Antibiotic Os

Antibióticos
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Apunte creado por @Enfermerygram.
Contenido
Clasificación antibióticos ....................................................................................................................4
Amikacina ...........................................................................................................................................7
Gentamicina .......................................................................................................................................8
Kanamicina .........................................................................................................................................9
Netilmicina .......................................................................................................................................10
Estreptomicina .................................................................................................................................11
Ertapenem........................................................................................................................................12
Imipenem .........................................................................................................................................13
Meropenem .....................................................................................................................................14
Cefadroxilo .......................................................................................................................................15
Cefazolina .........................................................................................................................................16
Cefuroxima .......................................................................................................................................17
Cefotaxima .......................................................................................................................................18
Ceftazidima ......................................................................................................................................19
Ceftriaxona .......................................................................................................................................20
Cefepime ..........................................................................................................................................21
Vancomicina .....................................................................................................................................22
Azitromicina .....................................................................................................................................23
Claritromicina ...................................................................................................................................24
Eritromicina ......................................................................................................................................25
Roxitromicina ...................................................................................................................................26
Aztreonam........................................................................................................................................27
Amoxicilina .......................................................................................................................................28
Ampicilina ........................................................................................................................................29
Cloxacilina ........................................................................................................................................30
Flucoxacilina .....................................................................................................................................31
Penicilina ..........................................................................................................................................32
Colistin .............................................................................................................................................33
Polimixina B......................................................................................................................................34
Ciprofloxacino ..................................................................................................................................35
Levefloxacino ...................................................................................................................................36
Moxifloxacino...................................................................................................................................37
2
Sulfametizol .....................................................................................................................................38
Sulfanilimida.....................................................................................................................................39
Trimetoprim+Sulfametoxazol ...........................................................................................................39
Doxiciclina ........................................................................................................................................41
Minociclina .......................................................................................................................................42
Tetraciclina .......................................................................................................................................43
Cloranfenicol Succinato ....................................................................................................................44
Metronidazol ....................................................................................................................................45
Tinidazol ...........................................................................................................................................46
Clindamicina .....................................................................................................................................47
Lincomicina ......................................................................................................................................48
Etambutol.........................................................................................................................................49
Fosfomicina ......................................................................................................................................50
Isoniazida .........................................................................................................................................51
Linezolid ...........................................................................................................................................52
Nitrofurantoina ................................................................................................................................53
Pirazinamida.....................................................................................................................................54
Rifampicina ......................................................................................................................................55
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Clasificación antibióticos
Aminoglucosidos: 2aGeneracion: Glucopeptidos

Amikacina Cefaclor Teicoplanina
Gentamicina Cefamandol Vancomicina

Kanamicina Cefoxitina Macrolidos
Neomicina Cefprozil Azitromicina
Netilmicina Cefuroxima Claritromicina
Estreptomicina Diritromicina
Tobramicina 3ª generación Eritromicina
Paromomicina Cefixima Roxitromicina
Cefdinir Troleandomicina
Carbapenem: Cefditoren Telitromicina
Ertapenem Cefoperazona Espectinomicina
Doripenem Cefotaxima
Imipenem Cefpodoxima Monobactamicos
Meropenem Ceftazidima Aztreonam
Ceftibuten
Cefalosporinas: Ceftizoxima Penicilinas
1ª Generacion: Ceftriaxona Amoxicilina
Cefadroxilo Ampicilina
Cefazolina 4ta generación Azlocilina
Cefalotina Cefepime Carbanicilina
Cefalexina Cefaclidina Cloxacilina
Cefradina Dicloxacilina
5ta generación Flucoxacilina
Ceftobiprol Mezlocilina
4
Meticilina Ofloxacino
Nafcilina Trovafloxacino Azoles

Oxacilina Metronidazol
Penicilina Sulfonamidas Tinidazol
Poperacilina Mafenide
Ticarcilina Prontosil Otros
Sulfametizol Clindamicina
Polipeptidos Sulfanilimida Lincomicina
Bacitracina Sulfasalazina Etambutol
Colistin Trimetoprim Fosfomicina
PolimixinaB Ácido fusidico
Tetraciclinas Furazolidona
Quinolonas Democlocilina Isoniazida
Ciprofloxacino Doxiciclina Linezolid
Enoxacino Minociclina Mupirocina
Gatilfloxacino Oxitetraciclina Nitrofurantoina
Lomefloxacino Tetraciclina Pirazinamida
Moxifloxacino Fenicoles Rifampicina
Norfloxacino Cloranfenicol
5
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AMINOGLUCOSIDOS.
Amikacina
Familia Antibiótico aminoglucósido.
Presentación FA: 500 mg/2mL
Mecanismo de Interfiere en la síntesis proteica mediante la unión con la subunidad 30S del
acción ribosoma bacteriano, produciendo una subunidad no funcional.
Indicaciones Bacteremia, meningitis, infecciones: respiratorias, intraabdominal, de piel,
articulares, óseas, tracto urinario, Mycobacterium avium.
Dosis y Niños 15 - 30 mg/Kg/día repartido 3 dosis.

administración.
Adultos 15 - 30 mg/Kg/día repartidos en 3 dosis. Máx.: 1,5 gr/día.
Vías EV, IM
Farmacocinética Vida media 2 - 7 hrs.
Unión a proteínas plasmáticas 0,11
Biodisponibilidad No Aplica
Metabolismo Mínimo o nulo
Excreción Renal
RAMS Nefrotoxicidad: elevaciones de creatinina sérica, albuminuria, presencia en orina
de cilindros, leucocitos o eritrocitos, azotemia, oliguria; neurotoxicidad-
ototoxicidad: toxicidad del VIII par craneal (pérdida de la audición, vértigo, daño
coclear incluyendo pérdida de la audición en frecuencias altas), mareos, ataxia,
vértigo, tinnitus.
Interacciones e Riesgo de ototoxicidad, nefrotoxicidad y de bloqueo neuromuscular aumentado
incompatibilidad con: otros aminoglucósidos o capreomicina.
Riesgo de ototoxicidad y/o nefrotoxicidad aumentado con: amfotericina,
vancomicina, inmunosupresores y citotóxicos (ciclosporina, cisplatino),
cefalosporinas (cefalotina).
Ototoxicidad potenciada con: ác. etacrínico, furosemida.
Cuidados de Monitorizar Función renal, proteinuria, BUN, creatinina sérica, función hepática,
enfermería niveles de electrolitos, función auditiva.
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Gentamicina
Familia Antibiótico, aminoglucósido.
Presentación FA: 80 mg/2ml.
Tópico: 0,1% 20 gramos.
Mecanismo de Interfiere en la síntesis proteica mediante la unión con la subunidad 30S del
acción ribosoma bacteriano, produciendo una subunidad no funcional.
Indicaciones Bacteremia, meningitis, infecciones: respiratorias, Intraabdominal, de piel,
articulares, óseas, tracto urinario, endocarditis infecciosa.
Dosis y Niños 6 - 7,5 mg/Kg/día repartidos en 3 dosis.

administración.
Adultos 3 - 7,5 mg/Kg/día repartidos en 3 dosis
Vías EV, IM.
Vida media Vida media 1 - 11 hrs.
Metabolismo Mínimo o nulo
Excreción Renal
RAMS Nefrotoxicidad: elevaciones de la creatinina sérica, albuminuria, presencia en la
orina de cilindros, leucocitos o eritrocitos, azotemia y oliguria, náuseas, vómitos,
paresteia, artralgia.
Interacciones e Con otros aminoglucósidos o capreomicina, puede aumentar el riesgo de

incompatibilidad ototoxicidad, nefrotoxicidad y de bloqueo neuromuscular.
Con amfotericina, vancomicina, agentes inmunosupresores, agentes citotóxicos
(ciclosporina o cisplatino), cefalosporinas (cefalotina) ó diuréticos potentes
(ácido etacrínico y furosemida) se incrementa la ototoxicidad y/o
nefrotoxicidad.
Cuidados de Monitorizar Función renal, proteinuria, BUN, creatinina sérica, función hepática,
enfermería niveles de electrolitos, hemograma, función auditiva
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Kanamicina
Familia Aminoglucósido, bactericida.
Presentación Frasco 25 % 100 mL
Mecanismo de Interfiere en la síntesis proteiÍa bacteriana.

acción
Indicaciones Infecciones serias: genitourinaria, respiratoria, de piel y tejido blando,
posquirúrgica, gastrointestinal y otras por gérmenes sensibles.
Dosis y - IM. Ads., niños: 7,5 mg/kg/12 h. Uretritis gonocócica aguda en hombres: 2 g (2
administración inyecciones de 1 g (una en cada nalga). I.R.: reducir dosis diaria y vigilar
adultos hidratación. Máx. 15 mg/kg/día, hasta 1,5 g/día.
- IV, hasta 1,5 mg/kg, en infus. lenta, sólo para conseguir nivel sanguíneo
terapéutico inmediato o cuando IM no sea posible; máx. 15 mg/kg/día.
RAMS Albuminuria, hematuria, leucocituria, cilindruria, azotemia, oliguria, tinnitus,
sordera parcial, pérdidas auditivas, dolor (IM), rash, fiebre medicamentosa,
cefalea, parestesia.
Interacciones e Aumenta acción de: anestésicos generales, bloqueantes neuromusculares.

incompatibilidad Aumenta toxicidad de: amfotericina B, colistina, polimixina, cefalosporinas,
ciclosporina, cisplatino, diuréticos del asa, indometacina, metotrexato,
metoxiflurano, vancomicina.
Disminuye acción de: carboxipenicilinas.
Cuidados de Es nefro y ototóxico (realizar audiograma en I.R. y ttos. ≥ 5 días y discontinuar en
enfermería caso de alteración). Vigilar hidratación e interrumpir si aparece oliguria o
azotemia. No asociar con: estreptomicina, neomicina, polimixina B, colistina,
gentamicina y otros aminoglucósidos y diuréticos ototóxicos.
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Netilmicina
Familia Aminoglucósidos.
Presentación FA: 50 mg/2mL
Mecanismo de Antibiótico bactericida de acción rápida que probablemente actúa inhibiendo la

acción síntesis proteica normal en microorganismos sensibles.
Indicaciones Tto. de infecciones causadas por cepas sensibles de los siguientes
microorganismos: Escherichia coli, especies de Klebsiella-Enterobacter, Serratia,
Citrobacter y Proteus (indol positivos e indol negativos), Pseudomonas
aeruginosa y especies de Staphylococcus (coagulasa positivos y coagulasa
negativos, incluso cepas resistentes a la penicilina y meticilina) y Neisseria
gonorrhoeae.
Dosis y IV e IM. Debe determinarse el peso corporal del paciente antes del tto. para
administración. calcular la dosis correcta.
- no debe premezclarse físicamente con otros fármacos; debe administrarse
por separado de acuerdo con la vía y la posología recomendadas.
RAMS Efectos renales adversos que se observan más a menudo en el anciano, en
pacientes con historia de compromiso renal, o en pacientes tto. por periodos
prolongados o con dosis mayores que las recomendadas y con frecuencia son
reversibles; alteración de la función vestibular puede ser pasajera debido a
mecanismos compensadores. El compromiso coclear, que se ha comunicado en
raras ocasiones, generalmente es irreversible. Estos efectos adversos ocurren
principalmente en pacientes con IR y en los tratados con dosis elevadas y/o
durante periodos prolongados.
Interacciones e No se han reportado a la fecha.
incompatibilidad Lab: hiperglucemia; aumento de fosfatasa alcalina; aumento de AST (TGO) y
ALT (TGP); de bilirrubinas; aumento del potasio; otras pruebas anormales de la
función hepática; reducción de hemoglobina, leucopenia y trombocitopenia;
eosinofilia, anemia y prolongación del tiempo de protrombina.
Cuidados de Los pacientes tratados con aminoglucósidos deben mantenerse bajo
enfermería observación clínica estrecha debido a la toxicidad potencial asociada con su uso;
la nefrotoxicidad asociada con netilmicina ha sido leve. Sin embargo, como es el
caso de otros aminoglucósidos, la función renal debe vigilarse estrechamente
durante el tto. El riesgo de nefrotoxicidad es > en pacientes con I.R..
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Estreptomicina
Familia Aminoglucósidos.
Presentación Vial 1 gramo.
Mecanismo de Bactericida. Inhibe la síntesis proteica bacteriana a nivel de subunidad 30S

acción ribosomal.
Indicaciones Infección por microorganismo sensible: tuberculosis, brucelosis, peste,
endocarditis por estreptococo grupo viridans o S. faecalis; infección urinaria,
gonorrea, diarrea y enteritis. Reducción de la flora intestinal antes de
intervención quirúrgica.
Dosis y Ads. IM: 1 g/día. Máx.: 4 g/día. Tuberculosis: 1 g/24 h seguido a las pocas sem.
administración. de 1 g 3 veces/sem. Tularemia: 1 g/24 h. Peste: 2 g/24 h. Brucelosis: 1 g/día,
junto con tetraciclinas. Endocarditis enterocócica: 0,5 g/12 h, 4-6 sem, si hay
resistencia se recomienda gentamicina. I.R.: dosis de ataque 1 g; Clcr 10-50
ml/min: intervalo 24-72 h; Clcr < 10 ml/min: 72-96 h.
RAMS Ototoxicidad, sordera, parestesia bucal, neuropatía periférica, neuritis óptica,
escotoma, dermatitis exfoliativa.
Interacciones e Evitar uso concomitante o consecutivo a: medicamentos neuro o

incompatibilidad nefrotóxicos (cisplatino, ciclosporina A, polimixina B, colistina, cefaloridina,
aminoglucósidos, diuréticos potentes).
Riesgo de enmascaramiento de signos de toxicidad vestibular con:
antivertiginosos.
Cuidados de Riesgo de ototoxicidad y neurotoxicidad (mayor con función renal alterada).
enfermería Vigilar función auditiva y vestibular en tto. prolongado. Ajustar dosis en I.R.
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CARBAPENEM
Ertapenem
Familia Carbapenémicos.
Mecanismo de Ertapenem inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana tras su unión a las
acción proteínas fijadoras de penicilina (PBPs). En Escherichia coli, la afinidad más
fuerte es por las PBPs 2 y 3.
Indicaciones En pacientes pediátricos (de 3 meses a 17 años) y en ads. para el tto. de
infecciones por bacterias sensibles o muy probablemente sensibles a ertapenem
y cuando se requiere tto. parenteral: intraabdominales, ginecológicas agudas,
de pie diabético que afectan a piel y tejidos blandos, neumonía adquirida en la
comunidad. En ads., profilaxis de infecciones de herida quirúrgica tras cirugía
colorrectal programada.
Dosis y Perfus. IV (30 min). Ads. y adolescentes ≥ 13 años: 1 g, 1 vez/día.
administración. Lactantes y niños de 3 meses-12 años: 15 mg/kg, 2 veces/día, máx. 1 g/día.
Duración habitual: 3-14 días.
Profilaxis de infecciones de herida quirúrgica tras cirugía colorrectal
programada, ads.: dosis única de 1 g, completada 1 h antes de la incisión.
RAMS Ads. ≥ 18 años: dolor de cabeza; complicación en vena perfundida,
flebitis/tromboflebitis; diarrea, náuseas, vómitos; erupción cutánea, prurito;
elevación de AST, ALT, fosfatasa alcalina y del recuento plaquetario. Niños y
adolescentes de 3 meses a 17 años: diarrea; dermatitis del pañal; dolor en el
lugar de perfus.; elevación de ALT y AST; descenso del recuento de neutrófilos.
Interacciones e Reduce niveles de ác. valproico descontrolando la convulsión (considerar
incompatibilidad terapias anticonvulsivas o antimicrobianas alternativas).
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Imipenem
Familia Antibiótico, carbapenem.
Presentación Vial: 500 mg.
Mecanismo de Bactericida. Inhibe síntesis y reparación pared bacteriana.

acción
Indicaciones Bacteremia, endocarditis infecciosa, infecciones: intraabdominales,
respiratorias, genitourinarias, óseas, articulares, de piel y tejidos blandos.
Dosis y Niños 60 - 100 mg/Kg/día repartido en 3-4 dosis. Máx.: 4 gr/día.
administración.
2 - 4 g/día repartido en 4 dosis.
Adultos
Vías EV,IM
Reconstitución Reconstituir en 10 ml de SG o SG5%.
Dilución Diluir en 250 a 500 mg.
Vida media Vida media 1 - 3 hrs

Unión a proteínas plasmáticas 13 - 21%
Metabolismo Renal
Excreción Renal
RAMS Náuseas y vómitos (más frecuentes con granulocitopenia), diarrea, erupción (p.
ej. exantematosa), eosinofilia, trombocitosis, fiebre, hipotensión, convulsiones,
mareos, prurito, urticaria, somnolencia, aumento de transaminasas, bilirrubina
y/o de fosfatasa alcalina séricas; flebitis/tromboflebitis, induración de vena,
dolor y eritema en lugar de iny.
Interacciones e Riesgo de convulsiones con: ganciclovir y valganciclovir (no asociar salvo
incompatibilidad beneficio > riesgo); teofilina.
Puede potenciar efecto anticoagulante de: anticoagulantes orales (incluida
warfarina), vigilar INR.
Incompatible con: diluyentes que contengan lactato (sí puede administrarse
con sistema de perfus. IV solución de lactato).
Cuidados de Monitorizar Función renal, hepática y hematológica.
enfermería
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Meropenem
Familia Antibiotico, carbapenem.
Presentación Vial 500 mg.
Mecanismo de Bactericida. Inhibe síntesis y reparación pared bacteriana

acción
Indicaciones Fibrosis quística, meningitis, bacteremia, neumonía, infecciones:
intraabdominales, de piel y tejidos blandos, tracto urinario y genitourinarias.
Dosis y Niños 30 - 120 mg/Kg/día repartido en 3 dosis. Máx.: 2 gr/día.
administración.
Adultos 1,5 - 6 gr/día repartidos en 3 dosis.
Vías EV, IM
Reconstitución Reconstituir en 5 ml de agua para inyectable.
Dilución Diluir en 200 ml de SG o SG5%

Metabolismo Plasmático
Excreción Renal
RAMS Náuseas y vómitos (más frecuentes con granulocitopenia), diarrea, erupción (p.
ej. exantematosa), eosinofilia, trombocitosis, fiebre, hipotensión, convulsiones,
mareos, prurito, urticaria, somnolencia, aumento de transaminasas, bilirrubina
y/o de fosfatasa alcalina séricas; flebitis/tromboflebitis, induración de vena,
dolor y eritema en lugar de inyección.
Interacciones e Excreción renal inhibida por: probenecid.
incompatibilidad Aumenta efecto anticoagulante de: anticoagulantes orales (monitorizar INR).
Riesgo de incompatibilidad y formación de precipitados con: ciprofloxacino.
Cuidados de Monitorizar función renal, hepática y hematológica. Monitorizar INR.

enfermería
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CEFALOSPORINAS 1a GENERACIÓN
Cefadroxilo
Familia Antibiótico, Cefalosporina 1ª generación.
Presentación Comprimidos 500 mg. Frasco 250 mg/5ml.

acción
Indicaciones Faringitis, amigdalitis, otitis media, infecciones de piel, tejidos blandos y tracto
urinario.
Dosis y Niños 30 mg/Kg/día repartido en 2 dosis. Máx.: 2 gr/día.
administración.
1 - 2 gr/día repartido en 1-2 dosis. Máx.: 4 gr/día.
Adultos
Vías VO, EV.

Biodisponibilidad 85 - 99%
Metabolismo Hepático
Excreción Renal
RAMS Colitis pseudomembranosa, diarrea, fiebre, prurito, rash, urticaria, angioedema,
candidiasis genital, vaginitis, artralgia, neutropenia transitoria, elevación de
transaminasas.
Interacciones e No administrar junto con: bacteriostáticos.
incompatibilidad Nefrotoxicidad aumentada por: diuréticos potentes.
Nivel plasmático aumentado y prolongado por: probenecid y sulfinpirazona.
Cuidados de Monitorizar Frecuencia de deposiciones.

enfermería
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Cefazolina
Familia Cefalosporina 1ª generación
Presentación Vial: 1 gramo.

acción
Indicaciones Bacteremia, cirugía, endocarditis infecciosa, infecciones: respiratorias, del
tracto urinario, de piel y tejidos blandos.
administración.
Adultos 1,5 - 8,0 g/día repartidos en 3-4 dosis. Máx.: 12 gr/día.
Vías EV, IM
Reconstitución Reconstituir 1 a 2 gramos en 50 a 100 ml
Dilución Diluir para IV directa en 10 a 20 ml de API,

Infusión intermitente: 1-2 gramos en 50 a 100 ml.
Infusión continua: diluir la dosis requerida 50 a 1000ml.

Excreción Renal
RAMS Reacciones de hipersensibilidad (rash, prurito, fiebre, anafilaxia), irritación
(dolor, tromboflebitis), elevación de enzimas hepáticas, náuseas, diarrea,
colitis pseudomembranosa.
Problemas hematológicos eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia,
neutropenia, anemia hemolítica, dolor en el sitio de inyección (IM).
Cuidados de Monitorizar Función renal, hepática, tiempo de protrombina, conteo sanguíneo
enfermería completo, signos de anafilaxia.
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Cefuroxima
Familia Cefalosporina 2ª generación.
Presentación Comprimidos 250 mg, 500 mg

acción
Indicaciones Bronquitis, neumonía, gonorrea, bacteremia, meningitis, infecciones:
intraabdominales, digestivas, de piel, tracto urinario, articulares,
otorrinolaringológicas y respiratorias.
Dosis y Niños 500 mg/Kg/día repartido en 2 dosis.
administración.
Adultos 250 - 1000 mg/día repartido en 2 dosis. Máx.: 2 gr/día.
Vías VO
Metabolismo No Aplica
Excreción Renal
RAMS Sobrecrecimiento de Candida; neutropenia, eosinofilia, descenso de Hb;
cefalea, mareo; diarrea, náuseas, dolor abdominal; aumento de enzimas
hepáticas; reacción en lugar de iny.
Interacciones e Nefrotoxicidad con: aminoglucósidos, furosemida; vigilar función renal.

incompatibilidad Absorción oral disminuida por: antiácidos.
Secreción tubular renal reducida por: probenecid.
Disminuye reabsorción de: estrógenos (menor eficacia de anticonceptivos
orales).
Cuidados de Administrar suspensión oral con alimentos. Comprimidos se pueden administrar

enfermería indistintamente con o sin alimentos. Administrar con alimentos para disminuir
malestar GI.
Monitorizar Función renal, hepática y hematológica, tiempo de protrombina,
frecuencia de deposiciones, signos de anafilaxia.
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Cefotaxima
Presentación Víal 1 gramo.

acción
Indicaciones Neumonía, meningitis bacteriana aguda, uretritis gonocócica, infecciones:
genitourinarias, de piel, de tejidos blandos, intraabdominales.
administración.
Adultos 1 - 2 gr/día repartido en 3-4 dosis. Máx.: 12 gr/día.
Vías EV,IM.
Dilución IM: 3ml de API
IV: 10 ml de API
Infusión: 50 – 100 de SG5% o SF

Metabolismo Parcialmente hepático
Excreción Renal
RAMS Reacciones de hipersensibilidad como rash, prurito. Problemas digestivos como
diarrea, náuseas, vómitos, dolor e inflamación en el sitio de inyección (IM).
Interacciones e Excreción retrasada por: probenecid.

incompatibilidad Reduce concentración plasmática de: estrógenos y gestágenos, emplear
método anticonceptivo no hormonal.
Cuidados de Monitorizar Función renal, hepática y hematológica, frecuencia deposiciones,

enfermería signos de anafilaxia.
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Ceftazidima
Mecanismo de Bactericida. Inhibición enzimática que impide síntesis de peptidoglicano y

acción formación de enlaces que da fuerza y rigidez a la pared celular bacteriana.
Indicaciones Bacteremia, meningitis aguda, infecciones: respiratorias, tracto urinario,
intraabdominal, de vías hepatobiliares, genitourinarias, de piel, tejidos blandos,
ósea y articulares.
Dosis y Niños 100 - 150 mg/Kg/día repartido en 3 dosis. Máx.: 6 g/día.
administración.
Adultos 3 - 6 gr/día repartidos en 2-3 dosis. Máx.: 9 gr/día.
Vías EV,IM.
Reconstitución 1 gramo en 3 ml de API.
Dilución IM profunda: 3 ml de API.
IV: 5 ml de agua/500 mg.
Infusión intermitente: ‐100 ml/1 gr en SF, SG5%, R.

Excreción Renal
RAMS Eosinofilia, trombocitosis; flebitis o tromboflebitis con la administración IV;
diarrea; elevaciones transitorias en una o más enzimas hepáticas; erupción
maculopapular o urticaria; dolor y/o inflamación después de la iny. IM
Interacciones e Antecedentes de hipersensibilidad no grave a otros agentes ß-lactámicos; si
incompatibilidad aparece reacción de hipersensibilidad suspender el tto.; I.R., ajustar dosis y
monitorizar; riesgo de nefrotoxicidad en concomitancia con fármacos
nefrotóxicos: aminoglucósidos, diuréticos potentes; en tto. prolongado: riesgo
de sobreinfección por organismos no susceptibles;
Cuidados de Monitorizar Función renal, hepática y hematológica, tiempo de protrombina,
enfermería frecuencia deposiciones, signos de anafilaxia.
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Ceftriaxona

acción
Indicaciones Sepsis, meningitis, enfermedad de Lyme, profilaxis infecciones postoperatorias,
infecciones: intraabdominales, digestivas, de piel, tracto urinario,
otorrinolaringológicas y respiratorias
Dosis y Niños 50 - 100 mg/Kg/día repartido en 1-2 dosis. Máx.: 2gr/día.
administración.
Adultos 1 - 2 gr/día repartido en 1-2 dosis.
Vía EV,IM
Reconstitución 1 gramo en 10 ml de solvente.
Dilución IM: 3,5 ml de lídocaina 1%.

IV lento: 1 ml de API.
Infusión intermitente: 1 gramo en 50-100 ml de Sf, SG5%

Metabolismo GI
Excreción Renal y biliar
RAMS Diarrea, náuseas, estomatitis, glositis.
Interacciones e No recomendado con: antibióticos bacteriostáticos (especialmente en
incompatibilidad infecciones agudas).
Antagonismo con: cloranfenicol.
Excrección inhibida por: probenecid a dosis altas (1 ó 2 g/día).
Cuidados de Monitorizar Hemograma, recuento plaquetario, tiempo protrombina, función

enfermería renal y hepática, frecuencia deposiciones, signos de anafilaxia.
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Cefepime
Familia Cefalosporina de 4ta generación.
Presentación Víal 1 gramo.
Mecanismo de Antibacteriano; inhibe la síntesis de pared bacteriana.

acción
Indicaciones Indicado en infecciones por bacterias sensibles, incluidas las causadas por
organismos Gram+ y Gram‐, especialmente Pseudomonas aeruginosa.
Infecciones del tracto respiratorio bajo, incluyendo neumonía y bronquitis.
Infecciones del tracto urinario. Infecciones de piel y partes blandas. Infecciones
intraabdominales, incluyendo peritonitis e infecciones de la vía biliar.
Infecciones ginecológicas. Septicemia. Tratamiento empírico de la neutropenia
febril. Profilaxis en pacientes con cirugía abdominal.
Dosis y Adulto: 500mg a 1 gr cada 12 hrs vía IV o IM.
administración Infecciones severas: 2 grs cada 12 horas, IV. Riesgo de vida: 2 grs cada 8 horas,
adultos IV.
Niños: 50mg/kg/dosis cada 8 horas.
Vías: EV bolo, Ev intermitente, IM.
Reconstitución Bolo: 1 gramo en 10 ml de API.
IM: 1 gramo en 2,4 ml de API.
Dilución Bolo: 1 g en 10 ml de API
IM: 1g en 2,4 ml de API
Infusión intermitente: 500mg a 2 grs en 100ml de solvente.
RAMS Hipersensibilidad (l urticaria, prurito, fiebre, anafilaxia).
En el sitio de inyección se puede presentar dolor y tromboflebitis. Náuseas,
diarrea, colitis pseudomembranosa, leucopenia, agranulocItosis, dolor de
cabeza, convulsiones, tos, dolor en la garganta.
Interacciones e Con Antibióticos bacteriostáticos.
incompatibilidad
Cuidados de Monitorizar función renal con: diuréticos del asa o aminoglucósidos.
enfermería
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GLUCOPEPTIDOS
Vancomicina
Familia Glucopéptidos.
Presentación Vial: 500 mg, 1 gramo.
Mecanismo de Bloquea síntesis de la pared bacteriana debido a su capacidad de unión con las
acción terminaciones peptídicas del mucopéptido de la pared, impidiendo el proceso
de polimerización final del peptidoglicano.
Indicaciones Infecciones estafilocócicas meticilino resistentes, endocarditis infecciosa,
infección ósea, meningitis bacteriana, bacteremia, infecciones respiratorias, de
piel y tejidos blandos, endocarditis, colitis pseudomembranosa.
Dosis y Niños 40 - 60 mg/kg/día repartidos en 3-4 dosis. Máx.: 2 - 4 g/día.
administración.
Adultos 2 g/día repartidos en 2-4 dosis.
Vías EV, Intratecal
Reconstitución 500 mg en 5 ml de API.
1 gramo en 10 ml de API.
Dilución 500 a 1 gramos en 100 a 200 ml de solvente, para infusión intermitente.
Vida media Vida media 2 - 10 hrs

Excreción Renal
RAMS Descenso de la presión sanguínea; disnea, estridor; exantema e inflamación de
las mucosas, prurito, urticaria; I.R. manifiesta principalmente por aumento de
creatinina sérica; flebitis y rubefacción de la parte superior del cuerpo y cara.
Interacciones e Riesgo de eritema, rubefacción y reacciones anafilactoides con: anestésicos.
incompatibilidad Monitorizar en tto. concomitante con: amfotericina B, aminoglucósidos,
bacitracina, polimixina B, colistina, viomicina, cisplatino.
Potencia el riesgo de bloqueo neuromuscular con: bloqueantes
neuromusculares.
Cuidados de Monitorizar función renal, recuento hemático completo, estado hidratación,
enfermería audiograma
22
MACRÓLIDOS
Azitromicina
Familia Macrólidos.
Presentación Comprimidos 500 mg. Fco: 200 mg/5mL
Mecanismo de Inhibición síntesis proteica mediante unión reversible a subunidad 50 S del

acción ribosoma bacteriano, bloqueando transpeptidación y translocación.
Indicaciones Otitis media, sinusitis, faringitis, amigdalitis, EPOC, uretritis, cervicitis,
Infecciones: de piel, tejidos blandos, por Mycobacterium avium.
Dosis y Niños 5 - 12 mg/Kg/día repartido en 1 dosis. Máx.: 1200 mg/Semana
administración.
Adultos 500 mg/día repartidos en 1 dosis por 3 días.
Vía VO
Excreción Renal
RAMS Anorexia; mareo, cefalea, parestesia, disgeusia; alteración visual; sordera;
diarrea, dolor abdominal, náuseas, flatulencia, vómitos, dispepsia; erupción,
prurito; artralgia; fatiga; recuento disminuido de linfocitos y del bicarbonato
sanguíneo, recuento elevado de eosinófilos, basófilos, monocitos y neutrófilos.
Interacciones e Absorción disminuida por: antiácidos (administrar 1 h antes o 2 h después).
incompatibilidad Posible elevación del nivel plasmático de: digoxina, colchicina.
No administrar con: medicamentos que prolongan el intervalo QT,
antiarrítmicos (amiodarona, propafenona).
Cuidados de Monitorizar Función hepática, recuento hemático completo, número y tipo de

enfermería deposiciones.
23
Claritromicina
Presentación Comprimidos 500 mg.
Mecanismo de Interfiere la síntesis de proteínas en las bacterias sensibles ligándose a la

acción subunidad 50S ribosomal.
Indicaciones Faringitis, amigdalitis, sinusitis, bronquitis aguda, exacerbación de bronquitis
crónica, neumonía bacteriana, infección de piel y tejidos blandos.
Dosis y - Oral. Ads. y niños ≥12 años: 250 mg/12 h
administración. Infección severa: 500 mg/12 h, 6-14 días.
Niños 1-12 años: 7,5 mg/kg/12 h, 5-10 días; máx. 500 mg/12 h.
RAMS Cefalea, perversión del sabor, disgeusia; insomnio; pérdida de audición
(reversible con la interrupción del tto.), tinnitus; dispepsia, náuseas, dolor
abdominal; cambios en PFH erupciones leves de la piel, hiperhidrolisis.
Vía IV: vasodilatación, flebitis, dolor e inflamación en el lugar de iny. arritmia,
infarto de miocardio y mortalidad cardiovascular.
Interacciones e Precaución, aumenta concentraciones de: fenitoína, carbamazepina, valproato,
incompatibilidad ciclosporina, tacrolimús, sirolimús, vinblastina, alprazolam, fluconazol,
itraconazol (monitorizar síntomas de aumento o prolongación de efecto),
ketoconazol, teofilina, metilprednisolona, cilostazol, digoxina (monitorizar su
nivel sérico por aumento de exposición con arritmias graves), sildenafilo,
tadalafilo, vardenafilo (considerar reducir dosis de inhibidores fosfodiesterasa),
tolterodina (en metabolizadores pobres de CYP2D6), saquinavir.
Niveles plasmáticos disminuidos (aumentan los del metabolito activo, con
espectro distinto) por: efavirenz, nevirapina, rifampicina, rifabutina, rifapentina.
Cuidados de Realizar control periódico de: capacidad auditiva en tto. de infección por M.
enfermería avium, recuento de leucocitos y plaquetas.
24
Eritromicina
Mecanismo de Inhibición síntesis proteica mediante unión reversible a subunidad 50 S del

acción ribosoma bacteriano, bloqueando transpeptidación y translocación.
Indicaciones Infecciones: respiratorias, oculares, de piel, tejidos blandos, GI, genitourinarias.
Tos ferina, otitis media, faringoamigdalitis, endocarditis infecciosa, alergias
penicilinas, uretritis, sífilis, difteria, intolerancia digestiva.
Dosis y Niños 15 - 50 mg/Kg/día repartido en 4 dosis. Máx.: 4 gr/día
administración
Adultos 15 - 20 mg/Kg/día repartido en 4 dosis. Máx.: 4 gr/día.
adultos
Vía EV
Dilución Solución para perfusión intermitente: Diluir 20 ml de la solución stock
añadiéndoselos a 200-250 ml de una solución para perfusión adecuada.
Solución para perfusión continua: Diluir 20 ml de la solución stock
añadiéndoselos a 500 ml o 1000 ml de una solución para perfusión adecuada
Excreción Biliar y renal
RAMS Anorexia; náuseas, vómitos, dolor abdominal en el cuadrante superior, diarrea;
incremento de las enzimas hepáticas; exantema.
Interacciones e Contraindicado con: terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida, ergotamina,
incompatibilidad dihidroergotamina o inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas) que se
metabolizan principalmente en el CYP3A4 (lovastatina o simvastatina).
Aumenta concentración plasmática de: benzodiacepinas (midazolam y
triazolam); antiepilépticos
Cuidados de Monitorizar Función hepática, presión sanguínea, frecuencia cardíaca.

enfermería
25
Roxitromicina
Presentación Comprimidos 150 mg, 300 mg.
Mecanismo de Inhibe la síntesis proteica por unión al ribosoma bacteriano.

acción
Indicaciones Infecciones en tracto respiratorio superior: amigdalitis, faringitis, rinofaringitis,
sinusitis (por Streptococcus grupo A, Streptococcus mitis, S. sanguis, S. viridans,
Corynebacterium diphteriae, Branhamella catarrhalis); en respiratorio inferior:
bronquitis aguda y exacerbación de la crónica, neumonías bacterianas o atípicas
(por S. pneumoniae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Chlamydia
psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae); de piel y tejidos
blandos (por Clostridium, S. aureus); uretritis no gonocócicas (por Ureaplasma
urealyticum, Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis).
Dosis y Oral. Ads.: 150 mg/12 h o 300 mg 1 vez/día.

administración. I.H. grave: 150 mg 1 vez/día.
RAMS Mareo, dolor de cabeza; náuseas, vómitos, dispepsia (dolor epigástrico),

diarrea; erupción.
Interacciones e Aumenta nivel sérico de: disopiramida, rifabutina.

incompatibilidad Aumenta absorción de: digoxina u otros glucósidos cardíacos.
Monitorizar INR con: antagonistas vit. K.
Cuidados de Monitorizar ECG y si es posible nivel sérico

enfermería Monitorizar INR con: antagonistas vit. K.
26
MONOBACTAMICOS
Aztreonam
Familia Monobactámicos.
Presentación Vial de 1 gramo y 2 gramos.
Mecanismo de Bactericida. Inhibe la síntesis de pared celular bacteriana. Activo frente a un

acción amplio espectro de patógenos aerobios Gram- incluyendo P. aeruginosa.
Indicaciones Infecciones del tracto urinario, complicadas y no complicadas, incluyendo
pielonefritis, cistitis inicial y recurrente, y bacteriuria asintomática; del tracto
respiratorio inferior incluyendo neumonía y bronquitis (también mejoría clínica
en exacerbación pulmonar aguda de fibrosis quística); septicemia/bacteriemia;
de piel y tejidos blandos incluyendo heridas post-operatorias, úlceras y
quemaduras; de huesos y articulaciones;
Dosis y - IM/IV. Ads. Infecciones del tracto urinario: 500 mg-1 g/ 8-12 h.
administración -Infecciones sistémicas moderadamente graves: 1-2 g/8-12 h.
-Infecciones sistémicas graves o que comprometen la vida: 2 g/6-8 h.
-Tto. de gonorrea aguda no complicada y cistitis aguda no complicada: 1 g IM en
dosis única.
Reconstitución Cada gramo de Azactam reconstituido con 3 ml del diluyente adecuado
proporciona 1 gramo de Azactam en un volumen total de aproximadamente 4
ml.
Dilución La dosis seleccionada de Azactam debe ser preparada con 6 ml a 10 ml de agua
para preparaciones inyectables como diluyente.
RAMS Erupción cutánea, diarrea, fiebre, aumento de eosinófilos, plaquetas, AST, ALT,
creatinina sérica, neutropenia; reacciones locales: dolor, eritema, induración,
flebitis. Por vía inhalatoria: tos, congestión nasal, sibilancias, dolor
faringolaríngeo, disnea, pirexia, broncoespasmo, molestias torácicas, rinorrea,
hemoptisis, exantema, artralgias, descenso en pruebas de función pulmonar.
Interacciones e Posible aumento del tiempo de protrombina con: anticoagulantes orales.
incompatibilidad Efecto antagonizado por: ciertos antibióticos (imipenem, cefoxitina).
Lab: puede interferir con determinación analítica de transaminasas; falsos + de
glucosa en orina.
Cuidados de Control pruebas de coagulación ya que prolonga TP.
enfermería
27
PENICILINAS
Amoxicilina
Familia Penicilinas.
Presentación Comprimidos 500 mg, 750 mg, 1 gramo.
Jarabe: 250 mg/5mL 60 mL total.
Mecanismo de Bactericida. Inhibe la acción de peptidasas y carboxipeptidasas impidiendo la
acción síntesis de la pared celular bacteriana.
Indicaciones amigdalitis, otitis media, sinusitis, bronquitis aguda y crónica, neumonías
bacterianas; cistitis y uretritis, infecciones de la piel y tejidos blandos
(incluyendo infecciones de la herida quirúrgica); fiebres tifoidea y paratifoidea
(especialmente indicado para el tto. de los portadores biliares crónicos);
Dosis y -EV
administración Ads.: 50-200 mg/kg/día; máx. 12 g/día. Infección pulmonar, postquirúrgica,
genitourinaria y pielonefritis: 1 g/6-8 h. Septicemia, endocarditis: 1 g/4 h o 2
g/8 h, en perfus.
Niños: 25 mg/kg/6 h. Infección grave: 50 mg/kg/6 h, perfus.
- Oral.
Ads. y niños > 40 kg: 1,5-3 g/día en dosis equivalentes; máx. 6 g/día. Enf. de
Lyme, estadio 1: 4 g/día, 10-21 días; estadio 2: 6 g/día, 10-30 días. Infección
por H. pylori: 750 mg-1 g, 2 veces/día, asociado a otros antibióticos y a
inhibidor de bomba de protones, 7 días. Cistitis simple en mujer: 3 g dosis
única.
RAMS Diarrea, náuseas; erupciones cutáneas. Además se ha identificado reacción a
medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos.
Interacciones e Aumenta posibilidad de rash cutáneo con: alopurinol.
incompatibilidad Antagonismo con: antibióticos bacteriostáticos (cloranfenicol, tetraciclinas,
eritromicinas, sulfamidas).
Secreción tubular disminuida por: probenecid.
Disminuye eficacia de: anticonceptivos orales (utilizar método no hormonal).
Absorción disminuida por: antiácidos.
Cuidados de I.R., ajustar dosis; monitorizar función hepática en pacientes con disfunción
enfermería hepática; prever posible reacción anafiláctica, en caso de reacción alérgica,
interrumpir administración e instaurar tto. de soporte o de urgencia.
28
Ampicilina
Presentación Vial 500 mg y 1 gramo.
Mecanismo de ATB de amplio espectro. Inhibe síntesis y reparación de la pared bacteriana.

acción
Indicaciones Infección ORL, respiratoria, odontoestomatológica, gastrointestinal,
genitourinaria, de piel y tejido blando, neurológica, cirugía, traumatología,
meningitis bacteriana y septicemia.
Dosis y Niños 100 - 200 mg/día repartidos en 4 dosis.
administración
Adultos 2 - 12 gr/día repartidos en 4 dosis. Máx.: 14 gr/día.
Vías EV
Reconstitución IM 10- 20 ml de SF.
IV: 5 – 10 ml de SF.
Dilución Infusión: 100 ml de SF o SG5%.
Bolo: 500 mg en 10 a 20 ml de SF
Infusión intermitente: >500 mg-1g en 50 a 100 ml de SF

Excreción Renal
RAMS Náuseas, vómitos, diarrea, erupción eritematosa maculopapular (> incidencia
con mononucleosis infecciosa), urticaria, leucopenia, neutropenia, eosinofilia
reversible, elevación moderada de transaminasas en niños, sobreinfección.
Interacciones e Riesgo de reacción cutánea con: alopurinol.
incompatibilidad Antagonismo con: antibióticos bacteriostáticos.
Formas parenterales incompatibles con: hidrolizados de proteínas, emulsión
lipídica o sangre completa en transfusión.
Cuidados de Monitorizar Función renal, hepática y hematológica, signos de anafilaxia.

enfermería
29
Cloxacilina
Presentación FA 500 mg, 1 gramo.
Mecanismo de Inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana, afectando crecimiento y

acción división de la bacteria.
Indicaciones Infección de piel y tejidos blandos, mastitis, artritis infecciosa, osteomielitis,
sepsis, endocarditis infecciosa, meningitis.
Dosis y Niños 25 - 50 mg/Kg/día repartido en 4 dosis.
administración.
Adultos 1 - 2 gr/día repartidos en 4 dosis. Máx.: 6 gr/día.
Vías EV, IM.
Reconstitución 1 gramo se reconstituye en 4 ml de solvente.
Dilución IM: 1 g en 4 ml de solvente

Bolo: diluir en 20 ml de solvente.
Infusión intermitente: 100 ml de solvente. IM e IV: 10 ml API/500 mg.
Diluir en 50‐100 ml SF
Vida media Vida media 30 - 90 min.
RAMS Náuseas, vómitos, diarrea, erupción eritematosa maculopapular (> incidencia
con mononucleosis infecciosa), urticaria, leucopenia, neutropenia, eosinofilia
reversible, elevación moderada de transaminasas en niños, sobreinfección.
Interacciones e Riesgo de reacción cutánea con: alopurinol.

incompatibilidad Antagonismo con: antibióticos bacteriostáticos.
Formas parenterales incompatibles con: hidrolizados de proteínas, emulsión
lipídica o sangre completa en transfusión.

enfermería
30
Flucoxacilina
Presentación 500 mg Comp., 250 mg/5 mL 60 mL Fco.
Mecanismo de Inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana, afectando crecimiento y

acción división de la bacteria.
Indicaciones Infección de piel y tejidos blandos, mastitis, artritis infecciosa, osteomielitis,
sepsis, endocarditis infecciosa, meningitis.
Dosis y Niños 250 - 2000 mg/día repartido en 4 dosis.
administración
Adultos 750 - 1500 mg/día repartido en 3 dosis.
Vías VO
Vida media Vida media 45 - 60 min.
Biodisponibilidad 0,5
Metabolismo Parcialmente Hepático
Excreción Renal
RAMS Reacciones de hipersensibilidad (rash, urticaria, púrpura, fiebre, eosinofilia,
edema angioneurótico , choque anafiláctico); reacciones gastrointestinales
(molestias gastrointestinales leves, colitis seudomembranosa); efectos
hepáticos (hepatitis e ictericia colestática, cambios en los resultados de las
pruebas de función hepática); efectos renales (nefritis intersticial); efectos
hematológicos (neutropenia y trombocitopenia).
Interacciones e Bacteriostáticos (interfieren con la acción bactericida).
incompatibilidad Secreción renal tubular disminuida con: probenecid.
Lab: falsos + de reacciones de proteína en orina (pseudoproteinuria) con
ciertos métodos empleados (p.ej. prueba de calentamiento de ácido
sulfosalicílico, prueba del ácido acético, reacción de Biuret, prueba de ácido
nítrico); elevación transitoria y moderada de la transaminasa glutámico
oxalacética.

enfermería
31
Penicilina
Familia Penicilinas
Presentación Sódica: 1.000.000 UI, Benzatina: 1.200.000 UI Fco Amp.
Mecanismo de Bloquea reparación y síntesis de la pared bacteriana.

acción
Indicaciones Absceso cerebral, actinomicosis, artritis infecciosa, ántrax, difteria, endocarditis
infecciosa, fiebre recurrente, infecciones genitourinarias, meningitis, neumonía,
sífilis, bacteremia, quemaduras.
Dosis y Sódica: 50.000 – 300.000 UI/Kg/día repartido en 4-6 dosis,
administración Niños
Benzatina: 600.000 – 1.200.000 UI/mes
Adultos 4.000.000 – 20.000.000 UI/día repartidos en 4 dosis.
Vía EV, IM
Vida media Vida media 0,5 - 3 hrs.
Excreción Renal
Reconstitución Reconstituir en 5 ml de agua para inyectables
Dilución La concentración recomendada de administración: 50.000 – 100.000 UI/ 1ML
RAMS Urticaria, edema angioneurótico, ataque asmático, shock anafiláctico, erupción,
fiebre, leucopenia, púrpura, neutropenia, sobreinfección, anemia hemolítica,
nefrotoxicidad con I.R.
Interacciones e Incompatible con: antibióticos bacteriostáticos.
incompatibilidad Se inactiva con: suero glucosado.
Secreción tubular disminuida por: probenecid.
Cuidados de Monitorizar Función renal y hematológica, signos de anafilaxia, electrolitos
enfermería séricos.
32
POLIPEPTIDOS
Colistin
Familia Antibiótico, polipéptido.
Presentación FA: 1.000.000 UI
Mecanismo de Polipéptido activo frente a diversas bacterias aeróbicas Gram- Agente

acción tensioactivo que altera la permeabilidad de la membrana celular bacteriana
produciendo muerte celular. El colistimetato de sodio es un profármaco de la
colistina.
Indicaciones IV, intratecal, intraventricular: en ads. y niños, incluidos los neonatos, para el
tto. de infecciones graves causadas por determinados patógenos aerobios Gram
- en pacientes con opciones de tto. limitadas.
Inhalatoria: en ads. y pacientes pediátricos para el tto. de infecciones
pulmonares crónicas causadas P. aeruginosa, en pacientes con fibrosis quística
Dosis y Vías: EV directa, Ev intermitente.
administración Colistimetato de sodio (80 mg = 1 MUI).
- perfus. IV lenta (30-60 min). Ads. y adolescentes: 9 MUI/día en 2-3 dosis;
pacientes en estado crítico: dosis de carga de 9 MUI. I.R.: Clcr < 50-30 ml/min:
5,5-7,5 MUI/día; Clcr < 30-10 ml/min: 4,5-5,5 MUI/día; Clcr < 10 ml/min: 3,5
MUI/día.
Reconstitución 10 a 50 ml de API o SF.
Dilución En 50 ml de SF
RAMS Mareos, parestesias faciales transitoria, lenguaje farfullante, inestabilidad

vasomotora, alteraciones visuales, confusión, psicosis, apnea, neuro y
nefrotoxicidad, erupción cutánea.
Interacciones e Máx. precaución con: relajantes musculares no despolarizantes, antibióticos

incompatibilidad nefro o neurotóxicos, macrólidos (azitromicina, claritromicina),
fluoroquinolonas (norfloxacino, ciprofloxacino), otras formulaciones de
colistimetato sodio.
Incompatibilidad (precipitación) con: eritromicina, tetraciclina, cefalotina.
33
Polimixina B
Familia Polixinas
Presentación Gotas 10 mL.

Mecanismo de La Polimixina B posee acción bactericida contra casi todos los bacilos Gram- con
acción excepción de Proteus sp. Las polimixinas aumentan la permeabilidad de la
membrana de la célula bacteriana. Todas las bacterias Gram+, hongos y cocos
Gram-, N. gonorrhoeae y N. meningitidis poseen resistencia al Sulfato de
Polimixina B.
Indicaciones Tto. de infecciones del tracto urinario, meninges y sangre, causadas por cepas
susceptibles de Pseudomona Aeruginosa. En uso tópico y subconjuntival en el
tto. de infecciones oculares causadas por cepas susceptibles de P. Aeruginosa.
Tto. de infecciones serias causadas por cepas susceptibles de los siguientes
microorganismos, cuando drogas con menor potencial tóxico sean ineficaces o
están contraindicadas: H. influenzae en infecciones de las meninges; Escherichia
coli en infecciones del tracto urinario; Aerobacter aerogenes y Klebsiella
pneumoniae en bacteriemias.
Dosis y - IV. Ads. y niños: 15.000-25.000 U.I./kg/día en individuos con función renal
administración normal. Las infusiones se deben administrar cada 12 h. Dosis máx. 25.000
U.I./kg/día. I.R.: 15.000 U.I./kg/día. Neonatos con función renal normal: hasta
40.000 U.I./kg/día.
- IM. Ads. y niños: 25.000-30.000 U.I./kg/día. Dividir dosis y administrarla cada
4-6 h. I.R.: reducir dosis. Neonatos con función renal normal: hasta 40.000
U.I./kg/día.
Dilución IV: disolver 500.000 U.I. en 300-500 ml de dextrosa 5% en agua para infusión IV
continua.
IM: no es recomendado rutinariamente debido al intenso dolor en lugar de iny.
sobre todo, en niños y neonatos. Disolver 500.000 U.I. en 2 ml de agua destilada
estéril (agua estéril para iny.) o solución de clorhidrato de procaína.
RAMS Reacciones nefrotóxicas (albuminuria, cilindruria, azotemia, aumento de niveles
plasmáticos sin aumento de dosis); reacciones neurotóxicas (rubor facial,
vértigo que progresa a ataxia, somnolencia, parestesia periférica, apnea, señales
de irritación de meninges en uso intratecal: fiebre, dolor de cabeza, cuello rígido
y aumento del recuento de células y proteínas en el fluido cerebro espinal).
Interacciones e Evitar con: sustancias neurotóxicas y/o nefrotóxicas (sobre todo bacitracina,
incompatibilidad estreptomicina, neomicina, canamicina, gentamicina, tobramicina, amicacina,
cefaloridina, paromomicina, viomicina y colistina); relajantes musculares
curarínicos y otras sustancias neurotóxicas (éter, tubocurarina, succinilcolina,
galamina, decametano, citrato de sodio) por riesgo de depresión respiratoria.
34
QUINOLONAS
Ciprofloxacino
Familia Quinolonas.
Presentación Comprimidos 500 mg
FA: 200 mg/100 mL
Mecanismo de Inhibe enzima bacteriana ADN-girasa y topoisomerasa IV, bloqueando el
acción proceso de replicación del ADN bacteriano.
Indicaciones Profilaxis ántrax, Infecciones: Respiratorias, genitourinarias, GI,
osteoarticulares, cutáneas y de tejidos blandos, sistémicas causadas por GRAM
(-), de vías biliares, intraabdominales, pélvicas, otorrinolaringológicas.
Dosis y Niños 20 - 40 mg/kg/día repartidos en 2 dosis. Máx.: 800 - 1500 mg/día
administración
Adultos 500 - 1500 mg/día repartido en 2 dosis.
Vías EV,VO.
RAMS Náuseas, diarrea. IV: vómitos, reacciones en el lugar de perfus., aumento
transitorio transaminasas, erupción cutánea. En niños además la artropatía se
produce con frecuencia.
Interacciones e Evitar con: productos lácteos o bebidas enriquecidas en minerales (p. ej. leche,
incompatibilidad yogur, zumo de naranja enriquecido en Ca).
Concentración plasmática aumentada por: probenecid.
No recomendado con: metotrexato, zolpidem.
Cuidados de Monitorizar Función hepática, renal y hematopoyética, frecuencia deposiciones.

enfermería
35
Levefloxacino
Familia Quinolonas.
Presentación FA: 25 mg/1mL 20 mL

Comprimidos 500 mg, 750 mg.
Mecanismo de Inhibe enzima bacteriana ADN-girasa y topoisomerasa IV, bloqueando el
acción proceso de replicación del ADN bacteriano.
Indicaciones Sinusitis, bronquitis crónica, neumonía, infecciones tracto urinario, de piel y
tejidos blandos, pielonefritis aguda, prostatitis, NAC.
Dosis y Niños 10 - 20 mg/kg/día repartidos en 1-2 dosis. Máx.: 750 mg/día.
administración
Adultos 500 - 750 mg/día
Vía EV.
RAMS Insomnio; cefalea, mareo; diarrea, vómitos, náuseas; aumento de enzimas
hepáticas (ALT/AST, fosfatasa alcalina, GGT). I.V.: flebitis, reacción en el sitio de
administración (dolor, enrojecimiento). Levofloxacino uso sistémico: reacciones
adversas cutáneas graves, inflamación y rotura de tendones, secreción
inadecuada de hormona antidiurética (SIADH).
Interacciones e Absorción disminuida por: sales de Fe o zinc, antiácidos con Al y Mg,
incompatibilidad formulaciones de didanosina con Al o Mg que contengan agentes tampón
(espaciar 2 h).
Biodisponibilidad disminuida por: sucralfato, administrarlo 2 h después.
Precaución con: fármacos que disminuyen umbral convulsivo (teofilina,
fenbufeno, AINE).
Cuidados de Monitorizar Función hepática, renal y hematopoyética, frecuencia deposiciones,

enfermería estado hidratación.
36
Moxifloxacino
Familia Quinolonas.
Mecanismo de Moxifloxacino posee actividad in vitro frente a un amplio espectro de

acción microorganismos patógenos Gram+ y Gram-. La acción bactericida de
moxifloxacino resulta de la inhibición de ambos tipos de topoisomerasas II (ADN
girasa y topoisomerasa IV) necesarias para la replicación, transcripción y
reparación del ADN bacteriano. Parece que la porción C8-metoxi contribuye a
favorecer la actividad y a reducir la selección de mutantes resistentes de las
bacterias Gram+, en comparación con la porción C8-H. La presencia masiva del
sustituyente bicicloamina en la posición C7 impide el eflujo activo, asociado a
los genes norA o pmrA observados en determinadas bacterias Gram+.
Indicaciones Bronquitis crónica, neumonía, sinusitis, NAC, profilaxis ántrax, infecciones pie
diabético, tuberculosis.
Dosis y Niños 400 mg/día repartidos en 1 dosis.
administración.
Adultos 400 mg/día repartidos en 1 dosis.
Vía VO
Excreción Renal
RAMS Sobreinfecciones debidas a bacterias resistentes u hongos (candidiasis oral y
vaginal); cefalea, mareo; prolongación QT en pacientes con hipopotasemia;
náuseas, vómitos, diarrea, dolor gastrointestinal y abdominal; aumento de
transaminasas. Además IV: reacción el lugar de iny.
Interacciones e Contraindicado por riesgo de arritmia ventricular (torsades de pointes) con:
incompatibilidad antiarrítmicos clase IA (p. ej. quinidina, hidroquinidina, disopiramida) o III (p.
ej. amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), antipsicóticos (p. ej. fenotiazinas,
pimozida, sertindol, haloperidol, sultoprida), antidepresivos tricíclicos,
antimicrobianos (saquinavir, esparfloxacino, eritromicina IV, pentamidina,
antipalúdicos en especial halofantrina), antihistamínicos (terfenadina,
astemizol, mizolastina), cisaprida, vincamina IV, bepridil y difemanilo.
Cuidados de Monitorizar Hemograma, ECG, glicemia.

enfermería
37
SULFONAMIDAS
Sulfametizol
Familia Sulfonamidas.
Mecanismo de Antibiótico bactericida que abarca gérmenes habituales en infecciones

acción urinarias, asociado a fenazopiridina que se excreta en forma activa por vías
urinarias, ejerciendo un efecto tópico selectivo y aliviando el dolor y la disuria.
Indicaciones Infección urinaria, aguda o recidivante por germen sensible, en particular

acompañadas de dolor: cistitis, pielitis, pielonefritis, piuria.
Dosis y Oral. Ads.: 125/50 ó 250/50 mg, 3-4 veces/día. Administrar preferentemente
administración con leche u otros alimentos
RAMS Molestias digestivas, reacciones alérgicas, cefalea.
Interacciones e Evitar administración con: metenamina, hipoglucemiantes orales, fenitoína,

incompatibilidad metotrexato.
Cuidados de Valorar beneficio/riesgo en: I.H. o I.R. graves, hemopatías, 1 er trimestre de

enfermería embarazo.
Observar orina, ya que puede aparecer coloración rojiza.
38
Sulfanilimida
Familia Sulfonamida.
Indicaciones Infecciones cutáneas superficiales por bacterias sensibles.
Dosis y Tópica: 1-2 aplic./día, máx. 5 g/día como dosis repetida o 15 g si el tto. es de 1
administración ve
RAMS Enrojecimiento, urticaria, calor, descamación de la piel
Trimetoprim+Sulfametoxazol
Familia Sulfonamidas.
Presentación Comprimidos 160mg/800mg.

Comprimidos 80mg/400mg.
Mecanismo de Sulfametoxazol inhibe de forma competitiva la utilización del ácido para-
acción aminobenzoico (PABA) en la síntesis del dihidrofolato que se produce en la
célula bacteriana produciendo bacteriostasis. Trimetoprima inhibe de forma
reversible la dihidrofolato reductasa bacteriana (DHFR), una enzima activa en la
ruta metabólica del folato, que convierte dihidrofolato en tetrahidrofolato.
Dependiendo de las condiciones, el efecto podría ser bactericida. Así,
trimetoprima y sulfametoxazol bloquean dos etapas consecutivas en la
biosíntesis de purinas y por lo tanto, ácidos nucleicos esenciales para muchas
bacterias. Esta acción, produce una potenciación marcada de la actividad in vitro
entre los dos agentes.
Indicaciones - Oral. 1ª elección en adultos, adolescentes, lactantes y niños (> 6 sem) para:
tratamiento y prevención de neumonía por P. carinii; profilaxis 1 ria de
toxoplasmosis; nocardiosis; melioidosis. 2ª elección en: otitis media aguda;
exacerbaciones agudas de bronquitis crónica en pacientes sin factores de riesgo;
infecciones agudas no complicadas del tracto urinario (cistitis, pielonefritis);
diarrea infecciosa; tratamiento de toxoplasmosis; granuloma inguinal
(donovanosis); brucelosis.
-IV. 1ª elección: en adultos y niños > 2 meses para: tratamiento de la neumonía
por P. carinii; nocardiosis. 2ª elección para el tratamiento de: toxoplasmosis,
listeriosis e infecciones por cepas de S. aureus resistentes a meticilina (MRSA)
como osteomielitis y artritis séptica o infecciones de la piel y de los tejidos
blandos.
39
Dosis y Oral. Adultos y niños >12 años: 800/160 mg/12 h. Lactantes y niños < 12 años
administración (dosis media 30/6 mg/kg/día): de 6-12 años: 400/80 mg/12 h; de 6 meses-5
años: 200/40 mg/12 h; de 6 sem-5 meses: 100/20 mg/12 h. Tras 7 días de
tratamiento reevaluar.
Perfus. IV tras dilución. Adultos y niños > 12 años: infección leve-moderada:
800/160 mg/12 h; infección grave: 1.600/320 mg/6-12 h. Niños 2 meses-12
años (dosis media 16/3,2 mg/kg/12 h): de 6-12 años: 400/80 mg/12 h; de 6
meses-5 años: 200/40 mg/12 h; de 2-5 meses: 100/20 mg/12 h.
RAMS Candidiasis; hiperpotasemia; dolor de cabeza; náuseas, diarrea; erupciones
cutáneas.
Interacciones e Riesgo de anemia megaloblástica con: dosis > 25 mg de pirimetamina.
incompatibilidad Monitorización con: zidovudina; lamivudina; warfarina; fenitoína;
antidiabéticos orales tipo sulfonilurea.
Aumenta efecto de: antidiabéticos, ajustar dosis; antivirales (zidovudina,
zalcitabina, lamivudina, amantadina); inmunosupresores (tacrolimus);
anticoagulantes orales (warfarina); antiarritmicos (procainamida, digoxina);
antiepilépticos (fenitoína); antibióticos (rifampicina, dapsona); metotrexato.
Cuidados de Resistencia de microorganismos implicados en otitis media aguda y

enfermería exacerbación aguda de la bronquitis crónica (S. pneumoniae) e infección no
complicada del tracto urinario (E. coli) puede variar de un país a otro, el
profesional sanitario debe tener en cuenta los datos de resistencia a nivel local;
se han producido casos raros de muerte, debidos a reacciones graves incluyendo
necrosis hepática fulminante, agranulocitosis, anemia aplásica, otras discrasias
sanguíneas e hipersensibilidad del aparato respiratorio; no administrar a
pacientes con alteraciones hematológicas graves a excepción de aquellos casos
en los que exista una supervisión médica estrecha; notificados casos de
reacciones cutáneas graves como síndrome de Steven Johnson y necrólisis
epidérmica tóxica (monitorizar y suspender el tratamiento si aparecen).
40
TETRICILINAS
Doxiciclina
Familia Tetraciclina.
Mecanismo de Bacteriostático. Inhibidor de la síntesis proteica bacteriana por unión a la
acción subunidad ribosomal 30S
Indicaciones - Tto. de: neumonía atípica causada por Mycoplasma pneumoniae y por
Chlamydia pneumoniae; psitacosis; uretritis, cervicitis y proctitis no gonocócicas
no complicadas; linfogranuloma venéreo; granuloma inguinal (donovanosis);
enf. inflamatoria pélvica; estadíos 1 ario y 2 ario de la sífilis, así como sífilis tardía y
latente, en pacientes alérgicos a la penicilina; orquiepididimitis aguda; tracoma;
conjuntivitis de inclusión; infecciones causadas por rickettsias tales como la
fiebre manchada de las Montañas Rocosas, la fiebre mediterránea, el tifus
(endémico y tifus de la maleza) y fiebre Q.
Dosis y -Ads. y niños > 8 años con p.c. > 45 kg. 1 er día: 200 mg en dosis única o 100
administración mg/12 h; mantenimiento: 100 mg/24 h, infección severa: 100 mg/12 h.
adultos - IV. Uretritis, cervicitis y proctitis no gonocócicas no complicadas y
orquiepididimitis: administrar junto con ceftriaxona. Brucelosis: administrar con
estreptomicina.EPI: en pacientes que requieren hospitalización administrar 100
mg/12 h, junto con una cefalosporina (cefoxitina) IV al menos 4 días y por lo
menos hasta 24-48 h después de observar la mejoría del paciente; continuar con
100 m/12 h por vía oral. Duración del tto.: 14 días. Cólera: 300 mg como dosis
única.
RAMS Reacción anafiláctica (incluyendo angioedema, exacerbación del lupus
eritematoso sistémico, pericarditis, hipersensibilidad, enf. del suero; púrpura
Schönlein-Henoch, hipotensión, disnea, taquicardia, edema periférico y
urticaria); cefalea; náuseas, vómitos; reacción de fotosensibilidad, erupción
incluyendo erupción eritematosa y maculopapular. Formas de liberación
modificada: nasofaringitis, sinusitis, infección fúngica; ansiedad; cefalea
sinusoidal; hipertensión; diarrea, dolor abdominal superior, boca seca.
Interacciones e Potencia acción de: anticoagulantes orales (reducir dosis), antidiabéticos orales
incompatibilidad del tipo de la sulfonilurea (monitorizar y ajustar dosis), isotretinoína (riesgo de
hipertensión intracraneal aumentada), evitar.
Interfiere con acción bactericida de: penicilina, evitar.
Absorción reducida por: Al, Zn, Ca, Mg (en antiácidos o quinapril), preparados
con Fe, carbón activado, colestiramina, quelatos de bismuto y sucralfato
(espaciar 2-3 h).
Metabolismo activado por: rifampicina, barbitúricos, carbamazepina,
difenilhidantoína, primidona, fenitoína y alcohol.
41
Minociclina
Familia Tetraciclinas.
Presentación Comprimidos 50 mg y 100 mg.
Mecanismo de Bactericida. Inhibe la síntesis proteica bacteriana. Amplio espectro.

acción
Indicaciones Infección ORL, dental, respiratoria, gastrointestinal, genitourinaria, de piel y
tejido blando, brucelosis (con estreptomicina), acné, gonorrea, uretritis no
gonocócica, tifus exantemático y psitacosis.
Dosis y Oral. Ads. Dosis de ataque, infección leve: 200 mg, seguido de 100 mg/24 h;
administración infección grave, crónica o sistémica: 100 mg/12 h. Niños. Infección leve: 4 mg/kg
el 1 er día (dosis única diaria o 2 mg/kg/12 h) seguido de 2 mg/kg/24 h; infección
grave: 4 mg/kg/24 h.
RAMS Coloración permanente en dientes e inhibición de desarrollo óseo en niños;
anorexia, náusea, vómito, diarrea, urticaria, erupción, dermatitis,
sobreinfección, anemia hemolítica, trombocitopenia, eosinofilia.
Interacciones e Absorción disminuida por: antiácidos con Fe, Al, Ca, Mg.
incompatibilidad Aumenta acción de: anticoagulantes; disminuir dosis.
No administrar con: antibióticos bactericidas.
42
Tetraciclina
Familia Tetraciclinas.
Mecanismo de Bacteriostático. Inhibe la síntesis proteica bacteriana. Activo frente a gram+ y

acción otros microorganismos.
Indicaciones Infección ORL, dental, respiratoria, gastrointestinal, genitourinaria, de piel y
tejido blando, uretritis no gonocócica, brucelosis (con estreptomicina), tifus
exantemático, psitacosis.
Dosis y Oral. Ads. Infección leve: 250 mg/6 h o 500 mg/12 h; severa: 500 mg/6 h.
administración Niños: 25-50 mg/kg/día.
RAMS Náuseas, vómito, diarrea, anorexia, aumento de urea sanguínea, urticaria,
erupción, dermatitis, coloración permanente de dientes e inhibición de
desarrollo óseo en niños, sobreinfección, anemia hemolítica, eosinofilia,
trombocitopenia.
Interacciones e Absorción retardada por: antiácidos con Al, Fe, Ca o Mg, alimentos y lácteos.
incompatibilidad No asociar con: fármacos hepatotóxicos o nefrotóxicos, antibióticos
bactericidas.
Aumenta acción de: anticoagulantes; reducir su dosis.
Cuidados de En terapia prolongada realizar control hematológico, renal y hepático.
enfermería Administrar 1 h antes o 2 h después de comida.
43
FENICOLES
Cloranfenicol Succinato
Familia Fenicoles.
Presentación FA: 1gramo

FA: 0,5% 10 mL
Comprimidos 250 mg.
Mecanismo de Interfiere en el proceso de síntesis proteíca bacteriana, al unirse
acción reversiblemente a la subunidad 50S ribosomal.
Indicaciones Absceso cerebral, actinomicosis, artritis infecciosa, sifilis, brucelosis, celulitis,
epiglotitis, fiebre recurrente, tifoidea y paratifoidea, infecciones digestivas,
meningitis, otitis media, peste, neumonía, sinusitis.
Dosis y Niños 50 - 100 mg/kg/día repartidos en 4 dosis. Máx.: 4 g/día.
administración
Adultos 50 - 100 mg/kg/día repartidos en 4 dosis. Máx.: 4 g/día.
adultos
Vía EV
Reconstitución Para Bolo se reconstituye en 10 ml de SF.
Dilución Para infusión diluir 10 ml de la reconstitución en 100 ml de SF.

Metabolismo Hepático, renal y pulmonar
Excreción Renal
RAMS Leucopenia, agranulocitosis, anemia, reacción neurológica, de intolerancia o
hiperergínica.
Interacciones e Aumenta acción de: antidiabéticos, anticoagulantes orales.
incompatibilidad Inhibe acción bactericida de: penicilinas y cefalosporinas.
Cuidados de Monitorizar Hemograma, recuento plaquetario, hierro sérico, función renal y

enfermería hepática.
44
AZOLES
Metronidazol
Familia Azoles.
Presentación Inyectable 500 mg/100 mL
Mecanismo de Antiinfeccioso del grupo nitroimidazólico con acción bactericida, amebicida y

acción tricomonicida.
Actúa alterando el ADN e impidiendo su síntesis. METRONIDAZOL actúa tanto
sobre células en reposo como en su división.
Su efecto sobre las amebas es máximo sobre la forma de trofozoitos.
Es activo frente a la mayoría de las bacterias anaerobias estrictas. Activo frente
a protozoos, como Trichomonas y Entamoeba.
No tiene actividad sobre virus, hongos ni bacterias aeróbicas facultativas.
Indicaciones Tratamiento de infecciones por protozoos susceptibles como amebiasis,
balantidiasis, infecciones por Blastocystis hominis, giardiasis y tricomoniasis.
Leishmaniosis y microsporidiosis.
También indicado en el tratamiento y la profilaxis de infecciones por bacterias
anaerobias. Infecciones bacterianas específicas tratadas con metronidazol son
vaginosis bacteriana, gingivitis ulcerosa necrosante aguda, enfermedad
inflamatoria pélvica, tétanos y colitis asociada a antibióticos.
Dosis y Adultos: 500 mg c/8horas.
administración Niños: 30mg/kg/día.
Vías: IV (intermitente, continua)
RAMS Trastornos gastrointestinales, como náuseas, vómitos, diarrea o
estreñimiento. Debilidad, mareo, ataxia, cefalea, somnolencia, insomnio.
Interacciones e Alcohol: produce una reacción adversa similar a la producida por el
incompatibilidad disulfiram. Warfarina: aumenta los efectos.
Inhibe el metabolismo de la Fenitoína.
El Fenobarbital aumenta el metabolismo del Metronidazol.
Cuidados de I.R. reducir dosis, cuando no estén sometidos a diálisis, y monitorizar nivel sérico
enfermería de metabolitos; encefalopatía hepática; enf. aguda o crónica grave del SNC o
SNP, riesgo de empeoramiento neurológico; si es preciso alargar el tto
45
Tinidazol
Familia Azoles.
Presentación Comprimidos 500 mg y 1 gramo.
Mecanismo de Antiprotozoario, bactericida frente a anaerobios. Altera el ADN de gérmenes

acción sensibles e impide su síntesis.
Dosis e Oral:
Indicaciones - Tricomoniasis urogenital. Ads.: 2 g dosis única o 1 g/12 h, 1 día.
Recomendable tto. de pareja.
- Giardiasis. Ads.: 2 g dosis única.
- Amebiasis intestinal por E. histolytica. Ads.: 2 g/24 h, 2-3 días o 500 mg/12 h,
5 días. Si es preciso, continuar hasta 6 ó 10 días respectivamente. Niños: 50-60
mg/kg/24 h, 3 días.
- Amebiasis hepática por E. histolytica. Ads.: total 4,5-12 g según virulencia,
inicialmente 1,5-2 g/24 h, 3 días o 500 mg/12 h, 5 días. Si es preciso, continuar
hasta 6 ó 10 días respectivamente. Niños: 50-60 mg/kg/24 h, 5 días. Aspiración
de pus con absceso hepático.
RAMS Náuseas, vómitos, diarrea, anorexia, sabor metálico, erupción cutánea, prurito,
urticaria, edema angioneurótico, leucopenia transitoria, cefalea, fatiga, lengua
saburral, orina oscura.
Interacciones e Riesgo de cólico intestinal, enrojecimiento de cara y vómitos en concomitancia

incompatibilidad con alcohol. Interrumpir si aparece anomalía neurológica.
46
OTROS
Clindamicina
FamiliaM Lincosamidas.
Presentación FA: 600 mg/4ml
Comprimido: 300 mg
Mecanismo de Unión reversible a subunidad 50 S de ribosoma bacteriano, inhibiendo la síntesis
acción de proteínas. Bactericida y bacteriostático dependiendo de concentración, sitio
de infección y organismo.
Indicaciones Bacteremia, encefalitis, neumonía por Pneumocytis carinii, Infecciones:
respiratorias, de piel y tejidos blandos, intraabdominal, ósea, dentales,
genitourinarias.
Dosis y Niños 10 - 40 mg/kg/día repartidos en 3-4 dosis. Máx.: 1,8 - 2,7 g/día.
administración
Adultos 450 - 2700 mg/día repartidos en 2-4 dosis.
Vías EV,IM,VO
Dilución Para infusión intermitente: 600 mg en 100 ml (6mg por 1ml)
Para infusión continua: 600mg en 300 ml (2 mg por 1 ml)

Excreción Renal
RAMS Diarrea, colitis grave o colitis pseudomembranosa, asociada a antibióticos.
Reacciones de hipersensibilidad como exantemas, urticaria y rara vez anafilaxia.
Leucopenia transitoria, agranulositosis, eosinofilia, trombopenia, eritema
multiforme, dermatitis exfoliativa, ictericia manifiesta y lesión hepática.
Irritación local cuando es administrada vía IM.
Interacciones e Antagonismo con: eritromicina.
incompatibilidad Puede disminuir efecto bactericida de: aminoglucósidos.
Incremento de pruebas de coagulación (INR) y/o hemorragia con: antagonistas
de la vitamina K (acenocumarol, warfarina, fluindiona).
Cuidados de Monitorizar Hemograma, conteo plaquetario, función renal y hepática.

enfermería Administrar con abundante agua para evitar irritación esofágica. Se puede
administrar indistintamente con o sin alimentos.
47
Lincomicina
Familia Lincosamidas.
Presentación FA: 600mg/2ml
Comprimidos 500 mg.
Mecanismo de Infección por gram + en alérgicos a penicilina o cuando su uso es inadecuado:
acción amigdalitis, faringitis, bronquitis, neumonía, forunculosis, ántrax, absceso de
piel, acné noduloquístico o pustular, infección urinaria, otitis media, sinusitis,
escarlatina, endocarditis bacteriana, osteomielitis. Coadyuvante junto con
antitoxinas en difteria.
Indicaciones Bacteriostático, espectro medio. Activo frente a Gram+ y micoplasmas.
Dosis y IM, ads.: 600 mg/12-24 h. Niños > 1 mes: 10 mg/kg/12-24 h.

administración Infus. IV, mín. 1 h; ads.: 600 mg/8-12 h. Niños > 1 mes: 10-20 mg/kg/día,
dividido en 3 dosis, administrado cada 8-12 h. Con riesgo vital se ha
administrado hasta 8 g/día.
Oral. Ads.: 500 mg/6-8 h. Infección por estreptococo ß-hemolítico: mín. 10
días.
Función renal gravemente alterada: 25-30% de dosis habitual.
RAMS Diarrea persistente e intensa, náuseas, vómitos, erupción cutánea, urticaria,
inflamación de mucosa rectal y vaginal, elevación de transaminasas, leucopenia
o neutropenia reversible; parenteral: hipotensión; IM: irritación, dolor,
induración y absceso estéril; IV: tromboflebitis.
Interacciones e Antagonismo con: eritromicina.
incompatibilidad Aumenta acción de: bloqueantes neuromusculares.
Cuidados de Riesgo de colitis pseudomembranosa y crecimiento de organismos no

enfermería susceptibles; en tto. prolongado realizar pruebas hepáticas, renales y recuento
sanguíneo; no administración IV directa. Embarazo y lactancia.
48
Etambutol
Familia Antimicobacteriano.
Presentación Comprimidos 150 mg y 400 mg.
Mecanismo de Quimioterápico de 1ª línea activo frente al género Mycobacterium.

acción
Indicaciones Tuberculosis en todas sus localizaciones, pulmonar o extrapulmonar, en
régimen bi o trimedicamentoso.
Dosis y Oral. Ads.: inicial, 15 mg/kg/24 h. Recidiva: 25 mg/kg/24 h, 60 días; seguido de
administración 15 mg/kg/24 h.
RAMS Disminución de la agudeza visual debido a la neuritis óptica y relacionada con la

dosis y duración del tto.
Contraindicación Hipersensibilidad, retinopatía diabética, neuritis óptica intensa
Cuidados de I.R., ajustar dosis en función inversa a los niveles sanguíneos alcanzados
enfermería
49
Fosfomicina
Familia Otros antibacterianos.
Presentación Granulado para solución oral 3 gramo.
Mecanismo de Bactericida. Inhibe la síntesis de pared bacteriana por bloqueo irreversible de

acción UDP-N-acetil-glucosamina.
Dosis Oral:
administración e - Infección urinaria no complicada, gastrointestinal, dermatológica. Ads.: 0,5-1
indicaciones. g/8 h o 3 g en una sola dosis. Niños > 1 año: 250-500 mg/8 h. 6-12 años: 2 g en
una sola dosis. Prematuros y lactantes: 150-300 mg/8 h.
- Infección urinaria recurrente en ancianos: 2-3 g/24 h, 2 días.
- Profilaxis de infección urinaria antes de intervención quirúrgica o maniobra
transuretral diagnóstica: 3 g, 3 h antes y 24 h después.
RAMS Exantema, urticaria, angioedema, reacción de hipersensibilidad grave, aumento

de transaminasas y fosfatasa alcalina, alteración visual, inapetencia, disnea,
broncoespasmo, cefalea, náuseas, pirosis, diarrea, vómitos, dispepsia,
sobreinfección.
Interacciones e Acción sinérgica con: ß-lactámicos, aminoglucósidos, vancomicina, colistina,
incompatibilidad cloranfenicol, tetraciclina, eritromicina, trimetoprima.
Absorción disminuida por: metoclopramida, alimentos.
Cuidados de Asociar en infección hospitalaria grave. I.R.: ajustar intervalo entre dosis.
enfermería Absorción disminuida por alimento. Riesgo de colitis asociada al antibiótico
(incluyendo colitis pseudomembranosa), iniciar medidas terapéuticas
adecuadas en pacientes que desarrollen diarrea grave durante o después del
uso de fosfomicina trometamol.
50
Isoniazida
Familia Otros antiinfecciosos.
Mecanismo de Antituberculoso con acción micobactericida. Actúa inhibiendo los procesos de

acción biosíntesis de la pared micobacteriana.
Indicaciones Tuberculosis activa pulmonar o extrapulmonar, primoinfección tuberculosa
sintomática, infección por micobacterias atípicas sensibles, asociado a
antibióticos activos. Quimioprofilaxis: primoinfección tuberculosa asintomática,
con riesgo de reactivación tuberculosa, contacto con tuberculoso bacilífero o
infección latente diagnosticada por reacción a tuberculina, antecedente de
tuberculosis tratada en prequimioterapia.
Dosis y Niños 10 - 15 mg/kg/día repartidos en 1 dosis. Máx.: 300 mg/día.
administración
Adultos 5 mg/kg/día repartidos en 1 dosis. Máx.: 300 mg/día.
Vía Oral.
Vida media Vida media 0,5 - 5 hrs.
Excreción Renal
RAMS Náuseas, vómitos, dolor epigástrico, fiebre, mialgia, artralgia, anorexia,
elevación de transaminasas, hepatitis agudas raras, neurotoxicidad, parestesia
distal, hiperactividad, euforia, insomnio, convulsión, nerviosismo, atrofia óptica.
Interacciones e Asociaciones desaconsejadas: carbamazepina, disulfiram.

incompatibilidad Hepatotoxicidad potenciada por: anestésicos volátiles halogenados,
pirazinamida, rifampicina.
Aumenta nivel sanguíneo de: anticoagulante derivado de cumarina o
indandiona, fenitoína.
Concentración disminuida por: glucocorticoides.
Disminuye concentración plasmática de: ketoconazol.
Cuidados de Monitorizar Enzimas hepáticas, bilirrubina, cultivos de esputo, función hepática.

enfermería
51
Linezolid

Fco 600 mg/300 mL.
Mecanismo de Actúa sobre una fase precoz de la síntesis bacteriana, generando en la bacteria
acción la carencia de resistencia a otros ATB.
Indicaciones Neumonía, infección de piel e infección de tejidos blandos.
Dosis y Niños 20 - 30 mg/kg/día repartidos en 3 dosis. Máx.: 1,2 gr/día.

administración
Adultos 800 - 1200 mg/día repartidos en 2 dosis.
Vía EV, VO.
Biodisponibilidad 1
Excreción Renal
RAMS Candidiasis oral y vaginal, infecciones fúngicas; anemia; insomnio; cefalea,
percepción errónea del sabor (sabor metálico), mareos; hipertensión; diarrea,
náuseas, vómitos, dolor abdominal localizado o generalizado, estreñimiento,
dispepsia; PFH anormales, incremento de AST, ALT y fosfatasa alcalina; prurito,
erupción cutánea; incremento del BUN; fiebre, dolor localizado; aumento de
LDH, CK, lipasa, amilasa, glucemia no basal; disminución de proteínas totales,
albúmina, sodio, Ca, Hb, hematocrito, eritrocito, neutrofilia, eosinofilia;
aumento o disminución de plaquetas, leucocitos, potasio, bicarbonato.
Interacciones e Aumenta efecto hipertensivo de: pseudoefedrina, fenilpropanolamina; con
incompatibilidad vasopresores, incluidos dopaminérgicos, titular dosis hasta obtener respuesta
adecuada.
Respuesta presora con: tiramina en cantidad excesiva.
Reducción del 10% del INR con: warfarina.
Cuidados de Monitorizar Recuento sanguíneo completo, recuento de plaquetas, examen
enfermería oftalmológico.
52
Nitrofurantoina
Familia Antibacterianoss.
Mecanismo de Bactericida. Interfiere en los procesos enzimáticos de respiración celular,

acción metabolismo glucídico y síntesis de pared bacteriana.
Indicaciones Cistitis aguda en niñas, adolescentes y mujeres adultas.
Dosis y Oral. Adultos: 50-100 mg/8 h; niñas > 6 años y adolescentes 12-<18 años: 5-7
administración mg/kg/día en 4 tomas (dosis máx. = dosis de adultos); niñas > 3 meses: 1-2
mg/kg/6 h (dosis máx. = dosis de adultos).
Duración del tto.: 5-7 días.
RAMS Reacciones cutáneas alérgicas (prurito, urticaria), manifestaciones pseudo-
lupus (fiebre, escalofríos, artralgia) a veces asociados con síntomas pulmonares,
angioedema; mareos, neuropatías periféricas asociadas a sobredosificación o
disminución de la eliminación renal (I.R.) o a un factor contribuyente (diabetes,
alcoholismo, edad avanzada, tratamientos prolongados); náuseas, vómitos,
dolor abdominal, diarrea.
Interacciones e Absorción aumentada con: alimentos, agentes que retrasan el vaciado
incompatibilidad gástrico.
Absorción disminuida con: algunos antiácidos (trisilicato magnésico), espaciar
dosis 2 h.
Excreción renal disminuida con: probenecid y sulfinpirazona.
Acción disminuida con: acetazolamida, diclorfenamida, citrato potásico y
bicarbonato sódico.
Efecto antagónico con: quinolonas.
Cuidados de Los pacientes se deben someter a exámenes periódicos para identificar cambios
enfermería en pruebas bioquímicas que sean indicativos de daño hepático; valorar
riesgo/beneficio en caso de antecedentes o sospecha de infección por
microorganismos multirresistente; precaución en: I.R. con Clcr 30-44 ml/min,
53
Pirazinamida
Familia Antimicobacteriano.
Mecanismo de Antituberculoso, micobactericida frente a M. tuberculosis.

acción
Indicaciones Tuberculosis en todas sus formas, en cualquier localización orgánica. No es
activo frente a M. bovis.
Dosis y Oral. Ads.: 25-40 mg/kg/día, en 1-2 tomas. Dosis óptima: 35 mg/kg/día, en 1-2
administración. tomas, preferible después de comidas.
RAMS Anorexia, aumento de transaminasas, hiperuricemia, artralgia. Ocasionalmente:

náusea, vómito, diarrea, ictericia, hepatitis, fotodermatitis.
Interacciones e Disminuye acción uricosúrica de: probenecid.

incompatibilidad Disminuye nivel plasmático de: rifampicina.
Cuidados de I.H., monitorizar. I.R. y gota (riesgo de hiperuricemia). Diabetes. Porfiria. No

enfermería recomendado en niños. Suspender si aparece hepatotoxicidad. Ancianos.
54
Rifampicina
Presentación Comprimidos 150 mg
Mecanismo de Actúa inhibiendo la síntesis de ARN bacteriano, presenta acción sinérgica con
acción Anfotericina B.
Indicaciones Tuberculosis, brucelosis, lepra, profilaxis en meningitis meningocócica.
Dosis y Niños 10 - 60 mg/kg/día repartidos en 1-3 dosis. Máx.: 600 mg/día.

administración.
Adultos 600 - 1200 mg/día repartidos en 1-2 dosis. Máx.: 1200 mg/día.
Vía VO
Excreción Biliar y renal
RAMS Poco frecuentes: anorexia, náuseas, vómitos, molestias abdominales, diarrea.
Interacciones e Disminución mutua de concentración plasmática con: ketoconazol.
incompatibilidad Disminuye concentración de: metabolito activo de enalapril.
Concentración aumentada por: atovacuona.
Nivel plasmático disminuido por: PAS (espaciar 8 h).
Absorción disminuida por: antiácidos (administrar rifampicina mín. 1 h antes).
Hepatotoxicidad con: halotano (evitar concomitancia), isoniazida (vigilar función
hepática).
Perjudica excreción de: métodos de contraste biliares.
Cuidados de Monitorizar Función hepática, enzimas hepáticas y bilirrubina, recuento
enfermería plaquetario y conteo sanguíneo completo.
55

Antibiotic Os

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Antibiotic Os

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Antibióticos

Aminoglucosidos: 2aGeneracion: Glucopeptidos

Gentamicina Cefamandol Vancomicina

Nafcilina Trovafloxacino Azoles

Presentación FA: 500 mg/2mL

Dosis y Niños 15 - 30 mg/Kg/día repartido 3 dosis.

Dosis y Niños 6 - 7,5 mg/Kg/día repartidos en 3 dosis.

Interacciones e Con otros aminoglucósidos o capreomicina, puede aumentar el riesgo de

Presentación Frasco 25 % 100 mL

Mecanismo de Interfiere en la síntesis proteiÍa bacteriana.

Interacciones e Aumenta acción de: anestésicos generales, bloqueantes neuromusculares.

Presentación FA: 50 mg/2mL

Mecanismo de Antibiótico bactericida de acción rápida que probablemente actúa inhibiendo la

Presentación Vial 1 gramo.

Mecanismo de Bactericida. Inhibe la síntesis proteica bacteriana a nivel de subunidad 30S

Interacciones e Evitar uso concomitante o consecutivo a: medicamentos neuro o

Presentación Vial 1 gramo.

Presentación Vial: 500 mg.

Mecanismo de Bactericida. Inhibe síntesis y reparación pared bacteriana.

Vida media Vida media 1 - 3 hrs

Presentación Vial 500 mg.

Mecanismo de Bactericida. Inhibe síntesis y reparación pared bacteriana

Dilución Diluir en 200 ml de SG o SG5%

Cuidados de Monitorizar función renal, hepática y hematológica. Monitorizar INR.

Presentación Comprimidos 500 mg. Frasco 250 mg/5ml.

Mecanismo de Bactericida. Inhibe síntesis y reparación pared bacteriana.

Vías VO, EV.

Cuidados de Monitorizar Frecuencia de deposiciones.

Presentación Vial: 1 gramo.

Mecanismo de Bactericida. Inhibe síntesis y reparación pared bacteriana.

Dilución Diluir para IV directa en 10 a 20 ml de API,

Vida media Vida media 2 - 5 hrs.

Presentación Comprimidos 250 mg, 500 mg

Mecanismo de Bactericida. Inhibe síntesis y reparación pared bacteriana.

Interacciones e Nefrotoxicidad con: aminoglucósidos, furosemida; vigilar función renal.

Cuidados de Administrar suspensión oral con alimentos. Comprimidos se pueden administrar

Presentación Víal 1 gramo.

Mecanismo de Bactericida. Inhibe síntesis y reparación pared bacteriana.

Vida media Vida media 1 - 6 hrs.

Interacciones e Excreción retrasada por: probenecid.

Cuidados de Monitorizar Función renal, hepática y hematológica, frecuencia deposiciones,

Presentación Vial 1 gramo.

Mecanismo de Bactericida. Inhibición enzimática que impide síntesis de peptidoglicano y

Vida media Vida media 1 - 4 hrs.

Presentación Vial 1 gramo.

Mecanismo de Bactericida. Inhibe síntesis y reparación pared bacteriana.

Dilución IM: 3,5 ml de lídocaina 1%.

Vida media Vida media 4 - 16 hrs.

Cuidados de Monitorizar Hemograma, recuento plaquetario, tiempo protrombina, función

Presentación Víal 1 gramo.

Mecanismo de Antibacteriano; inhibe la síntesis de pared bacteriana.

Vida media Vida media 2 - 10 hrs

Presentación Comprimidos 500 mg. Fco: 200 mg/5mL

Mecanismo de Inhibición síntesis proteica mediante unión reversible a subunidad 50 S del

Cuidados de Monitorizar Función hepática, recuento hemático completo, número y tipo de

Presentación Comprimidos 500 mg.

Mecanismo de Interfiere la síntesis de proteínas en las bacterias sensibles ligándose a la

Presentación Vial 1 gramo.

Mecanismo de Inhibición síntesis proteica mediante unión reversible a subunidad 50 S del

Cuidados de Monitorizar Función hepática, presión sanguínea, frecuencia cardíaca.

Presentación Comprimidos 150 mg, 300 mg.

Mecanismo de Inhibe la síntesis proteica por unión al ribosoma bacteriano.

Dosis y Oral. Ads.: 150 mg/12 h o 300 mg 1 vez/día.

RAMS Mareo, dolor de cabeza; náuseas, vómitos, dispepsia (dolor epigástrico),