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 comunidad #CuidateConectateYCompartí

Planilla de reporte de voluntario UGL / AGENCIA:_____________________

PERÍODO DE REPORTE:_______________

NOMBRE Y APELLIDO DE LA PERSONA VOLUNTARIA: NOMBRE Y APELLIDO DE LA PERSONA

__________________________________________ SEGUIDORA: ___________________________
TELÉFONO: ________________________________ FECHA DE REPORTE: ____________________

EMAIL: ____________________________________
INDIQUE SI ES TALLERISTA DE CJYP (EN EL CASO
AFIRMATIVO DETALLAR NIVEL DE CAPACITACIÓN):
__________________________________________

NOMBRE Y APELLIDO DE CANTIDAD DE CONTACTOS

LA PERSONA AFILIADA: REALIZADOS: _________
___________________
FECHAS DE LLAMADOS:
TELÉFONO: _________ (DIA/MES) ____________

EDAD:___ VIVE SOLO? SI/NO ___ SI NO DETALLE

Primer objetivo: pesquisar estado anímico

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Segundo objetivo: pesquisar red de contención

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RESUMEN DE CADA ƬʊnjŘȧǔǚǔŘʁʊˁʁƬƞƞƬƋɁȭǜƬȭƋǔɂȭɵăǔʤȭɁȊ
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tercer objetivo: compartir contenidos

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 comunidad #CuidateConectateYCompartí

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