PROCEDIMIENTO CÓDIGO: P-CORP-40

IDENTIFICACIÓN DE SINTOMATOLOGÍA Versión: 01

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1. OBJETIVO:
Brindar lineamientos para la identificación de la sintomatología de forma temprana
y oportuna en casos sospechosos para COVID 19.

2. ALCANCE:
De aplicación a todos los trabajadores de las unidades mineras en Pan American
Silver Perú, incluyendo empresas contratistas, visitas técnicas y de trabajo.

3. DEFINICIONES
3.1.1 CONTACTO DIRECTO: Incluye cualquiera de las siguientes situaciones ante un
caso confirmado;
• Persona que comparte o compartió el mismo ambiente de un caso
confirmado de infección por COVlD-19 en una distancia menor a 1.5 metros
(incluyendo el lugar de trabajo, aula, hogar, asilos, centros penitenciarios y
otros).
• Personal de salud que no ha usado equipo de protección personal (EPP) o
no ha aplicado el protocolo para colocarse, quitarse y/o desechar el EPP
durante la evaluación de un caso confirmado por COVID-19.

3.1.2 CUARENTENA Y AISLAMIENTO

• La cuarentena es el procedimiento por el cual, a una persona asintomática
se le restringe el desplazamiento fuera de su vivienda o alojamiento, por un
lapso de 14 días y que se aplica en las siguientes condiciones:
- Contacto de un caso confirmado; a partir del último día de exposición
con él.
- Caso Personas nacionales o extranjeras que procedan de otro país,
contados a partir del ingreso al país.

• El aislamiento domiciliario es el procedimiento por el cual a una persona

sospechosa o confirmada a COVID-19, se le restringe el desplazamiento
fuera de su vivienda o alojamiento por un lapso de 14 días, contados a partir
de la fecha de inicio de síntomas.

• El aislamiento hospitalario es el procedimiento por el cual una persona

sintomática con complicaciones se le mantiene en un área separada de
otros pacientes por un lapso de 14 días, contados a partir de la fecha de
inicio de síntomas.
Es responsabilidad de la DIRIS/ DISA/ DIRESA/ GERESA asegurar el
cumplimiento de la cuarentena y aislamiento en el ámbito de su territorio.

3.1.3 CASO SOSPECHOSO:

a) Persona con Infección Respiratoria Aguda, que presente dos o más de los
siguientes síntomas:
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• Tos
• Dolor de garganta,
• Dificultad para respirar,
• Congestión nasal,
• Fiebre,
• Y que tenga una de las siguientes condiciones:
o Contacto con un caso confirmado de infección por COVID-19, dentro
de los 14 días previos al inicio de los síntomas; o
o Residencia o historial de viaje, dentro de los 14 días previos al inicio
de síntomas, a distritos del Perú con transmisión comunitaria de
COVID-19; o
o Historial de viaje fuera del país, dentro de los 14 días previos al inicio
de síntomas.
b) Persona con Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG): Fiebre superior a
38°C, tos, dificultad respiratoria y que requiere hospitalización.

3.1.4 CASO CONFIRMADO:

• Caso sospechoso con una prueba de laboratorio positiva para COVID 19, sea
una prueba de reacción en cadena de la polimerasa transcriptasa reversa en
muestras respiratorias o una prueba rápida de detección de IgM/lgG.
• Contacto asintomático con una prueba de laboratorio positiva para COVID 19.

3.1.5 CASO DESCARTADO:

• Caso sospechoso, con dos resultados negativos a Prueba Rápida de IgM/lgG
para COVID-19, con una diferencia de siete días entre la primera y la segunda,
o
• Caso sospechoso, con un primer resultado negativo a Prueba Rápida de
IgM/lgG para COVID-19, dos resultados negativos a RT.PCR en tiempo real con
una diferencia de tres días entre la primera y la segunda y además un resultado
negativo a Prueba Rápida de IgM/lgG para COVID-19, con una diferencia de
siete días entre la primera y la segunda.

3.3 CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE COVID-19

La sintomatología va desde casos leves hasta severos de acuerdo con los
siguientes criterios:

Toda persona con infección respiratoria aguda que tiene al menos

dos de los siguientes signos y síntomas:
a) Tos
Casos Leves b) Malestar general
c) Dolor de garganta
d) Fiebre
e) Congestión nasal
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Se describen otros síntomas como alteraciones en el gusto,

alteraciones en el olfato y exantema.
No necesitan hospitalización, se indica aislamiento y seguimiento.
Toda persona con infección respiratoria aguda que cumple con
alguno de los siguientes criterios:
a) Disnea o dificultad respiratoria
b) Frecuencia respiratoria > 22 respiraciones por minuto
c) Saturación de oxígeno <95%
Casos d) Alteración del nivel de conciencia (desorientación,
moderados confusión)
e) Hipotensión arterial o shock
f) Signos clínicos y/o radiológicos de neumonía
g) Recuento linfocitario menor de 1000 células/uL
Caso moderado requiere hospitalización

Toda persona con infección respiratoria aguda, con dos o más de los
siguientes criterios:
a) Frecuencia respiratoria > 22 respiraciones por minuto o
PaCO2 < 32 mmHg
b) b.- Alteración del nivel de conciencia
c) c.- Presión arterial sistólica menor a 100 mmHg o PAM <
Casos
32 mmHg
Severos
d) d.- PaO2< 60 mmHg o PaFi<300
e) e.- Signos clínicos de fatiga muscular: aleteo nasal, uso
de músculos accesorios, desbalance tóraco-abdominal
f) f.- Lactato sérico > 2mosm/L
El caso severo requiere hospitalización y manejo en área de
cuidados críticos

3.4. SINTOMATOLOGÍA COVID-19: Signos y síntomas relacionados al diagnóstico de

COVID 19, tales como: sensación de alza térmica o fiebre, dolor de garganta, tos seca,
congestión nasal o rinorrea (secreción nasal), puede haber anosmia (pérdida del
olfato), disgeusia (pérdida del gusto), dolor abdominal, náuseas y diarrea; en los casos
moderados a graves puede presentarse falta de aire o dificultad para respirar,
desorientación o confusión, dolor en el pecho, coloración azul en los labios (cianosis),
entre otros

3.5 FACTORES DE RIESGO PARA COVID-19

Los factores de riesgo individual asociados al desarrollo de complicaciones relacionadas
a Covid-19 son:
• Edad mayor de 65 años
• Hipertensión arterial
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• Enfermedades cardiovasculares
• Cáncer
• Diabetes Mellitus
• Obesidad con Índice de Masa Corporal (IMC) de 40 a más.
• Asma
• Enfermedad pulmonar crónica
• Insuficiencia Renal Crónica
• Enfermedad, tratamiento inmunosupresor u otros estados de
inmunosupresión
• Otros factores de riesgo a criterio médico.

3.6 SIGNOS DE ALARMA PARA COVID-19

Los signos de alarma permiten identificar la necesidad de atención médica inmediata
en casos de Covid-19

• Sensación de falta de aire o dificultad para respirar.

• Desorientación o confusión
• Fiebre (Temperatura mayor o igual a 38°C) persistente por más de dos días
• Dolor en el pecho
• Coloración azul de los labios (cianosis)

4. RESPONSABLES:
Se establecen las siguientes responsabilidades
4.1 Gerentes de Operaciones
Aprueba y asigna recursos dentro la Unidad Minera para la aplicación de los
lineamientos establecidos en el presente Procedimiento.

4.2 Gerentes de SSO de la Unidad Minera

Gestiona los recursos y gestiona los trabajos de prevención.
Dirige en coordinación con el Médico Jefe de Salud Ocupacional los trabajos de
vigilancia, prevención y control la unidad Minera.

4.3 Superintendentes y jefes de área

Comunicar al centro médico de todo trabajador que presente o informe
sintomatología respiratoria para su atención oportuna y diferenciada.

4.4 Médicos Ocupacionales de las Unidades Mineras: Jefe y Asistente

Dirige los trabajos de vigilancia, prevención y control en cada unidad Minera
Administrar los recursos de salud.
Elaborar, actualizar y difundir los procedimientos en cada área de trabajo,
implementando registros de control y seguimiento de casos de trabajadores
con sintomatología para COVID-19
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4.5 Médico de Entidad Prestadora de Salud

Realizar la atención en el triaje diferenciado para sintomático respiratorio.
Establecer el seguimiento del control de temperatura por el personal de
Enfermería o Técnico de Enfermería en los trabajadores.

4.6 Trabajadora Social

• Apoyar en el seguimiento y registro del ausentismo de paciente con
sintomatología COVID 19
• Seguimiento vía telefónica a trabajadores referidos por sintomatología
respiratoria

5. PROCEDIMIENTO:
Se identificará sintomatología respiratoria desde el pre-arribo a Unidad Minera

5.1 Evaluación de Salud Física pre-arribo a Unidad Minera: Todos los

trabajadores que ingresarán a la Unidad Minera serán evaluados previamente
por el personal de Salud de clínica externa evaluadora (Perfil de evaluación
médica para Covid 19- Anexo 01), con la finalidad de detección de casos pre-
arribo a Unidad Minera, cuyos resultados se registrarán en el Formato de
evaluación de salud rápida frente al Covid19 (Anexo N°02) registrando:
a.- Ectoscopia: percepción visual de Fascies y posturas.
b.- Toma Signos Vitales: Temperatura: uso de termómetro digital, frecuencia
cardiaca y oximetría (Pulsoxímetro).
c.- Inspección de Garganta y palpación submaxilar.
d.- Prueba rápida para SARS Cov2, previa firma de consentimiento informado
(Anexo N°03)
Nota: la periodicidad de la evaluación de salud incluyendo la prueba rápida será
antes del ingreso a la unidad minera

5.2 Declaración Jurada pre-arribo – FICHA DE SINTOMATOLOGÍA COVID 19:

Todos los trabajadores que abordarán el bus con dirección la mina, o que
lleguen por sus propios medios a la Unidad Minera deberán llenar una
Declaración Jurada de Salud – Ficha de Sintomatología Covid 19 (Anexo N° 04),
la cual la presentarán al personal de Salud a su ingreso a la Unidad Minera.

5.3 Autorización para abordar bus e ingreso a Unidad Minera: Abordarán el

bus quienes o ingresarán a la Unidad Minera (personal de local o comunidad de
la zona), cuando en su evaluación pre-arribo contemple los siguientes criterios:
a.- Prueba rápida para Sars-Cov2 negativa
b.- No síntomas respiratorios
c.- No caso sospechoso (registrado en Declaración Jurada) y
d.- IMC < a 40
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- En el caso de algún hallazgo positivo en la prueba rápida o de sospecha de

COVID-19 no se autorizará el abordaje al vehículo o ingreso a la Unidad Minera,
y la empresa externa evaluadora realizará el llenado de la ficha epidemiológica
y el reporte respectivo al Ministerio de Salud para su adecuada atención, toma
de prueba molecular TR-PCR y posterior seguimiento.

6. REGISTROS:
6.1 Evaluación de salud física pre-arribo
6.2 Declaración Jurada – Ficha de Sintomatología Covid 19
6.3 Certificado Médico de Buen estado físico.

7. ANEXOS:
ANEXO 01: PROTOCOLO PARA COVID 19
ANEXO 02: FORMATO DE EVALUACION DE SALUD FISICA
ANEXO 03: FORMATO DE DECLARACION JURADA – FICHA DE SINTOMATOLOGÍA COVID19
ANEXO 04: CERTIFICADO MEDICO DE BUEN ESTADO DE SALUD FISICA
ANEXO 05: CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA EXAMEN DE COVID 19

8. DOCUMENTOS DE REFERENCIA:
8.1 Ley 26842, Ley General de Salud
8.2 Ley 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo
8.3 DECRETO SUPREMO Nº 005-2012-TR: Reglamento de la Ley Nº 29783, Ley de
Seguridad y Salud en el Trabajo
8.4 Ley N° 30222 Ley que modifica la Ley 29783, Ley de Seguridad y Salud en el
Trabajo
8.5 Resolución Ministerial N° 039-2020/MINSA Plan Nacional de Preparación y
Respuesta frente al riesgo de introducción del coronavirus (2019 – nCovid)
8.6 Resolución Ministerial N° 040-2020/MINSA Protocolo para la atención de
personas con sospecha o infección confirmada por coronavirus (2019 –
nCovid)
8.7 Resolución Ministerial N° 055-2020- TR Guía para la prevención del
Coronavirus en el ámbito laboral.
8.8 Resolución Ministerial N° 193-2020-MINSA. Documento Técnico: Prevención,
Diagnóstico y Tratamiento de personas afectadas por COVID-19
8.9 Resolución Ministerial N° 111-2020-MINEM/DM. Protocolo para la
implementación de medidas de prevención y respuesta frente al Covid- 19 en
el marco de las acciones del traslado de personal de las Unidades Mineras y
Unidades de Producción.
8.10 Guía para limpieza y Desinfección de manos y superficies 1er Edición. INACAL
Instituto Nacional de Calidad – Ministerio de la Producción.
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8.11 Resolución Ministerial 239-2020-MINSA: Lineamientos para la vigilancia de la

salud de los trabajadores con riesgo de exposición a Covid-19.
8.12 Resolución Ministerial 265-2020-MINSA; Modificatoria de la RM 239-2020-
MINSA: Lineamientos para la vigilancia de la salud de los trabajadores con
riesgo de exposición a Covid-19.
8.13 Resolución Ministerial 283-2020-MINSA; Modificatoria de RM 239-2020
MINSA: Lineamientos para la vigilancia de la salud de los trabajadores con
riesgo de exposición a Covid-19.
8.14 Resolución Ministerial N°128-2020- MINEM/DM “Protocolo Sanitario para la
implementación de medidas de prevención y respuesta frente al COVID 19 en
las actividades del Sub Sector Minería, el Sub sector Hidrocarburos y el Sub
sector electricidad”
8.15 Resolución Ministerial N°135-2020- MINEM/DM, Modificatoria de RM 128-
2020-MINEM/DM “Protocolo Sanitario para la implementación de medidas de
prevención y respuesta frente al COVID 19 en las actividades del Sub Sector
Minería, el Sub sector Hidrocarburos y el Sub sector electricidad”
8.16 Decreto Supremo N° 083-2020-PCM Decreto Supremo que prorroga el Estado
de Emergencia Nacional por las graves circunstancias que afectan la vida de la
Nación a consecuencia del COVID-19 y establece otras disposiciones.

9. HOJA DE CAMBIOS

Versión Items modificados Descripción del Cambio

- No aplica
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Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

Marco Custodio Villanueva

Rubén Lavado de la Vega Richard Contreras
Médico Asistente de Salud
Director de Seguridad Gerente General
Ocupacional
Fecha de elaboración: Fecha de Revisión: Fecha de Aprobación:
05/05/20 05/05/20 06/05/20
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ANEXO 01: PROTOCOLO PARA COVID 19

PERFIL BASICO COVID-19

PRUEBAS

TEMPERATURA, PA, FC Y SPO2, PESO, TALLA, IMC

ENCUESTA EPIDEMIOLOGICA – DECLARACIÓN JURADA

CONSENTIMIENTO INFORMADO

PRUEBA RAPIDA COVID-19

PERFIL BASICO COVID-19

EVALUACIÓN CLÍNICA DIRIGIDA A SISTEMA RESPIRATORIO

CERTIFICADO DE APTITUD CODIFICADO

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ANEXO 02: FORMATO DE EVALUACION DE SALUD FISICA

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ANEXO 03: FORMATO DE DECLARACION JURADA DE ESTADO DE SALUD – FICHA DE

SINTOMATOLOGIA COVID 19
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ANEXO 04: CERTIFICADO MEDICO DE BUEN ESTADO DE SALUD FISICA

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ANEXO 05: CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA EXAMEN DE COVID 19