Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • SK k3 Golf

    Uploaded by

    Shifa Fauziah
    6 views44 pages

    Original Title

    sk k3 golf (1)

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PDF or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    6 views44 pages

    SK k3 Golf

    Uploaded by

    Shifa Fauziah

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 44
    PEMERINTAH DAERAH PROVINS! JAWA BARAT DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRAS! UPTD PENGAWASAN KETENAGAKERJAAN WILAYAH | BOGOR “Jalan KS Tubusn NO 150 Casi Talp Fm (025%) 845250 Wet bpkwiayat cennianrtnn aay ant Emad bpprwayat@amal com BOGOR 16151 SURAT KETERANGAN Nomor 96069. W54la :PK.WIL BGRISKT/MD-K3/2020 entasoitan hast pemerksaan dan pongufen yang telah diakukan oleh Ani K3 Pesowat Tenaga dan Produksi, Pada Perusahaan Jasa Keselamatan dan Kesehatan Kerja (PJK3). PT. 11 17 November 2020. terhadap Pesawat Tenaga dan Pemerksaan’ don Pengujan Nomar: SAHABAT SELAMAT INDONESIA, pada tanggal Produkst jents Motor Diesel. Sesual Laporan ‘S521. HPP. SSUPTP/XU2020 yang dipergunakan oleh : ‘A. Data Umum Objek Pengujan 1. Jenis Objek K3 yang diy: PESAWAT TENAGA DAN PRODUKS! + PT. SURYAMAS DUTA MAKMUR, Tbk 2. Nama Perusahaan 3. Alamat + Jl.Graha Yasa SH 01 Rancamaya Estete, Ciawi, Bogor a 4. Lokasi Unit ‘Area Genset Golf Main Resepsionis | 8. Data Tins ek Pengan 1. denis : MOTOR DIESEL 2. Kasitkasi Stasioner 3. Perusahaan Pembuat + CUMMINS ENGINE Co. nc. 4. Tempat & Tahun Pembuatan : USA~ TAHUN 1995 5. NoSeti 97184787 6. Daya 1 BOOKVA | 7. Banen Bata © Slr 8. Frekvensi 2 SOME 9. Putaran 4.800 Rpm | to. Jone 4Tak 41. Jumlah Siinder 212 Slinder 12, Staring 2 Accu ©) c._ HASIL PEMERIKSAAN DAN PENGUJIAN Hasil Pemericszan dan Pengujan Terhadap Motor Diesel Secara Rinci Sebagaimana Terlampit. D. KESIMPULAN MEMENUH! PERSYARATAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA Demikian ‘Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dit inakan: str a tS, pry re geen een an pai an, dan jian berkala it it peraturan perundangan yang berlaku. ° - sotarinya dengan Bogor, ag - 2020 Mengetahui, KEPALA UPTD PENGAWASAN KET! iN Pengawas Ketenagakerjaan Spesialis K3 Ppsayat Tenaga dan Produks} ' SABARIMAN, SH Pembina Tk. NIP, 19620806 1991 . 103 1010 NIP. 19630101 198203 1 007 ‘SKP. KEP. 56/NAKER-BINWASK3IIl/2017 roses pelayanan penerbitan Surat Keterangan ini tidak dikenakan biaya Dipindai dengan CamScanner PEMERINTAH DAERAH PROVINS! JAWA BARAT DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRAS| UPTD PENGAWASAN KETENAGAKERJAAN WILAYAH | BOGOR ‘Jalan KS Tubun No 180 Cibuulh Telp Fax: (0251) 2685250 ‘Webs. bopkwilayalt.dinnaknertrans jobarprov.ga kt Email bppkwilayaht gmail com BOGOR 16151 — SURAT KETERANGAN Nomor : 568. Jol] /PK-WIL.BGR/SKT/IPP-K3/2020 Berdasarkan hasil pemeriksaan dan pengujian yang telah dilakukan oleh Ahi K3 Listrik, pada Perusahaan Jasa Keselamatan dan Kesehatan Kerja (PJK3). PT. SAHABAT SELAMAT INDONESIA, pada tanggal 18 November 2020 terhadap Instalasi Penyalur Petir. Sesuai dengan Laporan Pemenksaan dan Pengu(ian Nomor :1167/L HPP. SSINPP/XI2020 yang dipergunakan oleh ‘A Data Umum Objek Pengujian 1. denis Objek K3 yang di ji: INSTALASI PENYALUR PETIR 2 Nama Perusahaan PT. SURYAMAS DUTA MAKMUR, Tbk 3. Alamat © Ji Graha Yasa SH 01 Rancemaya Estate, Clewi, Bogor a 4 Lokasi Unit pit Bata Teknis Objek Pengujian 1. denis Penyalur » ELECTROSTATIC | 2. Jenis Penghantar © NYY 1x70 mm? 3. Jenis Pembumian NA 4. Tinggi Bangunan / 12Meter 5. Ting Tiang Penyalur 16 Meter diatas Bangun'an 6 _Jumiah Pentanshan © 1 Unit 7. Jumlah Hentaran 1 Unit 8. Jumlah Kontrol Box 1 Unit 2. Radius Proteksi 120 Meter 1 | 10. Has Pengukuran » 300 i MEMENUHL PERSYARATAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA, Demikion Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan ‘Sebagaimana mestinya dan berlaku sepanjeng obyek pemeriksaan dan pengujian tidak dilakukan erubahan dan/dlau sampai dilakukan pemeriksaan dan penguiian berkala selanjuinya. sesuai dengan pperaturan perundangan yang bertaku Mengetahui, ~ “KEPALA UPTO PENGAWASAN NAS Ors. ASE! , ‘Pembina Tk. | NIP, 19630101 198203 1 007 roses pelayanan penerbitan Surat Keterangen in tidak dikenakan biaya PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRAS! UPTD PENGAWASAN KETENAGAKERJAAN WILAYAH | BOGOR olen KS. Tubun No 150 Cibuluh Telp fax | (0251) 9665250 Web bopkwilayaht disnakaortrans jabarprov go id Email bopkwitayah @ame cor BOGOR 16151 a SURAT KETERANGAN Nomor : 566. W086 /PK-WIL BGR/SKTIPP-K3/2020 erdasarkan hasl pemerksaan dan penguilan yang telah dliakukan oleh Anh K3 Listk: pada Perusahaan dasa Keselamatan dan Kesehatan Kerja (PJK3), PT. SAHABAT SELAMAT INDONESIA, pada tanga! 18 November 2020 terhadap Instalas! Panyalur Petir. Sesuai dengan Laporan Pemerksaan dan Pengujan Nomor 117 1/LHPP. SSIIPP/X1/2020 yang diperguaakan oleh A. Data Umum Objek Pengujian 7. Jenis Objek K3 yang diui > INSTALAS! PENYALUR PETIR: 2. Nama Perusahaan PT. SURYAMAS DUTA MAKMUR, Tbk 3. Alamat | JhGraha Yasa SH 01 Rancamaya Estate, Ciawi, Bogor 4 Lokasi Unit 2 Gipt4 8. Data Teknis Objek Pengujien 1. denis Penyaiur ELECTROSTATIC 2 Jenis Penghantar NYY 2x35 mm* 3. Jenis Pembumian 2 NA 4 Tinggi Bangunan 12 Meter 5. Tinggi Tiang Penyalue © 18 Meter diatas Bangunan 6 Jumiah Pentanahan + 1 Unit 7 Jumlah Hantaran 21 Unt 8 Jumlah Kontrol Box 2 1 Unit 8 Radius Proteksi 120 Meter 40. Hast Pengukuran 2.990 MEMENUHI PERSYARATAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenamnya agar dapat dipergunakan sedagaimana mestinya dan bertaku sepanjang obyck pemerksaan dan pengujian tidak diiakukan perubahan danvatau sampai diakukan pemeriksaan dan pengujian berkala seianjuinya. sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku, Bogor, ag 2 — Mengetahul, aan Re KEPALA RJAAN Peng UPTD PENGAWASAN KETE} ; ‘WILAYAH | NIP 19690101 196203 1 007 No. KEP. (KER-BINWASK3/2016 Proses pelayanan penerbitan Surat Keterangan ini tidak dikenakan biaya PEMERINTAH DAERAH PROVINS! JAWA BARAT DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI UPTD PENGAWASAN KETENAGAKERJAAN WILAYAH | BOGOR olan KS. Tubun No. 150 Citulun Tolp ax: (0251) 8665250 Web . bppkwilayaht dksnakaertrans jabarprov go.id Email bopkwlayantegmai com BOGOR 16151 SURAT KETERANGAN Nomot : 566. [20S /PKWIL BGRISKTAPP-K3/2020 Berdasarkan hasil pemeriksaan dan penguiian yang telah dilakukan oleh Ani K3 Listrk. pada Perusshaan Jasa Keselamatan dan Kesefiatan Kerja (PJK3). PT. SAHABAT SELAMAT INDONESIA, Pada tanggal 18 November 2020 tehadap Instalasi Penyalur Petir. Sesual dengan Laporan Pemeriksaan dan Pengujian Nomar: 1173/L HPP. SSIIPP/XI/2020 yang dipergunakan oleh A. Data Umum Objek Pengujian 1. Jenis Objek 13 yang di uli INSTALASI PENYALUR PETIR: 2. Nama Perusahaan 2 PT. SURYAMAS DUTA MAKMUR, Tbk 3. Alamet = Ji. Graha Yasa SH 01 Rancamaya Estate, Ciawi, Bogor 4 Lokasi Unt Gip 16 B. Data Teknis Objek Pengujian 1. Jenis Penyalur ELECTROSTATIC 2. Jenis Penghantar NYY 2x 35 mm? 3. Jenis Pemburiians NIA 4 Tinggi Bangunen © 12 Meter 5 Tinggi Tiang Penyalur 16 Meter diatas Bangunan 6 Jumiah Pentanahan 1 Unt 7 Jumiah Hantaran 1 Unit 8 Jumiah Kontrol Box Unit 9. Radius Proteksi 420 Meter 10. Hasi Pengukuran 0840 MEMENUH PERSYARATAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA Demikian Surat Keterangan int dibuat dengan scbenamya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan beriaku sepanjang obyek pemeriksaan dan penguian tidak dliakukan perubahen danvatau sampai dilakukan pemenksaan dan pengujan berkala selanjutnya. sesuai dengan peraturan perundangan yang beriaku Bogor, a7. 1- 2020 NIP. 19630101 198203 1 007 No. KEP, 22/AKER-BINWASKSVI/2016 roses pelayenan penerbitan Surat Keterangan ini tidak tikenakan biaya PEMERINTAH DAERAH PROVINS! JAWA BARAT DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRAS| UPTD PENGAWASAN KETENAGAKERJAAN WILAYAH | BOGOR Jalan CS Tuban No. 150 Cituluh Tal Fax. (0251) 8865250 ‘Wat bophoayatt. disnakwertrans jabarprov.go id Ema. bppkwilayan {@grall com BOGOR 16151 SURAT KETERANGAN Nomor : 566, TOLD /PK-WIL. BGR/SKTHPP.K3/2020 fap, Pemenksaan dan Pengujian Nomar : 1191/LHPP SSUIPF/XI/2020 yang d A Data Umum Objek Pengujian 1. Jenis Objek K3 yang dius PEMERINTAH DAERAH PROVINS! JAWA BARAT INAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI UPTD PENGAWASAN KETENAGAKERJAAN WILAYAH | BOGOR ‘talon KS: Tubur No. 160 Clbulu Top Fax. (0251) 985250 ‘go id Email bopkwiayant gmail.com Wed Bppwiayah!dhsrakaertans, BOGOR 16151 SURAT KETERANGAN Nomot - 566, (9090 /PK-WIL BGR/SKTIPP-K3/2020 erdosaikan hess pemerksaan dan pengujan yang teah dliakukan oleh AI K3 List Pes asa ‘Kesehatan Kerja (PKS), PT. SAHABAT SELAMAT pada tanggel 18 November 2020 terhadap instalasi Penyalur Petir. Sesvsl dongs Pemerksaan dan : WNPPYKU2020 yang dipergunakan ole ‘A. Data Umum Objek Pengujian 4. denis Objek K3 yang diuji, _:_ INSTALASI PENYALUR PETIR 2. Nama Perusahaan PT. SURYAMAS DUTA MAKMUR, Tbk 3. Alemat + Bh Graha Yasa SH 01 Rancamaya Estate, Claw, Bogor 4, Lokas Unit © Gip22 (ata Tekris Obyek Penguiisn 4. denis Penyalur + ELECTROSTATIC 2 Jenis Penghantar © NYY 1x70 mm? 3. Jen's Permbumian 2 NR 4 Tinggi Bangunan © 12Meter 5. Tinggi Tiang Penyalur | 16 Meter diatas Bangunan 6 Jumlah Pentanahan + 1 Unt 7 Jumiah Hantaran 21 Unt 8 Jumlah Kontrol Box 2 Nia 8, Radius Proteksi | 120 Meter 10. Hast Pengukuran 070 MEMENUH! PERSYARATAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJ ES) Dinca dengan [ES] pipindai dengan ie £3) Dinindat dengay PEMERINTAH DAERAH PROVINS! JAWA BARAT DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRAS! UPTD PENGAWASAN KETENAGAKERJAAN WILAYAH | BOGOR ‘Jalan 1:8, Tubun No. 180 Cibuiuh Telp Fax. (0251) 8085250 Web bppkwsayaht dsnaknerrans jabarproy po id Ema. bypramiayan! Grama com BOGOR 16151 SURAT KETERANGAN Nomor - $68. [goa /PK-Wil, BGR/SKTAPP-3/2020 Berdasarkan hes! pemerksaan dan pangujan yang telah dilekukan oleh Ai K3 Liss Pos ‘T SELAMAT INDONESIA Perusahaan Jasa Keselamatan dan Kesehatan Kerja (PJK3). PT. SAHARA’ PStotanggsl. 16 November 2020 ferhadap instalasi Penyalur Patir. Sesvs, ocga" Laporan Pater kenen dan Pengujan Nomor {195/LHPP. SSIAPP/XU2020 yang cipergunakan ole ‘A. Data Umum Objek Pengujan 4. Jenis Obyek K3 yang di ull 2. Nama Perusahaan INSTALASI PENYALUR PETIR PT. SURYAMAS DLITA MAKMUR, Tbk ‘J. Graha Yesa SH 07 Rancamaya Estate, Clawi, 8090 3. Alamat a 4 Lokasi Unit Gip 31 | 8 Data Teknis Objek Penguyan | 1. Jenis Penyalur ELECTROSTATIC Z 2. Jenis Penghantar NYY 1x70.mm* 3. Jenis Pembumian NA 4, Tinggi Bangunan 12.Meter 5. Tinggi Tiang Penyalur 16 Meter diatas Bangunan } 6 Jumlah Pentanahan 1.Unit | 7. Jumiah Hantaran sunt L 8, Jumlah Kontrol Box NA | 9 Radius Proteksi 420 Meter 40. Hasil Pengukuran 020 \ MEMENUHI ‘ PERSYARATAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenamya agar dapat dipergunskan sebsgarmana mestinya dan berlaku separyang obyek pemenksaan dan pengujan Yaak cisksiian Petetanan dr/otau sempai dlskukan pemerksaan dan pengujan berkala selanjutnya, seats! éengan peraturan perundangen yang berlaku. Mengetahu, KEPALA UPTO PENGAWASAN KE KERIAAN, ‘WILAYA\ MP. 19630101 198203 1 007 Proses pelayansn penerbitan Surat Keterangan ini tidak dikenakan biaye PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI UPTD PENGAWASAN KETENAGAKERJAAN WILAYAH | BOGOR sialon X'S. Tubun No. 180 Cibulh Tolp Fax. (0251) 0665250 ‘Web: bopkwiayat disnaknertrans jabarpcov o.id Email tppkwayat! gmat com BOGOR 16151 SURAT KETERANGAN Nomor : $68. (2034 /PK-WIL.BGRISKT/IPP-K3/2020 Berdaserkan hasi pemeriksaan dan penguilan yang telah dllakukan olen Ahi KS Listrik. pada Perusahsan Jasa Keselamatan dan Kesehatan Kea (PJK3). PT. SAHABAT SELAMAT INDONESIA ada tonggsl 18 November 2020 terhadap Instalasi Penyalur Petir. Sesua cengay spor Pomerksaan dan Pengujian Nomor : 1193/LHPP.SSMPP/XI/2020 yang dipergunakan oleh A Dala Umum Objek Penguiian 1. Jenis Objek K3 yang oi uj’ INSTALAS| PENYALUR PETIR . 2. Nama Perusahaan PT, SURYAMAS DUTA MAKMUR, Tbk C 3 Alamat Jl Graha Yasa SH 01 Rancamaya Estale, isi, B90" 4 Lokasi Unit Gip 36 i B. Data Teknis Objek Pengujian | 4. denis Penyalur ELECTROSTATIC 2 Jenis Penghantar 5 NYY 1x70 mm? 3. Jenis Pembumnian NA 4 Tinggi Bangunan 12 Meter 5. Tinggi Tiang Penyalur 46 Meter datas Sangunan © Jumish Pentanahan Unit 7 durian Hantaran 1 Und 8 Jumiah Kontrol Box 1.Unit 9 Radus Proteksi 120 Meter 40. Hasi| Pengukuran 050 MEMENUH! PERSYARATAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA Demian Surat Keterangan ini dibual dengan sebenamya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestnya dan berlaku sepanjang obyek pemerksaan dan pengujien tidak «llakukan peribahan darvatau sampai dlakukan pemenksaan dan pengujan berkaia selenjutnya, sesual dengan eraturan perundangan yang berlaku. Bogor, O8- |. 2070 Mengetanui KERALA UPTD PENGAWASAN KETENAGAKERJAAN PengawasKetenagayérjaan WILAYA\ 3 Drs. ASEP MING, Pembina Tk. | fo 200902 1 003 NIP. 19630101 198203 1 007 No, KEP, 22/NAWER-BINWASK3/N2016 Proses pelayanan penerbitan Surat Keterangan ini tidak cikenakan biaya PEMERINTAH DAERAH PROVINS! JAWA BARAT DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRAS} UPTD PENGAWASAN KETENAGAKERJAAN WILAYAH | BOGOR lan KS. Tubur No 160 Gouin Talp Fax (0251) B665250 Web bopkwilayal! disnekaerrans jabarprov. go id Email Oppkwliyat grat com BOGOR 16151 SURAT KETERANGAN Nomor ; 566. (00%7 /PK-WIL. BGR/SKT/IPP-K3/2020 Beriasarkan hesl pemerksaan dan enguian yang telah diakukan oleh Ani K3 List. peda Perusahaan Jesa Keselamatan dan Kesehatan Kea (PJK3). PT, SAHABAT SELAMAT INDONESIA. lasiPenyalur Petir. Sesuai dengan Lapocan pada tanggal 18 November 2020 techadap instal Pemerksaan dan Pengujian Nomor : 1178/LHPP.SSVIPP/XI/2020 yang dipergunakan oleh ‘A. Data Umum Objek Penguijan 1. Jenis Objek K3 yang di uji INSTALAS! PENYALUR PETIR 2. Nama Perusahaan PT. SURYAMAS DUTA MAKMUR, Tbk Ji Graha Yasa SH 01 Rancamaya Estate, Ciawi, Bogor 3. Alamat 4. Lokas! Unit Gip39 B. Data Teknis Objek Pengujian 1, Jenis Penyaluc © ELECTROSTATIC 2. denis Penghantar NYY 1x70 mm* 3 Jenis Pembumian > NA 4. Tinggi Bangunan 2 12 Meter 5, Tinggi Tiang Penyalur + 16 Meter diatas Bangunan 6 Jumiah Pentanehan 4 Unit 7 Jumiah Hantaran 1 Unit 8 Jumlah Kontrol Box 4 Unit 2 Radius Proteks! 120 Meter & 10. Hasit Pengukuran 350 | rm MEMENUH! PERSYARATAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenamya agar dapat diperaunakan sebegamana mesinya dan beraku sepanjang obyek pomerksaan dan pengujian tidak cliakukarh porutahan Gan/atau sampal diakukan pemenksaen dan penguian berkalaselanjtnya, Sesuas dengan Peraturan perundangan yang ber. Se Mengetahi, KEPALA UPTO PENGAWASAN KETENAGAKERJAAN. 13) ap AN > Dre ASEP MING, Pembina Tk. | NIP. 1960101 196203 1 007 Proses pelayanan penerbitan Surat Keterangan ini tidak dikenakan biay PEMERINTAH DAERAH PROVINS! JAWA BARAT DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRAS! UPTD PENGAWASAN KETENAGAKERJAAN WILAYAH | BOGOR Jalan KS Tubun No 160 Cibuluh Talp Fax (0251) 8865250 Web bapkwlayaht disnakaerrans jabarprov gold Email topkwiinyat! gmail.com BOGOR 16151 SURAT KETERANGAN Nomor ; $66. {92 /PK-WiL.BGRISKT/IPP-K3/2020 Berdasarkan hasil pemeriksaan dan pengujian yang telah dilakukan oleh Anli K3 Listrik. pada: Perusahaan Jasa Keselamatan dan Kesehatan Kerja (PJK3). PT. SAHABAT SELAMAT INDONESIA, pada tanggal 18 November 2020 terhadap Instalasi Penyalur Petir. Sesual dengan Laporan Pemenksaan dan Pengujian Nomor: 1179/LHPP.SSVIPP/KU2020 yang dipergunakan oleh ‘A. Data Umum Objek Pengujian 1. denis Objek KS yang diuji —

    You might also like