20. Norma técnica para la detecci6n temprana de las alteraciones del crecimiento y desarrollo en el menor de 10 anos Tabla de contenido + Justificacién Objetivo Cetinicih y angucioe conceal 3.1 Definicién 3.2 Concepto de crecimiento . 3.3 Concepto de desarrollo Poblacién objeto... - Caracteristicas del servicio 5.1 Objetivos dela deteccién precor de alteraciones del crecim 5.2 Identificaci6n e inscripcién temprana de los nihos y las nil 5.3 Consulta de primera vez por medicina general (89.0,2.01) . 5.3.1 Elaboracién de la historia clinica 5.3.2 Examen fisico completo por sistemas. 5.3.3. Valoracion del desarrollo de acuerdo con la edad del nifola) (Ver tabla de valoracion del desarrollo}... 5.4 Consulta de control por enfermera (Consulta dle control 0 seguimiento de programa por enfermerfa 89.0.3.05) 5.4.1 Valoracién del desarrollo sons:5.4.2 Valoracién del crecimiento .. 5.4.2.1 Anamnesis 5..2°2 Beaman dco eomploss por dstemas:y toma de shee vals. 5.4.23 Informacién y educacién... Cc “ 6. Tablas de referencia para la valoracién de crecimiento y desarrollo 8 7 Flujograma 22 8 Bibliografia 231. Justificacion £1 90% del desarrollo fisico y psiquico, ocurre durante los primeros afios de vida; esto quiere decir, que el ser humano s6lo tiene una oportu- nidad de desarrollarse y ésta debe protegerse hasta donde sea posible. Las enfermedades perinatales, las infecciones respiratorias agudas, las diarreas, las enferme- dades inmuno - prevenibles, los accidentes y la desnutricién, son la causa de mas de 50.000 muertes en Colombia. Estas y otras enfermeda- des y problemas como la carencia afectiva, el retardo mental, las enfermedades bucales, las alergias y trastornos visuales y auditivos, impi- den el bienestar de los nifios y de las ninas y dificultan su desarrollo, Las mencionadas situa- ciones se pueden prevenir y controlar a través de la vigilancia y el acompafamiento adecuaco del proceso de crecimiento y desarrollo. Por estas razones, es necesario asumir un com promiso social que dé la maxima prioridad a los nifos y las ninas, que permita un abordaje mas equitativo, le asigne a la nifiez los recursos sufi- ientes para la promocién y fortalecimiento de los factores protectores, la prevencién y control de los factores de riesgo, para lograr asf, el me- joramiento de su salud, bienestar y calidad de vida. “Los nifios son seres tinicos e irrepetibles, ges- tores de su permanente proceso de crecimiento y desarrollo y los adultos, tenemos el compromi- 0 ineludible de acompanarios con inteligencia y amor en este proceso: El Nifio Sano". 2. Objetivo Disminuir las tasa de morbilidad y mortalidad por causas evitables mediante la prevencidn identificacién oportuna de los problemas que afectan a los ninios ynifas menores de diez aitos, Ofrecer educacién individual y orientacién a los padres y madres sobre los cuidados y la tras- cendencia de la salud integral para potenciar sus posibilidades. 3. Definicién y aspectos conceptuales 3.1 Definicién Se entiende la Atenci6n parala deteccién tem- prana de las alteraciones del crecimiento y de- sarrollo de los nitfios y las nifias menores de diez aitos, como el canjunto de actividades, procedi- mientos ¢ intervenciones dirigidas a esta pobla- cién, mediante las cuales se garantizan su aten- cidn periddica y sistematica, con el propésito de detectar oportunamente la enfermedad, faci: litar su diagnéstico y tratamiento, reducir la du- raci6n de la enfermedad, evitar secuelas, dismi- nuir la incapacidad y prevenir la muerte, 3.2 Concepto de crecimiento Es un proceso que se inicia desde el momento. de la concepcién del ser humano y se extiende a través de la gestacién, la infancia, la nitiez y la ado- lescencia. Consiste en un aumento progresivo de Lamasa corporal dado tanto por el incremento en el ntimero de células como en su tamaito; es inse- parable del desarrollo y por lo tanto ambos estan afectaclos por factores genéticos y ambientales. Se mide por medio de las variables antropométricas: peso, talla, perimetro cefélico (esta de gran importancia en los dos primeros aos de vida postnatal), perimetro tordcico, en- vergadura y segmento inferior. Al nacer, los ni- Fios (as) deben pesar en promedio entre 3200 y 3500 gramos, y medir entre 49 y 51 cm. 3.3, Concepto de desarrollo EI desarrollo esta inserto en la cultura del ser humano; es un proceso que indica cambio, dife- renciacién, desenvolvimiento y transformacién gradual hacia mayores y mas complejos niveles de organizacién, en aspectos como el biolbgi- Co, psicolégico, cognoscitivo, nutricional, ético, sexual, ecolégico, cultural y sox Para la evaluacién det desarrollo se han dise- ado varios instrumentos, entre los cuales el masusado en Colombia es la Escala Abreviada de Desarrollo, como se vera mas adelante. 4. Poblacién objeto Los beneficiarios de esta norma técnica son todos los nits y nifas afiliados a los regimenes contributivo y subsidiado, desde su nacimiento, hasta los diez aitos. Caracteristicas del servicio Las siguientes actividades, procedimientos ¢ intervenciones, conforman las normas basicas iinimas que deben ser realizadas por las insti- luciones responsables de la atencién a los nifios ynifias menores de diez altos, las cuales deben tener capacidad resolutiva, disponer del talento humano como médicos y enfermeras debida- mente capacitados en el tema del crecimiento y desarrollo; con el fin de brindar atencién huma- nizada y de calidad, que garantice intervencio. nes eficientes, oportunas y adecuadas. ‘Ademés de la obligacién administrativa y téc- nica, estas normas implican por parte de sus ejecutores, un compromiso ético para garanti- zat la proteccidn y el mantenimiento de la salud de los niios y nifias menores de diez afios. Se deben hacer intervenciones en edades cla- ves del crecimiento y desarrollo; brindar a los hifios, a las nifias y a sus familias, ademas de la atencién profesional eficiente, apoyo psicolégi co, consejeria y trato amable, prudente y respe- tuoso, Idealmente la inseripeién para la valoracién del crecimiento y desarrollo debe hacerse desde el nacimiento e iniciarse desde el primer mes de vida, pero deben ingresarse a cualquier edad, de acuerdo con el siguiente esquema: Tabla 1. Esquema de control de crecimiento y desarrollo Actividad ie Concentracién Identificacién e Alnacimiento o primer mes dle vida 1 inscrincién temprana | Consulta médica Desde el primer mes de vida 1 Tver Consulta de seguimiento | puanday ‘Ho, -euisou viouen2ay, “euup fe op J9nd0 ap OpisoA ~ siopeinian a | 2p sopepiny - | Jos ap oveg yo9ns epanbsne | : : ‘o1ot ap sofays SPREUa ap onay. 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Flujograma IDENTIFICACION E INSCRIPCION TEMPRANA. enna CONSULTA MEDICA DE 1 VEZ REMISION T “THALLAZGOS™ SI DE INTERES ~~ CONSULTA DE ENFERMERIA, CONSULTA DE ATENCION] DE ALTERACIONES DEL | DESARROLLO DEL JOVEN8. Bibliografia 1 El nino sano. Grupo de pediatra social. Universidad dle Antioquia. Medlelln, Junio 1998, 2 Salud integral para la infancia (SIPH. Guia parala salud Y prevencisin de la saluel oral. Tomo lll, Grupo Ciontiico.15S(Fltaco por el servicio seccional de salud de Antioquia}, Medellin, 1996, 3 Salud integral paral infancia [SIP Manual de rormas Técnicas y Administrativas. Grupo interinstitucional de programas de salud del nino en antioguia, Tomes Ly 1. Medellin, 1996. Salud Integral parala Infancia (SIPD, Manual de normas. ‘Wenicas y administrativas para el ni y lanifia en edad escolar, Grupo interinsitucional de programas de salud lel nif en Antioquia, Medelin, 1996,