indice 1.- Medicina laboral 1.1.- Conceptos a) Trabajo b) Medicina del trabajo 1.2.- Evolucién histérica de medicina del trabajo 1.3.- Aspectos psicosociales de la medicina del trabajo 1.3.1.- Consideraciones generales 1.3.2.- La relacién entre el médico y el trabajador 1.3.3.- La entrevista psicol6gica 13 ~ Psicobiografia 1.3.5. Historia y dindmica familiar 1.3.6.- Historia de su infancia 1.3.7.- Historia psicosexual 1.3.8. Eventos recientes 1.3.9.- Aficiones 1.3.10.- Examen del estado mental 1.3.11.- Como finalizar la entrevista 1.3.12. Duracién de la entrevista 1.4.» Comunicacién 1.4.1.- Concepto Fe .- Tipos de comunicacién a} Interpersonal b) Intercultural©) Persuasiva d) Intrapersonal e) No verbal 1.5.- Problemas de la comunicacién 12 1.5.1.- Factores intra y extra laborales 1,5.2.- Comunicacién vertical y horizontal 1.5.3.- Problemas de emision y recepci6n 1.5.4.- Canales formales e informales 1,5.5.- La intervencién del médico del trabajo 1.6.- Modelo integrativo de conducta y salud del trabajador 1.6.1.- Introduccion 1.6.2.- Apoyo social 1.6.3.- Caracteristicas del trabajo y respuestas fisiolégicas 1.6.4.- Caracteristicas del trabajo y satisfaccién 1.6.5.- Motbilidad 1.6.6.- Conducta en retirada 1.6.7.- Ausentismo 1.7.- Ergonomia y fisiologia del trabajo 1,7.1.= Generalidades de la ergonomia 1,7.2.- Introduccién a la fisiologia del trabajo 1.7.3.- Antecedentes 1.7.4.- Metodologia de la intervencidn ergonémica 1.7.5.- Factores ergonémicos 1.7.6. Etapa de la intervencién ergonémica 1.7.7.- Identificacion de los factores ergonémicos 31.7.8. Estudio integral de la situacién y el puesto de trabajo 1.7.9.- Anélisis de la informacién obtenida 1,7.10,- Comparaciones contra estandares 1.7.11. Propuestas y alternativas de soluci6n 1.7.12.- Toma de decisiones 1.7.13.- Aplicacién de la ergonomia 1.8.- Riesgo Ergonémico.. 1.8.1.- Objetivos de la ergonomia 1.8.2.-Tipos de riesgo ergonémico 1.8.3.-Salud en la ergonomia1, MEDICINA LABORAL CONCEPTOS A) Trabajo: Es el ejercicio fisico y mental de una o varias actividades planificadas que llevan implicito el esfuerzo y desgaste del hombre que las practica, ya sea al servicio de las necesidades personales 0 de su familia y de la sociedad por gusto del mismo individuo 0 por necesidad, de acuerdo a su perfil de conocimiento y profesi6n, que puede o no ser remunerada o recibir un beneficio a cambio. Debe contar con tres elementos fundamentales para que se le considere trabajo: aprobacién social, libre propésito humano y utilidad positiva. 8B) Mex ina del trabajo: Es la rama de la medicina que se encarga del estudio del proceso salud-enfermedad, relacionado con los trabajadores y su ambiente laboral, con el fin de proporcionarle una atencién integral. Asimismo, se encarga de prevenir las situaciones adversas al trabajador para un mejor desempefio de sus labores y mayor productividad del mismo. 1,2 EVOLUCION HISTORICA DE LA MEDICINA LABORAL En cada época de la evolucién de la medicina del trabajo hay intervenido factores sociales, econémicos y politicos, lo que ha hecho que su desenvolvimiento sea paralelo al de la evolucién del ser humano, por lo que se hace elemental, dividirlo en cinco periodos: ‘A. Periodo primario: desde sus albores hasta el afio dc. En el existen vestigios de la medicitia del trabajo, en los papiros egipcios. El medico Hipécrates de Cos (460-375 ac), describe el ‘cuadro clinico de la intoxicacién saturnina; y cayo Plinio (23-79 de), establece condiciones de trabajo en las galerias de las minas. B. Periodo secundario: del afio 1001, al afio 1700 de. Aparecen los libros de agricola, “de re metallica”, el cual fue publicado un afio después de su muerte donde habla aspectos relacionados con metales y es una detallada descripcién de los conocimientos geolégicos, mineros y metalirgicos de su tiempo; siendo los accidentes y las enfermedades del trabajo mas comunes entre los mineros, la llamada asma de los mineros, Paracelso, nacido en Einsiedein, suiza (1493-1541), destaca las enfermedades relacionadas por intoxicacién con mercurio, en México, en 1680, en su época plenamente colonial, y durante el reinado de Carlos Il, se aseguré un régimen juridico preventivo de asistencia y reparacién de los 5accidentes y enfermedades relacionadas con el trabajo, sefialando: que los individuos que se accidentaban, debian seguir percibiendo la mitad de su salario hasta su total restablecimiento; en caso de enfermedad, a los obrajes, percibian integros sus salarios hasta por un mes, hasta por un mes de sueldo. En esa época; sin poder precisar el affo, en {a legislacién de indias prohibfa que las etnias de clima frio fueran a trabajar 2 zonas Célidas; que los menores de 18 afios cargaran mercancias, obligando a las patrones de la coca y el afl, para que tuvieran médicos bajo sueldos, para atender a los accidentados y enfermos. Periodo terciario: que abarca los siglos XVill y XIX representado principalmente por Bernardino Ramazzini, llamado el padre de la medicina del trabajo, publico en el afio 1700 el libro “de morbis artificum diatriba” donde describa las enfermedades que ocurren en trabajadores de més de cincuenta ocupaciones diferente introduciendo en la anamnesis la Pregunta: 2Cuél es su ocupacién? Morgagni, en su libro de patologia: (de sedibus et causi morborum ver anatome indagatis) hace referencia de la medicina ocupacional. Percival Pot (1713-1788), describe el céncer de los deshollinadores. Roberta Baker en 1830 fue nombrado inspector médico de fébricas; y en 1833 en Inglaterra se aprueba la primera ley de proteccién al trabajo, la llamada: ley de fabricas Benjamin W. MC Cready en USA en 1837 fue premiado por un ensayo sobre la salud poblacional. L. tanquere! DesPlanches (1809-1862), publicé en Francia su trabajo clésico sobre el saturnismo y Seymour Tremenheern, en 1840 publico in informe sobre las escuelas de los hijos de los mineros des sur de gales; y en el mismo afio, Louis René Villermé en 1782 2 1863 en Francia, realizo estudios sobre el estado fisico y moral de los obreros de la manufactura de algodén, de la lana y de la seda, asi como la relacién de la mente social con la mortalidad y morbilidad de dicho estado de salud. Lord Shafteseubury (Antony Ashley Cooper: 1801 a 1885), integro la comisién federal sobre el empleo de los nifios en las minas y fabricas, para que en 1842 fuera transmitido el primer informe, mediante disefios y dibujos de los nifios y las mujeres ¥ en ese mismo afto en Inglaterra se promulgara la ley de las minas. En 1848 en la gran Bretafia se definié el primer programa de salud poblacional (borrad of health) originando la reforma sanitaria. En 1892 Fredich Engels (1820-1895), presenté la obra the conditions of the working classes England. Periodo cuaternario contemporéneo o actual: que se desarrolla durante el siglo XX: en México, en 1906, los hermanos flores Magén, juan Sarabia y librado rivera, seftalan la obligacién que tenian los duefios de las minas, de las fabricas, y de los talleres, a mantener estos de manera higiénica y seguros; asi como indemnizar a los trabajadores por accidentes propios del trabajo que desarrollaban. En 1914 el servicio de salud piiblica de Jos EEUU, establecié “oficina de sanidad e higiene industrial". En 1917 se pone en préctica la doctrina marnista — leninista. En 1935 en EEUU se aprueba la ley de seguridad social, y se inicia la creacién de la medicina del trabajo, para la defensa y vigilancia del derecho ala salud del trabajador. A partir de ahi, existe la presencia del médico en los lugares de ‘empleo, viviendo los problemas en el mismo lugar de trabajo. Periodo quinto 0 especulativo: lo que se piensa que serd en el actual siglo XXI, y se est escribiendo en estos momentos, pero “ya se encuentra del otro lado del abismo”. A 6logrado avances muy significativos y provechos para la salud y bienestar del trabajador: “se espera que va a suceder...” Desde el origen del hombre y ante la necesidad de proveerse de alimentos y medios de sobrevivencia nacié el trabajo, mismo que ha tenido adaptando a condiciones climatolégicas, Primero, y posteriormente 2 los cambios sociales, por los que esta actividad origino un ‘nimero creciente de riesgos, situaciones capaces de producir enfermedad e incluso la muerte de los trabajadores, apareciendo ast los primeros antecedentes de la medicina laboral. Dentro del periodo neolitico y empujando por la expansién y crecimiento humano, surge la explotacién del sueldo, con la utiizacién de arados rudimentarios, naciendo también otras actividades en sus formas iniciales, como la mineria, la alfareria, fas artesanias, etc. Por otra parte, se producen otras formas duras de explotacién humana como la guerra y la esclavitud, como medios de buscar el mecanismo para resolver el problema fundamental: la alimentacién de la especie humana, Estos otros tipos de trabajo, dieron lugar a la aparicién de actividades productiva, tales como la manufacturacién de armas y herramientas, que produjeron la continuidad evolutiva, y ocasionaron el inicio del desarrollo hasta la época actual. 1.3 ASPECTOS PSICOSOCIALES DE LA SALUD EN EL TRABAJO 1.3.1. Consideraciones generales Las aportaciones de la psicologia en su aplicacién a la medicina del trabajo son diversas, y en general algunas reconocidas: Métodos de seleccién de personal, entrevistas, cuestionarios, pruebas de aptitudes y personalidad, andlisis de puestos, capacitacién de personal y orientaciones individuales. Si tomamos en cuenta que la Psicologia aplicada al trabajo tiene como uno de sus objetivos el estudio de la conducta humana en el trabajo, y la adaptacién reciproca de condiciones laborales con las caracteristicas del ser humano para hacer al trabajo mas satisfactorio para las personas y mas util para la sociedad, no podemos limitarnos a las técnicas de seleccién. El estudio individual de cada trabajador y de las diferencias existentes entre los trabajadores, se hace necesario para valorar las consecuencias en el mundo del trabajo, debido a que la misma tarea, a uno puede proporcionarle la satisfaccién y a otro tedio, uno hacerla con eficiencia y otro sertotalmente inepto. Tienen especial importancia las diferencias de susceptibilidad a los diferentes agentes del medio laboral. Al analizar el trabajo y sus caracteristicas, el psicélogo puede ayudar a hacer la evolucién y comprender los meca mos puestos en juego en Ia actividad, asi como las consecuencias de esta para el trabajador. Es necesario realizar el diagnostico de esta manera, para tener una accién correctiva o preventiva, destinada a reducir las consecuencias nefastas del trabajo que pueden generar una enfermedad o un accidente. Los riesgos fisicos, quimicos 0 biologicos son evidentes, pero no lo son tanto los riesgos psicosociales, las presiones emocionales © las alteraciones leves en el funcionamiento intelectual. Los especialistas en medicina del trabajo tienen que tratar con los problemas emocionantes y sociales de los pacientes y la informacién sobre psicologia les permitiria tratar més efectivamente estos problemas. Se piensa en el Psicélogo como un psicémetra que tinicamente aplica pruebas 0 en relacién con los trastornos Psicologicos muy evidentes como un sindrome orgénico cerebral severo. El enfoque psicosomético Fevelo que muchos trastornos sométicos eran producidos por factores emocionales y ‘componentes sociales que no podian ser tratados de la misma forma que los puramente sométicos. 1.3.2, La relacién entre el médico y el trabajador El medico de trabajo tiene la responsabilidad de comprender a los trabajadores con los que trata desde un punto de vista integral como personas, la complejidad de su conducta, motivaciones reacciones emociénales, y por otra parte la forma que el trabajo altera su salud mental. El médico del trabajo puede ser mds efectivo, si comprende que la salud del trabajador est’ expuesta a influencias nocivas no solo fisicas si no psicodélicas y sociales, que alteran su funcionamiento psicolégico y consecuentemente su conducta social y laboral. 1.3.3. La entrevista psicolégica La técnica basica para comprender en forma integral al trabajador, es incluir en el examen médico tuna entrevista psicolégica y asi entrar en contacto personal con los pacientes. El examen médico y la entrevista pueden conducirse de manera que se estimule al paciente a hablar de si mismo y recordar hechos que se necesitan para un diagnéstico integral. Una entrevista efectiva es basica para obtener datos que estén perjudicando la salud en el ambiente de trabajo. Se han elaborado diferentes formas de entrevistas; para el fin que nos ocupa, sintetizaremos, Reglas para la entrevista psicolégica: a) Observar Ia privacidad y la confianza b) Dar suatencién completa a la persona entrevistada ©) Mostrar interés en el problema que le preocupa d)_Escuchar, No hablar. e) Nunca discutir, nunca dar consejo prematuramente. f) Escuchar: Lo que él quiere decir, lo que no quiere decir, inferirlo entre lineas, lo que no puede decir sin ayuda. 2) Siusted escucha, deduzca el caso que esta ante usted,hy) Reserve la ayuda que le va a dar hasta que tenga una muestra sustancial de su problema 1.3.4, Psicobiografia Los antecedentes personales y culturales del paciente, pueden haber sido revelados o inferidos ‘muchos de ellos en la entrevista, pero seré necesario ampliar la informacién y llenar los vacios, si se tienen mente el interrogatorio dirigido a determinada éreas con la siguiente secuencia, dando Por sentado que el médico del trabajo concluya la historia clinica y la historia laboral. a) Historia familiar, Dindmica familiar. b) Historia de su infancia. ) Historia psicosexual. d)_ Eventos recientes personales. e) Aficiones. 1.3.5, Historia y dindmica familiar Se refiere a la informacién familiar que va més alld de la que es necesaria en la historia clinica. Esté relacionada con la forma en que el paciente percibié la personalidad, conducta y actitudes de los diferentes miembros de la familia cuando él estaba en formacién. Se refiere a los padres, hermanos y otros familiares que formaron el hogar. También esté relacionada con conyugues € hijos. 1.3.6. Historia de su infancia Puede iniciarse con una pregunta sobre los recuerdos de su temprana infancia. Un Paciente que se relaciona adecuadamente mencionar no solo los eventos sobresalientes como los cambios de un hogar a otro, sino anécdotas triviales que tienen valor no solo como historias del pasado sino por su repercusién en el conflicto del presente. Las experiencias infantiles permiten conocer la clase de equilibrio entre las ansiedades y los mecanismos de defensa de la actualidad. 1.3.7. Historia psicosexual Se refiere a informacién sobre experiencias con amigos del sexo opuesto, experiencias de noviazgo, premaritales o extramaritales. Si recibié formacién sexual y de que fuente. Probables contflictos de tipo sexual 0 de identificacién psicosexual. 1.3.8. Eventos recientes Es probable que los eventos personales recientes sean expresados esponténeamente por la persona, pero de cualquier manera es conveniente interrogar sobre recientes causas de preocupacién eventos perturbadores.1.3.9. Aficiones Conocer los intereses recreativos de una persona habla mucho de su personalidad. Son las actividades que la persona hacer por gusto y en ningiin momento por obligacién, de modo que nos permite conocer sus valores y sus intereses mas profundos. 1.3.10. Examen del Estado mental No es necesario que este examen sea tan detallado, como el que se efectia en las unidades de Psiquiatria y psicologia. Se debe cubrir las siguientes reas del funcionamiento psicol6gico. a) Estado de dnimo. b) Curso del pensamiento. ¢) Inteligencia. d) Memoria reciente. e) Personalidad. 1.3.11. Como finalizar la entrevista No olvidar que la persona tiene sus inquietudes acerca de lo que le esté sucediendo. Se le deberé dar una informacién sobre cémo se le puede ayudar. Esto puede incluir citas subsecuentes o una nueva invitacién a regresar, o el ofrecimiento de tomar algunas medidas. De cualquier manera, no se le debe dejar sin comentar su problema después de que nos ha comunicado sus preocupaciones. Una evaluacién completa requiere de hora y media, que puede dividirse en dos de 45 minutos. Otros casos necesitaran de 20 minutos a una hora. Pero en todos los casos se debe seguir el : Escuchar, ayudar a hablar, darén mejores resultados en menos tiempo, que un plan tigido de historia clinica y examen fico, 101.4 LA COMUNICACION ‘Somos primordialmente seres “sociales", en el sentido de que pasamos la mayor parte de nuestras vidas con otras personas. Por consiguiente, es importante aprender a entenderse con los otros ya funcionar adecuadamente en situaciones sociales. Ciertas habilidades de comunicacién nos ayudan a mejorar las relaciones interpersonales. 1.4.1. Conceptos Se llama comunicacién al proceso por el cual los seres humanos condicionan reciprocamente su conducta en Ia relacién interpersonal, constituye el fundamento de toda sociedad humana y de toda relacién social. Esquematicamente incluye siempre emisor, mensaje, receptor, cédigo, medios y recursos. La comunicacién es el acto por el cual un individuo establece con otro un contacto que le permite transmitir una informacién. En la comunicacién intervienen diversos elementos que pueden facilitar o dificultar el proceso. Emisor: la persona (o personas) que emite un mensaje. Receptor: la io de la informacién que se envia. Canal: medio por el que se envia el mensaje. Cédigo: signos y reglas empleadas para enviar el persona (0 personas) que recibe el mensaje. Mensaj : conter ‘mensaje. Contexto: situacién en la que se produce la comunicacién. La comunicacién eficaz entre dos personas se produce cuando el receptor interpreta el mensaje en el sentido que pretende el emisor. 1.4.2. Tipos de comunicacién A) Interpersonal Se refiere a los diferentes tipos de acciones o expresiones verbales, no verbales y fisicas que las personas utilizan para comunicarse entre ellas. Se da entre dos personas que estén fisicamente préximas. Cada una de las personas produce mensajes. Es una relacién de intercambio por medio de la cual dos © més personas comparten su percepcién de la realidad. B) Intercultural Se refiere al proceso de la comunicaci6n humana cuando ésta ocurre entre individuos 0 grupos de diferentes culturas, es una interaccién entre personas diferentes, que puede ser interpersonal o mediatica. Tiene que ver con aspectos de intercambio de informacién entre personas o grupos que han experimentado experiencias culturales diferentes o diversas, las cuales influyen en la manera en que estamos y somos. unC) Persuasiva La comunicacién persuasiva es un proceso mediante el cual se transmiten informacién, Ideas, actitudes 0 emociones por medio de signos enviados a través de un canal de comunicacién, con la intencién de persuadir. La persuasién es un propésito consciente de formar, reforzar o cambiar actitudes, creencias, opiniones, percepciones o conductas de alguna persona o personas efectuado por otro individuo 0 grupo; esto es, consiste en influir sobre los demds para hacerlos Pensar de un modo determinado, rechazar algo o adoptarlo, o inducirles a realizar una accién determinada. D) Intrapersonal Este tipo de comunicacién se da cuando una persona se comunica consigo misma. Por ejemplo, ‘cuando alguien tiene que tomar una decisién y razona las soluciones. Est4 discutido si realmente se puede considerar comunicacién. Son las conversaciones que sueles mantener continuamente en tu propia mente. E) No verbal Es el proceso de comunicacién en el que existe un envio y recepcién de mensajes sin palabras, es decir, mediante indicios, gestos y signos. No posee estructura sintéctica, por lo que no es posible analizar secuencias de constituyentes jerdrquicos. Estos mensajes pueden ser comunicados a través de la kinésica (gestos, lenguaje corporal, postura, expresién facial, contacto visual, etc.). PROBLEMAS DE LA COMUNICACION 1.5.1. Factores intra y extra laborales No dejamos nuestros problemas del hogar totalmente atrés cuando salimos a trabajar. Tampoco dejamos nuestros problemas del trabajo totalmente afuera de nuestras relaciones en el hogar. No podemos trazar una linea divisoria entre ellos. No se puede dirigir la atencién solo a los problemas emocionales dentro del trabajo e ignorar los extra laborales. Sin embargo, si se puede hacer el diagnostico de en qué grado o son de origen laboral. Se puede decidir si se puede ayudar al trabajado en el centro de trabajo o en un servicio médico fuera del trabajo. 1.5.2. Comunicacién vertical y horizontal Pueden estar originados por los directivos que no proporcionan informacién, por la falta cohesién de un grupo, por las actitudes de los trabajadores. 2El problema de circulacién vertical se da entra trabajadores de diferentes jerarquias, y de manera horizontal afectan a la comunicacién entre los servicios de un centro de trabajo. 1.5.3. Problemas de emisin y recepcién De emisién: emisién cuantitativamente nula o insuficiente; no se precisa la informacién; deformacién del significado; dificil emisién debido a la existencia de interferencias. De receptor: error en la comprensién; error respecto al significado, mala interpretacién; debido 2 las circunstancias, interferencias. 1.5.4. Canales formals e informales Los canales informales son los que estén mas influenciados por las actitudes de los trabajadores, motivados por las fuerzas inconscientes, irracionales, y los problemas que el médico del trabajo debe resolver, estén mas relacionados con la organizacién social informal y sus canales de ‘comunicacién. Textual | Transcripto | 2B.6 MODELO INTEGRATIVO DE CONDUCTA Y SALUD DEL TRABAJADOR 1.6.1. Introduccién La definicién de la salud del trabajador de la Organizacién Mundial de la Salud (OMS) que combina la salud fisica y la mental en un concepto integrativo de bienestar, proporciona un indicador del Feconocimiento de los factores antedichos. Esta definicién establece que: “La salud no significa solamente ausencia de enfermedad sino también un éptimo bienestar fisico, mental y social”. Significa no solo carencia de enfermedad, sino que también libertad de desarrollar y mantener las, capacidades propias de funcionamiento. Diversos modelos han sido esbozados con el fin de conectar los factores de tensién en el trabajo de origen psicosocial con el bienestar fisico y mental del trabajador. El presente trabajo examina diversos aspectos del antedicho modelo expandido. Este modelo puede ser dividido en tres partes principales: 1) Caracteristicas del trabajo, denominadas reacciones de tension. 2) Manifestadas por medio de reacciones psicol6gicas y fisiologicas. 3) Los resultados de prolongadas situaciones de tensién: enfermedad fisica, perturbaciones mentales y conducta en retirada, 1.6.2. Apoyo Social EI medio ambiente objetivo global de una persona existe independientemente de su percepcién de éste. Comprende el medio ambiente fisico (la disposicién general del lugar de trabajo, las condiciones de trabajo, etc.) y social (la estructura organizacional, los grupos de trabajo, las relaciones interpersonales, etc.) El término “factores de tensién en el trabajo” se refiere a cualquier caracteristica del medio ambiente del trabajo que presenta una amenaza de cualquier tipo para el individuo. Dos tipos de factores de tensién pueden amenazar a una persona en el trabajo: demandas que el trabajador no puede ser capaz de satisfacer 0 carencia de provisiones suficientes para cumplir con sus necesidades. ‘Subutilizacién de capacidades, se refiere a la falta de uso de las destrezas y capacidades propias, incluyendo aquellas que la persona puede haber desarrollado en orientacién vocacional 0 como parte de estudios académicos. Sobra decir que las mismas caracteristicas objetivas del trabajo pueden ser percibidas como factores de tensién por algunos individuos, y no por otros. Esto depende de las caracteristicas personales del individuo, los rasgos de su personalidad, sus capacidades y destrezas y sus necesidades. Los factores de tensién percibidos en el trabajo pueden dar lugar a dos tipos de reacciones de tensidn: psicoldgicas, pueden incluir actitudes del trabajo tales como insatisfaccién en el trabajo, quejas somsticas, como pérdida del apetito, perturbaciones del sue‘io, fatiga, etc. Las reacciones 14Psicolégicas incluyen también sentimientos de ansiedad, depresién, aburrimiento y baja autoestima. Nuestro estudio se concentra principalmente en el aspecto dela reaccién psicolégica, © sea, satisfaccién e insatisfaccién en el trabajo. Una de las medidas de satisfaccién mas frecuentemente usadas, por medio del indice Descriptivo de Trabajos (IDT), fue disefiada por Smith, Kendall y Hulin (1969) para medir satisfaccién en cinco aspectos del trabajo: el trabajo en si el salario, las oportunidades de promocién ,la supervision y los colegas. Las reacciones fisiol6gicas a los factores de tensién en el trabajo son aquellas comunes en varios estados emocionales, incluyen: el ritmo cardiaco, presién sanguinea sistélica y diastélica; cambios bioquimicos tales como elevado Acido Urico sérico; colesterolemia, cortisol sérico y crecientes excreciones de catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) en la orina. Los resultados de prolongadas tensiones en el trabajo pueden ser: 1) Enfermedades fisicas, tales como enfermedades cardiovasculares, ulcera y problemas gastrointestinales. 2) Perturbaciones mentales tales como neurosis, insatisfacci6n general. 3) Conducta en retirada, como cambios de posicién o ausentismo por parte del individuo para evitar situaciones adversas. Finalmente, el apoyo social (de colegas, supervisor o familias) aparece en este modelo como moderador de la relacién entre los factores de tensién y la tensién en si. El apoyo social puede funcionar como un amortiguador entre los factores de tensidn en el trabajo y la tensi que tiene mayor apoyo social que otros presenta una reaccién de tensién menor frente a un estimulo dado. El apoyo social puede aliviar también reacciones de tensién. ién emy La comprensién del comportamiento del individu en la orga 2a con el repaso de las principales contribuciones de la psicologia al comportamiento organizacional, para ello, se debe hacer referencia a algunos conceptos como a la satisfaccién laboral y las actitudes. Las variables en el trabajo determinan la satisfaccién laboral. Las evidencias indican que los principales factores son un trabajo intelectualmente estimulante, recompensas equitativas, condiciones favorables de trabajo y colegas cooperadores. Los trabajadores tienden a preferir puestos que les brinden oportunidades de aplicar sus habilidades y capacidades y ofrezcan una variedad de tareas, libertad y retroalimentacién sobre qué tan bien lo estan haciendo, caracteristicas que hacen que el trabajo posea estimulos intelectuales. Los puestos que tienen pocos retos provocan fastidio, pero demasiados retos causan frustracién y sentimientos de fracaso. En condiciones moderadas, los empleados experimentaran placer y satisfaccién. Los empleados quieren sistemas de pagos y politicas de ascensos que les parezcan justos, claros y congruentes con sus expectativas. Cuando el salario les parece equitativo, fundado en las ‘exigencias del puesto, las habilidades del individuo y el nivel de los sueldos del lugar, es muy probable que el resultado sea la satisfaccién. 15,Las primeras teorias de la relacién entre Ia satisfaccién y el rendimiento quedan resumidas, en esencia, en la afirmacién de que un trabajador contento es un trabajador productivo. La productividad del empleado en trabajos sujetos al ritmo de una maquina dependeré mucho més de la velocidad de la méquina que de su grado de satisfaccién. Los empleados expresan su insatisfaccién de diferentes maneras. Por ejemplo, podrian quejarse, insubordinarse, tomar bienes de la empresa o evadir parte de sus responsabilidades. Se presentan cuatro respuestas que difieren en dos dimensiones: afén constructivo/destructivo y actividad/ pasividad, que se definen asf: + Abandono: La insatisfaccién expresada mediante a conducta orientada a irse, incluye la busqueda de otro empleo y renunci ‘+ Expresién: La insatisfaccién expresada por intentos activos y constructivos por mejorar la situacién. implica sugerir mejoras, analizar los problemas con supervisores, etc. ‘ Lealtad: Expresada mediante una espera pasiva y optimista para que la situacién mejore. Incluye defender a la organizacién ante criticas externas y confiar en que la administracién hard lo mas conveniente. + Negligencia: implica actitudes pasivas que permiten que la situacién empeore. Incluye ausentismo y retrasos crénicos, merma de esfuerzos, y aumento de errores. 1.6.3. Caracteristicas del trabajo y respuestas fisiolégicas La tensién puede afectar la salud cuando uno esté expuesto a condiciones de mucha tensién por largo tiempo. Nuestra habilidad para poder enfrentarnos con la tensién disminuye con el tiempo. La tensién en el trabajo frecuentemente afecta la vida fuera del lugar de trabajo. Afecta: = El bienestar mental y emocional = El comportamiento = Lasalud fisica Uno responde a la tensién de diferentes maneras. Se siente frustrado, enojado o nervioso. La conducta puede cambiar. Posiblemente aumente el uso del alcohol o del tabaco; 0 quizés no quiera ver a los amigos ni a la familia. 1.6.4. Caracteristicas del trabajo y satisfaccién Uno de los aspectos que més importancia tiene para el trabajador es lo que respecta a la satisfaccién que le produce la labor que desempefia y los aspectos que rodean a su trabajo. Las teorias humanistas sostienen que el trabajador més satisfecho es aquel que satisface mayores 16necesidades psicolégicas y sociales en su empleo y, por tanto, suele poner mayor dedicacién a la tarea que realiza. Una elevada satisfaccién de los empleados en el trabajo es algo que siempre desea la direccién de toda organizacién, porque tiende a relacionarse con los resultados positivos, con mayores indices de productividad, lo cual lleva al desarrollo empresarial French (1973) encontré una relacién sige factores de tensién en el mismo: Carga cualitativa del trabajo. Carga cuantitativa del trabajo. Responsabilidad sobre gente, ‘Ambigiiedad del rol. Relaciones con subordinados. Participacién. Responsabilidad sobre cosas. Utilizacién de capacidades. Oportunidades de promocién. Ri La tensién a largo plazo puede también causar 0 empeorar problemas de salud tales como: icativa entre la satisfaccién en el trabajo y nueve ~ Enfermedades del corazén - Diabetes - Problemas estomacales - Asma - Artritis reumatoide itestinales En un estudio llevado a cabo en la NASA en 1971, Caplan encontré que los sanguinea diastélica y de colesterol para personas del tipo A tenian una correlacién positiva con el nivel de responsabilidad sobre el futuro de otra gente. imo diario (circadiano), se sugirié que una carga Dado que el cortisol tiene un pronunciado continua de trabajo podria perturbarlo. ‘Algunos estudios hallaron una relacién entre las demandas del trabajo y la excrecién de catecolaminas (adrenalina y noradrenalina). 7Levi (1974) dijo que la tensién se caracteriza por medio de una creciente actividad en los sistemas hipotdlamo ~ simpatico - adrenomedular, hipéfiso - adrenocortical y probablemente en el tiroideo. 1.6.6. Conducta en retirada Las reacciones de tensién pueden manifestarse por medio de diversos sentimientos como: Insatistac Alienacién. Depresién, Estos sentimientos se pueden acompafiar de por enfermedades o quejas somaticas. Cuanto mayor sea la tensién, més desagradable seré la situacién de trabajo y més trataré el individuo de escapar de ella. 1.6.7. Ausentismo Es la forma mas comin de conducta en retirada, con consecuencias menos drésticas para el Individuo. Esta forma le permite al trabajador alejarse de la tensién siendo atin un empleado. ERGONOMIA Y FISIOLOGIA DEL TRABAJO 4.7.4 Generalidades de ergonomia La ergonomia es una ciencia multidisciplinaria, cuyos principios estan basados en las, capacidades fisicas y psiquicas de los trabajadores para disefiar los puestos de trabajo y el equipo en las empresas y cuya meta es optimizar la relacién entre el trabajador y sus actividades laborales. La palabra ergonomia proviene de los vocablos ergos, que significa trabajo, y nomos, que significa ley, es decir, Jey de! trabajo, que en términos generales es la ciencia que adecua 18el puesto de trabajo a los trabajadores, analizando la relacién entre aquel y su medio ambiente laboral. Desde la prehistoria, el hombre maneja utensilios con la necesidad de estar en armonia con su» medio ambiente y con la finalidad de satisfacer la autodemanda y ser autosuficiente dentro de ese medio que lo rodea. La necesidad de mejorar el producto obtenido, de hacerlo mas abundante y de reducir la fatiga, aparecié pronto en la humanidad. Se pueden encontrar huellas de esta idea en la evolucién de los utiles en la Edad de Piedra. El estado de cuasi-perfecci6n al cual han llegado ciertos utensilios se remota la mayorla de las ocasiones a la més alta antigledad. Los constructores de las pirémides de Egipto Poseian espatulas y sierras de mano. Los obreros que fabricaron los muebles de Pompeya tenian ttiles, casi idénticos, a aquellos que utilizan actualmente nuestros ebanistas. Sin embargo, han sido necesarios millares de afios, para que el progreso aparezca y sea sistemadtico. En la época de la Revolucién Industrial, que va paralela al crecimiento de la poblaci6n, se aplican tanto, la ciencia como la economia a los quehaceres de la industria, lo que se traduce en un desarrollo progresivo e intenso de la economia de produccién. Esto trajo ‘como consecuencia que la poblacién trabajadora se enfrentara a problemas de salud, resultantes de multiples causas, y por tanto su solucién demanda la participacién de profesionales capacitados en las mas diversas areas. Durante los afios cuarenta, se inicia el disefio de los equipos de trabajo y procesos de operacién, asi como de las modificaciones del medio ambiente de trabajo o todo aquello que tenga relacién entre el hombre y la maquina. Actualmente, cuando se debe fabricar un objeto nuevo, es necesario producirlo en poco tiempo y con un alto grado de perfeccién. Es pues necesario conocer las caracteristicas funcionales del hombre, con objeto de que este producto convenga al usuario y al operador de la maquina. Este conocimiento es materia de Ergonomia, cuyas bases son eminentemente cientificas. En el afio de 1949, el psicélogo K.F.H. Murrel aplicé la ergonomia. En un principio el término se aplicd para denotar aspects econémicos, fisiolégicos y de psicologia experimental del hombre respecto de su medio ambiente de trabajo; posteriormente su perspectiva se amplié hasta llegar a definirse como una ciencia interdisciplinaria que comprende la fisiologia, psicologia del trabajo, antropometria y sociologia del trabajo cuyo objetivo practico es la adaptacién del trabajo al hombre. En la relacién de la ergonomia con la salud en el trabajo, los fines deben dirigirse a promover la salud del personal por medio de la prevencién de enfermedades propias y ajenas al trabajo, crear condiciones de seguridad previniendo problemas causados por la incomodidad y la fatiga mediante el establecimiento de condiciones de trabajo psicolgicamente adoptables; asimismo, utilizar adecuadamente las capacidades 19humanas contribuyendo a crear oportunidades de trabajo para todos los sectores de la poblacién. La ergonomia posee areas semejantes con disciplinas afines; difiere de la medicina, de la Seguridad, de la higiene y de la organizacién del trabajo, asi como de las relaciones humanas; trabajos concretos o en particular en la evaluacién del trabajo. La fisiologia del trabajo durante el siglo XIX iba dirigida a fundamentalmente sobre la actividad muscular, la transformacién de la energia, los problemas térmicos del organismo, mientras que los trabajos relativos al Sistema Nervioso han tomado una importancia creciente en el curso del siglo XX. Las tareas requieren un esfuerzo fisico moderado y una gran actividad neuromuscular. Los profesionistas dedicados a la higiene del trabajo estén interesados en forma anticipada en el reconocimiento, evaluacién y control de los riesgos de trabajo, incluyendo aquellos relativos a los trastornos musculo esqueléticos. Los principios de la ergonomia deben ser utilizados por los higienistas industriales para asegurar que las demandas de trabajo no excedan las capacidades del trabajador. Igualmente deben aplicar esta ciencia Para la prevencién de riesgos de trabajo. La ergonomia, como ciencia multidisciplinaria, une los conocimientos médicos, de ingenieria industrial, civil, de la manufactura, seguridad, mecénica, fisica.... etc., asi como disciplinas de las reas de psicologia, sociologia, biologia, economia, administracién, etc. Podemos decir que la ergonomia propone cambios en los puestos o estaciones de trabajo en su funcionamiento, disefio y distribucién, modificacién en los indicadores o controles. Cambios en las herramientas a fin de adecuarlas a las necesidades del trabajador. Cambios en los procesos de produccién o en los propios materiales usados en éstos. Modificacién en las condiciones ambientales de iluminacién, ventilacién, temperatura, ete. Todo para evaluar los puestos de trabajo y dictar las medidas correctivas necesarias cuando se requieran, La ergonomia es el conjunto de conocimientos cientificos aplicados para que el trabajo, los sistemas, productos y ambientes se adapten a las capacidades y limitaciones fisicas y mentales de la persona, Su objetivo es adaptar el trabajo a las capacidades y posibilidades del ser humano. Todos los elementos de trabajo ergondmicos se disefian teniendo en cuenta quiénes van a utilizarlos. La ergonomia se puede clasificar en las siguientes éreas: + Ergonomia de puestos / ergonomia de sistemas. « Ergonomia de concepcién o ergonomia de correccién. 20+ Ergonomia geométrica. * Ergonomia ambiental. + Ergonomia temporal o cronoergonomia. + Ergonomia informatica: hardware y software. Los beneficios de un puesto de trabajo o equipo, bien disefiados, incluyen el incremento Ge la calidad y de la productividad, asi como reduccién de errores, independientemente d las acciones de seguridad e higiene o de la capacidad propia del trabajador. Para el andlisis de los trabajadores y de los puestos de trabajo, se requiere de la antropometria, mecénica y postura del cuerpo al realizar el trabajo, estudio de las herramientas utilizadas, carga y ritmo del trabajo y fuerza fisica empleada. ‘También es importante considerar para el estudio 0 andlisis de los puestos de trabajo, los efectos fisicos 0 mentales que pueda sufrir un trabajador durante el desarrollo de sus actividades, ante la presencia de agentes nocivos como ruido, defectos en la iluminacién, mala ventilacion, temperaturas extremas, exposicién a vibraciones, etc. EI principal objeto de estudio, en materia de ergonomia, es el trabajador que interactia con el medio ambiente de trabajo. Este tiene limitaciones que deben ser consideradas por aquellos profesionales que disefian el equipo y la maquinaria dentro de las empresas Estas limitaciones 0 caracteristicas del trabajador pueden variar, desde las relativamente simples hasta aquellas que sean mas complejas. El éxito de un estudio ergonémico puede observarse en el incremento en la productividad © de la capacidad del trabajador. Talvez la ganancia estriba en el minimizar los errores humanos que por si mismos disminuyan la presencia de los riesgos de trabajo. El conocimiento de la anatomia humana es parte esencial de la ergonomia y proporciona el soporte para la antropometria y biomecdnica, areas afines y de apoyo a la ciencia ergonémica. La antropometria, es decir la medicién del hombre, proporciona los datos dimensionales necesarios para el disefio de las estaciones de trabajo. La biomecdnica se encarga de la aplicacién de las fuerzas del cuerpo humano, es importante porque nos ensefia cémo aplicar las fuerzas de! cuerpo mas que las de los. miusculos. La fisiologia, desde el punto de vista ergonémico, ha contribuido en dos aspectos' La fisiologia del trabajo y la fisiologia del medio ambiente. Por su parte, la Fisiologia del trabajo tiene por objeto promover y mantener el mas alto grado de bienestar fisico, psiquice y social de los trabajadores en todas las profesiones, adaptando el trabajo al ser humano y cada ser humano, a su labor. La fisiologia del trabajo se encarga de estudiar a relacién con el proceso humano en la produccién de 21energia, de la actividad isométrica de los misculos, asi como la eficiencia de las acciones Particulares de estos elementos. La fisiologia ambiental principalmente nos muestra los aspectos del estrés, temperatura ambiental, iluminacién, ruido, vibraciones, radiaciones, etc., asi como los factores que interactuan para ocasionar la presencia de uno o varios agentes en el medio ambiente de trabajo. La fisiologia ambiental evalua todos estos factores y su relacién con el trabajador ara dar un resultado que determine la calidad del ambiente. Toma en consideracién el tipo de trabajador expuesto en términos de su edad, sexo, peso, estatura, etc., y el tipo de tarea a desarrollar en ese medio ambiente de trabajo particular. Podriamos describir a la ergonomia en términos de disefio de trabajo, disefio de puestos de trabajo, medios ambientales e interrelaciones de situaciones laborales. El disefio de sistemas incorpora el hombre y a la maquina como un solo elemento. El Principal problema de disefio es el punto de interaccién entre el hombre y la maquina y mas frecuentemente entre los trabajadores, las maquinas y los procedimientos, el éxito de esto es el hacer compatibles las caracteristicas de cada uno de estos elementos. Las maquinas son poderosas, rapidas y hasta cierto punto infatigables; el hombre es inteligente versatil y adaptable. La combinacién de estos factores es efectiva si se cuida los Componentes principales de los elementos se adecuen en sus funciones para ser compatibles entre ellos El disefio de puesto de trabajo tiene como objetivo asegurar que el ambiente fisico se adecue a las caracteristicas del cuerpo humano, a fin de que el trabajo se desarrolle con poco esfuerzo dentro de un rango de posturas del propio trabajador. Este disefio incluye la correspondiente silla, tablero de controles y materiales en que se aplica en forma importante la antropometria y la biomecdnica. El disefio del medio ambiente esta directamente relacionado con la presencia de factores © agentes nocivos al hombre. Esta es una materia especializada a la que se le debe dedicar tiempo y atencién, tomando en cuenta todos los aspectos que se manejan a fin de adecuar los factores que influyen en el bienestar del trabajador inmerso en el ambiente de trabajo, como lo son la temperatura, iluminacién, ventilacién, ruido y otros. El disefio de interaccién o interface se enfoca al intercambio de informacion entre el hombre, la maquina y el medio ambiente, y este se desarrolla en ambas direcciones; un tablero le presenta la informacién al trabajador y los controles aceptan la informacién de este. EI disefio de controles comprende aspectos relacionado con la anatomia, posiciones, fuerzas y fisiologia del trabajador, asi como con capacidad de discriminacion e identificacién de éste. El disefio de las situaciones de trabajo se relaciona con las jomadas laborales, tiempos de descanso, cambios de turnos y aspectos interpersonales y organizacionales del trabajador, ; El papel de la ergonomia es el de procurar que el trabajador desarrolle sus actividades laborales con el minimo uso de energia y materiales sin pérdida de tiempo por la presencia de errores que puedan conducir al datio de los productos, distorsion de la informacion y mas importante del efecto negativo de su salud. 22El uso combinado de la fisica, anatomia, fisiologia y de la psicologia la caracteristica principal de la ergonomia en el acercamiento de los sistemas que facilitan el logro de los objetivos de esta ciencia. 1.7.2, Introduccién a la fisiologia del trabajo En el principio de los tiempos el ambiente de trabajo del hombre, en cierto sentido fue agresivo y hostil, obligandolo a poner en juego todas sus capacidades, al reto de dominar a la naturaleza. En este primer momento histérico, el objetivo principal era cubrir necesidades basicas, por lo que la division del trabajo involucraba a toda la comunidad. Mas tarde en el esclavismo y posteriormente en el feudalismo, muchos hombres trabajaban para el beneficio de unos cuantos, lo que genero un gran desgaste fisico en los trabajadores. EI amplio campo de actuacién de la ergonomia hace que tenga que apoyarse en otras técnicas ylo ciencias como son: la seguridad, la higiene industrial, la fisica, la fisiologia, la psicologia, la estadistica, la sociologia, la economia etc. Es un claro ejemplo de ciencia interdisciplinar que trata de la adaptacién y mejora de las condiciones de trabajo al hombre. La Ergonomia precisa disponer de datos relativos tanto a salud fisica, como social y mental, lo que implicara aspectos relativos a: + Condiciones materiales del ambiente de trabajo (fisica). + Contenido del trabajo (mental). * Organizacién del trabajo (social), La ergonomia abarca diversa esferas de estudio y aplicacién, por lo que para fines practicos la podemos considerar como un ciencia interdisciplinaria dedicada a resolver en primer término los problemas que surjan de la interaccién del sistema hombre-trabajo, y en segundo término todos los problemas derivados del quehacer humano en general Tiene como fines crear un ambiente de trabajo seguro y psicolégicamente aceptable, promover la salud, prevenir los riesgos de trabajo, disminuir la incomodidad, prevenir la fatiga, asegurar la optima utiizacién de las capacidades humanas y contribuia crear oportunidades de trabajo. Para todos los sectores de la poblacién, incluyendo a los ancianos y a los discapacitados. 1.7.3. Antecedentes: En 1700 Ramazzini escribié que os artesanos adquirian enfermedades por adoptar posturas no naturales, reconociendo que no existian técnicas para el estudio funcional 0 anatémico del hombre, en cuanto a su biomecénica ocupacional, agregando que las enfermedades de los trabajadores se premiaban con la pérdida del empleo. Taylor, con el objeto de incrementar la produccién y reducir los tiempos muertos, postulo la teoria de la organizacién cientifica del trabajo, realizando un estudio de tiempos y movimientos, con lo que finalmente el trabajo se fragmento en pequefias tareas rapidas y tepetitivas, reduciendo aun mas la participacién con iniciativa de los trabajadores. Ford agrego a lo anterior la famosa banda o cadena de montaje, impidiendo ahora que incluso el desplazamiento del trabajador. La Sociedad Francesa de Ergonomia considera que la ergonomia reagrupa los conocimientos de Ia fisiologia, de la psicologia y ciencia cercanas, aplicadas al trabajo humano, dentro de la perspectiva de una mejor adaptacién al hombre, de los métodos, medios y sitios de trabajo, entre tanto otros autores la han definido como la tecnologia de la adaptacién al hombre auxiliadas por las ciencias biolégicas y delo comportamiento. 23Thompson la concibe como el estudio de la conducta y las actividades de las personas que trabajan con maquinas y herramientas mecdnicas y electrénicas. Murrell la define como el estudio cientifico de! hombre y su ambiente de trabajo englobando, en el término trabajo, las actividades, los métodos de trabajo, la organizacién del mismo y las habilidades, capacidades y limitaciones del hombre. Para Grandjean la ergonomia es simplemente el estudio del comportamiento del hombre en su trabajo. 1.7.4. Metodologia de la intervencién ergonémica EI abordaje de los problemas en el sistema hombre-trabajo por parte de la ergonomia, incluye entre tanto la investigacién de las condiciones y el ambiente de trabajo, como la investigacién de las condiciones de salud en el hombre. 1. Factores ergonémicos Anteriormente se hacia referencia a los agentes presentes en el medio de trabajo, lasificandolos como fisicos, quimicos, biolégicos y psicosociales, sefialando especificamente que los accidentes se debia a la combinacién de riesgos fisicos y error humano, planteando entonces que las causas se encontraban en los factores técnicos, todo ello bajo la infiuencia del famoso estudio de Heinrich sobre una serie de 75,000 accidentes. Este enfoque se basa fundamentalmente en la idea de que el agente “agente” produce la enfermedad 0 lesién “B", y que eliminando el agente, ya no se producira el efecto indeseado. Actualmente se propone hablar en lugar delo anterior de factores ergonémicos, entendiendo por ello cualquier elemento capaz de alterar o modificar positiva o negativamente la interaccién hombre-trabajo y que se podrian clasificar de la siguiente forma: Factores ergonémicos humanos: _fisiolégicos, _psicolégicos, _antropométricos, biomecénicas, susceptiblidad individual, étnicos, etc. Factores ergonémicos materiales: ambiente fisico, materia prima, equipo y herramienta, disposicién de los puestos de trabajo, tipo de energia utilizad, clima, etc. Factores ergondmicos sociales y de organizacién: turno, rotacién, tipo de supervision, salario, distancia domicilio-trabajo, tipo de comunicacién, limites de decisién, perfil del puesto, etc. El hablar de factores ergonémicos presenta varias ventajas tanto desde el punto de vista conceptual como desde el punto de vista practico, a) En primer lugar, hablar de factor ergonémico sirve para establecer solamente una probabilidad del dafio. El concepto de factores ergonémicos hace posible superar el modelo unicausal “A” provoca “B’, basado en el enfoque biolégico univoco y monocausal de las enfermedades infecciosa. Aqui solo implica que un némero mayor de trabajadores ser afectado al exponerse a °X" factor ergonémico. b) Se acepta que la aparicién de la lesién o enfermedad, depende de varios factores, enfoque que permite una visién integral, holistica, que es una condicién imprescindible en ergonomia. c) No necesariamente un factor ergonémico es causa directa de una enfermedad 0 lesion, pero si puede contribuir cuando se asocia con otro u otros factores. 244) No siempre un factor ergonémico provocara una alteracién negativa, sino que incluso puede convertirse en un factor de beneficio, como por ej. El trabajo dindmico aerébico. ) Como el enfoque es holistico, el eliminar, el riesgo, pero se obliga al estudio integral de cualquier problema. Para resolver los problemas del sistema hombre-trabajo, la ergonomia se interesa primordialmente en la salud y seguridad del ser humano, pero también en su confort y en las condiciones que permitan su desarrollo, por lo que siempre busca el equilbrio de! sistema, al intervenir en el disefio de maquinas, metodologias légicas, psicolégicas y sociales de los trabajadores. 1.7.6. Etapas de la intervencién ergonémica La intervencién ergonémica siempre es un recurso y aunque su filosofia es la prevencién, en la practica se ha distinguido dos etapas en la aplicacién: + La etapa de aisefto 0 concepoién: analiza el proyecto y toma en cuenta los distintos factores que inciden en el sistema hombre-trabajo, por lo que requiere informacién acerca de las medidas antropométricas de los trabajadores, la disposicién de la maquinaria y equipo, las posibles posiciones que adoptara el trabajador, las distancias y los niveles en los que tendré que desplazarse , el levantamiento de cargas, las fuerzas que aplicara a palancas y pedales etc. * Etapa_de comeccién: la ergonomia busca las modificaciones pertinentes a las instalaciones, edificios, maquinaria, equipos y métodos de trabajo, solo que en esta modalidad siempre se trabajara en desventaja, pues frecuentemente se requiere de una inversion. En cualquiera de las dos etapas la metodologia de la intervencién ergonémica ‘comprende, aunque no se restringe a lo siguiente: 1a) Identificacién de los factores ergonémicos problemas. b) Estudio integral de la situacién y el puesto de trabajo. ¢) Andlisis de la informacién obtenida. d) Comparacién contra estandares (en este caso, NOM). e) Propuestas y alternativas de solucién. f) Toma de decisiones 251.1.7. Identificacién de factores ergonémicos problema La alteracién negativa del sistema hombre - trabajo se puede detectar de multiples maneras, ya sea porque los propios trabajadores lo manifiestan, porque un experto se de cuenta de la situacién o por que alguna autoridad sefiale la necesidad de correccion Cuando existe la figura de experto en el centro laboral , este puede recurrir a la revision de antecedentes y registros de ausentismo, el comportamiento de la rotacién del personal y realizar un sencillo andlisis estadistico, para determinar por ejemplo la tasa de mortalidad , la incidencia de accidentes de trabajo ocurridos, la fecha y la hora en el que el nivel de produccién ha disminuido, asi como cuando ha habido produccién rechazada or defectos de calidad. Puede suceder que atin no se hayan presentado problemas de salud en el personal y que los niveles de productividad estén dentro de los limites aceptables, pero, si se detectan situaciones desfavorables en el ambiente de trabajo, aunadas a un alto nivel de ausentismo y/o de rotacién de personal, se deben tomar como signos y sintomas de un problema inminente. 4 Estudio integral de la situacién y el puesto de trabajo Aqui se ejecuta todo lo concerniente a la técnica de andlisis de puesto de trabajo, explorando los factores ergonémicos materiales (ambiente térmico, sonoro, luminico, atmosférico, polvos, humos .gases), los factores ergonémicos humanos (fisiolégicos, biomecdnicos, psicolégicos),y los de organizacién sociales, sin olvidar tomar en cuenta el punto de vista de los trabajadores. 1.7.9, Andlisis de la informacién obtenida Una vez sistematizada la informacién, ya se esté en condiciones de tener una visién integral de la situacién del trabajo, que permite ademas un analisis mas detallado, quiza con el auxilio de la estadistica, para poder observar las interrelaciones entre los distintos factores ergonémicos y su nivel de intensidad 0 peso especifico. 4.7.10. Comparacién contra esténdares De toda Ia informacién anterior, se debe realizar un comparativo entre los valores encontrados y los valores establecidos en las normas, para asi poder determinar la existencia y el grado de valoracién. 261.7.11. Propuestas y alternativas de solucién Deben evitarse los enfoques parciales, por lo que hay que tomar en cuenta los aspectos fisiolégicos de confort y de mantenimiento de la salud, los aspectos psicolégicos de motivacién, autonomia, grado de decisién, manejo adecuado de palancas, sefiales, Tonitores, los aspectos materiales del ambiente y los aspectos sociales. 1.7.12. Toma de decisiones Aunque este punto lo ejecuta la direccién de la empresa, se le debe proporcionar la Suficiente informacién, que le permita tomar la decisién mas acertada, El punto que interesa finalmente conocer a la direccin es el costo que significa implementar la solucién, en comparacién con los posibles beneficios esperados Se insiste en que en Ia intervencién ergonémica el problema lo aborde un grupo de expertos, donde cada uno aporte sus conocimientos, pero también debe ser considerado el trabajador, pues su experiencia y vivencia benefician al estudio, Los comités en las empresas pueden ser un inicio para tal fin. 1.7.13. Aplicaciones de la ergonomia La ergonomia utiliza informacién para resolver problemas, y es tan diversa como pueden ser las medidas antropométricas de los trabajadores, su capacidad de comprensién, las alteraciones psicofisiolégicas, las caracteristicas del ambiente de trabajo, etc., Con toda esa informacién la ergonomia puede adaptar los elementos tecnolégicos de acuerdo a las capacidades y limitaciones de los trabajadores, permitiendo alcanzar un nivel éptimo dentro del sistema hombre- trabajo, que beneficie el desarrollo del hombre, dentro de un ambiente de trabajo saludable, seguro y confortable. Otra érea importante donde la ergonomia es de vital importancia en otros paises como el nuestro, es la agricultura, las actividades forestales y la pesca tomando en cuenta que mas del 60% de la poblacién se dedica a estas labores En México la necesidad de estudios ergonémicos cada vez va siendo mejor entendida, posiblemente porque los trabajadores son lamas importante fuente de energia para diversas actividades como son la manipulacién, levantamiento y acarreo de cargas, el desplazamiento al mismo y diferente nivel, la aplicacién de fuerzas, la adopcion de posturas y las respuestas que el trabajador debe otorgar a distintas sefiales visuales y auditivas. 27