7 UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS { (Universidad del Peri, DECANA DE AMERICA) FORMATO UNICO DE TRAMITE ‘TARIFAA CANCELAR Bhan . SENOR DECANO DE LA FACULTAD DE INGENIERIA, GEOLOGICA, MINERA , METALURGICA Y GEOGRAFICA SD. Nombres y Apellidos: cola DNL Alumno Cédigo N° Gi Docente Cédigo N° Oo Administrativo Codigo N° EAP de Ingenieria Dpto. Académico de Ing. Solicito a usted ordene a quién corresponda se me otorgue: CO Acta Adicional Anulacién de Ingreso Anulaci6h de matricula de cursos Anulacién de Matricula por traslado interno Aprobacién de plan de tesis Ao sabatico Cambio de clase Carta de Presentacién del Decano Cortficado de Estudios de Dipiomatura Certificado de Estudios de Maestria Certificacién de estudios por afio Académico Certificado de Estudios por Semestre Académico Constancia de egresado Constancia de estudios Constancia de ingreso Constancia de matricula Constancia de no adeudar dinero a la Facultad Constancia de no adeudar libros a la Facultad Constancia de Orden de Mérito Constancia de estar en trémite Grado / Titulo Convalidacion de cursos Devolucién de dinero Expedito para el grado académico de Bachiller oooo0oooo0o0o0o0o0o00000000000 Especificar otros Para lo cual adjunto al presente los requisitos exigidos por el TUPA. Direccion:. as Fecha Correo: \ Firma: CO Expedito para optar el Titulo Profesional CO Grado Académico de Bachiller DO Historial académico Ci inscripcion a estudios de maestria Ci Inscripcién Ciclo de Titulacién Jurado Ad-Hoc CO. Legatizacién de sitabos C Licencia por capacitacién oficializada 1 Licencia por enfermedad C Licencia por maternidad CO Licencia por fallecimiento de familiares D. Licencia por citacién expresa judicial C Licencia sin goce de haber C. Licencia por matrimonio 1 Reconsideracién de matricula CO Reactualizacion de matricula C. Reincorporacién docente CO Reserva de matricula CO Retiro de curso CO Subvencién social 1 Titulo Profesional CO Otros TOEFONO! ons : Celular... Solicita: . ‘SELLO DE RECEPCION