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PANORAMA DE ORTODONCIA DESPUÉS DEL COVID-19: UNA CRÍTICA

REVISIÓN DE LITERATURA
Andressa Cavalcanti Pires, Smyrna Luiza Ximenes de Souza, Alessandro Leite Cavalcanti

DOI: 10.1590 / SciELOPreprints.1153

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Enviado el (AAAA-MM-DD): 2020-08-28

Publicado el (AAAA-MM-DD): 2020-09-01
PANORAMA DE ORTODONCIA TRAS COVID-19: UNA LITERATURA CRÍTICA
REVISIÓN

Panorama de la Ortodoncia después del COVID-19

Andressa Cavalcanti Pires¹, Smyrna Luiza Ximenes de Souza¹, Alessandro Leite

Cavalcanti¹

¹ Departamento de Odontología, Universidad Estadual de Paraíba, R. Baraúnas, 351

-Universitário, 58429-500, Campina Grande, Paraíba, Brasil.

Autor para correspondencia: Andressa Cavalcanti Pires. R. Baraúnas, 351 -Universitário,

58429-500, Campina Grande -PB.

Direcciones de correo electrónico: andressa_cavalcanti@hotmail.com ,

smyrnasouza@hotmail.com , alessandrouepb@gmail.com.

ACP e SLXS redactó el manuscrito. ALC concibió la idea del estudio y escribió el
manuscrito.

ORCID Andressa Pires: https://orcid.org/0000-0003-4476-3547 ORCID

Smyrna Souza: https://orcid.org/0000-0003-2271-9916 ORCID
Alessandro Cavalcanti: https://orcid.org/ 0000-0003-3572-3332

Declaramos que todos los autores de este manuscrito han hecho contribuciones
sustanciales a la concepción del artículo, la adquisición, análisis e interpretación de
datos y la redacción del manuscrito. Todos aprobaron la versión enviada.

Además, declaramos que no existen conflictos de intereses entre los autores de este manuscrito, con

empresas que eventualmente pueden beneficiarse de los resultados del estudio.

ABSTRACTO:

Un nuevo coronavirus (2019-nCov, rebautizado como SARS-CoV-2) fue identificado en la ciudad china

de Wuhan a fines de 2019, y fue declarado pandemia por la Organización Mundial de la Salud, el 11

de marzo de 2020. Como es un virus altamente infeccioso enfermedad, se han realizado importantes

cambios regionales y nacionales, se recomendó el aislamiento social, lo que provocó la interrupción

de varios servicios, incluidos los tratamientos odontológicos electivos. Esta revisión tuvo como

objetivo identificar los cambios que ocurrieron en el escenario de la práctica de ortodoncia post-

COVID-19. Para ello, se realizó una búsqueda de artículos publicados en las bases bibliográficas

PubMed, Scopus y SciELO, utilizando las palabras clave “Ortodoncia” y “Covid-19”. A partir de los

criterios de elegibilidad, se seleccionaron 11 artículos para su análisis. Se encontró que el aislamiento

social afectó la programación de citas de ortodoncia y la ansiedad del paciente sobre la duración de

los tratamientos. El uso de la teleodontología resultó ser un aliado en el cribado y en la atención al

paciente. Se debe adoptar un control preventivo de infecciones para una práctica de ortodoncia

segura.

Palabras clave: Infecciones por coronavirus. Ortodoncia. Practica dental. Odontología.

EN R
TODUCCIÓN

Por la identificación de un elevado número de casos que involucran un nuevo coronavirus

en la ciudad china de Wuhan [1] (2019-nCov, rebautizada como SARS-CoV-2) [2,3], la Organización

Mundial de la Salud (OMS) declaró una pandemia el 11 de marzo de 2020 [4]. En un intento por

contener la propagación del altamente contagioso COVID-19, se han realizado importantes cambios

regionales y nacionales, dejando abiertos solo los servicios esenciales [5].

Se recomendó suspender los tratamientos dentales electivos excepto en caso de

emergencia, para ayudar en las medidas de aislamiento social, reducir el consumo de
equipos de protección individual (EPI), reducir la producción de aerosoles y el consiguiente
riesgo de infección [6].
Con el aplazamiento de las consultas de ortodoncia, surgió entre los pacientes la

preocupación por la prolongación del tratamiento [7], así como la ansiedad por programar la

próxima visita al ortodoncista [8], ya que el aislamiento social se convirtió en un reglamento

adoptado por varios países [9]. ].

Sin la posibilidad de consultas presenciales, los profesionales y pacientes en

tratamiento de ortodoncia tuvieron la oportunidad de utilizar la tecnología para ofrecer y
recibir asistencia virtual, mediante aplicaciones de foto, video o videollamada, lo que permite al

ortodoncista evaluar la necesidad de ser visto en el consultorio [5,6]. Estas herramientas

tecnológicas de comunicación, además de mantener activa la relación paciente-profesional,

disminuyen la ansiedad, ya que no existe riesgo de contaminación, al contrario de lo que ocurre

durante el cuidado presencial [8].

Para que se produzca un retorno completo a la práctica de la ortodoncia, todos los miembros

del equipo dental deben adoptar de manera rutinaria medidas efectivas de control de infecciones,

como el lavado correcto de manos, la desinfección de todas las superficies en el consultorio dental y

la comprensión y aceptación completas. de los protocolos recomendados por la OMS [7].

Considerando la importancia de la información sobre la situación actual, este estudio tuvo

como objetivo identificar los cambios ocurridos en el escenario de la práctica de ortodoncia post-

COVID-19.

METODOLOGÍA

Para la realización de esta revisión bibliográfica se utilizó técnica documental basada en

literatura preexistente sobre el tema. La investigación incluyó la búsqueda de artículos

publicados en las bases de datos bibliográficas PubMed, Scopus y SciELO. Como palabras clave,

se utilizaron los términos “Orodoncia” y “Covid-19” tanto en portugués como en inglés. Ambas

terminologías fueron extraídas de los Descriptores de Ciencias de la Salud (DeCS) del Centro

Latinoamericano y del Caribe de Ciencias de la Salud en Información en Ciencias de la Salud

(BIREME).

Como criterio de elegibilidad se incluyeron artículos publicados hasta agosto de 2020,

redactados en inglés y portugués, que tuvieran disponible el texto completo dentro de la

temática abordada. Artículos relacionados con el tema COVID-19 en Odontología pero no con la

especialidad de Ortodoncia, cartas al Editor y aquellos estudios realizados en animales (en vivo)

fueron excluidos.

RESULTADOS

Se encontraron 47 artículos, 38 en la base de datos PubMed, 8 en la base de datos

Scopus y 1 en SciELO. De estos, se excluyeron 12 que se duplicaron. Los 35 artículos restantes

fueron leídos por dos revisores independientes, de los cuales 11 fueron seleccionados para su

análisis según los criterios de inclusión, como se puede observar en la Figura 1.

 Registros identificados a través de electrónicos
búsqueda de base de datos:
Identificación

Registros duplicados eliminados

PUBMED (n = 38)
entre bases de datos (n = 12)
ALCANCE (n = 8)
SCIELO (n = 1)
Poner en pantalla

Criterio de elegibilidad:

Artículos publicados hasta agosto

2020.

Artículos escritos en inglés y

portugués.
24 registros excluidos después de completa
Texto completo disponible dentro del
leyendo:
tema abordado.

Se excluyeron los artículos

Elegibilidad

n = 11 relacionados con el tema de

COVID-19 en Odontología pero no
con la especialidad de Ortodoncia,
cartas al Editor y aquellos estudios
realizados en animales (in vivo).
Incluido

Estudios incluidos en la revisión (n = 11)

Figura 1: Diagrama de flujo de identificación y selección de artículos para revisión.

Fuente: Autores.
 En el cuadro 1 se muestran el autor, el año y país del estudio, los objetivos, los principales

resultados y las conclusiones de los 11 artículos seleccionados. Los datos encontrados sirvieron de

brújula para discutir los resultados de este artículo.

 Cuadro 1: Descripción de trabajos relacionados con el tema de Ortodoncia y COVID-19.
Autor Pais Objetivos
Canadá
Para proporcionar un resumen
completo de las implicaciones de
la infección por SARS-CoV-2 y
Sunjay
COVID-19 en el tratamiento de
Suri y col.
ortodoncia, contingencia
[5]
gestión y provisión de
ortodoncia de emergencia
tratamiento.
Italia Investigar si los dentistas están
ansiosos por regresar a sus
actividades diarias y cuál es la
percepción del riesgo para los
Martina et dentistas y ortodoncistas con
Alabama. [6] respecto a la ortodoncia.
procedimientos.
Brasil Evaluar el impacto de la
Peloso et cuarentena resultante de la
Alabama. [7]
pandemia COVID-19 en las citas
dentales y los pacientes
Resultados Principais Conclusões
Durante la propagación de la pandemia COVID-19,
La transmisión de persona a persona del
El tratamiento de ortodoncia electivo debe
SARSCoV-2 ocurre predominantemente a través
suspenderse y reanudarse solo cuando lo permitan las
del tracto respiratorio a través de gotitas,
autoridades reguladoras de salud federales, provinciales
secreciones o contacto directo, donde el virus
y locales. El tratamiento de ortodoncia de emergencia puede
ingresa a la membrana mucosa de la boca, la
ser proporcionado siguiendo un plan de contingencia
nariz y los ojos. El virus puede permanecer
basado en una comunicación y triaje efectivos. Los consejos
estable durante días en plástico y acero
sobre el tratamiento deben entregarse primero de forma
inoxidable. La mayoría de las personas
remota cuando sea posible y, cuando sea necesario, el
infectadas experimentan una forma leve de
tratamiento en persona se puede realizar en un quirófano
enfermedad, pero aquellas con edad avanzada o
bien preparado siguiendo las precauciones necesarias y la
las comorbilidades pueden sufrir graves
prevención y el control de infecciones.
complicaciones respiratorias y multiorgánicas.
protocolo.
Un total de 349 dentistas, incluidos 183
ortodoncistas, completaron la encuesta.
Los dentistas italianos en su mayoría tenían miedo de
Volver a su actividad laboral diaria fue una
volver a sus actividades diarias porque consideraban su
fuente de ansiedad para 192 participantes
trabajos de alto riesgo para ellos y sus familias. Los dentistas
y esto se asoció con el nivel de
con una actividad de ortodoncia exclusiva / predominante se
angustia. El 67,6% de los ortodoncistas
vieron obligados a aumentar su jornada laboral
pensaban que aumentarían el número
durante la semana.
de horas de trabajo durante el
semana.
Quinientos noventa y cinco pacientes Se demostró que la cuarentena recomendada debido
respondieron el cuestionario. La mayoría de a la pandemia de COVID19 tiene un impacto en las
los pacientes informaron que estaban recibiendo citas dentales y los niveles de ansiedad de los
tratamiento de ortodoncia y asistirían pacientes, ya que hubo una asociación significativa
 posiciones e inquietudes
con respecto a su tratamiento dental en curso
tratamiento.
Brasil
Evaluar el impacto de la
pandemia de coronavirus y la
cuarentena en citas de
ortodoncia y pacientes
Cotrin et
ansiedad y preocupaciones sobre su
Alabama. [8]
tratamiento de ortodoncia en curso.
porcelana
Evaluar la angustia mental de los
pacientes de ortodoncia e
Xiong et investigar el nivel de ansiedad
Alabama. [9] sobre la duración y el resultado
del tratamiento durante la
etapa de la pandemia.
a una cita con el dentista; mientras tanto, entre los sentimientos de los pacientes y su disposición a
aquellos pacientes que no recibieran acudir al dentista. En general, los pacientes sometidos
tratamiento no acudirían o visitarían solo en caso a tratamiento dental y ortodoncia estaban más
de una emergencia. Los machos informaron estar dispuestos a asistir a una cita y
más tranquilos que las hembras, que eran más estaban más preocupados por un aumento en
ansioso y asustado; como tal, los hombres informaron duración del tratamiento.
que estaban más dispuestos a ir a una cita con el
dentista, mientras que, en general, las mujeres no estaban
preocupadas por cómo la cuarentena podría afectar el
tratamiento dental. Los pacientes de ortodoncia estaban
preocupados por la demora en
tratamiento.
La pandemia de cuarentena y coronavirus demostró
El cuestionario fue respondido por 354
tener un impacto en las citas de ortodoncia y la
pacientes con una edad media de 35,49 años.
ansiedad de los pacientes. Los pacientes dispuestos a
La mayoría de los pacientes están respetando
acudir a una cita de ortodoncia presentaron un nivel de
la cuarentena, más del 40% relacionados con estar
ansiedad significativamente menor que los pacientes que
tranquilos y asustados o ansiosos. El nivel de
no acudirían o acudirían sólo en caso de urgencia /
ansiedad fue mayor en las mujeres que en los
emergencia. Las hembras estaban más ansiosas
hombres. Hubo una asociación significativa entre el
que los hombres sobre la pandemia del coronavirus, la
nivel de ansiedad y la disposición a asistir a una cita.
cuarentena y el impacto en sus tratamientos de
La mayor preocupación de los pacientes fue el
ortodoncia. La demora en el tratamiento fue la mayor
retraso al final
preocupación de los pacientes sometidos a ortodoncia
de tratamiento.
tratamiento.
Más de un tercio de los pacientes de ortodoncia experimentaron
Se recolectaron cuestionarios de 458
pacientes. La prevalencia de angustia mental fue angustia mental durante la pandemia. Múltiples
del 38%. Las tasas de probabilidad más altas se
factores afectaron el nivel de ansiedad de la ortodoncia
asociaron con las participantes femeninas, pacientes, como el tipo de aparato de ortodoncia,
citas perdidas y residencia de Hubei. el intervalo desde la última visita dental, la forma de
Los tipos de aparatos de ortodoncia comunicación con el ortodoncista y las localidades de
se asociaron con la ansiedad. la progresión de la pandemia.
 de duración prolongada del tratamiento. La
forma de comunicación con los pacientes.
con respecto al aplazamiento de las citas
se asoció con la preocupación de los
pacientes por el tratamiento prolongado
duración. La frecuencia de contacto de los
dentistas se asoció con la de los pacientes.
independencia.

Unido El primer paso siempre debe ser la asistencia

Estados de
America
Para resumir las pautas sobre el
manejo de pacientes de ortodoncia
Caprioglio durante la emergencia COVID-19
et al. [10] con enfoque en virtual
dispositivos de asistencia y
clasificación de emergencias.
virtual, y WhatsApp puede considerarse una
buena herramienta para hacerlo. La asistencia
virtual puede ser realizada por
usando fotos, videos o videollamadas.
Las emergencias de ortodoncia se
clasifican en función del tipo de aparato
utilizado por el paciente: removible o fijo.
aparato.
Un buen método para gestionar emergencias, tranquilizar
y seguir a los pacientes de forma remota, mientras
están en su casa, es vía WhatsApp web.
Por el momento, es necesario gestionar en el consultorio
solo los casos reales de urgencias que no puedan ser
resueltos de forma remota por el paciente, siguiendo la
directrices dictadas por la OMS y locales
autoridades.

Switzerla Para enumerar las fuentes de producción Se prevé la minimización de la utilización de

Dakota del Norte de aerosoles durante el procedimiento
estándar de ortodoncia, analice el
componentes constituyentes del
aerosol y su dependencia de los
Eliades e
modos de molienda, la presencia
Koletsi
de agua un tipo de fresa, y sugerir
[11]
un método para minimizar la
cantidad y las características
perjudiciales de las partículas que
comprenden el sólido
cuestión de aerosol.
jeringas de rociado de agua para el aumento de
La adopción amplia y consistente de medidas
procedimientos relacionados con la vinculación. Antes de
ocupacionales para controlar la generación de
cualquier procedimiento, se debe realizar un enjuague
aerosoles en la práctica de ortodoncia debe ser
bucal con CHX 0.2% en un intento de reducir la carga de
universal, con consideraciones microbiológicas,
patógenos aerosolizados. Los instrumentos rotativos de
producción de partículas y perspectivas relacionadas
refrigeración por agua pueden no ser el tratamiento de
con la toxicidad en el lugar, aún más en el curso de
elección, mientras que los instrumentos manuales para la
una pandemia. Gestión realista en la práctica
eliminación de restos pueden representar una estrategia
debería centrarse en las estrategias de unión y
mejor y eficaz.
desunión. Medidas de autoprotección en el consultorio
nunca debe descuidarse.
 porcelana Todos los procedimientos relacionados con la práctica de ortodoncia
y debe realizarse estrictamente con medidas preventivas
Unido En la práctica de ortodoncia, puede haber para controlar la posible transmisión del SARS-CoV-2. Las
Estados de transmisión al pegar y quitar estrategias de control incluyen, entre otras, el examen
America soportes, molduras, escaneo oral, previo y la clasificación de los pacientes, la higiene de las
Resumir las estrategias preventivas
fotografías, cambios de alambre, manos, las medidas de protección personal, el enjuague
para el control de la transmisión del y colocación de mini implantes. bucal, la reducción del uso de piezas de mano de alta
Guo y col. SARSCoV-2 para proteger tanto al Instrumentos y materiales de ortodoncia velocidad y el aumento del uso de eyectores de saliva de
personal como a los pacientes durante
[12] que no están empaquetados individualmente pueden gran volumen durante la unión del soporte o del
la práctica de ortodoncia. representar un riesgo de contaminación. Uso de alta velocidad accesorio. y remoción, desinfección
debe evitarse para no generar durante el cambio o doblado del arco y el ajuste del
aerosoles. Durante la pandemia aparato removible, desinfección de entornos dentales
período, los procedimientos de emergencia son entre pacientes, instrucciones a los pacientes, manejo
recomendado. de artículos reutilizables y desechos médicos,
desinfección del aire y el medio ambiente,
y seguimiento digital del paciente.

Italia Tecnologías disponibles que se pueden utilizar

en Teleortodoncia son: conexión a
Para reducir en la oficina
Internet de alta velocidad, videos digitales y
citas proporcionando una visión fotografías, teléfonos inteligentes y
general de las tecnologías La teleortodoncia puede gestionar la mayoría de las emergencias,
sitios web.
disponibles y su fiabilidad en el tranquilizar y seguir a los pacientes de forma remota,
Maspero La teleortodoncia reduce los costos y brinda reducir las visitas al consultorio del paciente sin
seguimiento a larga distancia de
et al. [13] acceso al tratamiento a una gama más amplia comprometiendo los resultados.
pacientes (teledentistry).
de personas sin comprometer la calidad de la
atención. También permite al ortodoncista
mantener el control del tratamiento en
situaciones a las que el paciente no puede acudir.
a la clínica.
 Italia La necesidad de respetar la distancia de seguridad y los miedos que
los pacientes tienen sobre el riesgo de infección hacen de la
teleortodoncia una herramienta fundamental durante el
La tele-ortodoncia permitió realizar algunos
encierro de una pandemia y en su posparto inmediato.
Explicar cómo la teleortodoncia seguimientos de ortodoncia con menos
fase de emergencia. La teleortodoncia demostró
representa la única forma de tiempo en el consultorio, tiempo reducido de los
Saccomán ser una herramienta viable para continuar ar
realizar ortodoncia durante un pacientes en el consultorio dental de hasta 45 minutos,
no et al. al menos algunos cuidados de ortodoncia en momentos de
período de restricción como el menos riesgo de infección, menos o ningún
[14] emergencia, pero puede considerarse una solución y un
posterior a COVID-19 citas perdidas, soluciones específicas
complemento apropiados incluso en situaciones normales
emergencias. de resolución de problemas y más
tiempos para aliviar las demandas de terapia tanto para el
seguimientos con pacientes odontofóbicos.
ortodoncista como para los pacientes, mientras se reduce el
tiempo y el dinero gastado, sin una disminución excesiva
en calidad de ortodoncia.

Saudí Minimizar la producción de aerosoles y reforzar

Arabia
Informar a los ortodoncistas en la
Turkistani emergencia, epidemiología, riesgos,
[15] y precauciones durante la
crisis de enfermedad.
las estrictas medidas de control de infecciones.
son importantes. Se recomienda el
cumplimiento del más alto nivel de protección
personal y la restricción del tratamiento a
casos de emergencia durante el brote.
Desinfección de superficies, adecuada
ventilación y descontaminación de
instrumentos y suministros después de la
se requieren pautas.
Reforzar las medidas estrictas de control de infecciones y
Minimizar el contacto personal y la producción de
aerosoles son claves para prevenir la contaminación.
dentro de los entornos de ortodoncia. Aunque no se han
reportado casos de transmisiones cruzadas de COVID-19
dentro de un centro dental, el riesgo existe y la
enfermedad aún está emergiendo. Otros estudios son
requerido.

Fuente: Autor.
DISCUSIÓN

Existen preocupaciones sobre el aspecto, la epidemiología, los riesgos y las

precauciones durante la crisis de la enfermedad [15] y las implicaciones de la infección por
coronavirus para el tratamiento de ortodoncia [5]. Se han informado estrategias
preventivas para el control de infecciones [12] y la reducción de aerosoles [13].
Adicionalmente, se recomendó el uso de asistencia virtual [11, 13, 14] y evaluaciones sobre
el impacto de la pandemia en las consultas de ortodoncia y en la ansiedad generada en
pacientes y profesionales [6-9].
Debido a la pandemia causada por el coronavirus, los profesionales de la odontología deben

estar al tanto de los riesgos laborales que genera el COVID-19 y mantenerse al día sobre las pautas

de control de infecciones. Es responsabilidad del ortodoncista garantizar la seguridad de su equipo y

evitar la contaminación cruzada dentro del consultorio dental [5,15].

El riesgo de adquirir COVID-19 puede ocurrir de varias maneras, incluidas las gotas de

saliva al toser o estornudar, el contacto indirecto con las gotas de saliva que se han adherido a

las superficies, los aerosoles generados durante los procedimientos de ortodoncia [11], durante

la extracción y reemplazo de alineadores, fijos o aparatos removibles y elásticos y estar en

contacto con varias personas y acompañantes, pegado y remoción de brackets, molduras,

escaneo bucal, fotografías, cambios de alambres, y colocación de mini implantes [5]. Los

instrumentos y materiales de ortodoncia que no están empaquetados individualmente pueden

ser una fuente de contaminación [12]. Como el coronavirus también se identificó en la saliva de

las personas infectadas [16], este fluido biológico representa un riesgo adicional para los

profesionales y sus familiares. [17].

Entre las situaciones que pueden considerarse urgentes en Ortodoncia, se encuentran la

inserción de un alambre de un aparato de ortodoncia fijo en la encía, mucosa bucal que provoca

dolor severo y / o infección, circunstancias relacionadas con traumatismos dentales en pacientes que

utilizan aparatos fijos o removibles. , u otras condiciones en las que la falta de atención podría ser

perjudicial para el paciente, como la inflamación gingival resultante del aflojamiento de una banda

de ortodoncia o el desprendimiento de brackets [18].

Como herramientas de teleodontología se utilizaron fotos, videos o videollamadas,

aplicaciones de comunicación como WhatsApp y Telegram y sitios web [10,13]. La asistencia

virtual demostró ser una buena forma de brindar asistencia a los pacientes, con costos

reducidos, mayor acceso al tratamiento, menor riesgo de infección, menos consultas, resolución

de problemas y más seguimiento de pacientes odontofóbicos [10,13,14]. Monitoreo remoto

es una forma viable para algunos cuidados de ortodoncia en tiempos de pandemia, y puede considerarse

una solución en tiempos normales para facilitar las demandas de la terapia de ortodoncia [14].

Las evaluaciones sobre el impacto de la pandemia en las consultas de ortodoncia y sobre

la ansiedad generada en pacientes y profesionales se realizaron mediante cuestionarios.. Se

observó que el nivel de ansiedad estaba más relacionado con las mujeres que con los hombres

y que la mayor preocupación estaba asociada con el retraso en el tratamiento [6-9]. Los

aparatos linguales fijos y los alineadores invisibles se asociaron menos con altos niveles de

ansiedad sobre la duración del tratamiento en comparación con los aparatos fijos

convencionales [9]. Los profesionales, en cambio, manifestaron temor a volver a sus actividades

cotidianas porque lo consideraban de alto riesgo para ellos y sus familias [6].

Como se puede observar, los procedimientos relacionados con la práctica de la ortodoncia deben

seguir estrictamente las medidas preventivas para controlar la transmisión del SARS-CoV-2, reduciendo el

uso de aerosol para minimizar las infecciones y evitar la contaminación de los ambientes. Las pautas de

tratamiento se pueden proporcionar en un formato remoto al principio y, cuando sea necesario, se puede

realizar el tratamiento si se sigue el protocolo de prevención y control de infecciones. Finalmente, la

Teleortodoncia es una forma de tranquilizar a los pacientes y profesionales, y acompañar a los pacientes

sin comprometer los resultados del tratamiento.

CONCLUSIONES

Se ha demostrado que la necesidad de aislamiento social impuesto por el coronavirus tiene

un impacto en la programación de citas de ortodoncia, así como en la ansiedad del paciente por

prolongar sus tratamientos. El uso de las tecnologías de la comunicación ha sido de gran valor en la

atención al paciente, así como en el cribado inicial antes de una consulta presencial. Se deben

adoptar estrictos protocolos de control de infecciones para que la práctica de la ortodoncia se realice

en su totalidad sin ofrecer riesgos a los pacientes y profesionales.

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