You are on page 1of 2

UNIVERSITAS INDONESIA TANGGAL : 24-01-2019

FAKULTAS TEKNIK HALAMAN : 1 dari 2


PROGRAM STUDI TEKNIK SIPIL
PROGRAM PENDIDIKAN S2

ISIAN DATA MAHASISWA IDM

Identitas Mahasiswa

NPM : 1606932772 Fakultas : Teknik


Nama : M. DARMAWANSYAH Program Studi : Teknik Sipil
APRIANTO P
Nama untuk Ijazah : M. Darmawansyah Aprianto Jenjang : Magister
Jenjang Pendidikan Terakhir : Sarjana Kurikulum : 05.01.04.01-2016
Jalur Masuk : Ujian Masuk Program Peminatan :
Magister UI

Data Mahasiswa

Tempat Lahir : Makassar Jenis Kelamin : Laki-Laki


Tanggal Lahir : 05 April 1994 Kewarganegaraan : Indonesia
Status Perkawinan : Tidak Kawin Agama : Islam
Tinggi Badan : 163 Golongan Darah : O
Berat Badan : 82 Ukuran Jaket UI : XL
Jumlah Kakak : 0 Jumlah Adik : 3
Alamat : Jl. Abd. Dg. Sirua Komp. CV. Dewi B6/3
Kode Pos : 90231 Status Alamat : Rumah Orang Tua
Nomor Telepon : 085396333694 Nomor HP : 085396333694
E-Mail UI : m.darmawansyah@ui.ac.id E-Mail selain UI : muhdarmawansyah11@gmail.com

Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang tercantum diatas adalah benar.
Apabila terjadi kesalahan karena data yang saya isi tidak benar, sepenuhnya menjadi tanggung jawab saya.

Depok, 24 Januari 2019

M. Darmawansyah Aprianto P

NPM. 1606932772

1
UNIVERSITAS INDONESIA TANGGAL : 24-01-2019
FAKULTAS TEKNIK HALAMAN : 2 dari 2
PROGRAM STUDI TEKNIK SIPIL
PROGRAM PENDIDIKAN S2

Orang Tua

Nama Ayah : Ir. Darwis Ahmad, MM Nama Ibu : Ir. Zarwati Selarita Yulianti
Tahun Lahir Ayah : 1965 Tahun Lahir Ibu : 1970
Alamat Orang Tua : Jl. Abd. Dg. Sirua Komp. CV. Dewi B6/3
Kode Pos Orang Tua : - Telepon Orang Tua : -
Nomor HP Orang Tua : -
Pendidikan Ayah : Magister Pendidikan Ibu : Sarjana
Pekerjaan Ayah : Pegawai Swasta Lain Pekerjaan Ibu : Lain-Lain
Penghasilan Orang Tua : Kosong

Penanggung Biaya

Nama Penanggung Biaya : Ir. Darwis Ahmad, MM Hubungan Penanggung Biaya : Ayah / Ibu
Alamat Penanggung Biaya : Jl. Abd. Dg. Sirua Komp. CV. Dewi B6/3
Kode Pos Penanggung Biaya : Telepon Penanggung Biaya : 08124134446

Pekerjaan Mahasiswa

Pekerjaan mahasiswa : Nama Kantor : PT. Brantas Abipraya (Persero)


Alamat Kantor : DI Panjaitan KAv. 14 Jakarta Timur
Kode Pos Kantor : Telepon Kantor : -

Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang tercantum diatas adalah benar.
Apabila terjadi kesalahan karena data yang saya isi tidak benar, sepenuhnya menjadi tanggung jawab saya.

Depok, 24 Januari 2019

M. Darmawansyah Aprianto P

NPM. 1606932772

You might also like