LAMPIRAN 17

BORANG PENGESAHAN PENERIMAAN PAKEJ INTERIM

PERKHIDMATAN INTERNET
(AGENSI / SEKOLAH)

BULAN: NOVEMBER TAHUN: ______

2021

Pengarah Pendidikan Negeri

Jabatan Pendidikan Negeri
Terengganu
Jalan Bukit Kecil
20604 Kuala Terengganu
Terengganu

Tuan,

PAKEJ INTERIM PERKHIDMATAN INTERNET AGENSI / SEKOLAH

KPM
Kod Sekolah: TBA5002
No. Kontrak: CT190000000041959

Merujuk kepada kontrak tersebut di atas, dengan ini dimaklumkan bahawa

pakej interim perkhidmatan internet seperti item di bawah yang mana telah
dibekalkan kepada lokasi seperti di Laporan Prestasi Pakej Interim
Perkhidmatan Internet Sekolah Dan Agensi telah berjaya dipasang dan
menerima perkhidmatan talian internet.

Berikut adalah status pembekalan internet mengikut bulan sepanjang

tempoh kontrak bagi tujuan pembayaran di peringkat Kementerian
Pendidikan Malaysia (KPM) seperti di Laporan Prestasi Pakej Interim
Perkhidmatan Internet Sekolah Dan Agensi. Sila tandakan (✓) bagi
mengesahkan penerimaan perkhidmatan bagi talian yang telah dipasang di
bawah:

Talian 1 Talian 2* Talian 3*

✓ ✓ ✓

Nota:
(*) – Tandakan jika berkaitan

1
potong yang tidak berkenaan
 LAMPIRAN 17

Pengesahan Ketua Jabatan/Bahagian

Dengan ini disahkan bahawa segala perubahan dan pembetulan kepada
mana-mana maklumat yang tercatat sebelum ini telah diambil kira dan
dipersetujui oleh saya pada tarikh pengesahan ini.

………………………………………. Tarikh :

(Tandatangan Guru ICT/Guru dilantik/Juruteknik)

(Nama dan Cap Jabatan)

………………………………………. Tarikh :

(Tandatangan Ketua Jabatan/Guru Besar/Pengetua)

(Nama dan Cap Jabatan)

1
potong yang tidak berkenaan