Esta hoja contiene diversas preguntas sobre diferentes aspectos de su vida. Todas sus respuestas serdn tratadas con lamas estricta confidencialidad. Por favor, lea las instrucciones que se indican para poder responder a las distintas cuestionés que se plantean. Si tiene alguna duda, puede preguntarsela a la persona que le ha entregado esta hoja. A.ccontinuacién se incluye un listado de situaciones dificiles o estresantes que a veces ocurren a las personas y que sera itil para conocer todas las posibles situaciones que usted ha presenciado directamente o ha experimentado a lo largo de su vida. Por favor, piense en las situaciones més dificiles o estresantes por las que haya pasado e indiquelas en la categor‘a oportuna. Sininguna categoria se ajusta, marquelo en la categoria de "Otras" y haga una breve descripcién. Puede marcar varias opciones. ‘Tomese el tiempo que necesite. Nese Desastres naturales (inundaciones, huracanes, tornados, terremotos., ‘Accidontos graves de madios de transporte (coche, tren, avin, barco... Otro tipo de accidentes graves (aborales,industriales, domésticos, actividades de ocio... ‘Combate 0 exposicion a zona de guerra (en el ejército 0 como civil). Violencia por parte de la pareja (agresiones fisicas, psicolbgicas 0 sexuales). ‘Acoso laboraly maltrato psicol6gico en el trabajo. ‘Acos0 escolar (colegio, escusla, formacion profesional, universidad... Violencia sexual (acoso, violacién, abuso 0 ataque sexual. Violencia fsica fataques, asaltos, maltrato... Actos terrorisiaso tortura, Encarcetamiento, detencién o cautividad forzosa. Muerte accidental o violenta de una persona ode un ser querido, OCOOG900000000) Enfermedad muy grave propia o de un ser querido. ‘ Situaciones erticas relacionadas con el desempeno profesional (sanitarios, bomberos, fuerzes de seguridad, urgancias >} yemergencias.. tras: cualquier otro acontecimiento.o experiencia estresante. Describato breverente: 0 or favor, piense ahora cual de los acontecimientos anteriormonte marcados es el que le ha causado o le causa en la actuali dad mas malostar.Indique solo uno. Una vez lo haya decidido, marque el numero de dicha situacién de acuerdo a la numeracién anterior: D123 45 67 8/8 011 2 18 4 16 causa en Ia actualidad mas malestar: Por favor, describa brevemente este acontacimianto que os el que| Valore la GRAVEDAD en la siguiente escala: —Leve Moderada Grave Extrema zCon qué FRECUENCIA ocurris? ——_—En una Gnica ocasion En varias ocasiones De forma repetida o reiterada i Cusndo sufri6 este acontecimiento por PRIMERA VEZ? Hace menos de 1 mes Hace mas de 1 mes Hace mas de 3 meses Hace més de 6 meses Hace mas de 1 afio Qué EDAD tenia cuando sufri6 el acontecimiento por primera vez? afos Indique qué supuso el acontecimiento uede rear vena: fi Lesion grave de usted Lesion grave o muerte do otras personas Le ocurré DIRECTAMENTE a usted ‘Amonaza para su intogridad fsica Le ocurrié @ OTRA persona y usted estaba presente Le courrié @ OTRA persona, sin que usted estuviera presente De qué modo le afect6 este acontecimiento? ‘Amonaza para la integridad fisica de otras personas ‘Amenaza para su vida ‘Amenaza para la vida de otras personas Escenas desagradables En caso de que ol acontecimiento le haya pasado a OTRA persona, zesa persona era CERCANA a usted (familiar, ‘Amenazas para la dignidad personal, el honer. re Violencia sexual Ninguna de las anteriores si NO‘e910 rvs ebuD;IP3 wal AG 0202 @ WAILAS0D “sopenasa: eoyjoaiep so) sopo) e\ared 0 yi uproanpoudes | spIaiYO3d ayersoy @ a te ee Gree ee ee eras eeeer ee ee eee ees SM En 2M aM Or OnBOnoOe OBO MMA M AO BOHM OOD ie § . ©: & § i °| si 2 SB) a Gy) 8 2 5-8-8-8-8-8-8-8-8-8-8-8-8-8°8°-0-8-8--8-B-8-w geeegees eveeergerseereeev er ee see reese reese Seaman ae BOGVHOGOGVHOHOGOGIHTHANHRABADHMDMAAH Ae 2, Pocas veces wo Bo Be Bo Bobo Bo Bobo we bo Bobo bBo Bo Go Bobo Bo bow oe oo weeerere ver ee ere eee eee rere eee eee eS ‘Algunas persones experimentan distintos problemas y molest tras suftir esto tipo de acontecimientos. En el cuadernillo que se le ‘entragara so le pregunta por la FRECUENCIA con que presenta diverses posibles problemas y molestias. Por favor, lea atantamento las Inctrucciones que aparecen an el evadernillo¢ indique sus respuestas a continuacién. rene ee 11 7