Asuhan Keperawatan pada Pasien Infeksi Jantung (Endokarditis,

Miokarditis)

Disusun untuk memenuhi tugas KMB 1

Dosen Pembimbing

Dina Zakiyyatul Fuadah, S.Kep.,Ns.,M.Kep

Disusun Oleh :

1. Agnes Eka Alfionita (202001005)

2. Cinta Fazza Adzima (202001014)
3. Grafindi Sepfyanola (202001025)
4. Mariska Nurmalinda Putri (202001034)
5. Nurisnydyah (202001044)
6. Sinar Bangun Larasati (202001053)

STIKES KARYA HUSADA KEDIRI

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN
2021/2022
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan pada Tuhan Yang Maha Esa, karena telah melimpahkan
rahmat, karunia dan hidayahnya sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini. Adapun judul
dari makalah yang kami ambil adalah “Asuhan Keperawatan Pada Pasien Infeksi Jantung
(Endokarditis dan Miokarditis)”

Adapun tujuan penulisan dari makalah ini adalah sebagai salah satu metode pembelajaran
bagi mahasiswa mahasiswi Stikes Karya Husada Kediri. Ucapan terimakasih tidak lupa kami
ucapakan kepada semua pihak yang telah membantu sehingga kami bisa menyelesaikan tugas
makalah ini.

Kami menyadari atas kekurangan kemampuan kami dalam pembuatan makalah ini,
sehingga akan menjadi suatu kehormatan besar bagi kami apabila mendapatkan kritik dan saran
yang membangun agar makalah ini selanjutnya dapat menjadi lebih baik.

Demikian, semoga makalah ini bermanfaat bagi semua pihak dan yang membaca semoga
bisa menambah wawasan ilmu serta akan menghasilkan karya yang lebih baik.

Kediri, 7 Oktober 2021

Penyusun

i
 LEMBAR PENGESAHAN

Kami yang bertanda tangan di bawah ini.

Menyatakan bahwa makalah Asuahan Keperawatan Infeksi jantung ( Miokarditis &

Endokarditis) yang telah kami buat adalah sah dan asli hasil diskusi yang kami kerjakan sebaik-
baiknya. Dengan ini kami kelompok 5 menyerahkan makalah ini pada :

Hari/tanggal : Sabtu, 22 Oktober 2021

Kediri, 22 Oktober 2021

Mengetahui yang menyetujui

Dosen Pembimbing

Dina Zakiyyatul Fuadah, S.Kep.,Ns.,M.Kep

ii
 DAFTAR ISI

Asuhan Keperawatan pada Pasien Infeksi Jantung (Endokarditis, Miokarditis) ............................ 1

KATA PENGANTAR ..................................................................................................................... i
DAFTAR ISI.................................................................................................................................. iii
BAB I .............................................................................................................................................. 1
PENDAHULUAN .......................................................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................................ 2
1.3 Tujuan............................................................................................................................... 2
1.4 Manfaat............................................................................................................................. 2
BAB II............................................................................................................................................. 3
KAJIAN PUSTAKA ....................................................................................................................... 3
2.1 Konsep Teori .................................................................................................................... 3
2.2 Miokarditis ....................................................................................................................... 3
2.2.1 Definisi ...................................................................................................................... 3
2.2.2 Etiologi ...................................................................................................................... 4
2.2.3 Patofisiologi .............................................................................................................. 4
2.2.4 Manifestasi ................................................................................................................ 7
2.2.5 Pemeriksaan Diagnostik............................................................................................ 7
2.2.6 Penatalaksanaan .......................................................Error! Bookmark not defined.
2.2.7 Komplikasi ..............................................................Error! Bookmark not defined.
2.3 ENDOKARDITIS ............................................................................................................ 8
2.3.1 Definisi ...................................................................................................................... 8
2.3.2 Etiologi ...................................................................................................................... 8
2.3.3 Patofisiologi .............................................................................................................. 9
2.3.4 Manifestasi .............................................................................................................. 12
2.3.5 Pemeriksaan Diagnostik.......................................................................................... 12
2.3.6 Penatalaksanaan .......................................................Error! Bookmark not defined.
2.3.7 Komplikasi ............................................................................................................. 11
iii
 2.4 Konsep Teori Asuhan Keperawatan ............................................................................... 12
2.4.1 Pengkajian ............................................................................................................... 12
2.4.2 Analisis Data ........................................................................................................... 13
2.4.3 Diagnosa Keperawatan yang muncul (SDKI)......................................................... 14
2.4.4 Luaran/Outcome (SLKI) ......................................................................................... 14
2.4.5 Intervensi Keperawatan (SIKI) ............................................................................... 14
2.4.6 Implementasi ........................................................................................................... 18
2.4.7 Evaluasi ................................................................................................................... 19
BAB III ......................................................................................................................................... 20
ASUHAN KEPERAWATAN ...................................................................................................... 20
3.1 ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN ENDOKARDITIS ............................... 20
3.1.1 Pengkajian ............................................................................................................... 20
3.1.2 Analisa Data ............................................................................................................ 24
3.1.3 Diagnosa keperawatan ............................................................................................ 25
3.1.4 Intervensi Keperawatan .......................................................................................... 25
3.1.5 Implementasi ........................................................................................................... 29
3.1.6 Evaluasi ................................................................................................................... 32
BAB IV ......................................................................................................................................... 34
PENUTUP..................................................................................................................................... 34
4.1 KESIMPULAN .............................................................................................................. 34
4.2 SARAN .......................................................................................................................... 34
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................................... 35
LEMBAR KEASLIAN MAKALAH ........................................................................................... 36
7

iv
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Penyakit Jantung adalah kondisi ketika jantung mengalami gangguan. Bentuk gangguan
itu sendiri bisa bermacam-macam. Ada gangguan pada pembuluh darah jantung, irama
jantung, katup jantung, atau gangguan akibat bawaan lahir. Fungsi utama jantung adalah
mengalirkan darah kaya akan oksigen keseluruh tubuh menggunakan oksigen dalam darah.
Beberapa contoh penyakit jantung seperti penyakit jantung coroner, serangan jantung,
tekanan darah tinggi, stroke, sakit di dada, penyakit jantung rematik, dan infeksi pada katup
jantung seperti Miokarditis dan Endokarditis.

Infeksi jantung yang disebabkan oleh bakteri ada dua yaitu Endokarditis dan Miokarditis.
Endokarditis adalah infeksi yang menyerang endocardium, yakni lapisan dalam ruang
jantung dan katup jantung. Miokarditis adalah penyakit yang ditandai dengan peradangan
pada otot jantung atau miokardium, yaitu lapisan otot dinding jantung. Berdasarkan riset
Kesehatan Dasar tahun 2018 angkakejadian penyakit jantung yang diakibatkan ole infeksi di
Indonesia sebesar 1,5%. Itu artinya 15 dari 1000 orang Indonesia menderita penyakit infeksi
jantung.

Penyebab terjadinya infeksi jantung ketika kuman masuk ke aliran darah lalu ke jantung.
Kuman kemudian menempel dikatup jantung yang abnormal atau jaringan jantung yang
rusak dan berkembang biak dilapisan dalam jantung. Kuman-kuman tersebut bisa masuk
melalui beberapa cara seperti; luka dimulut, jarum suntik, melalui orang lain yang terinfeksi
dan kateter urin.

Sebagai seorang tenaga Kesehatan kami perawat mengupayakan pencegahan penyakit

infeksi pada jantung dengan memberikan wawasan kepada masyarakat termasuk orang yang
beresiko terkena penyakit ini seperti; rajin menjaga kebersihan mulut, hindari hal yang dapat
menginfeksi kulit, minum antibiotic yang diresepkan dokter, memenuhi asupan nutrisi. Jika
penyakit ini sudah terjadi maka kami akan memberikan asuhan keperawatan.

Maka dari itu kami membuat makalah ini kita semua bisa memahami apa itu menyakit
infeksi jantung, pencegahan dan tindakan yang dilakukan sebagai seorang perawat.

1
1.2 Rumusan Masalah
a. Bagaimana Konsep Teori penyakit Infeksi Jantung?
b. Bagaimana asuhan keperawatan terhadap pasien Infeksi jantung?

1.3 Tujuan

a. Tujuan umum Mahasiswa

Mampu melakukan asuhan keperawatan dengan penyakit Miokarditis dan Endokarditis

b. Tujuan khusus Mahasiswa mampu:

1. Mahasiswa mampu memahami Konsep Teori penyakit Infeksi Jantung (Endokarditis

dan Miokarditis)
2. Mahasiwa mampu memberikan asuhan keperawatan kepada pasien dengan penyakit
Infeksi Jantung (Endokarditis dan Miokarditis)

1.4 Manfaat
1.4.1 Manfaat Bagi Mahasiswa

Agar mahasiswa mengetahui bagaimana cara melaksanakan Tindakan asuhan

keperawatan pada pasien infeksi jantung (Miokarditis dan Endokardtis)

1.4.2 Bagi pengembangan institusi pendidikan

Hasil studi kasus ini dapat digunakan sebagai bahan acuan keperawatan bagi
pengembangan keilmuan khususnya di program studi S1 Keperawatan Stikes Karya
Husada Kediri.

1.4.3 Bagi Pelayanan Kesehatan

Agar pelayanan Kesehatan dapat meningkatkan asuhan keperawatan pada pasien infeksi
jantung serta menambah wawasan tentang bagaimana melaksanakan asuhan keperawatan.

1.4.4 Bagi Masyarakat

Dapat dijadikan pedoman untuk mengetahui lebih lanjut tentang penyakit yang dialami

2
 BAB II
KAJIAN PUSTAKA

2.1 Konsep Teori

Infeksi Jantung

Infeksi jantung adalah penyakit yang disebabkan oleh kuman atau bakteri yang masuk
melalui darah dan menyerang pada katup serta otot pada jantung.
Penyakit Infeksi Jantung yang menyerang katup jantung lebih dikenal dengan
Endokarditis, sedangkan infeksi yang menyerang otot jantung adalah Miokardium.

2.2 Miokarditis

Sumber gambar relearning.fkkumj

2.2.1 Definisi
Miokarditis merupakan inflamasi lokal atau difus pada otot jantung (miokardium)
Kowalak (2014). Miokarditis paling sering terjadi akibat infeksi virus pada
miokardium, tetapi dapat juga disebabkan oleh infeksi bakteri atau jamur, yaitu
karena infeksi coxsackievirus

3
2.2.2 Etiologi
a. Infeksi bakteri: dipteria tuberculosis, thypoid, tetanus, staphylococcus,
pneumococcus, dan gonococcus.
b. Keracunan zat kimia: alcohol
c. Infeksi cacing: trichinosis
d. Hipersensitif reaksi imun: reumatik fever dan postcardiotomi sindrom
e. Infeksi parasit: trypanosomiasis, toxoplasmosis
f. Terapi radiasi dosis besar

2.2.3 Patofisiologi

Sumber gambar id.scribd.com asuhan keperawatan miokardium

4
 Patofisiologi Miokarditis diawali dengan invasi virus ke miokardium. Disitu virus
bereplikasi dan terjadi pembelahan sel

Kerusakan miokardium oleh kuman-kuman infeksius ini dapat melalui tiga

mekanisme dasar, meliputi :

a. Fase akut : Invansi Virus dan agen infeksi lainnya

Patogen yang paling banyak menyebabkan miokarditis adalah virus yang
berimigrasi ke otot jantung melalui hematogen atau limfogen. Virus ini dapat
masuk kedalam sel target melalui reseptor spesifik atau melalui kompleks
reseptor. Masuknya virus kedalam miosit dapat menyebabkan kesurakan direk.
Selain itu, proliferasi virus dan interaksi virus dengan system imun dapat
menyebabkan kerusakan indirek pada miosit.
b. Fase subakut : aktivitasi system imun
Setelah virus masuk ke miosit tubuh merespon melalui sistem imun bawaan dan
adaptif sistem imun bawaan merespon langsung terhadap patogen yang telah
menginvasi jaringan. Contohnya sel makrofag dan neutrophil, dendritic, basophil,
eosinofil dan sel natural Killer terdiri dari sel limfosit T dan B yang menyerang
patogen secara spesifik. keseimbangan antara respon imun Inang dan patogen
berperan besar sebagai penentu luas pasien respon imun perlu di aktivitasi untuk
melawan infeksi namun dimodulasi sehingga tidak terjadi kerusakan jaringan yang
berlebih akibat proses inflamasi.
c. Fase kronik : proses terjadinya miopati
Apabila proses inflamasi berkelanjutan jantung dapat memproses remodeling sehingga
terjadi dilated cardiomyopathy (DCM) peningkatan kadar sitokin seperti tnf Alfa dan
interleukins 1 beta dapat menginduksi hipertrofi miosit menyebabkan gangguan
kontraksi kontraksi dan remodeling matriks serta Ekstrasel proses inflamasi nekrosis
remodeling dan Fibrosis yang berlangsung secara kronik dapat mentransformasi
miokarditis menjadi akut.

2.2.4 Manifestasi Klinis

a. Dada terasa berat dan sesak napas
b. Demam, denyut jantung meningkat/ takikardi
c. Anoreksia

5
 d. Gallop’s, bunyi jantung lemah
e. Tanda-tanda gagal jantung kanan
f. Terdapat suara tambahan( Ronkhi /Wheezing )

2.2.5 Pemeriksaan Diagnostik

a. Laboratorium
Dijumpai leukosit dengan polimorfonuklear atau limfosit dominan, bergantung pada
penyebabnya. Pada infeksi parasit ditemukan eosinofilia. Laju endap darah biasanya
meningkat, enzim jantung dan kreatin kinase atau laktat dehidrogenase (LDH) dpaat
juga meningkat tergantng pada luasnya nekrosis miokard. Pemeriksaan berkelanjutan
dapat juga menentukan progesivitas atau penyembuhan miokarditis.
b. Elektrokardiografi (EKG)
Kelainan yang didapat bersifat sementara dan lebih sering ditemukan dibandingkan
kelainan klinis jantungnya. Temuan yang paling sering adalah sinus takikardia,
perumbahan segmen ST dan/ atau gelomabng T, serta low voltage. Kadang-kadang
ditemukan aritmia atrial atau ventrikular, AV block, infra ventricular conduction
defect, dan QT memanjang. Pada penyakit Chaga sring didapatkan right bundle brach
block yang lengkap. AV block total sifatnya sementara dan hilang tanpa bekas, tetapi
kadang-kadang dapat sebagai penyebab kematian mendadak pada miokarditis.

c. Foto Dada
Ukuran jantung sering membesar walaupun dapat juga normal. Kadang-kadang
disertai kongesti paru.

d. Ekokardiografi

6
 Sering didapatkan hipokinesis kedua ventrikel walaupun kadang-kadang bersifat
regional, terutama di apeks. Dapat juga ditemukan penebalan dinding ventrikel,
trombus ventrikel kiri, pengisian diastolik yang abnormal, atau efusi perikardial.

2.2.6 Penatalaksana
Penatalaksanaan yang dilakukan oleh perawat :

a. Pasien diberi pengobatan khusus terhadap penyebab yang mendasari penisilin

untuk streptokokus hemolitikus
b. Pasien dibaringkan (bila sesak posisi semi fowler) di tempat untuk
mengurangi beban jantung. berbaring juga membantu mengurangi kerusakan
myocardial residual dan komplikasi miokarditis.
c. Fungsi jantung dan suhu tubuh harus selalu dievaluasi
d. Bila terjadi gagal jantung kongestif harus diberikan obat untuk memperlambat
frekuensi jantung dan meningkatkan kekuatan kontraksi

2.2.7 Komplikasi
Komplikasi yang mungkin terjadi akibat miokarditis adalah :

a. Kardiomiopati, merupakan penyakit akibat kelainan pada otot jantung yang

menyebabkan berkurangnya kemampuan jantung untuk memompa darah.
b. Payah jantung kongesti, merupakan kegagalan jantung dalam memompa
pasokan darah dalam tubuh karena terjadi kelainan pada otot-otot jantung.
c. Efusi pericardial, merupakan kondisi ketika selaput pembungkus selaput
jantung/pericardium mengalami penumpukan cairan. Kondisi ini biasanya
terjadi akibat cedera didada dan jantung akibat penyakit tertentu.
d. AV block total, dikenal juga sebagai AV block Atrio ventikular merupakan
aritmia yang terjadi karena gangguan/interuski aliran inpus listrik baik
parsial maupun total dari atrium ke ventrikel jantungakibat abnormalitas
disistem kondusi modus atrioventricular.
e. Trobi kardiak
f. Gagal jantung, merupakan ketidakmampuan jantung untuk
mempertahankan curah jantung (Cardiac Output) dalam memenuhi

7
 kebutuhan metabolism tubuh. Apabila tekanan pengisian ini meningkat
sehingga mengakibatkan edema paru dan bendungan di system vena, maka
keadaan ini disebut gagal jantung kongestif.

2.3 ENDOKARDITIS
sumber gambar learning.fkkumj

2.3.1 Definisi
Endokarditis adalah infeksi pada endokardium yaitu bagian lapisan dalam jantung.
Kondisi ini umumnya disebabkan oleh masuknya bakteri ke aliran darah yang
kemudian menginfeksi bagian jantung yang rusak. Endokarditis bisa terjadi akibat
bakteri atau jamur yang bermula dari gigi. Karena itu, sakit gigi bisa menyebabkan
masalah katup jantung tersebut.

2.3.2 Etiologi
a. Streptococcus β hemolitik group A
b. Staphylococcus aureus
c. Streptococcus viridian
d. Streptococcus fecalis
e. Candida
f. Aspergillus
g. Basil E. coli.

8
2.3.3 Patofisiologi

Sumber gambar learning id.scribdendokarditis

Patosisiologis terjadinya endokarditis rematik disebabkan langsung oleh demam

rematik, yang dapat mempengaruhi semua persendian, menyebabkan poliartritis. Jantung
juga merupakan organ sasaran dan merupakan bagian yang kerusakannya paling serius.
Endokarditis rematik secara anatomis dimanifestasikan dengan adanya tumbuhan kecil
transparan, yang menyerupai manik dengan ukuran sebesar kepala jarum pentul, tersusun
dalam deretan sepanajang tepi bilah katup. Manik-manik kecil tadi tidak tampak
berbahaya dan dapat menghilang tanpa merusak bilah katup, namun yang lebih sering
mereka menimbulkan efek serius. Mereka menjadi awal terjadinya suatu proses yang
secara bertahap menebalkan bilah-bilah katup, menyebabkannya menjadi memendek dan
menebal dibanding yang normal, sehingga tak dapat menutup dengan sempurna.
Terjadilah kebocoran, suatu keadaan yang disebut regurgitasi katup. Tempat yang paling
sering mengalami regurgitasi katup adalah katup mitral.

9
 Sedangkan endokarditis infeksi (endokarditis bacterial) adalah infeksi katup dan
permukaan endotel jantung yang disebabkan oleh invasi langsung bakteri atau organisme
lain dan menyebabkan deformitas bilah katup. Mikroorganisme penyebab mencakup
bakteri (streptokoki, enterokoki, pneumokoki, stapilokoki) fungi, riketsia, dan
streptokokus viridans. Endokarditis infeksi terjadi pada pasien yang mempunyai riwayat
penyakit katup jantung. Pasien yang beresiko tinggi adalah pasien dengan penyakit
jantung rematik atau prolaps mitral dan pernah menjalani pembedahan katup prostetik.
Endokarditis infeksi biasanya terjadi pada manula, mungkin akibat menurunnya respons
imunologis terhadapt infeksi, perubahan metabolisme akibat penuaan, dan meningkatnya
prosedur diagnostik invasif. Khususnya pada penyakit genitouriner.

2.3.4 Manifestasi Klinis

a. Hiperpireksia dan mengigil.

b. Clubbing fingers.

c. Ptechiae pada mukosa tenggorok, Roth’s Spot pada retina mata dan kulit dada.

d. Anemis/pucat.

e. Splinter Hemorrhagic (emboli di bawah kuku dengan bentuk linier)

f. Murmur/bising jantung (karena kerusakan katup jantung)

g. Osler’s Nodes (nodul kemerahan, merah muda, atau kebiruan) di bagian dalam
jari, otot tenar, dan hipotenar yang terasa nyeri.

h. Janeway Lession (nodul kemerahan, merah muda, atau kebiruan) di bagian dalam
jari, otot tenar, dan hipotenar yang terasa nyeri.

i. Tanda dan gejala gagal jantung kanan (hepatomegali, edema, dan distensi vena
jugularis).

j. Terdapat suara tambahan ( Ronkhi / Wheezing )

10
 2.3.5 Pemeriksaan Diagnostik

a. Pemeriksaan darah : Peningkatan leukosit, sedimen eritrosit, anemia, normositic

normomocrom.

b. Echocardiografi : Indentifikasi kerusakan katup.

c. EKG : AF dan aritmia

11
 2.3.6 Penatalaksana
Penatalaksanaan yang dilakukan oleh perawat :

a. Penderita dirawat di rumah sakit dan mendapatkan antibiotik intravena dosis tinggi
selama minimal 2 minggu.
b. Pemberian antibiotik saja tidak cukup pada infeksi katup buatan. kan mungkin
perlu dilakukan pembedahan jantung untuk memperbaiki atau mengganti katup
yang rusak dan membuang vegetasi
c. Sebagai tindakan pencegahan, kepada penderita katup jantung, tiap akan menjalani
tindakan gigi maupun pembedahan sebaiknya diberi antibiotik.

2.3.7 Komplikasi

a. Gagal Jantung, merupakan ketidakmampuan jantung untuk mempertahankan curah

jantung (Cardiac Output) dalam memenuhi kebutuhan metabolism tubuh. Apabila
tekanan pengisian ini meningkat sehingga mengakibatkan edema paru dan
bendungan di system vena, maka keadaan ini disebut gagal jantung kongestif.
b. Aneurisme nekrotik (pada endokarditis infektif)

2.4 Konsep Teori Asuhan Keperawatan

2.4.1 Pengkajian
i. Identitas Klien
ii. Riwayat Penyakit Sekarang
Keluhan Utama
Keluhan yang sering muncul pada pasien dengan gangguan jantung miokarditis
bervariasi, yaitu : Demam, nyeri dada mirip angina pectoris dan pericarditis dengan
skala nyeri diangka 6, Palpitasi dan Sesak nafas dengan saturasi oksigen 93.
iii. Riwayat Penyakit Masa lalu
Ditanyakan kepada pasien apakah sebelumnya menderita nyeri dada tanyakan juga
apak sebelumnya pasien pernah melakukan pemeriksaan dan terdiagnosa miokarditis.

12
iv. Pemerikasaan fisik
 B1 (Breathing)
Sesak Nafas.
 B2 (Blood)
Demam, takikardi, nyeri dada
 B3 (Brain)
Kesadaran compos mentis, Pasien mengalami sakit kepala, pusing karena suplai
Oksigen dan darah ke otak menurun.
 B4 (Bladder)
Penurunan jumlah/frekuensi urine.
 B5 (Bowel)
Mual muntah, anoreksia, tidak nafsu makan dan penurunan berat badan.
 B6 (Bone) Tidak ada kelainan tulang, kelemahan pada otot saat aktivitas, tidak dapat
tidur, kelemahan dalam melakukan aktifitas sehari-hari.

2.4.2 Analisis Data

a. Data Subyektif
 Px mengeluh lemas
 Px mengeluh sesak nafas
 Px menyebutkan skala nyeri diangka 6
b. Data Obyektif
 TTV
 Bibir px tampak pucat
 SPO px 93
c. Pemeriksaan penunjang
 EKG Aritmia
Perubahan EKG yang bisa ditemukan adalah :
a. Depresi atau elevasi segmen ST
b. Inversi gelombang T
c. Gelombang Q Patofisiologis
d. Left Bundle Branch Block (LBB) baru [1,3,7]

13
  Pemeriksaan Troponin/Kardiak
- spesifik troponin meningkat 2 jam setelah Infark terjadi jika
nilainya berada diatas persentil ke 99
- Creatinine Kinase Isoform MB yang meningkat secara
signifikan pada 3-6 jam pertama dan menetap hingga 12 jam.
 Pemeriksaan Laboratorium
Hematologi dapat ditemukan keadaan anemia yang dapat memperburuk
prognosis pasien, dan leukositosis polimorfonuklear yang dapat
menetap selama 3-7 hari

2.4.3 Diagnosa Keperawatan yang muncul (SDKI)

a. Gangguan Sirkulasi Spontan (D.0007)

b. Nyeri Akut (D.0077)

2.4.4 Luaran/Outcome (SLKI)

1. Gangguan Sirkulasi Spontan

Luaran utama Sirkulasi spontan
Luaran tambahan Status sirkulasi
2. Nyeri Akut

Luaran Utama Tingkat nyeri

Luaran tambahan Status kenyamanan

2.4.5 Intervensi Keperawatan (SIKI)

Kriteria hasil Meningkat

No Diagnosa SLKI SIKI

1. Gangguan sirkulasi Sirkulasi spontan Resusitasi cairan 1.03139

spontan D.0007 L.02015
Observasi
1.Tingkat kesadaran

14
meningkat (5) -Identifikasi kelas syok
untuk estimasi kehilangan
2.Frekuensi nadi menurun
darah
(5)
-Monitor status
3.tekanan darah cukup
hemodinamik
menurun (4)
- Monitor status oksigen
4.frekuensi nafas menurun
Monitor kelebihan cairan
(5)
- Monitor output cairan
5.suhu tubuh sedang (3)
tubuh (mis. urin, cairan
6.saturasi oksigen nasogastrik, cairan selang
meninngkat (1) dada) - Monitor nilai BUN,
kreatinin, protein total, dan
Gambaran EKG aritmia
albumin, jika perlu - Monitor
sedang (3)
tanda dan gejala edema paru

Terapeutik

-Pasang jalur IV berukuran

besar (mis. nomor 14 atau
16)

-Berikan infus cairan

kristalold 1-2 L pada dewasa

- Berikan infus cairan

kristaloid 20 mL/kgBB pada
anak

-Lakukan cross matching

produk darah Kolaborasi

Edukasi

15
 -Jelaskan tujuan dan
prosedur tindakan

-Ajarkan posisi untuk

mengurangi sesak ( fowler/
semi fowler)

Kolaborasi

-penentuan jenis dan jumlah

cairan (mis, kritaloid, koloid)

-Kolaborasi pemberian
produk darah

2. Nyeri Akut D.0077 Tingkat Nyeri L.08066 Manajemen Nyeri I.08238

1. Keluhan nyeri : 5 Observasi

(menurun)
- Identifikasi lokasi,
2. Meringis : 5 (menurun) karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas, intensitas
3. Sikap protektif : 5
nyeri
(menurun)
- Identifakasi skala nyeri
4. Gelisah : 5 (menurun)
- Identifakasi respon nyeri
5. Kesulitan tidur : 5
non verbal
(menurun)
- Identifakasi factor yang
6. Perasaan depresi
memperberat dan
(tertekan) : 5 (menurun)
memperingan nyeri
7. Perasaan takut
- Identifakasi pengetahuan
mengalami cedera
dan keyakinan tentang nyeri
berulang : 5 (menurun)
- Identifakasi pengaruh

16
8. Frekuensi nadi : 5 budaya terhadap respon
(membaik) nyeri

- Identifakasi pengaruh nyeri

pada kualitas hidup

- Monitor keberhasilan terapi

komplementer yang sudah
diberikan

- Monitor efek samping

penggunaan analgesik

Terapeutik

- Berikan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri (mis.
TENS, hipnosis, akupresur,
terapi musik, biofeedback,
terapi pijat, aromaterapi,
teknik imajinasi terbimbing,
kompres hangat/dingin,
terapi bermain)

- Kontrol lingkungan yang

memperberat rasa nyeri (mis.
suhu ruangan, pencahayaan)

- Fasilitasi Istirahat dan tidur

- Pertimbangkan jenis dan

sumber nyeri dalam
pemilihan strategi

17
 meredakan nyeri

Edukasi

- Jelaskan penyebab,
periode, dan pemicu nyeri

- Jelaskan strategi
meredakan nyeri

- Anjurkan memonitor nyeri

secara mandiri

- Anjurkan menggunakan
analgetik secara tepat

- Ajarkan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri

Kolaborasi

- Kolaborasi pemberian
analgetik, jika perlu

2.4.6 Implementasi
Implementasi adalah inisiatif dari rencana tindakan untuk mencapai tujuan yang spesifik.
Tahap pelaksanaan dimulai setelah rencana tindakan disusun dan ditunjukan pada nursing
oders untuk membantu klien mencapai tujuan yang diharapkan. Tujuan dari pelaksanaan
adalah membantu klien dalam mencapai tujuan yang telah ditetapkan yang mencakup
peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit, pemulihan kesehatan dan memfasilitasi
koping. Terdapat 3 tahap dalam tindakan keperawatan, yaitu persiapan, perencanaan, dan
dokumentasi (Nursalam, 2009).

18
Kegiatan implementasi pada klien dengan Miokarditis adalah membantunya mencapai
kebutuhan dasar seperti :

1. Melakukan pengkajian keperawatan secara komprehensif untuk mengidentifikasi

masalah baru atau memantau status dan masalah yang ada pada klien.
2. Melakukan penyuluhan untuk membantu klien memperoleh pengetahuan baru
mengenai kesehatan dan penyakit mereka sendiri atau penatalaksanaan
penyimpangan.
3. Membantu klien dalam membuat keputusan tentang perawatan kesehatannya.
4. Berkonsultasi dan rujuk dengan tim kesehatan profesional lainnya agar memperoleh
arahan yang tepat dan benar.
5. Memberikan tindakan perawatan spesifik untuk menghilangkan, mengurangi atau
mengatasi masalah kesehatan pada klien.
6. Membantu klien dalam melaksanakan aktivitasnya sehari-hari.

2.4.7 Evaluasi

Evaluasi adalah penilaian dengan cara membandingkan perubahan keadaan pasien

dengan tujuan dan kriteria hasil yang dibuat pada tahap perencanaan, (Rohmah & Walid,
2012). Evaluasi berisi Subjektif(S), Objektif(O), Analisis(A), dan Planning (P).

19
 BAB III
ASUHAN KEPERAWATAN

3.1 ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN ENDOKARDITIS

Kasus:
Ny. Ratih berusia 56 tahun, bekerja sebagai IRT. Dirawat di ruang melati sejak 2 hari
yang lalu. Saat dilakukan wawancara pada keluarga, pasien tidak memiliki riwayat penyakit
menular. Kemudian saat pemeriksaan Ny. Ratih mengeluhkan nyeri pada dada sebelah kiri
dan mengatakan skala nyeri diangka 6, sesak nafas saat beraktivitas atau pun beristirahat,
jantung berdebar, gelisah serta mudah lelah. Hal ini sudah dirasakan pasien sejak 2 bulan
yang lalu. Pasien juga mengatakan tidak nafsu makan.
Dari hasil pengkajian didapatkan data TTV: TD: 130/90 mmHg, N: 125x/menit, S: 36⁰C,
RR: 29x/menit, BB: 46 Kg,SPO2 :93, pasien terlihat pucat dan lemas, bibir, kulit dan rambut
nampak kotor. Dari hasil pemeriksaan terdengar bunyi jantung muffled dan ada perubahan
EKG Depresi atau elevasi segmen ST dan hasil Laboratorium terdapat leukositosis
polimorfonuklear. GCS ( Glasgow Coma Scale) pasien Eye (respon membuka mata) 3 :
membuka mata dengan perintah suara, verbal (respon verbal) 5:berorientasi baik ,Motor (
respon motorik) 4: withdraws (menghindar,menarik extremitas atau tubuh menjauhi stimulus
saat diberi rangsang nyeri )

Gambar EKG Depresi / segmen ST

3.1.1 Pengkajian

1. Anamnesa
a. Identitas pasien:
 Nama klien : Ny. Ratih
 Umur/Tgl lahir : 56 tahun
 Jenis kelamin : Perempuan
 Agama : Islam

20
  Pendidikan terakhir : SD
 No. RM : 00 22 11
 Pekerjaan : IRT
 Alamat : Nganjuk
 Tanggal masuk RS : 04-10-2021
 Ruangan : Melati
 Diangnosa medis : Miokarditis

b. Keluhan Utama:
 Nyeri dada ( skala nyeri: 6)
 Sesak napas ( SPO2: 93)
 Mudah lelah
c. Riwayat kesehatan:
 Riwayat kesehatan saat ini:
Pasien mengatakan nyeri pada dada sebelah kiri dan sesak saat bernafas serta
mudah lelah saat beraktifitas hal ini sudah dirasakan pasien sejak 2 bulan yang
lalu. Pasien juga mengatakan tidak ada nafsu makan dan juga mengalami
demam.
 Riwayat kesehatan dahulu:
Sebelum masuk RS pasien pernah memeriksakan diri sebanyak 2 kali di poli
Kardiologi yaitu pada tanggal 24 April 2021 dan di diagnosa Miokarditis,
pasien sering keluar masuk RSuntuk memeriksakan penyakitnya dan pada
tanggal 04 Oktober pasien masuk RS kembali dengan masalah yang sama.
d. Riwayat kesehatan keluarga:
Dalam kelarga pasien tidak ada yang mempunyai penyakit menular
e. Riwayat psikososial:
 Pada konsep diri: pasien menyadari bahwa dirinya sedang sakit dan berharap
cepat sembuh
 Pola kognitif: pasien kurang mengetahui tentang penyakitnya dan sering
menanyakan tentang penyakitnya.
 Pola koping: bila ada masalah pasien selalu bercerita dengan keluarganya
21
  Pola interaksi: hubungan dengan keluarga, perawat, dan lingkungan harmonis.
f. Riwayat spiritual:
 Ketaatan klien beribadah: sebelum masuk RS pasien selalu menjalankan sholat
5 waktu di masjid tetapi setelah di rawat di RS pasien menjalankan sholat 5
waktu di atas tempat tidur.
 Dukungan keluarga pasien: keluarga selalu mendukung dan selalu mendo’akan
pasien agar cepat sembuh.
 Ritual yang biasa dijalankan: pasien tidak mengikuti ritual tertentu.
2. Pemeriksaan fisik
 B I (breathing)
1) Gejala: Nafas pendek: nafas pendek kronis memburuk pada malam hari
(miokarditis)
2) Tanda: Dispneu nokturnal, batuk, inspirasi mengi, takipnea, krekels,dan ronki,
pernafasan dangkal
3) Sesak nafas dengan SPO : 93
 B2 (blood)
1) Gejala: Riwayat demam rematik, penyakit jantung kongenital. Infark miokard,
bedah jantung (CABG / penggantian katup / by passkardiopulmonal lama). palpitasi,
jatuh pingsan
2) Tanda :Takikardia, disritmia, perpindahan TIM (Titik influks Maksimal) kiri dan
inferior (pembesaran jantung) Friction Rub perikardial biasanya intermitten
(terdengar di batas sternal kiri) murmur aortik, mitral stenosis / insufisiensi trikuspid,
perubahan dalam murmur yang mendahului, disfungsi otot papilar, irama gallop (S3
dan S4), bunyi jantung normal pada awal perikarditis akut, edema, DVJ (GJK)
petekie (konjungtiva, membran mukosa) hemoragi splinter (punggung kuku) nodus
osler (jari/ ibu jari) lesi janiwae (telapak tangan/ telapak kaki)
 B3 (Brain)
Kesadaran klien biasanya compos mentis ( 4,5,6 ). Sering ditemukan sianosis perifer
apabila terjadi gangguan perfusi jaringan berat. Pengkajian objektif klien meliputi
wajah meringis, menangis, merintih, meregang, dan menggeliat.
 B4 (bladder)

22
 1) Gejala: Riwayat penyakit ginjal / gagal ginjal. Penurunan frekuensi/ jumlah urine.
2) Tanda: urine pekat dan gelap
 B5 (bowel)
1) Gejala : nyeri pada dada anterior ( sedang sampai berat tajam) diperberat oleh
inspirasi, batuk. gerakan menelan, berbaring, hilang dengan duduk bersandar ke
depan (perikarditis tidak hilang dengan nitrogliserin. Nyeri dada /punggung/ sendi
(endokarditis)
2) Tanda: perilaku distraksi misal gelisah
3) Skala nyeri diangka 6
 B6 (bone)
1) Gejala: kelelahan dan kelemahan
2) Tanda: Takikardi, penurunan TD. Dispnea dengan aktifitas

3. Pemeriksaan penunjang
a. Pemeriksaan laboratorium
Hematologi dapat ditemukan keadaan anemia yang dapat memperburuk prognosis
pasien, dan leukositosis polimorfonuklear yang dapat menetap selama 3-7 hari
b. Elektokardiografi (EKG)
EKG Aritmia
Perubahan EKG yang bisa ditemukan adalah :
a. Depresi atau elevasi segmen ST

b. Inversi gelombang T
c. Gelombang Q Patofisiologis
d. Left Bundle Branch Block (LBB) baru [1,3,7]

23
 3.1.2 Analisa Data
No Data Etiologi Problem
1. DS: Abnormalitas Gangguan Sirkulasi
-Px mengatakan dada terasa kelistrikan jantung Spontan
berdebar-debar
-Px mengatakan sesak nafas Abnormalitas
DO: struktur jantung
-Keadaan Umum: nampak lemah,
wajah pasien nampak pucat, Penurunan fungsi
Auskultasi bunyi jantung terdengar ventrikal
muffled
GCS ( Glasgow Coma Scale) pasien
Eye (respon membuka mata)
3 : membuka mata dengan perintah
suara
verbal (respon verbal)
5:berorientasi baik
Motor ( respon motorik)
4: withdraws (menghindar,menarik
extremitas atau tubuh menjauhi
stimulus saat diberi rangsang nyeri )
Hasil EKG : EKG Depresi atau
elevasi segmen ST
TTV :
D : 130/90 mmHg
N: 125x/menit
RR: 29x/menit
2. DS: Agen pencedera Nyeri Akut
- Px mengatakan nyeri dada sebelah fisiologis (inflamasi)
kiri
DO:

24
 -Keadaan Umum: nampak gelisah,
Kurang nafsu makan, Pola nafas
berubah, Frekuensi nadi meningkat
Skala nyeri : 6
N: 125x/menit
RR: 29x/menit

3.1.3 Diagnosa keperawatan

1. Gangguan Sirkulasi Spontan
2. Nyeri Akut

3.1.4 Intervensi Keperawatan

No Diagnosa SLKI SIKI

1. Gangguan sirkulasi Sirkulasi spontan Resusitasi cairan 1.03139

spontan D.0007 L.02015
Observasi
1.Tingkat kesadaran
-Identifikasi kelas syok
meningkat (5)
untuk estimasi kehilangan
2.Frekuensi nadi menurun darah
(5)
-Monitor status
3.tekanan darah cukup hemodinamik
menurun (4)
- Monitor status oksigen
4.frekuensi nafas menurun Monitor kelebihan cairan
(5)
- Monitor output cairan
5.suhu tubuh sedang (3) tubuh (mis. urin, cairan
nasogastrik, cairan selang
6.saturasi oksigen
dada
meninngkat (1)
-Monitor tanda dan gejala

25
 Gambaran EKG aritmia edema paru
sedang (3)
Terapeutik

-Pasang jalur IV berukuran

besar (mis. nomor 14 atau
16)

-Berikan infus cairan

kristalold 1-2 L pada dewasa

- Berikan infus cairan

kristaloid 20 mL/kgBB pada
anak

-Lakukan cross matching

produk darah Kolaborasi

Edukasi

-Jelaskan tujuan dan

prosedur tindakan

-Ajarkan posisi untuk

mengurangi sesak ( fowler/
semi fowler)

Kolaborasi

-penentuan jenis dan jumlah

cairan (mis, kritaloid, koloid)

-Kolaborasi pemberian
produk darah

2. Nyeri Akut D.0077 Tingkat Nyeri L.08066 Manajemen Nyeri I.08238

26
1. Keluhan nyeri : 5 Observasi
(menurun)
- Identifikasi lokasi,
2. Meringis : 5 (menurun) karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas, intensitas
3. Sikap protektif : 5
nyeri
(menurun)
- Identifakasi skala nyeri
4. Gelisah : 5 (menurun)
- Identifakasi respon nyeri
5. Kesulitan tidur : 5
non verbal
(menurun)
- Identifakasi factor yang
6. Perasaan depresi
memperberat dan
(tertekan) : 5 (menurun)
memperingan nyeri
7. Perasaan takut
- Identifakasi pengetahuan
mengalami cedera
dan keyakinan tentang nyeri
berulang : 5 (menurun)
- Identifakasi pengaruh
8. Frekuensi nadi : 5
budaya terhadap respon
(membaik)
nyeri

- Identifakasi pengaruh nyeri

pada kualitas hidup

- Monitor keberhasilan terapi

komplementer yang sudah
diberikan

- Monitor efek samping

penggunaan analgesik

Terapeutik

- Berikan teknik

27
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri (mis.
TENS, hipnosis, akupresur,
terapi musik, biofeedback,
terapi pijat, aromaterapi,
teknik imajinasi terbimbing,
kompres hangat/dingin,
terapi bermain)

- Kontrol lingkungan yang

memperberat rasa nyeri (mis.
suhu ruangan, pencahayaan)

- Fasilitasi Istirahat dan tidur

- Pertimbangkan jenis dan

sumber nyeri dalam
pemilihan strategi
meredakan nyeri

Edukasi

- Jelaskan penyebab,
periode, dan pemicu nyeri

- Jelaskan strategi
meredakan nyeri

- Anjurkan memonitor nyeri

secara mandiri

- Anjurkan menggunakan
analgetik secara tepat

- Ajarkan teknik

28
 nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri

Kolaborasi

- Kolaborasi pemberian
analgetik, jika perlu

3.1.5 Implementasi

No Diagnosa Waktu Tindakan

1. Gangguan Sirkulasi 06 Oktober Observasi

Spontan D.0007 2021/10.00 WIB
-Mengidentifikasi kelas syok untuk
estimasi kehilangan darah

-Memonitor status hemodinamik

- Memonitor status oksigen Monitor

kelebihan cairan

- Memonitor output cairan tubuh

(mis. urin, cairan nasogastrik, cairan
selang dada

-Memonitor adanya tanda dan gejala

edema paru

Terapeutik

-Berikan infus cairan kristalold 1-2 L

29
 pada dewasa

-Lakukan cross matching produk

darah Kolaborasi

Edukasi

-Jelaskan tujuan dan prosedur

tindakan

-Ajarkan posisi untuk mengurangi

sesak ( fowler/ semi fowler)

Kolaborasi

-penentuan jenis dan jumlah cairan

(mis, kritaloid, koloid)

-Kolaborasi pemberian produk darah

Nyeri Akut D.0077 Observasi

2. 06 Oktober
2021/10.00 WIB - Memeriksa lokasi, karakteristik,
durasi, frekuensi, kualitas, intensitas
nyeri

- Memeriksa skala nyeri

- Mengecek respon nyeri non verbal

- Mencari faktor yang memperberat

dan memperingan nyeri

- Mencari pengetahuan dan

keyakinan tentang nyeri

- Mengetahui pengaruh nyeri pada

30
kualitas hidup

- Memonitor efek samping analgetik

Terapeutik

- Memberikan teknik
nonfarmakologis untuk mengurangi
rasa nyeri (kompres hangat/dingin)

- Mengkontrol lingkungan yang

memperberat rasa nyeri (suhu
ruangan dan pencahayaan)

- Memfasilitasi Istirahat dan tidur

- Mempertimbangkan jenis dan

sumber nyeri dalam pemilihan
strategi meredakan nyeri

Edukasi

- Menjelaskan penyebab, periode,

dan pemicu nyeri

- Menjelaskan strategi meredakan

nyeri

- Menganjurkan memonitor nyeri

secara mandiri

- Menganjurkan menggunakan
analgetik secara tepat

- Mengajarkan teknik
nonfarmakologis untuk mengurangi

31
 rasa nyeri

Kolaborasi

- Kolaborasi pemberian analgetik

3.1.6 Evaluasi

No Diagnosa Waktu Catatan Pengembangan Paraf

1. Gangguan Sirkulasi 06 Oktober S: Keluarga px merasakan bahwa

Spontan D.0007 2021/ 10.00 sesak nafas berkurang dan dada
WIB sudah tidak berdebar-debar

O:

- Keadaan px sudah tidak lemah

- Wajah px tidak terlihat pucat

- Auskultasi bunyi jantung masih

terdengar maffled

- EKG masih menunjukkan

ventrikular tachycardia

- SPO2 mendekati normal : 95

-TTV

Tensi: 110/80 mmHg

RR: 23x/menit

N: 90x/menit

32
 S: 36,7 derajat C

A: Masalah teratasi sebagian

P: Intervensi dilanjutkan
2. Nyeri Akut D.0077 06 Oktober S : Keluarga px mengatakan
2021/10.00 WIB bahwa px nyerinya berkurang
O:

- Keadaan px tidak gelisah

- Nafsu makan bertambah

- Frekuensi nadi menurun

- Skala nyeri diangka : 3

A : Masalah teratasi sebagian

P : Intervensi dilanjutkan

33
 BAB IV
PENUTUP

4.1 KESIMPULAN
Mioarditis merupakan peradangan pada otot jantung atau miokardium. Pada umumnya
miokarditis disebabkan penyakit- penyakit infeksi tetapi dapat sebagai akibat reaksi alergi
terhadap obat obatan dan efektif toksik bahan bahan kimia radiasi. Miokarditis dapat
disebabkan infeksi reaksi alergi reaksi toksik . Pada Miokarditis kerusakan miokardium
disebabkan oleh toksin yang dikeluarkan basil miosit . Toksin akan menghambat sintesis
protein dan secara mikroskopis akan didapatkan dengan infiltrasi lema, serat otot mengalami
mekrosis hialin. Pada banyak kasus ,penyebab miokarditis ada beberapa penyebab yaitu
bakteri, jamur ,virus ,parasite, obat obatan ,dan bahan kimia .

Endocarditis merupakan Peradangan pada katup dan permukaan Indotel jantung

disebabkan oleh mikroorganisme pada endokard atau katup jantung infeksi endokarditis
biasanya terjadi pada jantung yang telah mengalami kerusakan penyakit ini didahului dengan
Endocarditis biasanya berupa penyakit jantung bawaan maupun penyakit jantung yang
didapat . Dahulu infeksi pada Endocard banyak disebabkan oleh bakteri sehingga disebut
endokarditis bakteri.Sekarang infeksi bukan disebabkan oleh bakteri saja tetap bisa
disebabkan oleh mikro organisme lain seperti jamur virus dan lain lain.

4.2 SARAN
Mahasiswa harus mampu memahami mengenai pengertian, penyebab, anatomi dan
fisiologi pada myocarditis dan endokarditis, penatalaksanaan myocarditis dan endocarditis
tanda dan gejala, pemeriksaan diagnostik agar dalam menjalankan proses keperawatan dapat
membuat intervensi dan menjalankan implementasi dengan tepat sehingga mencapai evaluasi
dan tingkat kesembuhan yang maksimal pada klien dengan myocarditis dan endocarditis.
Mahasiswa juga dapat memperbanyak ilmu dengan mengunjungi seminar dan membaca
dari berbagai sumber.

34
 DAFTAR PUSTAKA

Purwayangga,Roy.2017. Asuhan Keperawatan Miokarditis.Diakses dari :

https://www.academia.edu/34394621/ASUHAN_KEPERAWATA N_MIOKARDITIS
_new . Pada tanggal 3 Oktober 2021.
Tim pokja SDKI DPP PPNI.(2017). Standart Diagnosis Indonesia Definisi
Dan Indikator Diagnosis. Jakarta:Dewan Pengurus Pusat PPNI
Tim pokja SLKI DPP PPNI.(2019). Standart Luaran Keperawatan Indonesia
Definisi Dan Kriteria Hasil Keperawatan. Jakarta:Dewan Pengurus Pusat
PPNI

35
LEMBAR KEASLIAN MAKALAH

Dengan ini kami menyatakan bahwa:

Kami mempunyai kopi dari makalah ini yang bisa kami reproduksi jika makalah yang
dikumpulkan hilang atau rusak.

Makalah ini adalah hasil karya kami sendiri dan bukan merupakan karya orang lain
kecuali yang telah dituliskan dalam referensi, serta tidak ada seorangpun yang
membuatkan makalah ini untuk kami.

Jika dikemudian hari terbukti adanya ketidak jujuran akademik, kami bersedia
mendapatkan sangsi sesuai peraturan yang berlaku.

Kediri, 21 Oktober 2021

No Nama NIM Tanda Tangan

Mahasiswa

1 Agnes Eka Alfionita 202001005 1

2 Cinta Fazza Adzima 202001014 2

3 Grafindi Sepfyanola Alfatik 202001025 3

4 Mariska Nurmalinda 202001034 4

5 Nurisnydyah 202001044 5

6 Sinar Bangun Larasati 202001053 6

36
FORMAT PENILAIAN MAKALAH:

N Aspek yang bobot Nilai Kriteria penilaian

O dinilai
Maks

1 pendahuluan 2% 2 Menjelaskan topik, tujuan, dan deskripsi singkat

makalah

Supervisial, sangat

Tidak spesifik

Spesifik dan releven

2 Laporan 5% 5 Laporan tugas dan ringkas serta lengkap

analisis
masalah

Intervensi 16% 16 Penjelasan teori konsep dasar keperawatan/

keperawatan
fisiologi/patofisiologi terkait
yang
diusulkan Analisis peran perawat dalam intervensi serta
kaitan intervensi dengan

proses keperawatan

Pengalaman atau realita di klinik

Literature review

37
 Ide logis dan ringkas

Menunjukkan kemampuan analisis

Argument logis dan rasional

Analisa kritis rencana aplikasi ide atau hasil

pembahasan

Literatur yang digunakan terkini dan berkualitas

serta extensive

Kesimpulan 2% 2 Menyimpulkan makalah dan menuliskan refleksi

atas kritik jurnal

Pengurang a.7.5 -7.5 Nilai akan mendapatkan pengurangan jika

an nilai % kriteria berikut tidak terpenuhi: Jumlah
halaman < 10 atau lebih dari 20 halaman
(batas toleransi 5%) Tidak mengikuti aturan
penulisan referensi dengan benar

Penulisan bahasa Indonesia yang baik dan

benar, termasuk tanda baca

NILAI MAKSIMAL 25

Komentar Fasilitator

………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………................

Presentasi kelompok(5%)

NO ASPEK YANG DINILAI PROSENTASE

38
1 Kemampuan mengemukakan inti sari makalah 1

2 Kemampuan menggunakan media&IT 1

3 Kontribusi yang bermanfaat bagi kelompok 1

4 Kemampuan berdiskusi (responsive,analitis) 2

TOTAL NILAI MAKSIMUM 5

Soft skill yang dinilai selama diskusi:teamwork, berpikir kritis, komunikasi

Komentar fasilitator

………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………

Penilaian mahasiswa lain(nilai maksimum 10)

No Point penilaian Aspek yang dinilai Prosentase

1 Selama proses Aktif bertanya 10%

dikusi
Aktif memberikan ide/pendapat 10%
(50%)
Aktif dan kreatif dalam memberikan 30%
pendapat

Kemampuan analitik dalam mengajukan

pertanyaan dan memberikan solusi

39
3 Resume (50%) Ringkasan dan pendapat 20%

Isi resume 20%

Simpulan dan saran 10%

TOTAL NILAI MAKSIMUN 10

40
41