PED RU Pe eae Pee Ayes Peres eabeee Peer few en Fes nto] Seen ory jean Boe ATTESTATION DE TRAVAIL ET DE SALAIRE - cesar Seay Senge IDENTIFICATION DE L’EMPLOYEUR Nom ot Prénom ya ou WW Adhoront = reais 3 Raison Sociale .socssstnee a ee es 1 Rplasr yl dab Across : . — = la rere IDENTIFICATION DU SALARIE Nom et Prénoms) te tmmatetatien = Adresse Profession : Sgr eget Lyd yg pill Legal RENSEIGNEMENTS NECESSAIRES POUR L'ETUDE DES DROITS Date de reentement beau Date du dernier jour de traval 1 onan (AT Bast Date de reprise de travail rLititid: atl Dal yy Linteress6) n'a pas reps son tava a ce jour: LL Ld eta ing St oa if AS galt eget Ste 8 gh gtd 06 Spe uF ed Joel ye Wi aI Ile EN CAS D'ARRET DE TRAVAIL D'UNE DUREE INFERIEURE A 06 MOIS OU EN CAS DE MATERNITE LLassur(e) sociale) a travalé pendant :L_y jours Las J heures etl Sony Ls Jiu fest eee ee felonies a SIS tigen ci nt pure De Spleens gt yah parvo seetie ade Sakes aa ee oe ‘iSprniten contain dele iado ou cols soos coessten SI G9 det gH a St B84) Le (12) Le gi De ys Pos kao ema NS 8 gh gt 06 Gyo SY eal go Ege Ue 3 EN GAS D'ARRET DE TRAVAIL DEPASSANT 06 MOIS OU EN CAS D'INVALIDITE assure) social(e) atravailé pandant:L_y jours Lz J roures asteL 11 Jy La |e tit cas gurl ts td) lh dl bd I ly ction ramen oo Serer poo ae Flerdero es imine oe