SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/WALI

UNTUK MENGIZINKAN PENEMPATAN KERJA DIPERUSAHAAN

PT. SRI REZEKI ISMAN Tbk.
(JL. KH. SAMANHUDI NO. 88 JETIS SUKOHARJO JAWA TENGAH)

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Nama :
Alamat :
No Tlp/HP :

Menyatakan bahwa saya adalah orang tua/wali dari:

Nama :
Alamat :
No Tlp/HP :

Dengan ini, saya akan memberikan izin kepada anak saya tersebut
diatas untuk,
mengikuti penempatan kerja pada PT. SRI REZEKI ISMAN Tbk. dan
bersedia ditempatkan di JAWA TENGAH.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan

dapat dipergunakan dengan baik.

Prabumulih, 05 Maret 2022

Yang Membuat Pernyataan,

Hormat saya,

Materai

Rp. 10.000,-

(............................)