SekolahKebangsaan Taman Melati

Taman Melati , 53100 Kuala Lumpur

Email :wba0090@gmail.com Tel : 03-4108 4420

LamanWeb :sktmskl.blogspot.com Fax : 03-4108
2473

Ruj. kami: SKTMS. / / / ( )

Tarikh :
Ibu/Bapa/Penjaga
Murid SK Taman Melati
53100 Kuala Lumpur

Tuan,

KEBENARAN MEMBAWA MURID MENYERTAI AKTIVITI ANJURAN KPM

Sukacita surat bil………………………………………….bth………………...dirujuk.

2. Dimaklumkan bahawa anak tuan __________________________________________

dari kelas _________________ telah terpilih mewakili sekolah dalam program/aktiviti yang
dinyatakan di bawah anjuran oleh .

3. Butiran tentang program/aktiviti adalah seperti berikut:

Aktiviti : HIP LET’S READ AND SHARE

Jurulatih : Pn S. Komati dan Pn Saminah

4. Pelajar yang terpilih dikehendaki berdisiplin dan mematuhi syarat-syarat yang termaktub di
dalam buku peraturan sekolah mengikut arahan guru setiap masa, mematuhi peraturan program dan
mengutamakan keselamatan diri.

5. Dimaklumkan juga bahawa program/aktiviti ini akan diawasi oleh guru yang mengiring pelajar-
pelajar tesebut. Sekiranya tuan membenarkan anak jagaan tuan turut serta, sila isi borang kebenaran
(Lampiran A) yang disertakan bersama-sama ini dan kembalikan semula kepada pihak sekolah.

Sekian, terima kasih.

“BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”

Saya yang menjalankan amanah,

 LAMPIRAN A

(Nama dan Alamat Ibu Bapa / Penjaga)

…………………………………………………….. Tarikh : ……………………….

…………………………………………………….. No. Tel : ……………………...

…………………………………………………….

Guru Besar
SK Taman Melati
53100 Kuala Lumpur

PERAKUAN KEBENARAN IBU/BAPA/PENJAGA

Sukacita surat bil…………………………………………bth………………...dirujuk.

2. Sehubungan itu, saya ……………………………………………………………………...

No. K/P: ………………………………… beralamat seperti di atas, mengaku telah memahami
dan menyetujui peraturan yang telah dinyatakan oleh pihak sekolah dan oleh yang demikian
saya *membenarkan / tidak membenarkan anak / jagaan saya turut serta dalam program /
aktiviti berkenaan.

Nama : ………………………………………………………………….
No. Sijil Lahir/KP : ………………………………………………………………….
Kelas : ………………………………………………………………….

3. Saya sedar pihak pengelola telah dan akan mengambil segala langkah keselamatan dalam
mengendalikan program / aktiviti ini bagi mengelakkan perkara-perkara yang tidak diingini berlaku.

4. Saya mengesahkan bahawa sepanjang pengetahuan saya, anak / jagaan saya ini tidak pernah
menghidapi penyakit Lemah Jantung, Darah Tinggi, Kencing Manis, Alahan (Allergy), Migraine, Lelah
(Asthma) atau lain-lain penyakit kronik yang merbahaya.

5. Saya juga memberi kuasa kepada pihak sekolah atau mana-mana guru membawa anak / jagaan
saya mendapatkan rawatan yang bersesuaian di pusat perubatan kerajaan atau swasta sekiranya perlu.

Sekian, terima kasih.

Yang benar,

…………………………………………..
( ) No. Tel. Ibu/Bapa :……………………

* potong yang mana tidak berkenaan