Assistência Farmacêutica

Seleção, programação, aquisição e armazenamento de medicamento

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Vivemos, atualmente, em uma geração altamente conectada e ciente de seus direitos e deveres. Isso leva à
necessidade cada vez maior da formação de profissionais proativos e adaptáveis a mudanças que ocorrem em
ritmos mais velozes.
Se analisarmos e aplicarmos ao contexto da assistência farmacêutica toda essa evolução
científica e tecnológica acelerada, torna-se necessário que o profissional farmacêutico disponha de competências
relacionadas à proatividade
e adaptáveis a mudanças, além de outras que se apresentarão durante seu processo
formativo.

Nesse contexto, chegou a hora de aprofundarmos nossos conhecimentos nos aspectos relacionados à seleção,
programação, aquisição e armazenamento de medicamento.

Seleção

A seleção é caracterizada como sendo um processo de escolha de medicamentos baseada em critérios

epidemiológicos, técnicos e econômicos, estabelecidos por uma Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT). Esse
processo de seleção é definido, estabelecido e consensuado em uma relação de
medicamentos essenciais, de
acordo com o perfil epidemiológico da população local, para que sejam atendidas as necessidades reais da
população e seja contemplado o elenco mínimo obrigatório para a atenção básica.

 Fonte: Shutterstock.

A seleção de medicamentos deve gerar um formulário terapêutico com as informações técnicas e científicas
mais importantes e atualizadas sobre cada um dos medicamentos selecionados, para que possam ser
utilizadas durante a prescrição e dispensação de medicamentos. 

Programação

A etapa de programação assegura um serviço de assistência farmacêutica confiável, com vistas a garantir a oferta
de medicamentos efetivos e seguros. Para isso, o planejamento é essencial para que sejam disponibilizados
oportunamente os medicamentos, além de consistir em um importante recurso para tomada de decisão, como na
definição de prioridades, na garantia da oferta de medicamentos e insumos, bem como na condição de oferecer
intervenções efetivas. Isso envolve a previsão de todos os fatores que possam estar relacionados a falhas de
planejamento e, consequentemente, afetar a confiabilidade da assistência farmacêutica.

 Fonte: Shutterstock.

Um dos principais fatores para boa programação é a observação da disponibilidade orçamentária, em razão
da influência que exerce na definição das prioridades e quantidade de medicamentos e insumos que
poderão ser comprados para o período programado. Para isso, no Sistema Único de Saúde, temos um
instrumento denominado Programação Anual de Saúde.

Assim como nas demais etapas, na programação é necessário que haja uma equipe de alto nível e bem treinada
para o desenvolvimento desse processo, além de um espaço físico específico, materiais administrativos e
uma
rede de dados que forneça informações confiáveis para a tomada de decisão. Para sintetizarmos esse processo,
são necessários alguns aspectos e critérios. A seguir, conheceremos quais são eles.

• Aspectos importantes e critérios da programação

É necessária a identificação das necessidades da população por meio de critérios técnicos para estimar a
demanda. Para tanto, são necessários os seguintes pontos:

A gestão de estoque, infraestrutura de recursos físicos, humanos e de materiais.

A disponibilidade orçamentária e financeira.

Os protocolos clínicos e as diretrizes terapêuticas.

O formulário terapêutico nacional.

O custo unitário de cada tratamento.

Além disto, a etapa de programação necessita determinar critérios de aceitação bem específicos, por exemplo:

A data de fabricação até a data de entrega, que não pode ter passado mais de 20% do prazo de validade do
medicamento.

A embalagem deve estar íntegra e em perfeito estado.

 O transporte e o armazenamento devem ser realizados de acordo com as especificações técnicas do produto,
apresentação do laudo de controle de qualidade no momento da sua entrega.

Cópia autenticada da licença de funcionamento ou alvará sanitário.

Cópia autenticada dos documentos emitidos pela Anvisa.

Assim, conclui-se que a programação permite a aquisição de medicamentos de qualidade e com menor custo.

Aquisição

Já o processo de aquisição de medicamentos é umas das principais atividades da assistência farmacêutica e está
muito relacionada às ofertas de serviços e cobertura de programas de saúde. Para se ter uma boa aquisição,
primeiramente
deve ser feita uma seleção adequada do que, quando e quanto comprar, sendo o principal fator o
como comprar.

 Fonte: Shutterstock.

A aquisição de medicamentos pode ser realizada por meio de:

Cooperação entre municípios, pois existe a possibilidade de realidades de saúde comuns a municípios de
uma determinada região.

Licitação, dispensa de licitação ou inexigibilidade de licitação, processadas com laboratórios oficiais ou por
meio do sistema de registro de preços, obedecendo critérios técnicos
e legais.

O processo de aquisição, quando acontece no setor público, é complicado por envolver uma série de
exigências legais e administrativas que necessitam ser cumpridas e que só terão sucesso se houver
prioridade na garantia do medicamento e insumo à população.

Por fim, vale acrescentar que a aquisição é financiada com valor per capita destinado à aquisição de
medicamentos para atenção básica, transferida a estados, Distrito Federal e municípios, conforme pactuação nas
Comissões Intergestores
Bipartite, totalmente descentralizada, na qual os gestores estaduais e federais têm a
responsabilidade de financiamento como contrapartida aos recursos do gestor federal. 

Armazenamento

Além disso tudo, é necessário ainda que haja o adequado armazenamento dos medicamentos, pois somente
assim será possível que seu uso alcance sua finalidade no sistema de saúde. Para tanto, pode-se contar com as
seguintes estruturas:

Aparelho de ar condicionado.

Armário com chave para medicamentos controlados.

Refrigerador/geladeira para armazenamento exclusivo de medicamentos.

Estantes ou prateleiras para o armazenamento de medicamentos e insumos.

Termômetro digital.

Higrômetro.

Caixas tipo Bin para armazenamento desses medicamentos.

 Fonte: Shutterstock.

Cabe destacar que o armazenamento dos medicamentos envolve uma série de procedimentos técnicos e
administrativos que reduz as perdas de medicamentos e é fundamental para manutenção da qualidade dos
fármacos, uma vez
que sua qualidade e eficácia são diretamente relacionadas à manutenção de sua
estabilidade em relação às condições de armazenamento e manuseio.

Em resumo, os medicamentos são produtos delicados e sensíveis, fabricados a partir de técnicas rigorosas e,
portanto, requerem condições adequadas de transporte, armazenamento e manuseio como parte do sistema
de regulação
sanitária. Assim, a assistência farmacêutica tem como principal objetivo garantir que seja
promovida a saúde por meio do uso racional de medicamentos essenciais.