FORMATO DE MATRICULA

HOJA DE MATRICULA No. _______________ FECHA DE MATRICULA: 29/01/2022 - Calendario 2020

Institución: COLEGIO COSMOS Sede: COLEGIO COSMOS

Jornada: MAÑANA Grado: Sexto Grupo: 2

INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE

Tipo de documento: T.I. Documento: 1023084787

Primer Apellido: MEDINA Segundo Apellido: CHAVEZ

Primer Nombre: MARIA Segundo Nombre: CAROLINA

Lugar de Nacimiento: BOGOTÁ D.C. - Fecha de Nacimiento: 07/07/2008

BOGOTÁ, D.C.

Nacionalidad: Colombia Género: FEMENINO

Rh: O+ Barrio: Quintas de Santa Ana

Calle 29 Sur 13 a
Dirección Actual: Correo electrónico: reymedina19@hotmail.com
25 Casa 25

Teléfono(s) de Contacto: 3133155238 Repitente: NO

Tipo de Alumno: Antiguo EPS: Compensar E.P.S.

Sisben: Nivel: A, Tipo: No Ciudad de desplazamiento:

aplica
Desplazado: NO Tipo de Discapacidad:

Discapacitado: NO

Etnia: No Aplica

INFORMACIÓN FAMILIAR
Tipo de Número de Teléfono de contacto
Parentesco Apellidos y Nombres Correo electrónico
documento documento

reymedina19@hotmail.c
Madre PACHECO PEREZ SINDRY C.C. 50972017 3115005081
om

INFORMACIÓN ACADÉMICA

Recuerde que debe cargar toda la información que llegase a faltar para el proceso de matrícula, antes del 1 de febrero de 2020

Confirmo que toda la información registrada es cierta y autorizo su verificación en caso de ser necesario.

Acepto la política de privacidad y de tratamiento de datos.

Aceptamos las condiciones, normas y requisitos del Proyecto Educativo Institucional (PEI), el Sistema Institucional de
Evaluación de Estudiantes (SIEE) y nos comprometemos a cumplir con el Manual de Convivencia de la Institución.

MARIA MEDINA REINALDO MEDINA

RECTOR/A ESTUDIANTE ACUDIENTE

 FORMATO DE MATRICULA
HOJA DE MATRICULA No. _______________ FECHA DE MATRICULA: 29/01/2022 - Calendario 2020

Institución: COLEGIO COSMOS Sede: COLEGIO COSMOS

Jornada: MAÑANA Grado: Sexto Grupo: 2