COLEGIO DE BACHILLERES DE CHIAPAS

DIRECCIÓN ACADÉMICA
SUBDIRECCIÓN DE EXTENSIÓN ACADÉMICA
DEPARTAMENTO DE SALUD Y PROTECCIÓN CIVIL

CÉDULA DE SUPERVISIÓN SANITARIA A LAS CAFETERÍAS DE LOS

PLANTELES O CENTROS DE EMSaD Pág. 1 de 3

1. Información General
1.1 Datos de la Cédula
Folio: CBC/__ __ __/__ __ __/__ __ __ Fecha:
Supervisor(s):
Ciclo Escolar: 1 er. Visita: ( ) 2 da. Visita: ( )
1.2 Datos del Plantel o Centro de EMSaD
Nombre: Teléfono:
Dirección: Coordinación:
Director o Responsable:
Coordinador de la UIPC:
1.3 Datos del Ocupante:
Cafetería: ( ) Caseta: ( ) Venta de Productos Alimenticios: ( )
Nombre: No. Local:
Copia del Convenio: Si ( ) No ( ) No. de Personal:
Observaciones:

2. Supervisión
2.1 Personal Manipulador de Alimentos
Presenta constancia de manejo higiénico de alimentos: Si ( ) No ( ) Na ( )
Nombre y Folio: Vigente: Si ( ) No ( ) Na ( )
Nombre y Folio: Vigente: Si ( ) No ( ) Na ( )
Nombre y Folio: Vigente: Si ( ) No ( ) Na ( )
Se encuentran en buen estado de salud: Si ( ) No ( ) Na ( )
Vestimenta e indumentaria adecuada, limpia e integra: Si ( ) No ( ) Na ( )
La adecuada higiene personal: Si ( ) No ( ) Na ( )
Realiza la técnica correcta de lavado de manos: Si ( ) No ( ) Na ( )
Realiza adecuadamente el lavado y desinfección de frutas y verduras: Si ( ) No ( ) Na ( )
Utiliza guantes para evitar contacto directo con el dinero: Si ( ) No ( ) Na ( )
Observaciones:

2.2 Limpieza
Área de preparación de alimentos y zona de servicios se encuentran
limpias y desinfectadas: Si ( ) No ( ) Na ( )
El área de comedor se encuentra limpio y desinfectado: Si ( ) No ( ) Na ( )
Loza, cubiertos y utensilios de cocina son lavados correctamente: Si ( ) No ( ) Na ( )
Retira los residuos por lo menos una vez al día: Si ( ) No ( ) Na ( )
Se encuentra evidencia de algún riesgo a la salud de los escolares: Si ( ) No ( ) Na ( )
Observaciones:

El Colegio de Bachilleres de Chiapas protegerá y tratará los datos personales contenidos en documentación oficial dentro de los términos establecidos en la Ley de ¨Protección de Datos
Personales en Posesión de Sujetos Obligados del Estado de Chiapas” (LPDPPSOCHIS) y demás normativas aplicables. Para mayor información puede consultar nuestro aviso de privacidad,
mecanismos, medios y procedimientos disponibles para ejercer sus derechos ARCO a través de http://www.cobach.edu.mx/politica-de-privacidad.

Blvd. Presa Chicoasén No. 950, Colonia Las Palmas C. P. 29040, Tuxtla Gtz. Chiapas. (961)4-25-55 Ext. 62044
 COLEGIO DE BACHILLERES DE CHIAPAS
DIRECCIÓN ACADÉMICA
SUBDIRECCIÓN DE EXTENSIÓN ACADÉMICA
DEPARTAMENTO DE SALUD Y PROTECCIÓN CIVIL

CÉDULA DE SUPERVISIÓN SANITARIA A LAS CAFETERÍAS DE LOS

PLANTELES O CENTROS DE EMSaD Pág. 2 de 3

2.3 Instalaciones y Áreas

Instalaciones adecuadas y en buen estado que eviten la contaminación de
materia prima, alimentos, bebidas y suplementos: Si ( ) No ( ) Na ( )
Pisos, paredes y techos de fácil limpieza, sin grietas o roturas: Si ( ) No ( ) Na ( )
Instalaciones para el lavado de utensilios con los insumos necesarios: Si ( ) No ( ) Na ( )
Instalaciones para el lavado de manos con los insumos necesarios: Si ( ) No ( ) Na ( )
Letreros alusivos al lavado de manos: Si ( ) No ( ) Na ( )
Depósito de basura adecuado con bolsa y tapa: Si ( ) No ( ) Na ( )
Área para el almacenamiento de químicos y detergentes: Si ( ) No ( ) Na ( )
Observaciones:

2.4 Equipo y Utensilios

Equipo(s) de refrigeración se encuentra limpio y en buenas
condiciones de funcionamiento: Si ( ) No ( ) Na ( )
Equipos de cocción y de preparación de alimentos se encuentran
limpios y en buenas condiciones de funcionamiento: Si ( ) No ( ) Na ( )
Utensilios lisos, lavables y sin roturas (No desechables): Si ( ) No ( ) Na ( )
Observaciones:

2.5 Control de Productos, Alimentos y Materias Primas

Los empaques de los productos se encuentran perfectamente sellados: Si ( ) No ( ) Na ( )
Productos con fecha de caducidad vencida: Si ( ) No ( ) Na ( )
Los alimentos y/o materias primas se encuentran en refrigeración: Si ( ) No ( ) Na ( )
Los Alimentos y/o materias primas no refrigeradas se encuentran protegidas: Si ( ) No ( ) Na ( )
Observaciones:

2.6 Control de Plagas

Registro de fumigación proporcionado por la empresa responsable: Si ( ) No ( ) Na ( )
Presencia de plagas o fauna nociva: Si ( ) No ( ) Na ( )
Animales domésticos dentro del área de producción: Si ( ) No ( ) Na ( )
Drenajes con cubierta para evitar entrada de plagas: Si ( ) No ( ) Na ( )
Protección de puertas y ventanas para evitar la entrada de plagas y
animales domésticos: Si ( ) No ( ) Na ( )
Observaciones:

El Colegio de Bachilleres de Chiapas protegerá y tratará los datos personales contenidos en documentación oficial dentro de los términos establecidos en la Ley de ¨Protección de Datos
Personales en Posesión de Sujetos Obligados del Estado de Chiapas” (LPDPPSOCHIS) y demás normativas aplicables. Para mayor información puede consultar nuestro aviso de privacidad,
mecanismos, medios y procedimientos disponibles para ejercer sus derechos ARCO a través de http://www.cobach.edu.mx/politica-de-privacidad.

Blvd. Presa Chicoasén No. 950, Colonia Las Palmas C. P. 29040, Tuxtla Gtz. Chiapas. (961)4-25-55 Ext. 62044
 COLEGIO DE BACHILLERES DE CHIAPAS
DIRECCIÓN ACADÉMICA
SUBDIRECCIÓN DE EXTENSIÓN ACADÉMICA
DEPARTAMENTO DE SALUD Y PROTECCIÓN CIVIL

CÉDULA DE SUPERVISIÓN SANITARIA A LAS CAFETERÍAS DE LOS

PLANTELES O CENTROS DE EMSaD Pág. 3 de 3

3. Seguridad
3.1 Protección Civil
Cuenta con instalaciones eléctricas adecuadas y en buen estado: Si ( ) No ( ) Na ( )
Cuenta con instalaciones de gas adecuadas y en buen estado: Si ( ) No ( ) Na ( )
Cuenta con capacitación en primeros auxilios: Si ( ) No ( ) Na ( )
Cuenta con capacitación en uso y manejo de extintores: Si ( ) No ( ) Na ( )
Participa en los simulacros llevados a cabo por el Plantel: Si ( ) No ( ) Na ( )
Cuenta con botiquín: Si ( ) No ( ) Na ( )
.-Abatelenguas: Si ( ) No ( ) Na ( )
.-Alcohol: Si ( ) No ( ) Na ( )
.-Algodón: Si ( ) No ( ) Na ( )
.- Antisépticos y soluciones: (Agua oxigenada, merthiolate, etc.) Si ( ) No ( ) Na ( )
.-Cubrebocas: Si ( ) No ( ) Na ( )
.-Gasas estériles: Si ( ) No ( ) Na ( )
.-Guantes de látex: Si ( ) No ( ) Na ( )
.-Jabón líquido neutro: Si ( ) No ( ) Na ( )
.-Termómetro: Si ( ) No ( ) Na ( )
.-Tijera: Si ( ) No ( ) Na ( )
.-Vendas elásticas de 5 y 10 cm: Si ( ) No ( ) Na ( )
.-Venditas adhesivas: Si ( ) No ( ) Na ( )
Cuenta con señalamientos: Si ( ) No ( ) Na ( )
.-Salida de emergencia: Si ( ) No ( ) Na ( )
.-Rutas de evacuación: Si ( ) No ( ) Na ( )
.-Botiquín: Si ( ) No ( ) Na ( )
.-Punto de reunión: Si ( ) No ( ) Na ( )
.-Extintor: Si ( ) No ( ) Na ( )
.-Que hacer en caso de sismo e incendio: Si ( ) No ( ) Na ( )
.-Riesgo eléctrico: Si ( ) No ( ) Na ( )
Cuenta con extintor: Si ( ) No ( ) Na ( )
Pintura: BC ( ) R ( ) MC ( ) Manómetro: BC ( ) R ( ) MC ( )
Sello: BC ( ) R ( ) MC ( ) Manguera: BC ( ) R ( ) MC ( )
Etiqueta: BC ( ) R ( ) MC ( ) Tipo: Capacidad:
Fecha de vencimiento: ___/___/___/ ABC ( ) BC ( ) 2 kg ( ) 4.5 kg ( )
Observaciones:

Nombre y Firma Ocupante Sello Plantel Nombre y Firma Supervisor

El Colegio de Bachilleres de Chiapas protegerá y tratará los datos personales contenidos en documentación oficial dentro de los términos establecidos en la Ley de ¨Protección de Datos
Personales en Posesión de Sujetos Obligados del Estado de Chiapas” (LPDPPSOCHIS) y demás normativas aplicables. Para mayor información puede consultar nuestro aviso de privacidad,
mecanismos, medios y procedimientos disponibles para ejercer sus derechos ARCO a través de http://www.cobach.edu.mx/politica-de-privacidad.

Blvd. Presa Chicoasén No. 950, Colonia Las Palmas C. P. 29040, Tuxtla Gtz. Chiapas. (961)4-25-55 Ext. 62044