Professional Documents
Culture Documents
Neurologie
Neurologie
10. În cadrul sistemului de cinci puncte, mişcările voluntare de forţă normală se apreciază cu:
A. 0 puncte.
B. 5 puncte.
C. 1 punct.
D. 4 puncte.
E. 3 puncte.
Complement multiplu
1. Indicaţi structurile care formează sistemul nervos central:
A. Creierul.
B. Măduva spinării.
C. Nervii cranieni.
D. Nervii spinali.
E. Nervii autonomi şi ganglionii acestora.
15. Selectaţi manifestările clinice care pot fi prezente în cazul tulburării funcţiei cerebeloase :
A. Adiadohokinezia.
B. Hipermetria.
C. Hemeralopia.
D. Nistagmusul.
E. Hipotonia musculară.
1. Principalul simptom de afectare a nervului olfactiv este:
A. Anosmia.
В. Hiposmia.
C. Hiperosmia.
D. Dizosmia.
E. Halucinaţiile olfactive.
9. Se numeşte anizocorie:
A. Afectarea nervului III tip periferic pe partea respectivă şi o hemiplegie centrală pe partea opusă.
B. Lezarea nervului oculomotor tip periferic şi coreoatetoză cu tremor intenţionat pe partea opusă.
C. Dilatarea pupilei.
D. Dimensiunile diferite ale pupilelor.
E. ingustarea pupilei.
CM
1. Dintre cele 12 perechi de nervi cranieni sunt pur senzitive perechile:
A. I (nervul olfactiv).
B. II (nervul optic).
C. III (nervul oculomotor).
D. V (nervul trigemen).
E. VIII (nervul acustico-vestibular).
3. Reacţia pupilară la lumină (constricţia pupilei) se realizează prin arcul reflex, la care participă
următoarele structuri:
A. Fibrele nervului optic.
B. Tuberculii cvadrigemeni anteriori ai mezencefalului.
C. Nucleul lakubovici.
D. Fibrele nervului oculomotor.
E. Muşchiul ciliar.
6. Nervul oculomotor (perechea a lll-a) inervează muşchii externi ai globilor oculari, cu excepţia
muşchiului:
A. Extern drept.
B. Oblic superior.
C. Superior drept.
D. Intern drept.
E. Oblic inferior.
9. Indicaţi manifestările clinice ce se instalează in cazul leziunii periferice a nervului oculomotor comun
(perechea a IIl-a):
A. Rămane conservat reflexul fotomotor.
B. Apare paralizia periferică completă a muşchilor globilor oculari.
C. Tulburări ale motilităţii pupilare.
D. in cele mai dese cazuri sunt afectaţi şi alţi nervi cranieni.
E. Răman conservate reflexele de acomodare la lumină şi la distanţă.
12. Lezarea aparatului vestibular, a labirintului, a părţii vestibulare a nervului VIII sau a nucleului său
conduce la apariţia:
A. Vertijului.
B. Depresiei.
C. Nistagmusului.
D. Răului de mare.
E. Dereglărilor de echilibru şi coordonare a mişcărilor.
8. Precizia metodei de ultrasonografie Doppler a vaselor cervico-cerebrale foarte mult depinde de:
A. Vârsta pacientului.
B. Sursa de emitere a ultrasunetului.
C. Patologia examinată.
D. Aparatajul utilizat.
E. Capacităţile şi experienţa examinatorului.
10. Una dintre cele mai remarcabile proprietăţi ale potenţialelor evocate, comparativ cu
electroencefalografia (EEG), este:
A. Rezistenţa lor la anestezie, remediile sedative şi chiar la lezarea emisferei cerebrale.
B. Evocă un răspuns în ariile corticale receptive şi în conexiunile subcorticale respective.
C. Un potenţial scăzut poate fi detectat cu doar câţiva microvolţi pe fundalul activităţii mai impunătoare
electroencefalografice (EEG) sau electromiografice (EMG).
D. Înregistrează activitatea electrică spontană sumară, generată de cortexul cerebral.
E. Sensibilitatea metodei creşte după aplicarea procedurilor activatoare.
Complement multiplu
1. În practica neurologică metodele de investigaţie paraclinică a sistemului nervos se divizează în:
A. Neuropsihologice.
B. Neuroradiologice.
C. Neurofiziologice.
D. Ultrasonore.
E. Funcţionale.
6. Rezultatele studiilor conductibilităţii în fibrele motorii şi senzitive ale nervilor periferici includ:
A. Amplitudinea răspunsului evocat muscular şi potenţialul de acţiune senzorial.
B. Viteza de conducere.
C. Latenţele distale.
D. Blocajul de conducere.
E. Decrementul.
8. Examenul prin potenţiale evocate somatosenzoriale (PES) este util în aşa entităţi nozologice ca:
A. Vertijul vestibular central de origine vasculară.
B. Sindromul Guillain-Ваггё.
C. Herniile de disc lombare şi cervicale.
D. Scleroza multiplă.
E. Spondiloza cervicală.
12. Interpretarea potenţialelor evocate aferente (vizuale, auditive, somestezice) şi eferente (motorii) se
bazează pe înregistrarea următorilor indici:
A. Activitatea spontană.
B. Latenţa apariţiei undelor după stimulare.
C. Intervalul de timp dintre unde.
D. Decrementul amplitudinii A1/A4 la stimularea cu frecvenţa de 3 Hz/sec.
E. Asimetria undelor.
Complement simplu
1. Nucleii nervilor oculomotori sunt situaţi în:
A. Pedunculii cerebrali, la nivelul tuberculilor cvadrigemeni ai mezencefalului
B. Partea posterioară a circumvoluţiunii frontale mijlocii
C. Ganglionul semilunar
D. Partea inferioară a circumvoluţiunii precentrale
E. Protuberanţă
3. Se numeşte anizocorie:
A. Afectarea nervului III tip periferic pe partea respectivă şi o hemiplegie centrală pe partea opusă
B. Lezarea nervului oculomotor tip periferic şi coreoatetoză cu tremor intenţionat pe partea opusă
C. Dilatarea pupilei
D. Dimensiunile diferite ale pupilelor
E. Îngustarea pupilei
Complement multiplu
1. Nervul oculomotor (perechea a lll-a) inervează muşchii externi ai globilor oculari, cu excepţia
muşchiului:
A. Extern drept
B. Oblic superior
C. Superior drept
D. Intern drept
E. Oblic inferior
4. Deseori, nervul abducens este inclus în procesul patologic ce se dezvoltă la baza creierului, şi anume
în:
A. Accidentul vascular cerebral în teritoriul arterei cerebrale medii
B. Arahnoidita cerebrală
C. Tumorile cerebrale
D. Intoxicaţii
E. Traumatisme
5. Alegeţi afirmaţiile corecte care se referă la inervaţia văzului:
A. Mişcarea izolată a unui singur glob ocular la omul sănătos este imposibilă
B. Mişcările concomitente ale globilor oculari sunt dirijate de fasciculul longitudinal posterior
C. Fasciculul longitudinal posterior porneşte din nucleul Darşkevici al mezencefalului
D. Fasciculul longitudinal posterior leagă nucleii nervilor oculomotori, vestibulari şi vagi
E. Leziunea completă a fasciculului longitudinal posterior nu se manifestă clinic, deoarece funcţia mişcării
asociate a globilor oculari este realizată de centrul cortical din partea posterioară a circumvoluţiunii frontale mijlocii
7. Indicaţi manifestările clinice ce se instalează în cazul leziunii periferice a nervului oculomotor comun
(perechea a IIl-a):
A. Rămâne conservat reflexul fotomotor
B. Apare paralizia periferică completă a muşchilor globilor ocular
C. Tulburări ale motilităţii pupilare
D. în cele mai dese cazuri sunt afectaţi şi alţi nervi cranieni
E. Rămân conservate reflexele de acomodare la lumină şi la distanţă
8. Nervul oculomotor (perechea a III-a) inerveaza muschii externi ai globilor oculari, cu exceptia:
A. Externului drept
B. Oblicului superior
C. Superiorului drept
D. Internului drept
E. Oblicului inferior
BCV. Accidente vasculare cerebrale ischemic și hemoragice. Dereglări vasculare cronice în bazinul
carotidian și vertebro-bazilar
Complement simplu
5. În cele mai dese cazuri, apariţia accidentului ischemic tranzitor este legată de:
A. Stenozarea lumenului arterei carotide interne (mai mult de 70%)
B. Prezenţa unui spasm vascular cauzat de hipertensiunea arterială
C. Un mecanism embolic
D. Un mecanism trombotic
E. Nivelul considerabil crescut de colesterol în serul sanguin
6. În majoritatea cazurilor de hemoragie cerebrală (83%) lichidul cefalorahidian are
un aspect:
A. Clar
B. Tulbure
C. Xantocrom
D. Hemoragie
E. Opalescent
Complement multiplu
1. Care dintre argumentele de mai jos pledează pentru afirmaţia că afecţiunile vasculare cerebrale
reprezintă cel mai important capitol din patologia creierului:
A. Sunt o importantă cauză a spitalizării
B. Prin gravitatea lor, ele conduc la un handicap cronic
C. Numărul cazurilor este în continuă descreştere
D. Pe de o parte, creşte frecvenţa hipertensiunii arteriale şi a aterosclerozei, iar pe de altă
parte, creşte durata vieţii
E. Necesită o parte considerabilă din bugetul îngrijirii sănătăţii
2. Sistemul carotid de circulaţie sanguină cerebrală este format din carotida internă şi ramurile sale:
A. Artera cerebrală anterioară
B. Artera cerebrală mijlocie
C. Artera coroidiană
D. Artera comunicantă posterioară
E. Artera cerebrală posterioară
13. În managementul accidentului vascular cerebral ischemic, cele mai frecvente sunt complicaţiile:
A. Pulmonare
B. Cardiace
C. Gastrointestinale
D. Infecţia urinară
E. Escarele
6. Care crize epileptice sunt cele mai frecvente (circa 50% din cazuri)?
A. Parţiale simple
B. Parţiale complexe
C. Parţiale secundar generalizate
D. Tonico-clonice (grand mal)
E. Absenţele
8. Pentru deschiderea ochilor indusă printr-o stimulare dureroasă, pacientul este apreciat (după scala
Glasgow) cu următorul număr de puncte:
A. 5
B. 4
C. 3
D. 2
E. 1
4. Care metode contemporane imagistice, din cele enumerate mai jos, pot depista modificările cerebrale
funcţionale, responsabile de declanşarea crizelor epileptice?
A. Tomografia computerizată cu reconstrucţie tridimensională
B. Angiografia cerebrală
C. Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT) funcţională
D. Scanerul cerebral radioizotopic
E. Rezonanţa magnetică nucleară (RMN) funcţională
7. Alegeţi recomandările corecte privind alimentaţia şi modul de viaţă ale bolnavului epileptic:
A. Bolnavul trebuie să aibă un mod de viaţă normal, ordonat, fără excese, fără schimbări bruşte
B. Nici un aliment nu este contraindicat, cafeaua şi ceaiul fiind autorizate, dar abuzul lor este interzis
C. Tutunul nu este dăunător pentru epileptici. Consumul băuturilor alcoolice nu este interzis
D. Aflarea timp îndelungat în faţa televizorului, calculatorului este benefică pentru bolnavul epileptic
E. Epilepsia induce restricţii în conducerea auto, iar în efectuarea serviciului militar constituie o
contraindicaţie absolută
9. Scala Glasgow de apreciere a profunzimii comei este construită în baza aprecierii cantitative a
următoarelor răspunsuri esenţiale:
A. Deschiderea ochilor
B. Deschiderea gurii
C. Protruzia limbii
D. Verbal
E. Motilitatea membrelor
10. Care dintre stările enumerate mai jos pot fi confundate cu stările comatose?
A. Somnul profund
B. Simularea conştientă
C. Mutismul akinetic
D. Deaferentaţia motorie (locked-in syndrome)
E. Starea vegetativă
11. Răspunsurile căror întrebări au importanţă decisivă în majoritatea cazurilor pentru soarta
pacientului aflat în comă?
A. Este, oare, o comă organică sau pseudocomă (funcţională, psihogenă)
B. Este, oare, prezentă „moartea creierului”
C. In cazul unei come organice este vorba de un proces difuz (coma metabolică) sau de un proces local,
de focar (coma neurogenă)
D. Care este patogenia stării comatoase
E. Care este etiologia stării comatoase
12. Care dintre stările enumerate mai jos pot provoca come reversibile?
A. Hipoglicemia
B. Tumoarea infiltrativă a trunchiului cerebral
C. Meningoencefalita
D. Hematomul extradural
E. Hematomul subdural
14. Simptomul clinic care de obicei precedă sincopa neurogenă, numit aură, include:
A. Presimţirea unei neplăceri
B. Senzaţii afectiv-vizuale
C. Senzaţii afectiv-acustice
D. Vertijuri
E. Chemări imperioase la micţiune
Tumorile cerebrale
3. Hipertensiunea intracraniană apare mai precoce şi este mai intensă în cazurile în care tumorile
sunt situate:
A. în fosa craniană anterioară
B. în fosa craniană medie
C. în fosa craniană posterioară (subtentorial)
D. Supratentorial
E. Extracranian
4. In cele mai multe cazuri, primul simptom clinic din cadrul sindromului de hipertensiune
intracraniană, cauzat de un proces expansiv intracranian, este:
A. Accesul epileptic
B. Tulburările vestibulare
C. Semnele de iritaţie meningiană
D. Staza papilară
E. Cefaleea
8. Selectaţi manevrele care, în mod paliativ, fac să scadă durerile de cap în tumorile cerebrale:
A. Greţurile
B. Vomismentele
C. Deshidratarea medicamentoasă
D. Drenarea unei cantităţi de lichid ventricular
E. Extirparea completă a procesului expansiv
9. Indicaţi categoriile bolnavilor cu procese expansive intracraniene la care staza papilară lipseşte sau
este slab exprimată:
A. Sugari
B. Copii mici
C. Adolescenţi
D. Bătrâni
E. Bolnavii cu procese expansive intracraniene cu evoluţie lentă
10. Tulburările psihice din hipertensiunea intracraniană în tumorile cerebrale se caracterizează iniţial
prin:
A. Diminuarea globală a activităţii psihice
B Scăderea memoriei
C. Dezorientare
D. Confuzie
E Agresivitate
12. Simptomele neurologice de focar cu aceeaşi localizare la diferiţi bolnavi variază în funcţie de:
A. Histologia tumorii
B. Evoluţia tumorii
C. Vârsta bolnavului
D. Boala somatică concomitentă
E. Apartenenţa rasială a bolnavului
13. Indicaţi semnele clinice care au importanţă în diagnosticul tumorilor cerebrale la copil:
A. Laterocolis
B. Retrocolis
C. Deviere în mers
D. Necoordonarea mâinilor
E. Necoordonarea picioarelor
14. In crizele senzitive cauzate de tumorile de lob parietal cel mai des sunt implicate:
A. Buza superioară
B. Buza inferioară
C. Faţa
D. Membrul superior
E. Membrul inferior
8. Primele simptome ale sclerozei multiple pot fi tulburările de sensibilitate, în special ale celei:
A. Algice
B. Tactile
C. Vibratorii
D. Mioartrocinetice
E. Stereognozice
9. Indicaţi medicamentele cel mai des folosite în tratarea episoadelor acute ale sclerozei multiple:
A. Corticosteroizii (metilprednisolonul)
B. Azatioprina (imuran, imurel)
C. Copaxonul
D. Betaferoanele
E. Baclofenul
4. Meningita septică acută poate fi provocată de orice germene bacterian patologic. In majoritatea
cazurilor însă este cauzată de:
A. Meningococ (Neisseria meningitidis)
B. Virusul Coxsackie
C. Pneumococ (Streptococus pneumoniae)
D. Streptococul ß-hemolitic din grupul A
E. Haemophilus influenzae
5. Encefalita este o leziune a encefalului cu semnificaţie:
A. Vasculară
B. Toxică
C. Alergică
D. Infecţioasă-alergică
E. Infecţioasă
CS
3. Care din manifestările depistate la examenul oftalmologie, enumerate mai jos, este un semn
important in diagnosticul degenerescenţei hepatocerebrale (maladiei Wilson-Konovalov)?
A. Glaucomul.
B. Decolorarea (paliditatea) jumătăţii temporale a papilei nervului optic.
C. Atrofia secundară (sură) a papilei nervului optic.
D. Inelul Kayser-Fleischer.
E. Sindromul Foster-Kennedy.
6. in pofida diversităţii clinice a atrofiilor spinale moştenite, toate formele sunt legate de un singur locus
pe cromozomul:
A. 1q.
B. 2q.
C. 3q.
D. 4q.
E. 5q.
9. Prezenţa facoamelor (tumori retiniene) la examenul fundului de ochi este un semn patognomonic
pentru maladia:
A. Scleroza tuberoasă Bourneville.
B. Neurofibromatoza Recklinghausen.
C. Angiomatoza encefalo-trigeminală Sturge-Weber.
D. Ataxia (telengiectazia) Louis-Bar.
E. Angiomatoza cerebro-retiniană Hippel-Lindau.
2. Exoftaimia pulsatilă în cazul fracturii bazei craniului în fosa craniana mijlocie poate să se dezvolte în
urma:
a. Contuziei globului ocular.
b. Traumatizării muşchilor externi ai globului ocular.
c. Infiamaţiei aseptice a sinusului cavernos.
d. Dereglărilor endocrine acute.
e. Unei fistule carotido-cavernoase.
7. În cazul perturbărilor vegetative din contuzia cerebrală gravă, cel mai favorabii element de
prognostic este:
a. Polipneea.
b. Tahicardia.
c. Hipertermia de tip central.
d. Echilibrarea rapidă a funcţiei respiratorii,
e. Accesele hipertensive.
8.Cea mai frecventă şi mai caracteristică modificare a motilităţii oculare intrinsece în contuzia
cerebrală gravă cu suferinţă dominată de trunchi cerebral este:
a. Mişcarea pendulară a globului ocular.
b. Midriaza fixă bilaterală.
c. Deviaţia conjugată a ochilor.
d. Mioza unilaterală.
e. Nistagmusul spontan orizontal sau vertical.
10. Intervalul liber în formele tipice ale hematomului (epidural) este de:
a. 1-2 ore.
b. 3-4 ore.
c. 5-10 ore.
d. 12-24 ore.
e. 36-48 ore.
2. In cadrul mecanismelor de traumatizare prin impact direct asupra scalpului şi oaselor craniene
acţionează fenomenele de:
a. Acceleraţie.
b. Rotaţie.
c. Decelerate sau de frânare.
d. Precipitaţie.
e. Compresiune bilaterală.
4. Fracturile bolţii craniului fără infundare pot avea forma unor fisuri:
a. Liniare.
b. Arcuate.
c. Stelare.
d. în zigzag.
e. Spiralate.