BOLIVIA YYSER86u DECLARACION DE INEXISTENCIA DE INCOMPATIBILIDAD NOTA: EL CONTENIDO DE LA PRESENTE DECLARACION ES DE EXCLUSIVA RESPONSABILIDAD DEL DECLARANTE «= sure que todes los datos deciarados en el presente formulario son veridicos. De comprobarse Ia falsedad de alguno de eles sera sujeto a las ssanciones que establece ol Marco Legal de la Ley 1178, Reglamento del Escalafon y el Reglamento de Faltas y Sanciones. 1» Asimismo, autorizo expresamente a la D.D.E. a verifcar la informacién proporcionada y me comprometo, en caso de ser requerido, a presentar la cocumentacién que sustente lo declarado. «De presentarse modificaciones posteriores a la presente, me comprometo a deciarar, inmediatamente, las mismas mediante el llenado de un nuevo formulatio. A. DATOS GENERALES DEL DECLARANTE Apelldos: Nombre: CA Exp, tro documento: Institucién Edueativa B, DECLARACION DE INCOMPATIBILIDAD (00 sor afirmativas las respuestas, lenar ol cuadro de conflcto de interes doctarado) Declaro a mi leal saber y entender que: 1 No tengo interoses do caracter personal, negocios, contralos privades, comerciales, financioros, econémices u otres directos 0 indiroctos do cualquier indole con la Direecion Distrital de Edueacion y D.D.E. Sin embargo, declaro aquellos que en un futuro, podrian ser considerados ‘como causal de incompatibilidad. ‘Nombre de la institucién o empresa Tipo de relacion 2 sl No Desemperic actividades como docente - servicio de salud - actividad artistica y cultural (Sila respuesta es Si Continde con el paso 2.1 ¢ indique el nombre de a. Institucién), 21 De oxistir incompatibilidad horaria entre ésta actividad y aquellas que se deriven de mis nuevas funciones, me comprometo a respetar ‘el Reglamento del Escalafon y el Reglamento de Faltas y Sanciones. Nombre dela institucion Dapertamenin, Casas Desde (fecha) Horario Provincia 3 SI No Percibo remuneracién del Estado, como docente - en servicio de salud - actividades culturales y atisticas DSN" 3768/2019 (Sia respuesta es Si, continue) De exisitrincompatibilidad salarial entre los ingresos percibidos por concepto de sueldos,jublacion, subsidios y otros y aquellas que se dleriven de mis nuevas funciones en el S.E,P, me comprometo a renunciar a una de elias, en el Marco Juridico del art. 8 del 0.5, 0014 de 49/02/2008 que establece que la remuneracion (salar basico, bonos y otros) del sector ptblico ne podra ser mayor o igual ala que percibe cl Presidente del Estado Plurinacional Nombre de a institucion Cargo Fech Ingr] Total Ganado 4 si No [])] Tengo miemioro (s) de mi familia hasta el 4to. grado de consanguinidad y 2do grado de afinidad desempeftando cearges ylo funciones en la DDE o Direccién Distrital (sila respuesta es Si, continuar con el punto §; si la respuesta es No, continuar con el punto 6) 5 Relaciones de Parentesco : Registrar solo los parientes con vida: padres, abuelos, bisabuelos.tatarabuslos, hijos, nietos, bisnictos, tataranietos, hermanos, sobrinas, sobrino rietos, tos, primo hermanos, conyuge, suegres, cufiadas, yes y nueras. (Declarelos, siempre ‘que sean mayores a 18 afios). Parentesco ‘Apeliido Paterno ‘Apellido Materno Nombres (Sise requiere adjuntar hoja adicional.) 6 sl No Rocibo dol Estado, rontas) do jubilacion u otros similares. (sila respuesta es Si, continuar con el llenado; sila respuesta es No, continuar con el punto 7). Estos ingresos, comesponden a mi permanencia en (nombre de la institucién donde trabaj6) donde desarrallé actividades en al eargo de ‘Al considerar lo anterior como un conficto de interés, corresponde ami persona renunciar en el acto a ésios beneficios; asimismo, me comprometo a realizar todos los tramites que se originen de esta decision. ‘Declaro tener pleno conocimiento de las impediments para partcipar en proceses de contratacién sefalados en los incisos anticulo 43 del D.S, 181 de 28 de junio de 2009 Normas Basicas del Sistema de Administracion de Bienes y Servicios y"h del J 2022. Fecha de llenado Firma del declarante