Cabinet medical (numele si prenumele medicului de familie al candidatului/candidatei) Nr wee selon ADEVERINTA MEDICALA Se adevereste ci di/dna . eecseetees esssanuastsssnebunnoversoneehcee n&scut(&) in anul (HUNG vcesey ZIUA oonsnseey Fegitimat(S) CU C.L/B.1, Seria sss... APs en 7 emis(&) de see la data ess a cod numeric personal 1_I_1_I_1_1_I_I_I_I_1_1_1_1, este inscris(&) pe lista de capitatie incepand cu data.....sceec eee ere Se aflaC)/nu se aflaC in evidenta sau sub observatie cu: | 1. Antecedente personale patologice: (boli infectocontagioase, inclusiv suspiciune | infectie COVID-19, boli acute, severe, accidente, interventii chirurgicale, boll cronice Se acord3 o atentie deosebitd afectiunilor endocrino-metabolice - obezitate; afectiunilor tiroidiene, afectiunilor oftalmologice - miopie, hipermetropie (valoarea dioptriilor), discromatopsii; afectiunilor dermatologice - vitiligo; afectiunilor ortopedice = scolioze, cifoze, picior plat, deformatii diverse’ 1)) 2. Boli neuropsihice (acute sau cro in mod distinct toxicomaniile alcoolismul etc.) CLINIC SANATOS: DAL / NUL Prezenta adeverint’ medicalé se elibereaza pentru participarea la concursul de admitere la © institutie de invatamant M.A.L./concursul de incadrare in M.A.1 Data ee Semnatura si parafa medicului de familie NOTA: in conformitate cu prevederile legislatiel in vigoare, imi asum intreaga responsabilitate privind acuratetea si corectitudinea datelor furnizate de dumneavoastr3, sub semn&tur8, parafé si stampila cabinetului de medicina de familie, Diagnosticele se vor completa cu. majuscule, far prescurt&ri, cu exceptia abrevierilor medicale unanim recunoscute. Atentie! Se vor consemna doar afectiunile medicale confirmate, documentate medical. NOTA: Documentul contine date cu caracter personal ce intr sub incidenta Requlamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European si al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protectia persoanelor fizice in ceea ce priveste prelucrarea datelor cu caracter personal si privind libera circulatie a acestor date si de abrogare 2 Directivei_95/46/CE (Regulamentul general privind protectia datelor); diseminarea/manipularea acestui document va fi efectuat cu respectarea cadrului legal invocat. At) Aptitudinea medicalé pentru admitere/ineadrare in MAI este stabllit8 pe baza baremelor medicale specifice probate prin anexa ne. 1 la Ordinyl ministrulul apSrSri nationale, viceprim-ministrului, ministrul afacerilor interne, ninistrului {ustitiel, directorulul Serviciulu! Roman de Informatli, directorulul Serviciulul de Informatil Externe, directorului Serviciulul de Telecomunicatii Speciale si_directorulul_Servicivlul_de_Protectie_si_Pazé_nr. M,55/107/2,587/C/10,357/210/496/831/2014 pentru aprobarea_baremelor medicale privind efectuares exemenului medical pentru admiterea in unittile/insttutile de invitémant militar, de informatii, de ordine publics Si de securitate nationals, pe periaada scolarizérii elevilor si studentilor in unitatile/institutile de invatmant militar, de Infarmagi, de ordine publicS si de securitate nationals, pentru acuparea functilor de soldat/oredat profesionist, precum 31 pentru candidatii care urmeaz& a fi chemati/‘ecnemati/incadrat! In randul cadrelor miltare in activitate/paliistilor in serviciu/functionarilor publici cu statut special din sistemul administratiei penitenciere, cu modificdrile 51 completarile ulterioareMINISTERUL AFACERILOR INTERNE Directia medicala Unitatea Din analiza continutului prezentei adeverinte se constati Cl POATE PARTICIPA la concursul de admitere la o institutie de invatSmant care formeaz personal pentru nevoile M.A.I./concursul de Incadrare in M.A.I., conform. prezentei adeverinte medicale eliberate de medicul de familie: SAU 1) ,ANAPT*E, conform paragrafului nr. ..... din anexa nr la Ordinul ministrului apSr3rii_nationale, viceprim-ministrului,ministrul_ rilor_interne, _ministrului ustitie, directorului_Serviciului_ Roman de_Informatii, directorului_Serviciului_de Informatii Externe, directorului Serviciului de Telecomunicatii_Speciale si directorului Serviciului_de Protectie si Paz nr. M.55/107/2,587/C/10,357/210/496/831/2014%2) (in baza antecedentelor patologice personale, afectiunilor, bolilor neuropsinice si toxicomaniilor consemnate de citre medicul de familie), sens in care NU POATE PARTICIPA la concursul de admitere la o institutie de invatamant care formeazé personal pentru nevolle M.A.I./concursul de incadrare in M.A.I.j Data ... ‘Semnatura si parafa medicului de unitate NOTA: Documentul contine date cu caracter personal ce intra sub incidenta Requlamentului, (UE) 2016/679; diseminarea/manipularea acestui document va fi efectuata cu respectarea cadrulul legal invocat. 1) Se va completa doar in situatia in core este mentionatit in adeverints medical © afectiune care determins ‘expres inaptitudinea medicals prin raportare la baremele medicale in vigoare. 2) pentru aprobarea baremelor medicale privind efectuerea exemenului medical pentru admiterea in Unitatileyinstitutile de Invtamant militar, de informati, de ordine publics si de securitate nationals, pe perioada scolarizaritelevilor gi studentlor in unitale/institutile de invsgmant militar, de informatji, de ordine publics si de Securitate nationals, pentru ocuparea functllor de soldat/oradat profesionist, precum si pentru candidatfi care Urmeaz’. afi chemati/rechematiincadrati in randul cacrelor miltare in activitate/politistlor in serviciu/functionarilor publici cu statut special din sistemul administratiel penitenciare, cu. modificarle si completérile ulterioare,