e Universidad Andina Direccién de Bienestar Universitario del Gunso Unidad de Servicio Social- Becas Internas A DE AUTENTICI {UMENTOS O REQUISITOS DE BECAS ORDINARIAS. (Deben de Henar t diantes que soli -as parciales, total, in de actualizacién de documentos y datos) vo eaVevader ramble DYyevis con om ye 15228103 nomic on seine. Mae pee ce “Tambopala__ vincia de diane dela Escuela Profesional e Costa |_— Facultad de Geasias§ 2S. con cédigo N*CZHONDS C. pectaro bajo Juramento que los “onesies documentos que adjunto a la solicitud de “Becas Ordinarias en sus diferentes modalidades” son auténticos, debiendo reportar a la Direccién de Bienestar Universitario cualquier situacién o variacién, caso contrario se autorizara a la instancia pertinente de la Universidad Andina del Cusco, para que procedan con las acciones legales respectivas.. cusco, 0 do fener del20221 Firma y huell q En caso de ser menor de edad, los padres o tutores abalaran los datos y la firma de su hijo((a), procediendo al lenado siguientes: Nombre completo del (padre o tutor legal) N° de DNI: Firma y huella digital Nombre completo de la (madre o tutora legal) N° de DNI: Firma y huella digital Uchanizacion Ingenieria Larapa Grande AcT San Jeronimo Central Telefonica: +51 (084)60S000 ‘bu wanding. uandina.edu pedel Cusco Direccién de Bienestar Universitario Unidad de Servicio Social- Becas Internas yo, rma Meweclen fliawbulo Ducir ie x Escuela Profesional de: con Cédigo NP CAINE DNI_Ne Lon Lia Him len — 1, domicilado en del distrito de _l@vmbopala referencia de la vivienda Xe SG alaisaial adenerheputeisfono fjo N2°_———_— celular N° A616 y con tutor o responsable de mi educacién: Sr. (Sra.) mon con DNIN® 4 8225114 eae N°_———— celular NP THEIESSYD y centro de trabajo: IPCNAC- Hp Hd ubicado en__bt. Ancash 4i2 det iauto de: Tinbeple y provincia de Tanbopaita. referencia del centto de taba: _ CéntTin Dyn OL quien se desempefia como: Moen Me comprometo a regularizar en fisico los requisites que remito al correo electrOnico institucional indicado y adjunto a la solictud para peticionar una beca en Io MODALIDAD DE ndigar solo la modalidad 0 lo que postula): a) BECA PARCIAL POR: ‘Gdns dens” .,b) TOTAL POR: .€) BECA INTEGRAL POR: — indicando que los datos y documentos que se adjuntan son auténticos y reales, debiendo reportar a la Direccién de Bienestar Universitario cualquier situacién 0 variacién, caso contrario autorizo a la instancia pertinente de la Universidad Andina del Cusco, para que proceda con las acciones legales respectivas. Cusco, OS _de del 20.22, (Firma con huella digital del estudiante) ese east aaa En caso de ser menor de edad, los padres o tutores abalaran los datos y firma de su hijo, procediendo al llenado siguientes: Nombre completo del (padre o tutor legal) N° de DN Firma y huella digital Nombre completo de la (madre o tutora legal) N° de DNI: Firma y huella digital Central Telefénica: +51 (084)605000 sedu.pe vandinaedu.pelinkvorsidiad Direccién de Bienestar Universitario Andina Unidad de Servicio Social- Becas Internas del Cusco CARTA DE AUTORIZACION DE USO DE DATOS PERSONALES DEL ESTUDIANTE tan B liza Int 3 Orfandad) Srta. Rectora de la Universidad Andina del Cusco Presente. - Previo un cordial saludo, me dirijo por su intermedio a la ee que rtaday ak ige,para hacer de su conocimiento que mi hijo(a) .\ava... ie tea. liewnbeslo. SAMA. estudiante dela Universidad Andina del Cusco, se encuentra postulando a una vacante de las “BECAS PARCIALES, TOTAL E INTEGRALES que ofrece a UAC, para lo cual se requieren algunos datos referidos @ mi actividad laboral, asi como datos personales que se suscribirén en la Ficha Socio Econémica correspondiente, por lo que mediante el presente documento: “AUTORIZO EL USO DE MIS DATOS DE ACUERDO A LA LEY DE PROTECCION DE DATOS, CON FINES RELACIONADOS A LOS ESTUDIOS DE MI HUO (A)" . Seguro de contar con su apoyo y comprensién y agradeciendo anticipadamente, por la atencién a la presente, me suscribo de usted. Atentamente, 1. DATOS DEL ESTUDIANTE: Nombre Completo: Lina | cutter Asartoulo Detias nae ont 32254 ma: Spee Hata Digital = 1 2. DATOS DEL PADRE DE FAMILIA O TUTOR LEGA\se Nombre Completo: N° de DNI:__————— Firma: ____——————_—._Huella Digital | boas 3. DATOS DE LA MADRE DE FAMILIA O TUTORA LEGAL: Nombre Completa: Nd DI: Firma: Huella Digital