You are on page 1of 1
PEMERINTAH KOTA PALEMBANG = DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SEMATANG BORANG Jl, Lematang Raya No. 16 Telp. (0711) 824770, Kec. Sematang Borang SURAT KETERANGAN SEHAT Nomor : 440/007/PKM SB/ 11/2022 Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter pada Puskesmas SEMATANG BORANG, yang dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan sebagai dokter. Dengan ini menerangkan bahwa telah memeriksa dengan telitiatas permintaan sendiri Nama : Aldi Pangestu Jenis Kelamin Laki-laki ‘Alamat : Jin. Pakjo No.033 Rt.003 Rw.003 Kel, Gunung Ibul Barat Kec, Prabumulih Barat Palembang Berdasarkan hasil pemeriksaan didapatkan keadaan : ‘Tinggi Badan: 175 Cm Berat Badan: 83 Kg Tekanan Darah : 110/80 mmHg GOL DARAH: - Penglihatan : Buta-Warna / Baik , Tidak Menggunakan kacamata/Lensa-kentek Pendengaran : Baik /Fuli Penciuman —_: Baik / Anosmia-CFergengau) Bagi Pria Tidak bertindik/bekastindik-Telinga,BertindikiBekas-tindil-telinga Tidak bertato/ Bekas-Fato Tidak Buta Warna / Buta Warne Kesimpulan yang bersangkutan ‘SEHAT /FAKSEHAT/SEMENTARA-DIFUNDA. UNTUK KEPERLUAN :” Melamar Pekerjaan “ Masa berlaku 3 (tiga ) bulan sejak tanggal dikeluarkan. Demikianlah surat keterangan ini, dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya ‘Tanda Tangan Pemegang Palembang, 01 Mager 2022. Surat Keterangan ang Memeriksa Aldi Pangestu

You might also like