Total Canada Inc.

220 Avenue Lafleur, LaSalle, QC H8R 4C9, Canada

Email : recrut.total@gmail.com
Téléphone : +1 305 697 4569

(Remplissez soigneusement cette fiche pour confirmer votre identité et votre adresse)

1- ETAT CIVIL

Nom : .........................................................................................................................................................
Prénom (s): .............................................................. .................................................................................
Date et lieu de naissance : .........................................................................................................................
Situation matrimoniale : Marié Divorcé Célibataire Veuf (ve) Autres
Adresse de résidence :................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
Téléphone :.............................................Fax : ..........................................GSM :......................................
Adresse électronique : ...............................................................................................................................

2- EMPLOI ACTUEL
Profession : ................................................................................................................................................
Poste occupé : ............................................................................................................................................
N° Passeport ou N° de d’identité: ......................................................Date d’expiration : .......................

3- STATUS JURIDIQUE

Aviez-vous déjà voyagé à l’International auparavant ? Oui Non

Quel était le but de votre voyage ? ............................................................................................................
....................................................................................................................................................................
Avez-vous déjà été jugé pour un crime commis ? Oui Non
Si Oui quel était le crime commis et quel a été la peine ? .........................................................................
Crime commis : ............................................................................... .........................................................
Durée de la peine : ...............Nbre de Mois........................................Nbre d’Années……………………

4- DECLARATION DU POSTULANT

Je soussigné .……………..………………………………..…………………..…… déclare exacte les

informations ci-dessus et certifie que l'absence de toutes informations importantes seront complétées
après étude des dossiers.

Date et signature obligatoires du candidat

Signature
Fait à : ___________________, le ___________________

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