INFECTII ACUTE

LOCALIZATE
n CLASIFICARE :
n 1.Infectii ale tesuturilor moi :
n - piele
n - tesut celular subcutanat
n - tesut limfatic
n 2.Infectii ale structurilor osteoarticulare
n - bursita
n - artrita
n - tenosinovita
n - osteita , osteomielita
 1.INFECTIILE
TESUTURILOR MOI
n INFECTIILE PIELII :
FOLICULITA
FURUNCULUL
CARBUNCULUL
HIDROSADENITA
Determinate de STAFILOCOC
 FOLICULITA

n Este o infectie stafilococica a folicului

n pilos.
n Leziunea caracteristica este o vezicula
n purulenta in jurul foliculului pilos
n inconjurata de un halou inflamator.
n Are evolutie benigna de citeva zile
n Sicozis.
n Tratament :badijonare cu betadina
n extragerea firului de par
FURUNCULUL
n Este o infectie stafilococica care intere-
n seaza foliculul pilos si glanda sebacee
n Conditii favorizante :murdaria, iritatia
n pielii,obezitate, diabet,convalescenta
n Morfopatologic: 3 faze
n - inflamatie+ necroza- burbillon
n - eliminarea burbillon-ului
n - cicatrizare per secundam
 FURUNCULUL
n SEMNE CLINICE:
n Subiective: prurit apoi prurit dureros
n durere
n Obiectiv:pata rosie – tumefiere
n - dupa 3-6 zile tumefiere conica cen-
n trata de un fir de par – pustula purulenta
n -virful devine verzui , la ziua 11 se
n elimina necroza
n Semne genrale : febra frison
 FURUNCULUL
n Complicatii:
n - locale – celulita, abces,limfangita
n adenita
n - generale – septicemie cu meta la
n distanta [cerebrale,renale
n articulare,osteomielita
n Diagnostic dif.: pustula maligna
FURUNCULUL
n TRATAMENT
n - pt. medicul generalist
n - comprese locale betadina,alcool pina
n la aparitia burbillon-ului
n - se extrage burbillon-ul cu pensa
n - incizie in cruce
n - antibiotice
FURUNCULUL
n Observatie:
n - nu se stoarce
n - glicemie
n - imobilizarea regiunii
n FORME CLINICE:
n - furunculul fetei
n - furunculoza
FURUNCULOZA
n - aparitia si dezvoltarea succesiva a
n mai multor furuncule
n - teren favorabil
n - Tratament: general si local
n vaccino terapie
 Furunculul fetei
n - se dezvolta la fata
n - potential evolutiv grav
n . Diseminare septica
n - tratament conservator
n . Antibiotice
n . Se asteapta evolutia naturala
 Carbunculul
n - furunculul antracoid
n - acumulare de furuncule pe o arie
n - placard de furuncule in faze evolutive
n diferite
n - pina la fascie
n - terenul
n - apare in reg.cervicala post.
n TRATAMENT:incizii si excizii
Carbunculul
 Hidrosadenita
n Este infectia gld.sudoripare
n -axila,perineu,areola mamara
n Caracter trenant si recidivant
n Evolueaza in 2 faze:
n - inflamatia gld.
n - necroza gld.si extensia in tesuturi
n TRATAMENT: excizie sau incizie
n antibiotice,vaccinoterapie
 1.INFECTIILE TESUTULUI
CELULAR SUBCUTANAT
n
n - ABCESUL CALD
n
n - FLEGMONUL
 ABCESUL CALD
n Colectie purulenta bine delimitata de
n tesuturile din jur, reprezinta o cavitate
n deneoformatie creata de tes inconjura-
n toare.
n Format dintr-o cavitate cu puroi
n perete-tesut inflam.
n Cauzat de stafilococ,streptococ,pneumococ
n gonococ
 Abcesul cald
n Morfo-patologic si clinic 3 faze
n 1. faza de inflamatie – fara puroi/necroze
n - durere,febra,frisoane,cefalee
n - semne de inflamatie acuta
n 2. Faza de abcedare – cav. purulenta
n - apare puroiul
n - clinic FLUCTUENTA
 Abcesul cald
n - NU fluctuenta -lichid putin
n - lichid in tensiune
n - abces profund
n PUNCTIE exploratorie
n 3.faza de fistulizare-comunicare spre ext.
n -se realiz.prin cresterea pres.si prin
n progresia necrozei
n Dupa fistulizare vindecare definitiva,temporara
n cu aparitia-fistulei cronice.
 Abcesul cald
n Semne clinice:
n - pseudo-tumora
n - semne de inflamatie acuta
n Forme clinice:
n - abcesul fesier post terapeutic
n - abcesul mamar
n - abcesul perianal
n - abcesul gld.Bartolin
 Abcesul cald
n Diagnostic diferential
n - cu abcesul rece
n TRATAMENT
n - medic gen. abcese superficiale in afara
n reg.anatomice cu vase si nervi,fata,
n reg.inghino-abd.,inghino-crurala
n - principiu – INCIZIE si DRENAJ
n - anestezie
n
 Abcesul cald
n - conducerea vindecarii
n Complicatii evolutive:
n - celulita, erizipel
n - retentie
 FLEGMONUL
n Infectie dezvoltata in tesutul celular subcut.
n fara tendinta de delimitare si cu evolutie
n spre difuziune,uneori fatala.
n Etiologie: streptococ beta hemolitic
n stafilococ,b. coli,anaerobi
n Poarta de intrare: plagi contuze,intepate
n complicatii postoperatorii care apar
n la pacienti tarati
n -frecvent la diabetici,hepatici,renali
 Flegmonul
n Dupa localizare:flegmon superficial
n flegmon profund
n flegmon mixt
n Morfo-patologic – 3 faze:
n 1.faza de invazie si difuziune:1-2 zile cu semne
de inflamatie acuta,edem al tesuturilor.Semne
generale grave.
n - ziua 2-5 flictene,sfaceluri,exudat sero-
purulent.Aspectde tes. necrozate-verzui
n Semne gen.grave---DECES
 Flegmonul
n 2.faza de supuratie:dureaza saptamini si
n luni de zile.cu eliminare de necroze si
n supuratie
n 3.faza de granulatie-cicatrizare
n Diagnostic dif.cu:erizipelul,gangrena
gazoasa
 Flegmonul
n TRATAMENT
n - trat. general
n - trat. chirurgical:incizii si excizii
n deschiderea spatiilor
n lavaje ale plagii
n uneori amputatie/plastii
LIMFANGITA SI
LIMFADENITA ACUTA
Limfangita acuta reprezinta inflamatia vaselor
limfatice ca rezultat al patrunderii germenilor
patogeni in vasele colectoare limfatice de la
nivelul unei plagi a tegumentului sau mucoaselor
sau de la o infectie localizata.

Etiologie:
Stafilococ, streptococ
E.colli
Agenti patogeni banali
Limfangita acuta
LIMFANGITA SI LIMFADENITA
ACUTA

Clasificare:
-limfangita reticulara – procesul inflamator intereseaza
limfaticele mici din piele, se manifesta ca linii fine, rosii, la
suprafata pielii, care se contopesc, alcatuind o zona intens
hiperemica cu edem discret.Dispare la presiune digitala.
-limfangita tronculara – intereseaza vasele limfatice mari,
apare sub forma unei linii rosii, dureroase, care se propaga
de la focarul inflamator la grupele ganglionare regionale.

In limfangita exista, pe langa semnele locale, si manifestari

generale: febra, frison, cefalee, varsaturi, agitatie, alterarea starii
generale.
LIMFANGITA SI
LIMFADENITA ACUTA
Evolutie:
-resorbtie
-constituire de flegmon sau mici abcese de-a
lungul vaselor limfatice
-aparitia gangrenei la persoane anergice

Diagnosticul
- semnele locale si generale ale infectiilor
localizate
- focarul septic
LIMFANGITA SI
LIMFADENITA ACUTA
Tratament
Tratament profilactic – tratamentul corect al
plagilor si infectiilor localizate primitive
Tratamentul curativ – antibiotice, repausul
regiunii, comprese alcoolizate
In cazul in care apare supuratia se practica
incizia si evacuarea colectiei.
LIMFADENITA ACUTA
Reprezinta inflamatia limfonodulilor regionali.
Apare in cursul limfangitei tronculare.
Obiectiv se constata:ganglionul sau ganglioni
mariti de volum, cosistenta crescuta, durerosi,
imobili, dar fara a adera la piele, tegumentul
supraiacent poate fi hiperemic.
Semnele generale;febra, frison.
Dintre probele de laborator, importanta este
leucocitoza.
LIMFADENITA ACUTA
Tratament
-profilactic-tratamentul corect al plagilor
-curativ – in faza congestiva – antibiotice si
comprese locale cu efect decongestiv
-in faza de supuratie – incizie, evacuare,
drenaj si antibioterapie.
LIMFADENITA ACUTA
Evolutie:posibilitati:
- resorbtia procesului inflamator, cu sau fara aparitia
adenitei scleroase
-adenoflegmonul, care este dureros si are consistenta
pastoasa
-adenita acuta purulenta – fluctuenta la palpare
Complicatii:
-tromboflebita
-septicemia, la tarati
-perforatii in organelle vecine
-hemoragii, prin erodare de vase
-tardiv- edem cu aspect de elefantiazis
LIMFADENITA ACUTA
Evolutie:posibilitati:
- resorbtia procesului inflamator, cu sau fara aparitia
adenitei scleroase
-adenoflegmonul, care este dureros si are consistenta
pastoasa
-adenita acuta purulenta – fluctuenta la palpare
Complicatii:
-tromboflebita
-septicemia, la tarati
-perforatii in organele vecine
-hemoragii, prin erodare de vase
-tardiv- edem cu aspect de elefantiazis