Vaksin COVID-19. dibor bagi mengawal _penuloran GOVID-19: negara Ini. Apaba, Samaidn. ramal_ ran TRendapal ata sain ra anak monte fried dan seleranya menguarakan keberangiaton chan panei COvib-8 yang bth: Socra tao migsung ula boleh mekndungi galongan berisho yang Uda toyak manera suntan vali bed Majlis Mesyusrat Khas Jawatankuasa Muzakarah Majlis Kebangsaan bagi Hal Ehwal Ugama Isiom yang bersidang ada'3 Disember 2020 mengambil keletapan bahawa tum. penagunaan vain’ Covd-19adsigh Naru, dan way eam oon gelongan yang detaan oleh Keraaan, SNS SAAN REST ATANT Sia ‘Adokah kanal-kanak: a, Mengalami kesan sampingan YA TIDAK tera (eper savan, pengson Govindan ke ea imunisal sebelum in’? ». Pemanmempunyaisofaan —ya[_] TIOAK alahan teruk? Saya yang memberi persetujuen kaedal emberian suntkan vak Dengan ini, saya memahami bahawa: sawah telah mambacal dlbacakan tentang makiumat vaksin COVID-19 serta tersebul seperti mana di helaian Maklumat Vaksin COVID-19 bagi Penerima Vaksin. Ls OU ULSI hse ) (UNTUK KANAK-KANAK DI BAWAH UMUR 18 TAHUN) Suntan asin COVID-19 ala yang memerkian sal (3) atau (2) dos bergantung kepada Jen's vaksin. Suntan int eblasaannya diber pada olot bahu kecuali dalam keadaan lertentu. Janis vaksh yang diberkan bergantung kepada Dokalan vaksin semasa, Pengambllan Vaksin COVID-19 Ini juga mungkln akan ‘mengakibatkan kesan sampingan yang ringan dan kesan Sampingan lain yang akan cllaporkan dari semasa ke Dalam Borang Ini, terma “kanak-kanak* adalzh meryjuk kepada seseorang yang berumur di bawah 18 tahun. rox] TIDAK «. Sedang hail atay A bereadang untuk hamil? _ 4, Sedang menyusukan bay? YA juan dan 4. Pengambilan vaksin COVID-19 Ini mungkin akan menimbuikan reaks! serta kesan sampingan terhadap kanak-kanakc ‘seperti yang dinyatakan di dalam maklumalt vaksin; 2. Saya bertanggunsjawab ke tas rsko yang mungkinberoku kepada kanak-kanak akbatkeputusan/ Undakan saya i ini kerana mantaat vaksin adalah jauh lebih balk jaripada kesan sampingannya; ‘3, Vissi il tidak member! Jaminan sepenuhnya kepada kanak-ksnak daripada tidak mendopat jangkitan COVIO-19 pada masa akan datang; 4. Dengan menandatanganl persetujuan menetima vaksin COVID-19 ini, saya bersetuju dengan rela hall untuk Kanak- ‘nak menerma dan melengkapkan Jumlah pengambilan dos vaksin seperti yang djadualkan, Saya, pe Polis/ Tentera/ No. Pengenalan Dit BERSETUJU untuk kanak-kanak bernama . KP/ No. Pengenalan Diri Vaksin COVID-19 ‘Tandatangan tibu bapa / penjaga Nama : No.KadPengenalan Tarikh : Hubungan dengan kanakekanak lbu/ bapa/ penjaga) No.KP/ *BERSETUU / TIDAK sees No. MyKid/ No mendapatkan suntikan dan sebarang intervensi sekiranya perlu. ‘Tandatangan Saks! Nama 7 No, Kad Pengenalan Tarikh *potong yang tidak berkenaan Nota penting: Rujuk maklumat lanjut mengenai Vaksin COVID-19 dihelaian ‘Maklumat Vaksin COVID-19 bag] Penerima Vaksin. “Terma Kasih atas kerjasomia yang deri Scanned with CamScannervovomam staan ara UW UD VE er ep Way EW) SET CUS CEQ Me kee Sc) (Wika Peru) (0 al Saya, No. KP/ PolisTentera dengan rela hati menurunkan kuasa / mewakilkan kepad: No, KP/ Polis Tentera/ No. Pengenalan Dirt membawa kanak-kanak bernama.. Passport/ No. Pengenalan Dirl COVID-19 dilokas! seperti yang telah ditetapkan, bbagl menerima vaksin Tandatangan *ibu / bapa / penjaga Nama No, Kad Pengenalan Tarikh Hubungan dengan kanak-kanak * potong yang tidak berkenaan ‘individu yang diturunkan kuasa/diwakilkan WAJIB berumur 18 tahun dan ke atas. Scanned with CamScanner