You are on page 1of 2

Formulir Kritik dan Saran Formulir Kritik dan Saran

UPTD Puskesmas Gandasuli UPTD Puskesmas Gandasuli


Dinkes Kab. Halmahera Sealatan Dinkes Kab. Halmahera Sealatan

KRITIK KRITIK
…………………………………………………... …………………………………………………...
…………………………………………………... …………………………………………………...
…………………………………………………... …………………………………………………...
………………………………………………….... …………………………………………………....
.............................................................................. ..............................................................................

SARAN SARAN
…………………………………………………... …………………………………………………...
…………………………………………………... …………………………………………………...
…………………………………………………... …………………………………………………...
………………………………………………….... …………………………………………………....
.............................................................................. ..............................................................................

Mohon Dilipat Terlebih Dahulu Sebelum Dimasukan Mohon Dilipat Terlebih Dahulu Sebelum Dimasukan
Ke Kotak Saran. Ke Kotak Saran.
Terimakasih Terimakasih

Formulir Kritik dan Saran Formulir Kritik dan Saran


UPTD Puskesmas Gandasuli UPTD Puskesmas Gandasuli
Dinkes Kab. Halmahera Sealatan Dinkes Kab. Halmahera Sealatan

KRITIK KRITIK
…………………………………………………... …………………………………………………...
…………………………………………………... …………………………………………………...
…………………………………………………... …………………………………………………...
………………………………………………….... …………………………………………………....
.............................................................................. ..............................................................................

SARAN SARAN
…………………………………………………... …………………………………………………...
…………………………………………………... …………………………………………………...
…………………………………………………... …………………………………………………...
………………………………………………….... …………………………………………………....
.............................................................................. ..............................................................................

Mohon Dilipat Terlebih Dahulu Sebelum Dimasukan Mohon Dilipat Terlebih Dahulu Sebelum Dimasukan
Ke Kotak Saran. Ke Kotak Saran.
Terimakasih Terimakasih
SURVEI KEPUASAN PASIEN
UPTD Puskesmas Gandasuli
Dinkes Kab. Halmahera Sealatan

You might also like