Permohonan Sertifikat Kompetensi Perorangan, Format PP-1.1. Kepada Yth PT Eleska Hakit Grha Inkud KUD Lt 1 Jl Warung Buncit Raya 18-20 Jakarta Selatan Bersama ini saya, Nama : ARIF BANGKIT PUJA ASMARA NIK (Nomor Induk Kependudukan) : 3510072005880002 Jenis Kelamin : Laki-laki Alamat : KARANG TENGAH RT 001 / RW 008, LEBAK BULUS, KEC. CILANDAK* Posisi Jabatan saat ini : OVATION & AVR SUPERVISOR Nama Institusi/Perusahaan _: PT CONTROL SYSTEMS Nomor Telpon & HP 2 08558555624 Alamat Email : ari. bangkit@ptes.co.id dengan ini mengajukan permohonan Sertifikat Kompetensi untuk: Nama Okupasi Jabatan : Analis Madya Pemeliharaan PLTU Kode Okupasi Jabatan : F.43.115.01.KUALIFIKASI.S.KITLTU Sebagai kelengkapan permohonan Sertifikat Kompetensi, kami sampaikan dokumen dan softcopy persyaratan, sebagai berikut: Pasfoto warna 3 x 4 cm, 2 (dua) lembar. Fotokopi KTP: Fotokopi Ijazah terakhir; Daftar Riwayat Hidup, Format PP-1.2.; Okupasi Jabatan, Format PP-1.3,; dan Penilaian Mandiri, Format PP-1.4, og aeons Demikian permohonan Sertifikat Kompetensi ini, saya sampaikan untuk dapat dimaklumi. Jakarta, 08 Januari 2022 Pemohon. haa’ i= | (Gewper pet : ARIF BANGKIT PUJA ASMARADaftar Riwayat Hidup, Format PP-1.2. DAFTAR RIWAYAT HIDUP 1. Data pribadi : © Nama : ARIF BANGKIT PUJA ASMARA © Nomor Telpon & HP : 08558555624 * Alamat Email : arif,bangkit@ptes.co.id 2. Pendidikan formal : No | Tingkat Pendidikan — Kota Tahun Sekolah /Lembaga 1_[Sp ‘SDN JAJAG VI BANYUWANGI 2 SMP/ SLTP ‘SMPN 2 GAMBIRAN | BANYUWANGI 3_| SMU_/ SLTA ‘SMAN 1 GAMBIRAN | BANYUWANGI 4 {D3 5_[S-1 STIN- BATAN, YOGYAKARTA 6 [8-2 | 7_[8-3 : 3. Pendidikan non formal No Poet Nama Lembaga Kota Tahun 1 |DCSDELTAV DAN OVATION | EMERSON JAKARTA DAN SINGAPURA, 2 EFFECTIVE SUPERVISORY | PPM MANAGEMENT | JAKARTA MANAGEMENT 3 | PROJECT MANAGEMENT | DUTIS TRAINING JAKARTA WITH MICROSOFT PROJECT APPLICATION ast Catatan (*:Lampirkan Sertifikat Pelatihan, Kursus atau Seminar 4. Daftar pekerjaan/kegiatan yang relevan No | __Fejan/Kognton | tomainsiat | S885 [ian 1 | BLEKTRIKAL DAN PT. FAJAR PAPER 2010-2011 INSTRUMEN ENGINEER z 2 [TECHNICAL SUPPORT | PT. CONTROL 2011-2022 ENGINEER SYSTEMS 3 dst Catatan (-Lampirkan Surat Tagas, Surat Keputusan, @lau surat yang relevan’ 5. Organisasi No | Nama Organisasi| Status Keanggotaan | Surat Organisasi ‘Tahun Te 2 = 3 dst Demikian Daftar Riwayat Hidup ini, saya buat dengan sebenar-benarnya untuk keperluan proses sertifikasi kompetensi. Jakarta, 08 Sl (ARIF BANGHIT PUJA ASMARA)Okupasi Jabatan Ketenagalistrikan, Format P| OKUPASI JABATAN KETENAGALISTRIKAN Nama : ARIF BANGKIT PUJA ASMARA. NIK (Nomor Induk Kependudukan) : 3510072005880002 Jenis Kelamin : Laki-laki Alamat : KARANG TENGAH RT 001 / RW 008, LEBAK BULUS, KEC. CILANDAK Untuk Okupasi Jabatan Ketenagalistrikan: Nama Okupasi : Analis Madya Pemeliharaan PLTU Kode Okupasi : F.43.115.01.KUALIFIKASI.5.KITLTU Pilihan Jabatan : Supervisor Senior Pemeliharaan Peralatan Kontrol dan Instrumen dan Standar Kompetensi Tenaga Teknik Ketenagalistrikan (SKTTK) yang diambil, yaitu: No Kode Unit Nama Unit A_| Kompetensi Inti 1 |F.43.115.00.145.1 Melaksanakan Penetapan Hasil Pemeliharaan Pembangkit Tenaga Listrik Bagi Analis Madya 2 B_| Kompetensi Pilihan 1 |F.43.115.00.090.1 Memelihara Kontrol dan Instrumen bagi Analis Madya. 2 3 Demikian Okupasi Jabatan Ketenagalistrikan beserta SKTTK yang saya ambil untuk keperluan proses sertifikasi kompetensi. Jakarta, 08 Januari 2022 ARIF BANGKIT PUJA ASMARA atatan: 1. Kompetensi Inti SKTTK, wafib diambil; dan 2. Kompetensi pilihan SKTTK, wajib diambil paling sedikit sesuai persyaratan,Penilaian Mandiri, Format PP-1.4. PENILAIAN MANDIRI OKUPASI JABATAN KETENAGALISTRIKAN Nama : ARIF BANGKIT PUJA ASMARA NIK (KTP) : 3510072005880002 Jenis Kelamin : Lakilaki Nama jabatan ( : OVATION & AVR SUPERVISOR Uraian tugas jabatan ( : Memimpin perencanaan dan persiapan untuk proyek Retrofit & Upgrade DCS pada Pembangkit Listrik Nama dan Nomor SOP/IK — : Pemeliharaan Peralatan Kontrol Instrumen bukti pekerjaan sesuai dengan Okupasi Jabatan Ketenagalistrikan dan SKTTK, yaitu: + SKTTK Bukti Kegiatan Ruang Lingkup Pekerjaan au ne (Jabaten /Pelatihan) (Kode dan Judul) [Dokumen | Foto Relevan “! | Kegiatan A | Kompetensi Inti 1 | Mensupervisi koordinasi F.43.115.00.145.1_ |Terlampir | Terlampir penyiapan, memelihara, memonitor, menyelesaikan masalah pemeliharaan, melaporkan pemeliharaan Pembangkit Tenaga Listriksesuai SOP a ee B | Kompetensi Pilihan 1 | Mensupervisi koordinasi ¥.43.115.00.090.1_ | Terlampir | Terlampir penyiapan, memelihara, memonitor, menyelesaikan masalah pemeliharaan, melaporkan pemeliharaan Kontrol dan Instrumen sesuai SOP f 2 3 Demikian Penilaian Mandiri Okupasi Jabatan Ketenagalistrikan saya buat dengan sebenar- benarnya untuk keperluan proses sertifikasi kompetensi. Jakarta, 08 Januari 2022 © ARI QxrP PUJA ASMARA Cataten: + (?) Lampiran SK Jabatan, SOP (IK) dan Dokumen (surat tugas, SPK, jurnal atau lainnya) yang releven + Untuk Calon Asesor Kempetensi Muda, pada tabel di atas urailean kompetensi inti dan pilihan berdasarkan pengelaman sesuai dengan bidang pekerjaan ketenagalistrikan,