Aspectos neurocognitivos de la epilepsia infantil Aspectos neurocognitivos de la epilepsia infant Parte 4 Introduccion © Lacepilepsia es el trastomo neurolégico ediatico mas coman (Fejerman, 2002) con ‘estimaciones de pravalencia de 0,5% a 1% do todos los nifos dasde el nacimiento hasta los 1B .afos, © Es un desorden cerabyal crénice caracterizado por una predisposicion a desarrallar crisis epilépticas, con una serie de consecuencias eurobiolégicas cognitivas, psicolégieas y soviales. La dfnicién de epilepsia roquiere de por lo menos una crisis epilgpica,© Crisis epilgptica’ Se define como a presentacién transiteria de signos 0 sintomas Gebidos a actividad neuronal excesiva © hipersineréniea en el cerebro, © Les manifestaciones de una crisis epiléptica pueden ser muy dvérsas y dependeran del area cortical afectada, de cémo Se propaga la actividad eldetria y de Ia funeién de cada una de las areas cotticales que se ven involueradas. Crisis Focales © Concepto de crisis epilépticas focales: orignadas dentro de las redes, euronales que se imitan a un hemisferio, Estas pueden ser diseretamente localizadas 0 més ampliamente distribuidasCrisis Focales ‘ue Epps 2001 antennas sraniaiegsepoece Focales 1 Eokeysa 201 Las onal odes ueden evelucionar @ una Con componente teneo, ler atone obnics oaCrisis Generalizadas * Concepto de crisis opilépticas generalizadas: se originan en algin unto dentro de las redes neuronales distriouidas bilaterelmente y se difunde répidamente, Estas redes pueden incluir estructuras corieales y subcottcales, ppero no precisan afectar a la totalidad de la corteza cerebral Crisis Generalizadas "inc acs ‘Aer concareceratca expec Merle tes BoniTerminologia recomendada para la etiologia de la epilepsia "Genética = Estructural-Metabolica =Desconocida | Causa Genética f *Concepto: Ia gpilepsia os cl resultado directo de un defecto genético y las crisi| constituyen el sintoma cardinal del trastorno, * “Evidencia: estudios genéticos moleculares © de estudios familiares apropiadamente| disefiados Causa estructural-metablica *Concepto: hay evidencia de un trastomno estructural 0 metabélico definide y asociado un incremento sugtancial del riesgo de sufrir tna epilepsia.E): lesiones cerebrales, esclerosis tuberosa.Causa desconecida “Concepto: al momento se jgnora a1 susrato etiologic Criterios para earacterizar una epilepsia ses ean ge emienze, slate enctes\s de nacre i denrolo de slercieescoauas, fedtlaage de cma oe ela eorlses, , Teereeeiane ances, slaetencan de fceespreciptntes ds wis lneluidn de lab rus con el stad sgl wete, CretherococrentbigemaAspectos neurocognitivos de la epilepsia infantil Paite 2 lac dhe HL peopdnte den evaaatidn nnnropieléees pare nite com lpia 1) proporeionarta sescpcdn del feconamisntscegites 5 ob somportmints ene contest dt maemo canrlnne Sanmepuloata woe, 2) oot saterweocione para protlemascogtives y/o Condhctulee que x encuentra nel emer, 7 3) sti el prnésico fonciona afta ene contest de los ati neurolégice ynevopseel ico conocses, coma el ears esperade del income de perce pects I process de evade nesrpsiculdica neue * atest clinica a Lo ads, sta cbeeracin i empctmtent dl ido, fy Jn pracbas estodanzsdae de lo terns drmiviescognivor —¢ a valiacfe aemopicldaica se auidizessioeal me su Sito de apcacdn. Como oe ha deents, un trstenoconvulaiv ated aerate gsi yaseeder opts pet 9 yo or fe exacts SinenbareJos sas om sade: ‘pons menos con dear cpmive dees tet Se Segtaa 7 reds eons par sep er ai! wk jeibeegray aha + Asimisn, ta evvacin cog suns herein ‘suerte a uauanpreqaergca con ena ‘eiecea meer la on cp ad lo es ‘pauses pr deo copter adc. ae i wi bn ie ie topes ‘meget cs ie avant “is ke poms eit pio Em te perce eg ee ened om Discapecided intelectual “Sree iain ey des [bene neonate opp snes ‘play aisa oad abe elon Soon tebraetyelannene cr me ae spermatic 7SIntarsociones sri oplepsay sl dateiorecogntivo ete dna cued sla cdeoe dtc ope 2 inept te too tin ce ‘aca aaince 2 inept so atin lta netisepelonae copa CT bole dane acta none enero ane ‘miei dep nln yeni it Lega tn nee Pete UiStvsuyitaiaseielseccangisaeen maces ccc ns atmos ene rte ‘ovina spe numa Ee ‘rastomes del aorendizele ctu laa iacno lama soa Yosh map pesca i ps en cola aca rs ee a,‘edt omponetde| serluacinesde dosonpar sean Sindrome de Rasmussen Espo fcr Se cae ws. 2 muese cone oe Magnserca Hr to an des eros one Tat car conocaeve pure eo vos welcon terion ‘si apie: ise mats, cnn te0 de 8) tits Sn token urs seseacs | | LL ponptites | Peesass | Basan 10Tratamiento: Objetivos: Controlar la epilepsia Detener el deterore progresivo Epilepsia: Ninguna droga mostro efcacia Hemisferectomia funcional Deterioro: Cortcoides We plasmatéresis Tacrolimus Rituximab Causas del deterioro cognitivo y del lenguaje * Patologia * Tratamiento Firmacos anticonvulsivantes . Cirugia de la epilepsia 1aMuchas-gracies! 13