3 LIMPEZA DE PELE A limpeza de pele, também chamada de higienizacéo profunda da pele, & considerada 0 procedimento inicial de todos os tratamentos faciais, afina o estrato cérneo, melhora a textura ¢ prepara a pele para tratamentos especificos aumentando a capacidade de permeacao de cosméticos. E indicada para todos 05 biotipos cutdneos para restaurar 0 aspecto de pele limpa e saudtivel. Esse procedimento & fundamental para devolver a uniformidade da pele em relacdo a textura € alteragdo da coloragio desencadeados pelo actimulo de residuos, poluigdo, células mortas, dilatagdo dos dstios e deposicdo de residuos foliculares bem como na superficie cutdnea, que promovem aspecto desvitalizado, em alguns casos untuoso e envelhecido (BORGES, 2016) Deve ser realizada por um profissional qualificado e treinado, utilizando produtos adequados ao biotipo cuténeo do cliente. Esse procedimento deve fazer parte dos cuidados com a pele para que se mantenha saudavel. Ela jd foi recomendada apenas para pessoas com quadro de acne ou oleosidade cexcessiva, hoje sabe-se que é fundamental para manutengdo da sauide ¢ vitalidade da pele. Dependendo do biotipo cuténeo, pode ser realizada com maior frequéncia, como no caso de peles lipidicas com intervalos de 45 dias. Jé para 0s biotipos eudérmico e alipico, o intervalo entre uma sesso © outra pode ser de 3 meses ou mais. Vocé, profissional esteticista, deve treinar suas habilidades para realizar o procedimento de limpeza de pele com cuidado e destreza proporcionando o minimo de dor durante a extrago, com pouco ‘ou nenhum sangramento ¢ sem deixar a pele sensivel, Para isto pode contar com os cosméticos € equipamentos que iro proporcionar emoliéncia e facilitar a extragdo. Cada pessoa é unica ¢ 0 profissional terd que se adaptar para realizar o procedimento respeitando as particularidades de cada um. 3.1 Objetivos A limpeza de pele tem varios objetivos, como a remogdo de sujidades, a extragdo de comedées abertos ¢ fechados que bloqueiam o orificio pilossebéceo, que quando acumulados podem contribuir para o crescimento de bactérias e o desenvolvimento de lesdes de acne inflamatéria como as papulas e pustulas (DALL GOBBO, 2010; BORGES, 2016). oOMia ee Figura 54 - Lesdes elementares da acne: A) comeddes abertas; 8} comedes fechados;C)pistul; D) papute eviderciada pelo circulo, Alem de higienizar, a limpeza de pele melhora a saiide da pele, uma vez que auxilia na hidratagao manutengao do eauilibrio do manto hidrolipidico, que é formado naturalmente pela mistura do suor edo sebo para promover a hidratacao da pele. A realizacao regular da limpeza de pele também contribui para a prevengao da formacio dos comedées, pois além de equilibrar a oleosidade da pele, também promove © afinamento da camada cérnea, estimula a renovagao celular, assim 0 contetido graxo ndo acumula no orificio pilossebaceo, 0 afinamento do estrato cérneo impacta na capacidade de absorcao da pele, preparando-a para receber os cosméticos aplicados externamente com principios ativos hidratantes, nutritivos, antioxidantes renovadores celulares ou clareadores, de acordo com o abjetivo do tratamento, além de facilitar a conducao da energia ou eletricidade dos equipamentos utilizados na estética Para realizar os tratamentos faciais, o profissional esteticista deve preparar o ambiente, separar os materiais que poderao ser utilizados e deve se preparar para receber o cliente. 3.2 Preparo do ambiente Vamos comegar com a organizacao do ambiente e dos materiais para que tudo esteja pronto para o atendimento, Cuide para que o local em si, quer seja uma clinica, um saldo, um spa ou uma Gnica sala de atendimento, tudo deve estar organizado de maneira que facilite o seu trabalho € de acordo com as normas de biosseguranca da area da sade, cumprindo todas as normas e exigéncias da Agéncia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa). 0 planejamento e a organizacéo do ambiente de trabalho leva em conta a funcionalidade, a seguranca ¢ a higiene do mobilidrio (maca, banqueta, aparador, armario, lixeira etc.), dos equipamentos e dos instrumentais. ©Devemos tomar cuidado com o ambiente de trabalho para evitar a contaminacao e transmissao de agentes infecciosos como virus ou bactérias, que podem estar presentes nos abjetos presentes no espago. Sequindo as normas de biosseguranca, como, por exemplo, realizando a limpeza com agente detergente € a desinfecgdo com agente desinfetante, asseguramos a manutencao da saude dos profissionais e clientes que frequentam o estabelecimento (PEREIRA, 2012; PEREIRA, 2013) Apés a pandemia pela covid-19, novos procedimentos foram adotados para garantir a seguranca de todos que frequentam os ambientes que prestam servigo na érea da estética, muitos deles jé realizamos € outras medidas devem ser incorporadas. Veja a lista com alguns cuidados que devem ser adotados para a rotina de atendimentos. Antes de iniciar as atividades diarias: * 0 Alcool gel 70% deve estar distribuido e acessivel em todos os setores: nas bancadas de atendimento, recepsao, banheiros, copas e afins. * Objetos e superficies: realize a limpeza € desinfeccio quimica, de acordo com 0 material do objeto e superficie em questo, use papel toalha descartavel para limpeza e desinfeccdo. * Ventilagao: mantenha o ambiente ventilado, de preferéncia a ventilagao natural, com portas € janelas abertas (caso o decreto vigente em sua regido permita o uso de ventilagéo artificial, como 10 uso de ar-condicionado, investir na limpeza frequente dos filtros). # Chao: intensifique a frequéncia da higienizagao do chao. * Banheiros: disponibilizar sabonete liquido e toalhas de papel para lavar € enxugar as maos, respectivamente. Limpar e desinfetar todas as superficies do banheito, como pisos, pias e vasos sanitarios; € recomendado o uso de protetor de assento descartavel. © Superficies no geral: aumentara frequéncia de higienizacao (puxadores, macanetas, interruptores, corrimées € espelhos) utilizando solucdo de agua com agua sanitaria © Materiais de escritério: manter frequéncia de higienizagao de canetas e outros materiais de escritdrio, teclado, mouse, monitor ¢ telefones. * Setor de pagamentos: a maquineta do cartao deve ser higienizada apds cada uso, solicite a0 cliente que manuseie seu carlo, Para os pagamentos em espécie redobre os cuidados com a higienizagao das maos. Disponibilizar alcool gel 70% em cada estagao de pagamento. * Objetos, decoragao: retire todos os itens faceis de tocar, como revistas, tablets ou catalogos de informacées. Os tapetes e objetos de decoragao também devem ser retirados, facilita 0 processo de higienizagao, oOMia ee * Lixo: durante a pandemia de covid-19, devido ao risco da presenca de agente biolégico, todos 05 EPls e papéis toalha usados para higienizacdo de superficies devem ser destinados de acordo com as normas da vigilancia sanitéria local. Importante: remova-o diariamente ou tantas vezes quantas forem necessarias durante o dia, Nao deixe lixo acumulado, ‘* Mos: higienize as maos antes e apés usar equipamentos e produtos de uso comum, Be... A limpeza é realizada com agente detergente, como agua ¢ sabio. Desinfeccdo € realizada com agente desinfetante, como Aleool 70% ou solucao de agua (1 litro) com hipoctorita (250 ml) q Saiba mais 0 Servigo Brasileiro de Apoio as Micro e Pequenas Empresas (Sebrae), com sindicatos € associagdes, preparou uma cartilha completa sobre atividade do setor de estética ¢ beleza durante a pandemia da covid-19 Para obter mais informacées sobre esse tema, leia SEBRAE. Retomada segura das atividades: setor de beleza. Sebrae, [sd]. Disponivel em: https://www.sebrae.com.br/sites/PortalSebrae/artigos) retomada-segura-das-atividades-setor-de-beleza,287450foc5a72710VanV €M1000004c00210aRCRD, Acesso em: 12 nov, 2020. Para facilitar a rotina do seu espago e estar sempre preparado para o atendimento, realize a organizacao, limpeza, desinfeegéo € manutencao de forma constante, é mais facil para que tudo esteja sempre em order, Antes da entrada do cliente na sala de atendimento, certifique-se que cla esta preparada, limpa arrumada para receber o seu cliente da forma que deve ser ¢ ele merece. Todo cuidado para que a sesso de atendimento ocorra de forma tranquila, que vocé profissional consiga destinar toda a sua atengio para o cliente e 0 tratamento que ira realizar, isto torna mais facil e prazeroso € diminui os riscos para acidentes ou situagdes indesejadas. Um ambiente agradavel ¢ organizado contribui para que a experiéncia do seu cliente na sua empresa, seja lembrada com satisfagao, transmite seguranga € desperta 0 desejo dele em retornar outras vezes Realize previamente os procedimentos de assepsia para as superficies € para os instrumentais que serdo utilizados. Finalizando o atendimento todo o material deve ser higienizado, desinfetado esterilizado de acordo com a indicagao para o material.q Saiba mais Seguir as normas e realizar os procedimentos de biosseguranca contribuem para diminuir, prevenir ou eliminar eventuais riscos a que profissionais e clientes possam estar expostos, Para obter mais informacoes sobre esse tema, lela o manual de orientagio do Centro de Vigilancia Sanitaria do Estado de Sao Paulo: PEREIRA, F. et al, Manual de orientagdo para instalacdo e funcionamento de institutos de beleza sem responsabilidade médica, Sa0 Paulo: Centro de Vigilancia Sanitaria do Estado de S40 Paulo, 2012, Disponivel em: nttp:|] ww w.evs.saude sp.gov.br/zip/Manual%20est%C3%AStica%20revisado- Tiset13,pdf. Acesso em: 11 nov. 2020. 3.3 Mater is utilizados na limpeza de pele £ importante ter em quantidade suficiente os materiais, instrumentais e equipamentos que serao utilizados durante o atendimento. Eles devem estar limpos e esterilizados e de facil acesso para facilitar a execucao dos procedimentos, + Equipamentos de protegao individual: luvas de procedimento com tamanho adequado, mascara descartaveis, toucas ou gorro, dculos de protecdo ou escudo protetor, aventais|jalecos. Figura 88 ~ EPIsMia ee * Equipamentos de protecio coletiva: coletor de material perfurocortantes (oara o descarte da agulha de insulina). Figura 56 ~ Coletor de material perfurocortante ‘© Materiais descartéveis: gazes, algodao de rolo ¢ quadrado, espatulas ou abaixador de lingua, agulna de insulina, campo de papel toalha ou de TNT, lengo de papel ¢ lengol de TNT descartavel para maca, vocé pode optar por usar mascara de TNT para emoligncia Figura 87 - Materais descartaveis# Instrumentais: cubeta de material flexivel devem ser lavadas com sabao e desinfectadas com Alcool a 70%; ele é virucida, fungicida, bactericida e no deixa residuos, no caso de materiais em inox como cubetas, bandejas de inox ou cuba rim, estojo, pingas e cureta, podem ser esterilizados em autoclave, Disponha de um borrifador para agua. Figura 88 ~ Instrumentals, * Mobilidrio: maca para acomodar o cliente, mocho ou banqueta para o profissional, carrinho auxiliar,lixo com tampa e pedal ¢ escada com dois degraus (facilita 0 acesso 8 maca) Fgura 89 - Mobilirio © Equipamentos que podem ser utilizados: lupa, limpada de Wood, vapor de ozénio ou mascara térmica, alta frequéncia, desincrute ionizador. Cuidado com a manutencdo € cuidado com as instalacdes elétricas e equipamentos. Os eletrodos e fios dos equipamentos que serao utilizados dever estar higienizados e desinfectados de acordo com as orientacdes do fabricante do equipamento. OoMia ee Figura 60 - Equipamentos ‘© Rouparia: lencol e faixa para prender 0 cabelo so de uso individual, devem ser trocados a cada cliente e separados em recipiente apropriado para encaminhar para limpeza e desinfeccao. Disponha o material que serd utilizado no carrinho auxiliar, cubra a superficie do carrinho (mesa) com um campo de papel (descartavell, assim apés o procedimento vocé pode descartar e desinfetar 0 carrinho deixando pronto para o préximo atendimento. Veja nas imagens a seguir a organizacéo do mobiliio, instrumentais ¢ do carrinho. Figura 61 ~ Carrinho com material3.4 Prepare do profissional Vocé profissional também deve se preparar os atendimentos faciais, sua vestimenta deve permitir mobilidade e protecdo durante a sua jornada de trabalho. Use o jaleco ou farda de manga longa, para evitar respingos nos bracos e sobre eles, vista o jaleco descartavel de TNT 2 cada atendimento, No momento de extracio utilize os éculos de protecio. Mantenha seus cabelos presos ¢ use a touca ou gorto cobrindo toda a cabeca A mascara deve ser utilizada e trocada a cada atendimento, ou se necessério durante o mesmo atendimento quando ela ficar timida, Para realizar os procedimentos faciais nos aproximamos dos clientes, a mascara € uma barreita fisica, assim o profissional respira diretamente sobre o cliente, O escudo de actilico tamibém é uma barreira para a protecdo de toda a face do profissional, limpe-o a cada atendimento, Deve se utilizar os éculos para a proteco da mucosa ocular contra respingos de secregdes ¢ fluidos como sangue, saliva e pus. Em relacdo aos acessérios, evite 0 uso de brincos e colares longos durante o atendimento e retire angis e aliancas Antes de calgar as luvas, lave as méos. Elas devem ser utilizadas durante todo 0 procedimento, irdo te proteger do contato com os cosméticos ¢ com possiveis secrecdes corporais como o sangue ‘ou pus, durante a limpeza de pele. Elas podem ser de létex ou de vinil, de acordo com a preferéncia ou necessidade do cliente e do profissional (o latex pode ser alergénico para algumas pessoas), observe na caixa se ela & apropriada para ser utilizada em procedimentos. Ao término do procedimento, lave novamente as maos, 0 uso da luva néo substitui a lavagem das maos (RAMOS, 2010) Mantenha as unhas curtas ¢ lixadas, durante a realizagdo das extragées a unha comprida pode machucar a pele do cliente A limpeza de pele nao deve ser um procedimento que provoque dor ou marcas na pele (PEREIRA, 2013; LACRIMANTI; VASCONCELOS; PEREZ, 2014; BORGES, 2016). 3.5 Cosméticos Para a limpeza de pele também devemos separar os cosméticos, estes devem ser selecionados apés a avaliagdo ¢ identificago do bidtipo cutaneo, o cosmético adequado contribui com os resultados do tratamento. E da responsabilidade do profissional a escolha dos cosméticos que iro compor o tratamento, eles devem ser registrados na Anvisa, conter data de fabricacao, instrugdes de uso e prazo de validade. Fique atento ao prazo de validade dos produtos e siga corretamente as instrugdes de uso. Preferencialmente os cosméticos ndo devem conter corantes ¢ perfume para evitar alergias € reacdes indesejaveis.Mia ee Para manter a as propriedades dos cosméticos € evitar contaminagées, use espatulas descartaveis como os abaixadores de lingua para retirar o cosmético da embalagem, vocé pode colocar a quantidade necessaria em uma cubeta ou diretamente sobre o algodao que ira utilizar para aplicar o produto. A maior parte dos cosméticos utilizados nos procedimentos faciais tem embalagens que facilitam sua aplicagao e evitam a contaminagéo. Analise a quantidade de produto que vocé ird precisar, se sobrar produto na cubeta deverd ser dispensado; evite 0 desperdicio, coloque somente o necessario. Apés a retirada do cosmético que sera utilizado, feche o produto (PEREIRA, 2013; BORGES, 2016) Como a principal indicago do procedimento de limpeza de pele € remocdo dos comedies abertos ¢ fechados, sujidades, afinamento do estrato cérneo € equilibrio do manto hidrolipidico, os cosméticos que sero utilizados devem proporcionar o cumprimento dos objetivos. Os cosméticos utilizados na limpeza de pele sao aplicados em uma sequéncia organizada na qual um cosmético complementa a agao do outro e proporciona condigées para que o objetivo de cada etapa da limpeza de pele seja aleancado. Vamos listar os cosméticos e a forma de aplicagéo de cada um deles para que voce possa optar pelo tipo mais adequado de acordo com o biotipo cutaneo que serd estabelecido na avaliagéo, etapa que corte antes da limpeza de pele Quadro 9 - Cosméticos para higienizacao da pele Produto que no penetra na pele, age superfcialmente para limpa-la sem ressecar Produto que promove a higienizagao da pele de forma pratica, Séo formulagdes cosméticas que apresentam em sua composigao a fase aquosa, ‘leasa e agentes emulsionantes, com efeito detergentee solualizante. As emulsées sio utiizadas Emulsbes para todos 0s tipos de pele Ela se subdivide em treme de imaeza quando tem consisténcia mals cespessa, indicada para peles secas ou desvitalzada € para outros biotipos cutaneos; pode ser indicada ‘uma versio mais fluida ds emulsdo denominada lite de limpezs. Tipo de solugées detergentes, acondicionadas em cembalagem com valvulas espumadoras Remover a sujdade de forma suave, além de hidratar a pele, Espumas Dromover a sensagdo de limpeza e néo deixar 2 pele engordurada como os cremes de limpeza facial, Esse tipo de produto € indicado para a limpeza de todos 05 tipos de pele Higienizante Aplicar sobre a pele € remover completamente Deposite uma pequena quantidadediretamente sobre a pele e realize movimentascirculres para ‘spaltar por toda érea, Remova o produto com algo30 umedecido com Sgua Aplique com movimentos etculares ¢remova ‘com algodtio embebido em agua Passe o lengo umedecido diretamente sobre a pele, vacé pode dobra-to, como um algodao {quadrada (dobre a0 meio e a0 meio novamente), Lengos Os lengos em INT contém: agua e agentes Dividir a face em duas laterais, esquerda e direita, Uumedecidos _casméticashidratantes e antssénticos inicie a higierizagao do centro para as lateras Vireo lengo e passe para 2 area seguinte, dessa {orrva voce ir aoliear a parte limpa do lengo em cada area que serd higienizadaPeis Emlbeber o algodao com a solugio ¢ aplicar com movimentos de arraste suave sobre a pele. Inicie ‘io produtos de facil apicagdo, possuem pH i ioermuons HRSA aroma a arg ol scene pe teas -aeneicas € no proporcionam sensorial oleoso Galgodo do Outro lado passe para a area ‘seguinte, até finalizar a higienizagao ce toda a rea Alicar diretamente sobre a pele e realizar Preparagdes com pl fsiolégico, que promovem a movimentoscirculares. Retire com équa em Sabonete limgeza suave da pele possbltam a introdusao de abundancia, no caso de utilizar algodao embebido principos ativos para tvatamentos especificos fem agua. Certfique-se gue retrou todo 0 produto da pele Figura 62 - Higienizagto com emulséa - aplicagéa e remogéo Quadro 10 - Cosméticos ¢ equipamentos: esfoliagao Produto ou equipemento que promove 0 Esfoliante desprencimento das clues supeficiais do estrato coeneo. Aplicar pequena quantidade de produto e realizar suavernente movimentos cireulares ou por frcgao (movimentos de vai e ver) por toda a area tratada, A a F {regio pode ser iil na ponta do nari, Esolnt io Samateopreod mesons poder, que 2" e2emol. Agus solani deven pris, microg poletileno, que fF emovides por movimentos suaves, realizam arraste das células mortas aca pe SUR Gaara To seco. Porém alguns produtos deve ser removidlos com algodéo embebico em agua. Leia e sig as instrugdes do fabricante ‘Agentes cuimicos que promovem renavagio celular sss substncias quimicasremovem as camadas mais Superfciais do estrato cérneo por descompactacao dos cornescitos A reagao do acido sobre a ele pode promover algum grau de quelmacio, adore ertema durante a aplicagao do produto. Estes produtos Aplicar sobre a regido que sera alteram o pi da pele etornam a regido acid tratada e deixar agir durante 0 tempo Para serem utilizados nos atendimentos estéticos recomendado nas orientagdes do devem respeitar a concentragzo méxima de 10% fabrieante. Remover com Agua «pH minim de 35. Com o objetivo esfofante as substincias mass utiizadas st: Acido glicdlico: cans-de-agicar, descamagéo da camad superficial da pele Esfoliante quimico OoMia ee Esfoliante quimico Esfotante enzimatico Gommage Pellings mecanicos Peeling de diamante Peeling de cristal Peeling ultrassénico ‘Acido mandélico: extrato de améndoas amargas, agio de renovagao celular, proporciona ago clareadora e melhora a textura da pele; seguro para ‘010s 05 fotatipos ‘Acido lético: oro do ket, aio clareadora da pele € hidratantee umectante, lém de regular pH a pele Acido salcilico:easca do salguciro,eqilibra a produsao de sebo da pele, tem apdo ant-infamstor’a oromove 2 descamagéo da camada superficial. Esse Scido deve ter concentragéa de até 2% em cosméticos Sulsténcias proteoiticas que promovem a esfoiagéo por hidrdise da queratina, Diminuem a coesdo entre as células cénneas com descamagao gradual, levando 8 renovagéo celular natural endo iitativa, sem promover vermelniao ou sensacdo de queimacao durante a aplicagdo. As enzimas mais utizadas so a papaina, que € proveniente do maméo, a bromelina, ‘que éextraida do abacaxi ea enzima da absbora (pumpkins enzyme) Esfoliantes com géis ou muciagens utilizados com massagens vigorasas evaporam seu veiculo, formam ‘grumos que arrastam impurezas e célulzs mortas, romavendo esfoliagao superficial Equipamentos que promovem lixamento ou abraséo ddo estrato cérneo, Fazem arte dos peelings mecanicos o peeling de diamante, e crstal eo ultrass6nieo, Esse iltimo € o mais suave deles Esfoliasao realizada por meio ce uma caneta de ponteirae xa diamantada Jateamento dos microcrstas sobre a pele ¢ asprados fem sistema de vacuo junto as impurezas da pele Age removendo as células do estrato cérneo por meio de vibragoes associadas @ uma corrente elétrica de agio ionizante Aplicar sobre a regio que sera tratada e deixar agir durante o tempo recomendado nas orientagbes do fabricante. Remover com agua Como esse tipo de esfoliante pode ser preparado em diversas formas, como Imascaras,cremes ou séruns, devemos seguir as orientagdes do fabricante para a aplicagio Indicagao: peles sensiveis Apliear uma fina camada, deixar secar por 10 minutos ¢ aplicar movimentos Citeulates, formando grumos, para arrastar 2s impurezas e células mortas Cada um desses recursos tem seu modo de aplicagao, detalhados separadamente a seguir Aplicar por meio de deslizamento da ponteira sobre a pele, promovendo abrasio localizada, Figue atento 20 eritema, € um importante sinal sobre a sensibilidade da pele. Ao perceber 0 inal de eritema, ngo repasse a ponteira Sobre a mesma rea, Sio de 1a3.de deslizamentos na mesma drea Indicagio: tratamento de ciatrzes de Bene, rjuvenescimento facial, redugao de rdgas frase suavizagao de manchas superficiais Deslize @ ponteira sobre a pele para que (0s cristaissejam jateados e promovam a abraséo Indicagio: tratamento de cicatrizes de acne, rejuveneseimento facial, redugio de nigasfinas e suavizacdo de manchas superficais Deslizamento sobre a pee puverizada com sor fisol6gico, agua fitrada ou salugio emaliente (reste caso, muita atengdo com a rgiao ocular, cubra €solhos do cliente para ndo provocar acidertes) Indicagao: para peles desvtalizadas, hiperqueratinizadas e seborreicasEmoliente Creme emaliente Logaes emolientes Ténicos Hidratantes Adstringente Antsséptico Calmante ¢ descongestionante Quadro 11 - Cosméticos emoliente Produtos com a func de amolecer a camada c6rnea, faclitando 2 extracio, Eum produto alcaino seu pH (8-11) € aiferente do da pele. Esse oode ser um fator para atengéo durante a aplicagao de um cosmetico emalente Figue atento se mio ocoreiritagao da pele. Em caso de ritagdo remove imediatamente com agua Para peles sensvels e gestantes existe ‘emolientes especificos com pH menos alealino entre 7-7,5, romavendo menor mitagio e sensibilidade da pele Emulsdes que contém ativos amolecedores, ridicados para todo tipo de pele Logdes que podem ter ativos que promovem emoligncia associada & desincrustago (Os emolientes podem ser associadas a uma fonte de calor, como o vapor ou mascara térmica Aplicer, espalhar sobre a pele e massagear com movimentas crculares area tralada, Cobrir com algodo ou mascara de TNT por 10-18 minu Sio praticas de serem aplicadas. Umedecer algoddes ¢ aplicar essa compressa, também ctamada de bandagem para agir durante 5-15 minutos Quadro 12 - Cosméticos ténicos Defini Séo solugdes cosméticas que ‘completam a retirada de residuos do produto de limaeza, oleasidade reslauram o pH da pele Composto por agentes hidratantes como os fatores naturais de hidratagéo Na composigio do ténico adstringente ha ativos como hamamélse sulfato de zinco, que eontribuem com 0 equilibria da oleosidade Neste tipo de tOnico, 0s ativos tém propriedades bactericidas ou antimicrobianas como a melaleuca casilvia Os ténicas calmantes tém o objetivo de diminuir os inais de iritagao da pele, como vermelhidgo € sensibifdade Embeber algodio com a solugio e aplicar promavenda o desizamento do algodio sobre 4 pele, usando arraste. Outra forma de utilizar 0 tanico € aplicar em forma de méscara uumedega algodées ou mascara de TNT e cubra 2 regio. Pode ser associado a0 calor, vapor de ‘ozbnio ou mascara térmica Para completaro processo de higinizagéo da pele aplique com algodo umesecido com 4 solugdo. Desize suavemente sobre a ‘pos 2 limpeza da pel, para restaurar o pH umedecaalgodes ou mascara deseartvel de TNT eaplique sobre a face formando uma mascara, Este tOnico também pode sr apli diretamente sobre a pel; realize dedihemento delicadamente sobre area para auxliar na agio do produto Realizar deslizamento com 0 algodio umedecido Realizar deslzamento ou leve compres pontual com a algodao umedecido Aplique na forma de compressas forrando uma mascaraMia ee Quadro 13 - Cosméticos: mascaras faciais ‘So compostas por substincias ricas ‘As méscaras de argilas sao formadas pela mistura fem aligoelementes que interagem com de pd de alla corn gua, formam uma pasta Argila forganismo eestimulam as reagées que ser apl cada sobre a pele. Esse tipo de celulares Possuem giversos efeitos de mascara pode vir pronto para aplicagao ou vir em facordo com sua compasicao 6 e ser preparadio na hora ca aplicagz0 Aplique formando uma mascara, deixeagir por Penieceeeetn serie alguns minutos siga as inst-ugdes do fabricante desintoxicante. Na aplicagSo na forma _ relago 20 tempo, porém fique atento, ola vere demiscarardodexe o produto seear a nio deve secar sobre a pele, pode itar i sta enteral pe YSU « sensilizar. Outro motive para no debxar ‘capacidade desintoxicante pode promover mascara de argila secar € que dlficulta sua releteitacaorna areaay es Fetirada,o que pode acentuatairitagdo da pele Indieagao: pele lipidica Tem a capacidade de absorver oleosidade sem desidratar a pele. Possui grandes Aplique na forma de méscara Coes {uantidades de minerais que aunliam no Indicago: pees sensivis edesitaliadas process de ccatizags0 Aplique na forma de mascara vl & proveniente da mistua da aril branca s gia rosa evermelha Indicagio: hidratagsoe revitalzaeao, auxlia 2 neutralzar os radicals lives Este tipo de mascara € aplicadodiretamente Formuladas com ativos especifcos pare sobre a pele Cremosa ‘ tratamento nutrivo,hidratante e ern Indicagio: pele secs, desvitaizadas ¢ eudermica Este tipo de mascara pode vir pronto para aplcagao no formato de mascara facial ove sera depositado sabre a superficie cutinea ou vir Preparadas com gel combinado com cm uth pote para ser lstibuldo formando uma | diversos ativos de acordo com 0 objetivo camada sobre a pele de tratamento.Podem ser calmantes, 4 eevee ouhewetinte Indicagio: para todos 0s biotipos cuténeos. Ideal apés a limpeza de pele, Pode ser combinada com ativos calmantes,hdratantes seborreguladores entre outros Tipo de mascara preparada na hora da aplicagéo; . siga as orientag6es do fabricante. Apés realizar Composigéo de um derivado de sal dog mistura do 90 com agus ou locdo nica, ‘acido alginico, sais minerals corantes. eubra'a face com uma gaze € espalhe a mistura Hidroplistica Promave oclusio, pode ser tilzada ap6s__Uniformemente, ea seca rapidamente formando 4 aplieagdo de outro cosmétic rico em Um pistico odisiva.A gaze € para faitar a ativos, para contriouir com a permeagSoretrada da mascara dos principios ativos ; 4 Indicagao: hidratagao, nurigdo e revitalizagéo cutinea ‘Aplique uma camada de creme rutitiv ou Tamm chamata demas deg, ais aa gue cama de gs sore ‘em sua composigdo lem gypso ou sulfato toda. pele com 0 auxilio de uma espatula Ae clea graufarmaceuten associada AQUade sear plo tempo recomend pelo poeta Eerie aelicrian ear fabricate, geralmente em torno de 20 minutos. fclisiva que promove o aquecimento.e Removaa mascara segurandio pela ponta da contribui pare a permeacao de principios 982, la deve sar integralmente ativos aplicado sobre a pele Indicagio: nutrigo, hidratagio por oclusio de dtea tratadaQuadro 14 - Fotoprotetor Produto com finalidade de proteger a pele das radiagdes e assim do fotodano ot Espalhe sobre a regio uma porcio suficiente para cobrir toda adrea Fotoprotetor Geralmente no oferecem os mesmos Gel niveis de proteggo que as emulsées. So livres de cleo Indicagao: pele oleosa € acneica Sao 6timos veiculs para os filtros Sclares, Podem ser OA {leo em agua) ou ‘NO (agua em dleo, As emulsdes A/O sio 5 mas adequadas para a protecéo da pele, mas como apresentam maior tor Indicago: bitipo eutaneo de conteido oleoso em sua composigéo, alipico €eudérmico promovem um toque menos confortave, ‘com sensagio oleasa, AS emulsdes O/A comiinam adequada protegdo e sensorial confortével Cremes ¢ emulsées Lembrete A quantidade de protetor solar que deve ser aplicada sobre @ pele deve ser suficiente para cobrir toda a area, garantindo que a protegao seja efetiva, 4 SEQUENCIA DA LIMPEZA 4.1 Orientagoes para a limpeza de pele O cliente deve ser orientado quanto a alguns pontos antes de realizar a limpeza de pele Caso o cliente esteja em tratamento com o dermatologista utilizando acids nos cosméticos de uso didrio, vocé deve orienta-lo para suspender o uso do dcido uma semana antes. Apés a limpeza de pele, pode-se retornar o uso do dcido em uma semana também, Certifique-se de que o tratamento com o médico dermatologista nao contraindica 0 procedimento de limpeza de pele, Solicite que o cliente traga os cosméticos de uso didrio, essa orientacao € importante, as vezes ele nao sabe se tem acido na composigéo do sérum de uso noturno ¢ este é incompativel com calor do vapor ou da mascara. Informe a cliente que a pele devera estar sem cosméticos ou maquiagem para a realiza¢ao do procedimento, ¢ no caso de homens, que a barba deve estar feita se for possivel No caso do uso de lentes de contato, o cliente deve ser informado da necessidade de retir-las durante 0 procedimento Apés 0 procedimento, o cliente deve seguir a orientagao de utilizar filtro solar segundo a recomendago e ele nao deve retirar ou mexer nas eventuais crostas que se formem. ©Mia ee 4.2 Protocolo geral de limpeza de pele A primeira etapa da limpeza de pele é a avaliacao facial, nessa fase poderemos identificar a tipologia da pele e assim pré-determinar os tipos de produtos que irdo ser utilizados durante o procedimento, Nao podemos esquecer também de analisarmos possiveis alteragées de pele, pois em alguns casos no poderemos realizar todas as etapas da limpeza de pele (LP) ou, em outros casos, néo poderemos realizé-la completamente, Durante a avaliago, podemos utilizar a lupa com lampada ea lampada de Wood \Vejamos 0 passo 2 passo com 0 conjunto de procedimentos para a realizagao dessa técnica estética: ‘© Demaquilar{higienizar. ‘* Realizar avaliaco - ficha de avaliacao, — Identificar a tipologia da pele. — Possiveis alteragdes de pele. — Registro de todas as informacées. — Diagnéstico estético. — Elaboracao do protocolo. — Notificagdo, ciéncia ¢ accite do cliente ** Pré-determinacao dos cosméticos ** Desincrustagao (se necessario) * Esfoliacdo, * Tonificagao © Emoliéncia # Extracao. * Desinfeccao. * Tonificagéo ‘© Recupetagao do manto hidrolipidico.© Massagem # Mascara, * Finalizaco. Agora que vocé ja sabe a importéncia e como realizar a avaliagéo, também conhece todas as particularidades de cada biotipo cutaneo e jé esta ciente de todos os passos da limpeza de pele, vamos a0 detalhamento de cada uma das etapas, para que vocé realize com sucesso 0 procedimento. 4.2.1 Higienizagao Esta etapa do procedimento de limpeza de pele precede a avaliagdo, ou seja, voce iré realizar higienizagéo para poder avaliar e na sequéncia dar continuidade ao procedimento, E uma etapa que tem como objetivo retirar a maquiagem, secrecdes (sebo, suor) e os residuos provenientes do meio externo como @ poluigéo. Com esse procedimento, a pele ficard limpa e pronta para ser avaliada € facilitard as proximas ctapas de preparagéo da pele para a extragéo, pois diminui a resisténcia a permeagao de substancias ativas Vocé deverd escolher qual é 0 veiculo do higienizante que id utilizar: pergunte ao cliente como é a pele dele, observe o aspecto da pele, e a partir dessas informagées selecione 0 produto, Para peles lipidicas, mistas e acneicas o melhor seria utilizar produtos em gel. Para pele alipica o higienizante deve ser na forma de emulsio ou leite de limpeza. Esse cuidado com a selecao dos produtos que serdo utilizados diminui os riscos de sensibilizacdo da pele. A pele € rica em conteido graxollipidico, provenientes das glandulas sebaceas, somente a agua nao é eficaz para a limpeza da pele. Os higienizantes contém ativos especificos que emulsificam o sebo da pele e permitem que sejam retirados com 0 auxilio da Agua Materiais para essa etapa: algodao/gaze; * luvas; # lengo; substincia demaquilante e produto para limpeza ce acordo com o biotipo cutaneo; gua ¢ borrifador.Mia ee Nesta etapa, realize movimentos suaves para nao promover a irritagao da pele, pode atrapalhar a avaliagaio, Passo a passo: * aplique o produto e espalhe sobre toda a regio, para a limpeza de pele higienize a face, 0 pescoco € 0 colo; ‘© remova com algodéo embebido em agua; ‘© seque a face com lengo de papel. Apds a higienizagéo, a pele est pronta para a avaliacao. Figura 63 - Higinizagio da face: A) higienizagdo com sabonete aplcando com movimentos crculares por toda area previamente umedecia;B) remacao com algodo umedecido em agua 18 osconceo Siga as instrugdes de aplicagdo dos produtos que esto descritas na embalagem, o fabricante ira direcionar a melhor forma de aplicagdo ¢ remocao. Cada produto tem suas particularidades. 4.2.2 Avaliagio A avaliagao possibilita que a limpeza de pele seja personalizada de acordo com a necessidade de cada cliente, € a partir dela que vocé ira sclecionar os recursos necessarios para conseguir realizar 0 procedimento. Muitas vezes 0 profissional nao consegue obter a dilatacao dos foliculos para realizar a extracao, em outras, ocorre iritacdo da pele em algum passo ou com algum produto, Nao pule essa etapalDesincrustagio Em caso de pele lipidica é recomendada a aplicagdo do desinctustante, recurso que libera 0 excesso de secrecao sebacea acumulada na superficie da epiderme e nas paredes dos orificios pilossebaceos, por meio de uma reacdo entre o conteddo acumulado, da corrente gerada pelo equipamento de corrente continua € a aco do agente quimico, é um método que se baseia sempre na producéo de uma reacdo quimica & qual se convencionou chamar de saponificagao: os acidos gordurosos do sebo combinam-se com 0 alcalinos da solugéo desincrustante, dando assim lugar a formagao de sabdes que facilmente sio retirados com agua da pele Devemos ter cuidado ao realizar esse procedimento apés a esfoliacao, pois a pele pode ficar sensivel e aumenta a possibilidade de queimaduras pela passagem da corrente, Esse procedimento também ird facilitar a passagem dos produtos que serdo aplicados na sequéncia Materiais para essa etapa: © algodao/gaze; « solugdo desincrustante; © agua e bortifador; # equipamento. Passo a passo: * posicione o eletrodo passivo no cliente; © prepare o eletrodo ativo protegendo toda parte metalica com gaze (a parte metalica nao deve entrar em contato com a pele, risco de queimadura); «# selecione os pardmetros no equipamento; # umedeca a gaze do eletrodo ativo com solucdo desinerustante; * aplique sobre a area tratada, procure aplicar por faixa, evitando pular alguma area, a intensidade da corrente deve estar de acordo com o limiar de sensibilidade do cliente; * remova o produto com algodéo embebido em agua.Mia ee = Figura 64 ~Desinevustagdo: A) preparandooeletrodo 8) procedmento de desincrustago sobre pele Esfoliagio Método de afinamento superficial do estrato cérneo da epiderme ¢ estimulo a renovagéo celular promovendo a revitalizagao do tecido tegumentar. Esse procedimento muitas vezes & chamado de peeling, que é o termo em inglés para esfoliacao. Esta etapa ou processo é muito importante, pois promove o afinamento da pele ¢ da queratinizacao dos foliculos ¢ facilta a extragdo durante a limpeza de pele. Outros beneficios que podemos mencionar da esfoliagao so a saida do conteudo graxo, pois afina a barteira cutanea ¢ contribui com a permeagao dos principios ativos, ¢ a renovacao celular. Para esse procedimento vocé deve escolher qual tipo de agente ird utilizar. Pode ser uma esfoliacdo fisica, quimica, mecanica ou enzimatica * Peeling fisico: contém granules sintéticos ou naturais ¢ que promovem o atrito com a pele. A esfoliagdo fisica nao deve ser realizada sobre pistula, papulas e escoriagGes. No caso de tratamento de acne vulgar, esse passo deve ser realizado de forma quimica. A esfoliacao de lesbes inflamatorias pode promover dor, escoriagao da area, aumento da lesio ¢ cicatrizagdo da tea, o que pode promover hipercromias e cicatrizes no local. 0 tratamento da acne se diferencia da limpeza de pele.* Peeling quimico: utilizagao de agentes quimicos como 0s dcidos glicdlico, mandélico e salicilico para remover as camadas mais superficiais do estrato cérneo. * Peeling mecanico: peeling ultrassénico, peeling de diamante e cristal * Peeling enzimatico: esse peeling utiliza enzimas como a papain e a bromelina para promover o afinamento do estrato cérneo. Uma vez escothida a forma de esfoliagdo, cubra os olhos e realize o procedimento. Materiais para essa etapa: * algodao/gaze; abaixador de lingua ou espatula; « lengo de papel; agua e borrifador; produto esfoliante ou equipamento para esfoliagao. Passo a pass0o: realize a esfoliagao de acordo com a técnica escolhida. Na esfoliagdo fisica escolha a abrasio adequada de acordo com o biotipo ¢ estado da pele do cliente, Os esfoliantes se diferenciam de acordo com o veiculo que foi formulado (gel, emulsao, creme) ¢ a quantidade de grinulos presentes, Para peles oleosas, prefira esfoliante em gel; para peles sensivels, o esfoliante nao deve ser muito abrasivo, prefira com poucos granulos e em emulsio; para peles desvitalizadas e envelhecidas, esfoliantes em creme sao excelentes opcdes; € para peles resistentes ¢ espessas, 0 esfoliante pode set mais abrasivo com mais grdnulos para contribuir com o afinamento do estrato cérneo (DAL GOBBO, 2010; PEREIRA, 2013) 8) Figura 65 ~Esfoiagio: A) esfoagiofisica 8) esfliago com peeling de diamanteMia ee 8) Figura 66 ~ Esfoliagao quimica 4.2.3 Tonificagio Apés realizar os procedimentos para higienizar ¢ afinar 0 estrato cémeo, é preciso complementar esse proceso, Como jé foi estudado nesta unidade, a tonificagdo € 0 procedimento que utiliza substéncias que promovem 0 eauilfbrio do pH. Nesta etapa, a tonificacéo pode ser realizada com tonico adstringente, o que ira complementar a higienizacao da pele e remocao de residuos oleosos ou ainda impurezas, Elas deve ser escolhidas de acordo com o biotipo cutneo e com o objetivo dessa etapa, Para peles lipidicas, mista ou eudérmica, o ideal séo os tonico adstringentes ou antissépticos. No caso de pele alipica, é recomendado 0 uso de locdo ténica hidratante, e para as peles sensiveis o mais indicado € o ténico calmante. Sao ativos que tém agdo seborreguladora ¢ estdo presentes nas locGes tonicas adstringentes alecrim, salvia, hamamélis, capuchinha entre outros. Nos ténicos antissépticos, possuem em sua formulacao prinefpios ativos como propolis, melissa ¢ a melaleuca, que irdo contribuir para a antissepsia da pele, reduzindo microrganismos preparando-a para 2 extracao, A camomila, calendula, pepino € a tilia sao exemplos de prinefpios ativos que estdo presentes nos tonicos calmantes e para peles sensiveis. Jé os tonicos hidratantes podem conter em sua composigao ativos como aloe vera e algas marinhas. Materiais para essa etapa: ® tdnico; * algodaoPasso a passo: a logo ténica deve ser aplicada por meio de algodao embebido na solucio em movimentos de deslizamento suave para promover o arraste residual. Faca movimentos leves, lineares € estipule por onde ird iniciar e finalizar, assim vocé mantém um padrao e tonifica todas as regioes faciais. A sugestio € iniciar na regio frontal e seguir até a regido do colo. Figura 67 ~ Tonificagéo 4.2.4 Emoliéncia ‘Acmoliéncia € o passo fundamental para 0 sucesso da limpeza de pele, cla precede ¢ prepara a pele para a extragao. Deve-se ter muito cuidado com essa etapa para facilitar a extragao, caso contrario, ofa) esteticista poderd ter dificuldades durante a extracdo. Aplica-se uma substincia que promove umectagéo, hidratagao, o que ird amolecer os queratindcitos e comedaes. ‘A maior parte de cremes ou solucdes emolientes tem na sua composigéo trietanolamina, essa substincia amolece a camada cérnea ¢ a substéncia intercelular. Os ativos emolientes apresentam pH alcalino entre 9-11, 0 que pode promover irritagao na pele. € indicado realizar o teste de contato antes de aplicar 0 produto sobre a face, para descartar alergia ao principio ativo. Passo a passo para o teste de alergia: # Umedega 0 algodio em solugéo emoliente e aplique na regido posterior da orelha ou no antebraco. * Aguarde em torno de § a 10 minutos. ©Mia ee Caso ocorra vermelhidao, urticaria, edema, queimacao ou irritagao, suspenda 0 produto. Escolha produto que serd utilizado: # Pode-se utilizar mascaras cosméticas na forma de creme € estas devem ser aplicadas sobre toda a Grea € aguardar o tempo de acdo, em torno de 10 minutos. ‘* Locdo emoliente: so muito utiizadas por serem de facil aplicacdo remogio, nao deixam residuos que influenciam no procedimento de extracdo. 0 creme pode dificultar 2 extracdo 20 deixar @ pele escorregadia, Associagdes Os produtos emolientes podem ser associados 20 calor para contribuir com o processo de amolecimento dos comedées. ‘+ O calor seco & promovido pela mascara térmica para aumentar a temperatura, promover dilatagao dos dstios, facilitar a acdo do creme ou solucdo emoliente ¢ amolecimento dos comeddes, Tempo para emoligneia com a mascara: em torno de 10 minutos. Figura 68 ~ Emoliéncia com mascara térmica: calor seco * 0 calor dmido também pode ser utilizado, promove umidificagao, aquecimento ¢ hidratagdo da camada cérnea, a fim de diminuir a resistencia da pele, o que ird facilitar a extragdo. 0 vapor pode estar associado ao ozénio, substincia que tem propriedades bactericidas e fungicidas, Sua aco antisséptica € decorrente da ruptura das membranas celulares dos microrganismos, por meio de oxidacao, com consequente morte celular, E um grande aliado para promover ago de descontaminacdo antes das extracdes. Tempo para emoliéncia com o vapor de ozénio: entre 5 2 10 minutos. 0 vapor de ozénio pode ser aplicado em dois tempos. No 1° tempo aplique o ozénio por 3 minutos, para uma acao descontaminante direto sobre a pele: proteja os olhos, cubra-os com algodao, pode ser umedecido em agua, No 2* tempo, apés aplicar o creme ou solugao emoliente, Nesse momento, nao precisa acionar 0 oz6nio, pode ser somente o vapor, oois 0 objetivo & o aquecimento € a umidificacdo,Figura 69 Emoliéncia com vapor de oz6nio: calor Gmido * Gleo de melaleuca é um poderoso dleo essencial, que apresenta acdo antisséptica, cicatrizante, anti-inflamatoria, analgésica, fungicida e bactericida. Esse dleo pode ser utilizado puro, diretamente sobre a pele, em casos de acne e para a limpeza de pele pode ser misturado ao creme emoliente. ‘Alguns emolientes tém em sua composigao 0 dleo de melaleuca (PEREIRA, 2013). Materiais para essa etapa: # algodao - retangular 5 em por 10 cm ou quadrado ou mascara de TN abaixador de lingua ou espatula; © gaze; cubeta pequena; substincia emoliente: solugdo ou creme; # equipamento: vapor ou mascara. Passo a passo: # Para emolincia com vapor de ozénio, faca 0 pré-aquecimento durante 3 minutos para aplicar o ozénio Separe em uma cubeta uma porgao de creme emoliente com trés gotas de dleo de melaleuca, aplique sobre a pele ¢ massageie toda a face (para essa associacao consulte as orientagdes do fabricante). +# Umedega algodo com soro fsiolégico, agua ou solugao calmante para a area dos olhos, cubra os lhos para proteger do calor e do emoliente « Umedega algodao ou mascara de TNT em solugao emoliente para aplicar na forma de mascara No caso de algodao, faga tiras retangulares de 5 cm por 10 cm, elas serao mais praticas para aplicagao, voce pode usar 0 algod’o quadrado também. Disponha o algodao na regio frontal, no tergo médio e no tergo inferior ou se preferir use a mascara de TNT. Apés cobrir toda a face direcione o vapor au cuiora com a mascara térmica Fique atento & orientagio do fabricante em relagao a0 tempo de contato do produto com a pele € a0 relato do cliente ©Mia ee Figura 70 - Emolincia: A) aplicagéo de soro na compress com soro para protec dos olhos; B)pré-aqueciment: aplicagéo do ‘ozinio durante 3 minutos para agdo descontaminante; C)aplicagdo do emoliente em ereme: massageando as éreas com maior concentragdo de comedées; D) preparando os algodses, umedecendo, desfolhando (para fcar mais na) ereservando; E}aplicagao da logdo emoliente montando uma miscara sobre o rosto; F]posicionamento da vapor, complementando o processo de emaliéncia 4.2.5 Extragio Chegamos a0 momento tio esperado da limpeza de pele, a extragao. Os procedimentos anteriores prepararam a pele ¢ agora vamos la! A extragado € 0 procedimento de retirada de comedies, sebo ¢ residuos foliculares. Ela pode ser realizada de diversas formas:# Manual: com algodao embebido em logao antisséptica ou H,0 ou ainda em solugao emoliente realize leve pressao para que o local nao fique traumatizado. Cureta: instrumento utilizado para auxiliar na extragao de comedées em areas de dificil acesso. * Vacuo: pode-se realizar a extracéio com o auxilio do equipamento de vacuo acoplando o eletrodo bico de passarinho. + Caneta extratora tem uma ponteira plastica, descartével que também pode ser acoplada ao equipamento de vacuo. Materiais para essa etapa algodao quadrad agulha de insulina; * luvas; no caso de rasgar, troque-as; ténico antisséptico; © cureta; © pings lupa; caixa coletora de perfurocortantes, Deixe a lupa ¢ todos os materiais (equipamentos) prontos para utilizacao. Umedeca um pouco de algodio em lagao antisséptica, desfolhe (solte para ficar mais fino) € reserve. Pegue um quadradinho € utilize esse para formar as dedeiras, um quadradinho envolvendo o dedo indicador direito ¢ um no esquerdo, o algodao ir proteger a pele do cliente de um contato doloroso evitando marcar a drea, A unha deve estar curta. A dedeira em algodao também auxilia retendo 0 conteuido sélido ¢ liquido extraido. Para produzir a dedeira, separe um quadradinho de algadéo umedecido em logdo tanica antisséptica, cubra a polpa do indicador, dessa forma toda a ponta o dedo ficard recoberta ©Mia ee Figura 71 ~ Decca Passo a passo da extracio A exttagdo deve ser realizada por toda a superficie, mesmo que vocé nao observe comedées na area, muitas vezes ao realizar a pressio na pele, observa-se a saida do conteddo, Nesse tipo de extragdo por vatredura, também chamado de arraste, pressionamos alguns foliculos com um unico movimento, como se estivesse escaneando a pele, assim vocé faz uma varredura e nao deixa nenhuma area sem tratamento. O movimento para a extragdo deve ser suave, porém firme, vocé deve posicionar os dedos nao muito distantes e realizar um arraste. Vocé pode deixar o indicador da mao esquerda parado e o indicador da mao direita realize a aproximacéo. Deslize 0 dedo e combine com um movimento de rotagéo do indicador, assim vocé consegue pressionar o tecido € 0 contetido sera extraido. Figura 72 ~ Extragio por vacredura manual Em algumas lesdes a extragdo sera pontual, localizada sobre o foliculo, faca uma pressio associada a um deslizamento, aproximando as polpas dos dedos, mantendo a pressio uniforme, Esse movimento nao deve ser no sentido de afundar os dedos na pele, esse procedimento néo auxilia na extracdo do contetido do interior do foliculo e ainda pode machucer e marcar a pele, Tente realizar movimento de aproximacao de forma ascendente, Veja na imagem a seguir.Figura 73 ~ Extragio pontual manu: Quais lesées serao extraidas? As lesdes que serdo extraidas sio os comeddes abertos e fechados ¢ pistulas. Os cistos, nédulos € papulas no devem ser extraidos, sf les6es que ndo possuem conteudo para tirar e ao realizar a pressio sobre essas lesdes o cliente terd dor, o quadro inflamatério pode agravar podendo evoluir para a formagao de cicatrizes e manchas. Cada tipo de lesdo elementar tem uma forma correta de extragdo, vamos ver como proceder a extragdo, Comedio aberto: esse tipo de lesio pode apresentar um tampo queratinico grande (conteudo oxidado € seco) dificultando a extracao. Faga uma picadura superficial, com a ponta da agulha de insulina no tampao, iré faclitar a extracdo, na sequéncia realize a extragao com o algodao embebido em solugdo antisséptica ou use a cureta de forma pontual. Em reas como o pavilhao auricular a extracéo deve ser realizada com cureta ou outro acessério para facilitar a extracdo tragio comedio abertoMia ee Comedao fechado: apés realizar a extracao com deslizamento por toda a area, ao observar um comedao fechado que nao saiu com a varredura (extracdo realizada em associacao ao movimento de deslizamento}, lancete (corte) de forma superficial com a agulha de insulina, em seguida realize a extragdo manual ou se preferir use a cureta Figura 75 ~ Exragéo comedio fechado Milium ou milios: para retirar esse tipo de lesio voc®iré utilizar a agulha de insulina, esse contetido no tem orificio na pele para sair, seré preciso criar um ¢ para isto vamos realizar um pequeno furo na peele com a agulha. Para saber seo milium esta pronto para ser extraido observe sua coloracao, ele deve estar superficial e branco endurecido. Se ele estiver localizado profundamente, no muito visivel, nao & 9 momento de extracao. Prepare a agulha, vocé deve posicioné-la na lateral do milium a 45° em relagdo & pele ¢ ele, assim voce perfura a pele com a ponta da agulha (bisel,e ela jé te auxilia na saida do conteiido. Cuidado ao realizar o procedimento na regio ocular, retire o algod’o umedecido, passe uma gaze seca sobre a area, posicione seus dedos esticando um pouco a pele para facilitar a extracao. Nao retire os que estejam localizados na linha dos cilios ¢ muito cuidado com a regio palpebral, € muito fina ¢ delicada, cuidado com a manipulacdo e com a perfuracao, que deve ser muito superficial. Algumas vezes o pique realizado é pequeno ou superficial e & necessario repetir a perfuracao, cuidado coma pressio ou manipulacao, como ¢ um conteudo compacto endurecido, a pressio sobre a érea pode nao contribuir com a saida do contetido se o orificio nao for do tamanho adequado, 0 conteuido nao se molda para sait. Deixe algodo umedecido em solucdo antisséptica ou lenco de papel ao seu alcance, pode ocorrer um pequeno sangramento na saida do miliumSe apds lancetar (furar) a pele com a agulha e realizar a pressdo sobre o orificio criado o milium nao sai, nao insista, ele pode estar aderido. Pustulas: em muitos casos, apds o procedimento de emoliéncia, as pustulas se rompem pela combinagdo do calor e do produto emoliente, sendo necessdrio finalizar com uma leve pressao para drenar 0 contetido, para isso utilize algod’io umedecido em logdo ténica antisséptica Se a pistula ndo rompeu, avalie se € caso de extragéo. Vamos analisar duas situagdes possiveis situago 1, caso a pustula esteja muito inflamada, ou seja, dolorida, vermelha e inchada, a melhor opgao é aplicar a alta frequéncia € um produto para auxiliar na resolucdo do processo inflamatério, a extragdo manual nesse caso pode desencadear a hiperpigmentacao pds-inflamatéria, principalmente em pessoas com fototipo I, IV, V ou VI. Situagao 2, presenca de pistula com contedido localizado superficialmente, a regio se encontra mais amarelada ¢ quase nao tem vermelhidao, nesse caso, com auxilio da agulha fure na parte mais superficial da pustula para criar um orificio para 0 conteido ser drenado € com auxilio do algodo umedecido em tanico antisséptico drene-o. Em caso de sangramento, use um algoctio seco para promover a hemostasia, pressione cuidadosamente. Cuidado € atencao ao procedimento, quando rompemos a pele, diminuimos a protecao contra entrada de microrganismos, evite a contaminacao, Usar agulhas exige muito cuidado do profissional, mostre ao cliente que esta fechada, abra de preferéncia na frente do cliente, pode ser apés a emoliéncia no momento em que ira utilizar, descubra 0 olho do cliente ¢ aproveite pata explicar que a agulha sera utilizada para facilitar a extracéo, Nao deixe a agulha exposta no carrinho auxiliar, separe um recipiente, pode ser uma cubeta, cubra com um algoddo ou uma gaze para evitar que a agulha entre em contato com a cubeta e ao término do procedimento deposite a agulha no coletor para perfurocortantes, asim evita-se contagio e acidentes. (DAL GOBBO, 2010; LACRIMANTI; VASCONCELOS; PEREZ, 2014; PEREIRA,2014) Figura 76 - Extracao de pistula Por onde iniciar a extragao? Alguns profissionais preferem iniciar a extracdo pelas regides com maior concentragéo de comeddes como o natiz, regiéo do mento, labios, regido mandibular, frontal e auricular. Outros profissionais preferem deixar a regio nasal por ultimo, pois como & uma regio com maior ©Mia ee concentracdo de comeddes € muito sensivel, preferem deixar um tempo maior em emoliéncia, Se vocé optar por iniciar pelo nariz € sentir resistencia na extracdo dos comedées, aplique um pouco mais de emoliente e retome a extracao na regido posteriormente. ‘© Primeiro retire 0 algodio somente da area pela qual irdiniciar a extracdo, elas dever ser retiradas conforme a evolucio da extracdo, as compressas de algoddo ou a mascara de TNT irdo manter a emoliéncia até que vocé chegue na area, ‘© Comece com a varredura (arraste) na regido escolhida e tenha método, se iniciou pelo nariz, faga primeito um lado e depois do outro, ‘+ Nasequéncia realize a extracdo pontual na mesma regiao, caso necessario realize um pequeno pique com a agulha conforme ja discutimos. Faca a extracdo de todas as lesdes possiveis nessa regio. ‘© Passe para a proxima area e inicie a varredura de um lado e depois o outro, 18 sconce Ter método itd garantir que vocé realize 0 procedimento completo em toda face, caso contrario voce pode se perder e nao saber qual regiso setia a préxima, Veja 0 exemplo a seguir. Inictando pela regio frontal do lado direito, siga até o lado esquerdo, depois passe para o terco médio hemiface direita e na sequéncia hemiface esquerda, regio nasal direita e esquerda, pode ser necessario dividir 0 tergo médio em duas partes (superior e inferior), regido mandibular ou terco inferior, primeiro o lado direito e depois o lado esquerdo, regio mentual ¢ finalize com a extragao no pavilhao auricular dirito e depois o esquerdo, Instrumentos para auxiliar a extracdo Accureta é um instrumento em aco inox, portanto esterilizével, que auxilia no processo de extragao de comedées € milios. Vocé pode utilizar a cureta para fazer a varredurafarraste sobre a area tratada, por meio de pressio continua durante todo o tempo de deslizamento, ou pode usar para a extragao de forma pontual, realizando uma pressio localizada sobre os cistos a serem retirados. Cada tipo de cureta € especifica para uma ou outra forma de extragdo. Vamos ver os modelos e sua aplicabilidade. Cureta de alga dupla: possui duas alcas diferentes, uma reta, para fazer extragdo por varredura/ arraste € uma outra com leve angulacdo. A reta pode ser mais larga (modelo alemao) ou mais estreita (modelo italiano), a largura da alea diferencia a distribuigdo da presséo sobre a pele. A ponteira com alga mais larga tem a pressio exercida externamente distribuida sobre uma area maior da pele, o que torna a extragdo mais confortavel, porém também tem menor pressao sobre os foliculos e pode afetar a eficacia da extrago. Alcas mais finas (modelo italiano) podem ser mais eficazes para a extracdo, porém as chances ©da pressio exercida ferir a pele ou ser mais dolorida so maiores. E necessario treino da habilidade com esse instrumento, muitos profissionais so muito habilidosos com a extragéo com as curetas, Na outra ponta da cureta, a alca tem uma leve inclinagao e assim a cureta em concha é ideal para locais de dificil acesso como a asa do nariz € 0 pavilhao auricular. Pressione suavemente a alca da cureta sobre 0 comedio € gire em 360, pressionado a parede do comedao. Essa pressio ira expulsar 0 contetido folicular. SSS SS eee Figura 77 ~ Cureta de alga dupla modelo alema Figura 78 ~ Extragio com a cuteta ales Cureta com ponta em concha: ela é indicada para extracao pontual, pode ter varios tamanhos de concha € 0 ideal & que o tamanho esteja de acordo com a étea € o tamanho do comedio. Figura 79 ~ Curetas com conchas de tamanhos diferentes Se 0 orificio da concha tiver um grande didmetro, desproporcional ao tamanho da lesao elementar (comedao ou milium], quando a concha for pressionada sobre o tecido, suas bordas ficarao longe da lesdo a ser extralda € 0 tecido ao redor receberd a pressao, 0 que pode nao ser suficiente para expulsar 0 conteiido do orificio pilossebaceo, porém pode provocar les6es € cicatrizes ou manchas. 0 orificio da cureta também ndo deve ser estreito demais. ©Mia ee Para ter éxito utilizando esse instrumento, centralize a lesdo no orificio da cureta € pressione as bordas da cureta girando com cautela em 360° contra as bordas do comedao. Com a pressao distribuida ao redor do foliculo, o conteuido sera extraido. Figura 80 - Exragio com a cureta eancha 4.2.6 Ténico calmante € antisséptico Apés 0s procedimentos que compéem a limpeza de pele, o pH da camada cérnea é alterado e pode ocorter o aumento da perda de agua pela pele a alteragao da microbiota, dessa forma a pele fica mais suscetivel ao aparecimento de acne vulgar ou dermatites, As substncias de higienizagio e emoliéncia sao alcalinas € 0 manto hidrolipico da pele é acido e deve ser reequilibrado, A tonificagdo € 0 passo que normaliza o pH da pele além de promover outros beneficios de acordo com os principios ativos que compéem a formulagao, podem ser combinados ativos que atuem para regularizar a oleosidade da pele, hidratacdo, que tenham acdo anti-inflamatoria ¢ ativos secativos. Alem de restaurar 0 pH da pele, a tonificagdo iré finalizar a completa remocdo de residuos dos processos anteriores e contribuir com a desinfeccdo da area prevenindo o surgimento de lesdes inflamatérias, Aplique o ténico com algodio umedecido com movimentos de deslizamento por toda area, promovendo suave arraste. Sobre lesdes que sangraram durante a extracdo, tenha cuidado para rndo remover 0 tampao ¢ reiniciar 0 sangramento, Vocé pode aplicar a logo ténica na forma de mascara com auxilio do algodéo ou mascara de TNT. Umedeca e aplique cobrindo toda face, aguarde o tempo recomendado nas orientagdes do produto Ao final do procedimento de tonificagdo, seque toda area com lengo de papel, preparando para a proxima etapa Fique atento(a) ¢ nao use ténico que tenha alcool em sua composigéo se for aplicar alta frequncia em seguida, 0 faiscamento proporcionado pelo equipamento combinado com o alcool do produto pode promover queimaduras4.2.7 Alta frequéncia Nesta etapa, vamos utilizar alta frequéncia, equipamento de corrente alternada que emite faiscas eletromagnéticas, utilizado com o objetivo de contribuir com a cicatrizagéo e cauterizago decorrentes dos efeitos: * bactericida (elimina bactérias); # bacteriostatico (diminui a proliferagdo de bacteérias); © fungicida (elimina fungos); «# virucida (elimina virus}. Esses efeitos so decorrentes da formagao de ozénio na superficie da pele, que rompe as membranas celulares dos microrganismos por meio de oxidacio, o que provoca a sua morte, diminuindo ou prevenindo o processo inflamatério. Para aplicar a alta frequéncia, vamos escolher 0 eletrodo € 0 seu modo de aplicacao. Aplicagio direta, também chamada de efluviagio ou fluxagio: o elettodo sera o esférico, standard (grande ou pequeno), popularmente ele é chamado de "cebolinha ou cebolio" Sua aplicagao & por meio de deslizamento sobre a pele. A pele deve estar seca e livre de locdes ou produtos que contenha Alcool, pode-se utilizar uma gaze sobre a pele, rd facilitar o deslizamento do eletrodo sobre a pele, Vocé também pode aplicar sem a gaze e nesse caso encoste e afaste 0 eletrodo sobre a pele, mudando o local de aplicagdo, 0 tempo total de aplicagao da alta frequéncia é em torno de 3.a § minutos. Figura 81 ~ Alta frequénciafluxagaoMia ee Aplicagio a distancia ou faiscamento: nesse caso, 0 eletrodo utilizado seré o fulgurador ou cauterizador, Aplicar com o eletrodo afastado da pele distante alguns milimetros, assim ira produzir um faiscamento, Esse modo de aplicacao € mais utilizado sobre pustulas com o objetivo de conter 0 sangramento. 0 faiscamento deve ser aplicado por aproximadamente 3 segundos no local. Apds a extragdo, em caso de sangramento, passe o algodo umedecido com a logo antisséptica para coletar 0 contetido, seque a area e aplique alta frequéncia, Figura 82 - Alta frequéncia com faiscamento direto 0 profissional deve ter cuidado ao preparar o equipamento para ndo encostar na parte metélica com 0 equipamento ligado, as vezes, ao esquecer a intensidade ligada, ao trocar 0 eletrodo vocé pode encostar no metal da bobina de vidro, ocasionando um choque Antes de aplicar no cliente certifique-se da intensidade. Comece com a intensidadle mais baixa ¢ se for necessario aumente. Antes de encostar o eletrodo no cliente, encoste seu dedo na extremidade e retire-o somente apés o eletrodo entrar em contato com a pele do cliente, Assim voce garante que ele no sinta um pequeno desconforto. Para retiar, proceda da mesma maneira, encoste a ponta do dedo no eletrodo e 0 desencoste da pele A alta frequéncia & conttaindicada caso 0 paciente apresente alteragdo de sensibilidade, use ‘matca-passo, apresente lesdes neoplésicas na area ou esteja gestante (PEREIRA, 2013; LACRIMANTI; VASCONCELOS; PEREZ, 2014; BORGES, 2016) 4.2.8 Massagem Estamos nos procedimentos finais da limpeza de pele, nessa etapa, € preciso promover a reduco do edema, melhora da circulagao, oxigenacao, nutricao e descongestionar o tecido, para isso é indicado realizar uma técnica manual.Addrenagem linfatica manual é a técnica mais indicada para ser realizada apés a limpeza de pele, por set realizada com manobras suaves, lentas, mondtonas € ritmicas, estimula a circulagdo € a resolucio do edema e contribui com o processo de cicatrizacio, além de promover relaxamento desencadeado pelo toque, Nesse momento a pele pode se apresentar sensibilizada apés a extragdo, Muitas vezes sua aplicagio é limitada pelo fator tempo. Se a pele nao estiver muito edemaciada e ndo apresentar les6es inflamatérias, vocé pode optar por realizar uma massagem relaxante na regio cervical e ombros com manobras de deslizamento, amassamento ¢ frie¢do. Mobilize a regido da cabeca com movimentos suaves de frie¢éo para finalizar a massagem. Esse pode ser o seu diferencial. 4.2.9 Mascara [As mascaras sto preparagdes cosméticas com alta concentracdo de principios ativos, ideais para setem aplicadas apés a limpeza de pele, pois terd maior penetragdo dos ativos. Como existem diversos tipos de mascaras, o mais importante é adequar seus beneficios & necessidade do cliente, Logo apés a limpeza de pele, as mascaras calmante, descongestionante, hidratante, restauradoras so muito bem-vindas, contribuem para diminuir com eventuais edemas e vermelhidéo apds a extragao. Em caso de pele oleosa e acneica, mascaras com ativos secativos e seborreguladores sao ideais, mas se seu cliente apresenta uma pele desvitalizada, pode ser mais indicada uma mascara nutritiva, rica em antioxidantes, Avalie cada caso para proporcionar o melhor tratamento para esse cliente, 4.2.10 Fotoprotegao © procedimento esti quase finalizado, faltam duas etapas: a fotoprotecdo ¢ a prescrigao orientacao cosmetica £ fundamental finalizar com aplicagao do filtro solar, mesmo que o procedimento seja realizado no fim da tarde. Selecione o filtro solar de acordo com o biotipo cutaneo para nao ser um fator comedogénico ou sensibilizante. Para peles oleosas ¢ acneicas,o ideal so 0s filtros na forma de gel, livres de éleo na sua composi¢ao, j para peles alipicas e sensiveis o filtro na forma de emulsdo se mostram uma étima op¢ao. 0 fototipo ¢ um outro fator importante € que deve ser considerado para a escolha do filtro solar. Pessoas cam fototipo mais alto tém maior protegao contra os taios ultravioleta, mas isso nao significa que nao precisam usar fotoprotetor. 0 filtro solar é indicado para todos os fototipos, o que muda ¢ o fator de protegdo solar (FPS) indicado. O FPS € 0 principal dado para quantificagdo da eficacia fotoprotetora de um filtro solar. Esse indice determina 0 tempo de exposi¢ao radiacdo sem que ocorra eritema, ou seja, sem queimar a pele, € nos guiamos por ele para saber qual fator de protecdo mais indicado para cada fototipo assim ©Mia ee orientar o cliente, 0 filtro deve conferir protecdo contra a radiacdo ultravioleta A e B € se possivel também da luz visivel. 0 fator de protegio solar deve ser de no minimo 15 para peles mais resistentes € no minimo 30 para fototipos mais baixos, peles menos resistentes 4 exposicio solar. Acompanhe as indicagdes no quadro a seguir, de acordo com a faixa de protecdo segundo as recomendagdes da Anvisa, Quadro 15 ‘Adaptado de: Pereira (2012, p. 5) Acfetividade do filtro solar esta relacionada ao FPS, quantidade de filtro aplicada e sua reaplicacao. A quantidade de filtro solar suficiente para cobrir a face € de 2 miligramas por centimetro quadrado {2 mg/cm?) para que o protetor solar ofereca cobertura completa da superficie cutanea Protetor solar Hipoderme Superficiecutdnea Figura 83 ~ Representagéo da quantidade de filtro solar necessiria pera cobrir toda a ea da face [2 mafem®)4.2.11 Orientagao e profilaxia: prescrigao cosmética Agora que o cliente iniciou seu tratamento, aproveite 0 momento para muni-lo de informacées corretas de como cuidar da sua pele até a préxima sessio de tratamento ou até a préxima limpeza de pele, afinal de contas ele precisa realizar os cuidados didrios. Indique o produto ¢ como realizar a higienizagao € a tonificagdo, que também sera de acordo com as necessidades da pele do cliente. Em seguida, oriente sobre a hidratagdo, mesmo para peles oleosas & nnecessario e importante aplicar um hidratante, que pode ser em gel para nao contribuir com a formagao de comedées. Para peles alipicas, os hidratantes podem ser na forma de emulsdes ou creme ea pele mista se beneficia dos hidratantes em gel ou gel creme. Esse passo no cuidado diario ird manter a sade © 0 equillbrio da pele, prevenindo o envelhecimento precoce. E finalizando, o cliente deve ser orientado quanto a importéncia, forma e quantidade correta de aplicagao do filtro solar. Auxilie na escolha do filtro, ele deve ter FPS minimo de 15, ¢ deve ser reaplicado a cada duas horas. Alguns filtros possuem cor fazem as vezes da base, o que é um aliado para praticidade do dia a dia Explique a importancia de usar o filtro mesmo em dias nublados ou quando esta trabalhando, ou utilizando o computador, tablet ou celular, todos so fontes de emissio de luz com comprimentos que contribuem para o envelhecimento cutdneo e as discromias, 0 filtro solar age absorvendo ou dissipando 105 raios isolares que incidem sobre a pele, prevenindo contra os efeitos agudos e dos danos que ocorrem a longo prazo como cancer € os sinais de envelhecimento. Uma 6tima opgio para ser utilizada na reaplicagao sao 0s filtros em pé, vale a pena mostrar essa opcio. Escreva todas as orientacdes € as opcdes, bem como a fungio € 0 modo de aplicag’o como um receitudrio, Esse com certeza seré um diferencial e ird ajudar muito o cliente manter a rotina de cuidados diérios, Explique também escreva de forma clara e objetiva 0 passo a passo dos cuidados didrios, dessa forma os procedimentos de cuidados didrio sero executados com maior facilidade e sem riscos de alternar a sequéncia dos produtos E por fim, mas néo menos importante, oriente o cliente em relago aos cuidados pos-limpeza de pele, como 0 cuidado com a exposicao solar nas primeiras 24-48 horas, pois a pele pode se apresentar sensivel e com eritema, prevenindo hipercromias, Pode ser importante e necesséria a indicacdo de agua termal para acalmar a pele, além de contribuir com a hidratagéo da pele 4.2.12 Indicagdes Sao indicagdes para a limpeza de pele: *# higienizagao profunda da pele; *# remocao de comedées abertos fechados e pistulas; ©Mia ee ‘© preparo da pele para facilitar a penetragao de cosméticos € tratamentos com recursos de eletroterapia; # equilibrar a oleosidade; ‘© tratamento auxiliar do quadro de acne. 4.2.13 Contraindicagdes Algumas condicées contraindicam a limpeze de pele, Sao contraindicagées relativas ou absolutas: Relativas: © Gestagdo ou mulheres no periodo de amamentacio: cuidado com os produtos utlizados, selecione produtos especificos para gestantes e que nao sejam absorvidos e possarn prejudicar o bebe, ‘+ Rosacea: use produtos especificos e avalie as lesdes presentes, em casos inflamatérios agudos ou quando a pele esta muito sensivel & contraindicada a realizacao. Absolutas: ‘= Presenga de lesdes sem diagnéstico ¢ lesdes malignas. ‘© Acne acima do grau 2, pois apresenta proceso inflamatério intenso '* Quadro infeccioso na regido tratada (PEREIRA, 2013; BORGES, 2016). © rim Explique e escreva de forma clara e objetiva o passo a passo dos cuidados diarios, assim o cliente consegue seguir suas orientacées, sem riscos de alterar a sequéncia dos produtos.oN resume \Vimos como tema principal a limpeza de pele, assim estucdamos o que & © procedimento, suas indicagdes ¢ contraindicagdes ¢ toda preparagdo que envolve o tratamento, Compreendemos cada uma das varias etapas que compdem a limpeza de pele, € aprendemos a reconhecer as necessidades de cada cliente bem como adequat os produtos cosméticos e condutas indicadas para tratar de forma individualizada e assim alcancar os objetivos tracados na avaliacdo € atender as expectativas do cliente. Foram assuntos: caracteristicas, indicagao ¢ modo de aplicagdo de cada cosmético, equipamento e instrumento utilizado na limpeza de pele. Finalizamos a unidade ressaltando a importancia das orientacdes € prescri¢ao de cosméticos ¢ dos cuidados didrios, como por exemplo a sequéncia ¢ o modo de aplicacao de cosméticos e fatoprotetor. Exercicios Questo 1. Cliente de 40 anos procura a clinica em que voce trabalha para realizar a hidratagdo da pele da face. Durante a avaliagao, voce percebe as seguintes caracteristicas: em todas as regiées do rosto, a pele est’ opaca e sem brilho, com espessura fina e aspecto descamativo, pouco elastica e com poros pouco aparentes. A pele ndo apresenta manchas, porém so notadas telangiectasias e algumas rugas. De acordo com essas caracteristicas, conclui-se que a cliente apresenta pele: A) Eudérmica 8) Mista ou combinada ©) Lipidica desidratada D) Alipica. 8 Lipidica seborreica, Resposta correta: alternativa D.Mia ee Anilise da questio As caracteristicas da pele da cliente sio compativels com o tipo alipico ou pele seca. Esse biotipo apresenta caréncia na produgao de sebo, 0 que promove falta de umidade e de hidratacao da pele Como consequéncia, a pele fica opaca, descama mais facilmente e, por isso, é mais fina, Existe maior tendéncia 4 formacio de finas rugas, ¢ os éstios encontram-se fechados. Esse tipo de pele apresenta maior chance de desenvolver rugas precoces e telangiectasias, que S40 pequenos vasos sanguineos que ficam aparentes na superficie da pele. A pele eudérmica (alternativa A) é a pele normal, ¢ @ pele lipidica (alternativas Ce E) corresponde a pele oleosa, Questao 2. Durante a anamnese, os habitos pessoais € as condigdes de sauide do cliente sao fatores que devem ser detalhados na ficha de avaliacao. A respeito dos fatores que influenciam a qualidade da pele e/ou a duracao do tratamento estético, assinale a alternativa incorreta, A)0 consumo de acicar promove a glicagao, que resulta em enrijecimento das fibras colagenas e, consequentemente, no envelhecimento da pele. B) 0 tabagismo diminui a oxigenacao da pele e, assim, pode levar ao envelhecimento precoce. C) Dormir menos horas do que 0 normal prejudica a recuperacao das células epiteliais, a requlagao do sistema imunolégico e a revitalizagao cutanea, D)Na gestacdo, ha tendéncia de se desenvolver manchas hipercrémicas, que podem ser tratadas com eletroterapia £) 0 uso prévio de eremes noturnos formulados com acidos contraindica @ aplicacgo de calor na pele do rosto. Resposta correta: alternativa D. An: ise das alternativas A) Alternativa correta, Justificativa: a glicagdo € resultado da ligagéo cruzada e nao enzimatica entre uma molécula de glicose e outra de proteina rigida, como, por exemplo, o cokigeno, Durante o periodo entre 20 € 60 anos, a taxa de ingestdo & maior do que a taxa de degradacéo dos produtos finais de glicagdo (do inglés AGES). Isso implica actimulo maior dessas glicotoxinas, o que causa envelhecimento cutaneo ©B) Alternativa correta, Justficativa: a nicotina causa vasoconstrigéo, além de aumentar a concentragdo de monéxido de carbono nas hemacias. Esses fatores levam 4 diminuigao da oxigenagao da pele {hipdxia) ¢, assim, podem ocasionar o envelhecimento cutneo. C) Alternativa correta. Justificativa: & logo antes do sono, em ambiente escuro, que @ concentragao de melatonina aumenta. Esse horménio, além de regular o sono, modula positivamente o sistema imunolégico ¢ atua também 1na reparacao dos danos celulares provocados pela poluicao, pela radiagao solar e pela ingestdo de alcool € tabaco em excesso, por apresentar ago antioxidante. D) Alternativa incorreta, Justificativa: as alteragdes hormonais decorrentes da gestagao, de fato, aumentam a probabilidade de se desenvolver manchas hipercrémicas, No entanto, a eletroterapia nao deve ser utilizada nesse caso por dois motivos: nao é uma técnica adequada para se tratar manchas hipercromicas e é contraindicada para gestantes por promover contragdes musculares, E) Alternativa correta, Justificativa: os cremes que contém dcidos fragilizam a estrutura da pele, Ao se aplicar calor, pode haver o aparecimento de lesoes.