Dawid Gościniak, fizjoterapia 4 rok

Programowanie rehabilitacji w chorobach wewnętrznych

1.Postępowanie fizjoterapeutyczne po operacjach chrząstki stawu kolanowego, Etap II.

W etapie drugim będziemy stopniowo zaczynać obciążać kończynę operowaną. Wykonywać treningi
nacisku na podłoże z obciążeniem początkowym dobieranym na podstawie pomiarów wykonanych w
etapie I.

 Zastosujemy ćwiczenia izometryczne oraz ćwiczenia izometryczne z stopniowym oporem,

około 30% przy wyprostowanym stawie kolanowym.
 Ruchy bierne w stawie kolanowym – w pełnym zakresie ruchu stawu
 Elektrostymulację głowy przyśrodkowej mięśnia 4 – głowego uda
 Mobilizacja stawu rzepkowo – udowego
 Ćwiczenia propriocepcji
 Naukę chodu bez kul
 Nauka nacisku kończyny operowanej powyżej wartości masy ciała : 15-30%

2. Badanie podmiotowe

Wiek, płeć, zawód,obecne choroby szczególnie choroba nowotworowa, przebyte choroby i objawy w
zakresie innych narządów, depresja, jeśli pacjetnka to czy nie jest w ciąży? Jakie było dotychczasowe
leczenie, dolegliwości bólowe, rodzina chorego czy jakieś choroby genetyczne występowały. Czy
pacjent posiada w ciele śruby, metalowe płytki, implanty? Co by pacjent chciał osiągnąć poprzez
rehabilitację ?

Badanie przemiotowe + badania dodatkowe – RTG, TK, USG

Ocena budowy kończyny dolnej

Stawy kolanowe czy występuje przeprost lub zgięcie

Stawy skokowe – ocena kostek bocznych oraz w jakiej relacji są z kośmi piętowymi

W pozycji tyłem i przodem

Stawy kolanowe – koślawość oraz szpotawość również stopy w tym samym celu

Jakość wysklepienia stopy

Wzorce rotacyjne kończyn dolnych : globalna ocena rotacji całej kończyny. Oceniłbym rotację uda i
podudzia względem siebie i względem osi długiej kończyny oraz rotację stopy

Test Chondromalacji rzepki

Ocena mm. dwugłowego oraz półścięgnistowego wraz z półbłoniastym

Ocena wyprostu w stawie kolanowym

Badanie chodu – jego szybkość, jaki jest krok, czy chód jest rytmiczny i symetryczny poprzez
obserwację