Data Offline Surveilans PTM berbasis POSBINDU

Identitas Peserta Posbindu

No Tanggal Pemeriksaan
No KTP Nama Pasien Nama Panggilan

1 13 February 2022 Veno Veno

2 13 February 2022 3375036660570003 Endang Yuliastuti tutik
3 13 February 2022 3375025110700001 Muslikhah Mus
4 13 February 2022 3375026709750003 Susiyana Susi
5 13 February 2022 3375026309670001 Ida Solekha Hidayati Ida
6 13 February 2022 Slamet Seneng Slamet
7 13 February 2022 Rif'al Sulton Aal
8 13 February 2022 3375024510820008 Yuliati yuli
9 13 February 2022 M. Al Amin Amin
10 13 February 2022 3375021607000004 Yusuf M Yusuf
11 13 February 2022 3375026010740003 Umi solfiati Umi
12 13 February 2022 3375026705740005 Parti Parti
13 13 February 2022 Meisaroh Mei
14 13 February 2022 3375022103970002 M. Zulfi Afida Afid
15 13 February 2022 3375021306660002 Abdul Basit Basit
16 13 February 2022 3375025408950003 Anisa Puspitasari Anis
17 13 February 2022 3375024211730003 Diana Ima Susanti Santi
18 13 February 2022 3375021811650002 Suparjo Muchtar Parjo
19 13 February 2022 Rima Rima
20 13 February 2022 3375020306610001 Warjoyo Joyo
21 13 February 2022 3375022504640003 Mulyono Aan
22 13 February 2022 Aulia Azahra Lia
23 13 February 2022 Oktaviana Putri Maharani Okta
24 13 February 2022 Qonita Qurotu Aini Nita
25 13 February 2022 Dea Riska Maulida Dea
26 13 February 2022 Filsafat Filsa
27 13 February 2022 M ibnusina Ramadani Dani
28 13 February 2022 H. Abu Sofyan Abu
29 13 February 2022 3375014901710006 Umi Nasrullah Umi
30 13 February 2022 Hartini Har
31 13 February 2022 Sutaryo Pak Yo
32 13 February 2022 Nurul Istiqomah Nurul
33
34
35
36
 37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx
 Jenis
Tanggal Lahir Kelamin Agama Alamat No Telp/ HP

L Islam Noyontaan Gg.15a

26 May 1975 p Islam noyontaan gg.15 a
11 October 1970 p Islam Noyontaan Gg.15a
27 September 1975 P Islam Noyontaan Gg.15a
23 September 1967 p Islam Noyontaan Gg.15a
L Islam Noyontaan Gg 15a
L Islam Noyontaan Gg 15a
05 October 1982 P Islam Noyontaan Gg.15a
L Islam Noyontaan Gg15a
16 August 2000 L Islam Noyontaan Gg 15a
20 October 1974 P Islam Noyontaan Gg15a
27 May 1974 P Islam Noyontaan Gg 13a
P Islam Noyontaan Gg 15a
21 March 1997 L Islam Noyontaan Gg 15a
13 June 1966 L Islam Noyontaan Gg 15a
14 August 1995 P Islam Noyontaan Gg 15a
02 October 1973 P Islam Noyontaan Gg 15a
18 November 1965 L Islam Noyontaan Gg 15a
P Islam Noyontaan Gg 15a
06 March 1961 L Islam Noyontaan Gg 13a
25 April 1964 L Islam Noyontaan Gg 12a
24 November 2004 P Islam Noyontaan Gg 15a
10 October 2003 P Islam Noyontaan Gg 15a
24 February 2007 P Islam Noyontaan Gg 15a
P Islam Noyontaan Gg 15a
L Islam Noyontaan Gg 15a
02 December 2000 L Islam Noyontaan 15a
L Islam Noyontaan Gg 15a
09 January 1971 P Islam Noyontaan 15a
P Islam Noyontaan Gg 15a
L Islam Noyontaan 15a
p Islam Noyontaan Gg 15a
xxx xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx
 Golongan
Pendidikan Terakhir Pekerjaan Status Darah

SD/SLTP Pendidikan Belum

SLTA Lainnya Menikah
SLTA Pedagang Menikah
Diploma IRT/Tidak Bekerja Menikah
SLTA Lainnya Menikah
SD/SLTP Lainnya Menikah
SLTA Pendidikan Belum
SD/SLTP IRT/Tidak Bekerja Menikah
SLTA Staff Kantor Menikah
SLTA Lainnya Belum
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah
SD/SLTP Pedagang Menikah
SD/SLTP IRT/Tidak Bekerja Janda/Duda
SLTA Lainnya Belum
Sarjana Staff Kantor Menikah
Sarjana Lainnya Belum
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah
SLTA Lainnya Menikah
SLTA Lainnya Belum
SD/SLTP Lainnya Menikah
SD/SLTP Lainnya Menikah
SLTA Pendidikan Belum
SLTA Pendidikan Belum
SD/SLTP Pendidikan Belum
SLTA Pendidikan Belum
SLTA Pendidikan Belum
Sarjana Pendidikan Belum
SLTA Pedagang Menikah
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah
SD/SLTP IRT/Tidak Bekerja Menikah
SLTA Lainnya Menikah
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah
 xxx
xxx

xxx xxx xxx

 Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Keluarga

Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Kolesterol

eMail Diabetes Hipertensi Jantung Stroke Asma Kanker Tinggi

Ya Ya ya Tidak Tidak Tidak Tidak

Ya Ya ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
ya Ya ya Tidak Tidak Tidak Tidak
ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Ya ya Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Diri Sendiri WAWANCARA

Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Kolesterol Kurang Kurang

Diabetes Hipertensi Jantung Stroke Asma Kanker Tinggi Merokok Aktivitas Sayur dan
Fisik Buah

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak

Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Ya Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Ya Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
ANCARA Tekanan Darah IMT Pemeriksaan Lab.

Lingkar Pengukuran
Konsumsi Tinggi Berat Perut Fungsi Paru
Alkohol Sistol Diastol Badan Badan Gula Kolesterol

Tidak 121 73 168 84 98

Tidak 115 70 155 58.5 86 83
Tidak 137 81 152 56 82 82
Tidak 130 90 155 70.1 98
Tidak 137 69 150 69.6 93 138
Tidak 189 106 155 50.4 70 82
Tidak 122 70 165 51.2 74
Tidak 132 79 156 65.1 76 99
Tidak 124 76 170 67.5 85 143
Tidak 128 75 167 75.4 80
Tidak 130 76 155 57 79
Tidak 128 81 155 61.9 75 77
Tidak 125 80 153 59.7 78 125
Tidak 127 67 170 62.5 72
Tidak 158 77 168 63.3 78 90
Tidak 120 70 155 49.2 76
Tidak 113 72 152 54.5 75 79
Tidak 143 86 158 69.2 93 90
Tidak 125 85 156 56.9 74 133
Tidak 157 87 159 85 100 118
Tidak 141 76 155 64.6 82 157
Tidak 112 70 154 46.2 79
Tidak 120 70 165 39.1 65
Tidak 109 75 157 39 66
Tidak 108 67 148 50.5 76
Tidak 126 71 162 52.6 78
Tidak 129 77 165 65 79
Tidak 118 72 162 79 98 90
Tidak 153 88 150 50.5 70 105
Tidak 139 67 150 51.2 75 81
Tidak 164 105 167 75.8 98 190
Tidak 120 67 152 55 72 115
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
Pemeriksaan Lab. Penyuluhan
Kadar Tes
Benjolan IVA Alkohol Amfetamin Penyuluhan Penyuluhan Penyuluhan
Trigliserida Payudara Pernafasan Urin IVA & CBE Rokok Potensi
Cedera

6.3
4.8

6.1
7.3

8
4.3

3.5
5

3.3

5.3
5.2
4
3.1
7.1

7.1
4.4
3.5
5
3.3
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
tanggal_pemeriksaanno_ktp nama_pasinama_pangtanggal_lah jenis_kelaminagama alamat no_telp
2022-02-13 Veno Veno L Islam Noyontaan Gg.15a

2022-02-13 3375036660570003 Endang Yuliastuti tutik 1975-05-26 P Islam noyontaan gg.15 a

2022-02-13 3375025110700001 Muslikhah Mus 1970-10-11 P Islam Noyontaan Gg.15a

2022-02-13 3375026709750003 Susiyana Susi 1975-09-27 P Islam Noyontaan Gg.15a

2022-02-13 3375026309670001 Ida Solekha Hidayati Ida 1967-09-23 P Islam Noyontaan Gg.15a

2022-02-13 Slamet Seneng Slamet L Islam Noyontaan Gg 15a

2022-02-13 Rif'al Sulton Aal L Islam Noyontaan Gg 15a

2022-02-13 3375024510820008 Yuliati yuli 1982-10-05 P Islam Noyontaan Gg.15a

2022-02-13 M. Al Amin Amin L Islam Noyontaan Gg15a

2022-02-13 3375021607000004 Yusuf M Yusuf 2000-08-16 L Islam Noyontaan Gg 15a

2022-02-13 3375026010740003 Umi solfiati Umi 1974-10-20 P Islam Noyontaan Gg15a

2022-02-13 3375026705740005 Parti Parti 1974-05-27 P Islam Noyontaan Gg 13a

2022-02-13 Meisaroh Mei P Islam Noyontaan Gg 15a

2022-02-13 3375022103970002 M. Zulfi Afida Afid 1997-03-21 L Islam Noyontaan Gg 15a

2022-02-13 3375021306660002 Abdul Basit Basit 1966-06-13 L Islam Noyontaan Gg 15a

2022-02-13 3375025408950003 Anisa Puspitasari Anis 1995-08-14 P Islam Noyontaan Gg 15a

2022-02-13 3375024211730003 Diana Ima Susanti Santi 1973-10-02 P Islam Noyontaan Gg 15a

2022-02-13 3375021811650002 Suparjo Muchtar Parjo 1965-11-18 L Islam Noyontaan Gg 15a

2022-02-13 Rima Rima P Islam Noyontaan Gg 15a

2022-02-13 3375020306610001 Warjoyo Joyo 1961-03-06 L Islam Noyontaan Gg 13a

2022-02-13 3375022504640003 Mulyono Aan 1964-04-25 L Islam Noyontaan Gg 12a

2022-02-13 Aulia Azahra Lia 2004-11-24 P Islam Noyontaan Gg 15a

2022-02-13 Okta
Oktaviana Putri Maharani 2003-10-10 P Islam Noyontaan Gg 15a

2022-02-13 Qonita Qurotu Aini Nita 2007-02-24 P Islam Noyontaan Gg 15a

2022-02-13 Dea Riska Maulida Dea P Islam Noyontaan Gg 15a

2022-02-13 Filsafat Filsa L Islam Noyontaan Gg 15a

2022-02-13 M ibnusina Ramadani Dani 2000-12-02 L Islam Noyontaan 15a

2022-02-13 H. Abu Sofyan Abu L Islam Noyontaan Gg 15a

2022-02-13 #NAME? 3375014901710006 Umi Nasrullah Umi 25942 P Islam Noyontaan 15a
2022-02-13 Hartini Har P Islam Noyontaan Gg 15a

2022-02-13 Sutaryo Pak Yo L Islam Noyontaan 15a

2022-02-13 Nurul Istiqomah Nurul P Islam Noyontaan Gg 15a
pendidikan_terakhir
pekerjaan statusgolongan_darah emailpenyakit_diabetes
penyakit_hipertensi
penyakit_jantung
penyakit_stroke
penyakit_asma
SD/SLTP Pendidikan Belum 1 1 1 2 2
SLTA Lainnya Menikah 1 1 1 2 2
SLTA Pedagang Menikah 2 2 2 2 2
Diploma IRT/Tidak Bekerja Menikah 1 1 1 2 2
SLTA Lainnya Menikah 1 2 2 2 2
SD/SLTP Lainnya Menikah 2 1 2 2 2
SLTA Pendidikan Belum 2 1 2 2 2
SD/SLTP IRT/Tidak Bekerja Menikah 2 2 2 2 2
SLTA Staff Kantor Menikah 2 1 2 2 2
SLTA Lainnya Belum 2 2 2 2 2
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah 2 2 2 2 2
SD/SLTP Pedagang Menikah 2 2 2 2 2
SD/SLTP IRT/Tidak Bekerja Janda/Duda 2 2 2 2 2
SLTA Lainnya Belum 2 1 2 2 2
Sarjana Staff Kantor Menikah 2 2 2 2 2
Sarjana Lainnya Belum 1 2 2 2 2
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah 2 2 2 2 2
SLTA Lainnya Menikah 2 2 2 2 2
SLTA Lainnya Belum 1 1 1 2 2
SD/SLTP Lainnya Menikah 2 2 2 2 2
SD/SLTP Lainnya Menikah 2 2 2 2 2
SLTA Pendidikan Belum 2 2 2 2 2
SLTA Pendidikan Belum 2 1 2 2 2
SD/SLTP Pendidikan Belum 2 1 2 2 2
SLTA Pendidikan Belum 2 2 2 2 2
SLTA Pendidikan Belum 2 2 2 2 1
Sarjana Pendidikan Belum 2 2 2 2 2
SLTA Pedagang Menikah 2 2 2 2 2
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah 2 2 2 2
SD/SLTP IRT/Tidak Bekerja Menikah 2 2 2 2 2
SLTA Lainnya Menikah 2 2 2 2 2
SLTA IRT/Tidak Bekerja Menikah 2 2 2 2 2
penyakit_kanker
kolesterol_tinggi
penyakit_diabetes
penyakit_hipertensi
penyakit_jantung
penyakit_stroke
penyakit_asma
penyakit_kanker
kolesterol_tinggi
merokok
2 2 2 2 2 2 2 2 2 1
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 1 2 2 2 2 2 1
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 1
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 1
2 2 2 1 2 2 2 2 2 1
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 1 1 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 1 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 1 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 1
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 1 2 2 2 2 2 2 1
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
kurang_aktivitas
kurang_sayur
konsumsi_alkoholsistol diastol tinggi_badberat_bad lingkar_pepengukuragula
2 2 2 121 73 168 84 98
2 2 2 115 70 155 58.5 86 83
2 2 2 137 81 152 56 82 82
2 2 2 130 90 155 70.1 98
2 2 2 137 69 150 69.6 93 138
2 2 2 189 106 155 50.4 70 82
2 2 2 122 70 165 51.2 74
2 2 2 132 79 156 65.1 76 99
2 2 2 124 76 170 67.5 85 143
2 2 2 128 75 167 75.4 80
2 2 2 130 76 155 57 79
2 2 2 128 81 155 61.9 75 77
2 2 2 125 80 153 59.7 78 125
2 2 2 127 67 170 62.5 72
2 2 2 158 77 168 63.3 78 90
2 2 2 120 70 155 49.2 76
2 2 2 113 72 152 54.5 75 79
2 2 2 143 86 158 69.2 93 90
2 2 2 125 85 156 56.9 74 133
2 2 2 157 87 159 85 100 118
2 2 2 141 76 155 64.6 82 157
2 2 2 112 70 154 46.2 79
2 2 2 120 70 165 39.1 65
2 2 2 109 75 157 39 66
2 2 2 108 67 148 50.5 76
2 2 2 126 71 162 52.6 78
2 2 2 129 77 165 65 79
2 2 2 118 72 162 79 98 90
2 2 2 Tidak 153 88 150 50.5
2 2 2 139 67 150 51.2 75 81
2 2 2 164 105 167 75.8 98 190
2 2 2 120 67 152 55 72 115
kolesterol trigliseridabenjolan_ iva kadar_alkotes_amfet penyuluhapenyuluhapenyuluhan_cedera

6.3
4.8

6.1
7.3

8
4.3

3.5
5

3.3

5.3
5.2
4
3.1
7.1

7.1
105 4.4
3.5
5
3.3
1 posbindu