APROBAT

Cadru Tehnic P.S.I

NOTA CONTROL
PRIVIND MODUL DE RESPECTARE A NORMELOR, MASURILOR SI
DISPOZITIILOR DE PREVENIRE SI STINGERE A INCENDIILOR

Nr. _______________ / 2010-2011

Subsemnatii …………. – sef serviciu intern prevenire si protectie, ……………… –
lucrator desemnat S.S.M. si …………….. – responsabil S.U., in data ………………….., am
efectuat controlul periodic privind modul de respectare a normelor, masurilor si dispozitiilor
de prevenire si stingere a incendiilor, ………….., constatand urmatoarele neconformitati,
pentru care dispunem masurile, persoanele responsabile si termenele de realizare ale acestora:

Nr. NECONFORMITATEA MASURA PERSOANELE SI TERMEN

crt. CONSTATATA DISPUSA COMPARTIMENTELE DE
RESPONSABILE REALIZARE
0. 1. 2. 3. 4.

1.

................................... – sef serviciu intern prevenire si protectie _____________________

................................... – lucrator desemnat S.S.M. _____________________
................................... – responsabil S.U. _____________________