PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

DINAS PERIKANAN
Jl. Raung No. 5A Telp. (0328) 662 891 Fax. (0328) 672 484 e-mail : ka_dkp@sumenep.go.id
SUMENEP Kode Pos . 69411

LEMBAR KONFIRMASI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : RULLY RESHA RAHMATILLA. S.Kel
NIK : 3529066607890001
Sebagai Petugas : Pencacah
*(pilih salah satu, coret yang tidak perlu)
Wilayah Kerja : a. Kecamatan : Saronggi
b. Kabupaten : Sumenep
No. Ponsel / WhatsApp : 085230477750
Alamat Surel : rully.resha@gmail.com

dengan ini menyatakan bersedia untuk mengikuti Bimbingan Teknis Pendataan

Usaha Garam Tahun 2021 secara daring.

Mengetahui, Sumenep, 21 Juli 2021

Plt. Kepala Dinas Perikanan Petugas
Kabupaten Sumenep

Tanda Tangan Tanda Tangan

(Ir. MOHAMMAD JAKFAR, MM) (RULLY RESHA RAHMATILLA. S.Kel)

Pembina Utama Muda
NIP. 19630314 199210 1 002