Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Lihat diskusi, statistik, dan profil penulis untuk publikasi ini di: https://www.researchgate.net/publication/326413972

terapi periodontal suportif

Artikel · Juli 2018

KUTIPAN BACA
0 9.139

1 penulis:

Shalini Kapoor
Kelompok Lembaga SGT
33 PUBLIKASI 98 KUTIPAN

LIHAT PROFIL

Beberapa penulis publikasi ini juga mengerjakan proyek terkait ini:

Robotika Lihat proyek

Semua konten yang mengikuti halaman ini diunggah oleh Shalini Kapoor pada 16 Juli 2018.

Pengguna telah meminta peningkatan file yang diunduh.

 Bhardwaj dkk. URJDS 2017, 04 (06): Halaman 1-7

Mengulas artikel
ISSN 2395-3608

JURNAL PENELITIAN UNIVERSAL ILMU GIGI

Tersedia secara online: www.ujponline.com

TERAPI PERIODONTAL PENDUKUNG: KEBUTUHAN JAM

Kaur Tabeya Deep1, Kapoor Shalini2, Bhardwaj Amit3*
1Mahasiswa Pascasarjana Tahun Terakhir, Departemen Periodontologi Fakultas Ilmu Gigi, SGT University, Gurugram, Delhi-NCR
Pembaca MDS Departemen Periodontologi Fakultas Ilmu Gigi, Universitas SGT, Gurugram, Delhi-NCR
2

3MDS Profesor Departemen Periodontologi, Fakultas Ilmu Gigi, Universitas SGT, Gurugram, Delhi-NCR

Diterima 10-10-2017; Diperbaiki 18-11-2017; Diterima 16-12-2017

* Penulis yang sesuai: Dr. Amit Bhardwaj,
MDS, Profesor, Departemen Periodontologi, Fakultas Ilmu Gigi, Universitas Sersan, Gurugram, Delhi-NCR

ABSTRAK
Terapi periodontal suportif adalah cara perawatan dan perawatan yang tepat dapat diberikan kepada pasien. Perawatan' menyiratkan lebih dari 'terapi' dalam mendukung pasien rentan periodontal dalam

retensi gigi yang terkena dampak periodontal secara estetis dan fungsional yang dapat diterima seumur hidup. Perawatan periodontal suportif harus mencakup pembaruan riwayat medis dan gigi, tinjauan

radiografi, pemeriksaan jaringan lunak ekstraoral dan intraoral, pemeriksaan gigi, evaluasi periodontal, penghilangan plak bakteri dan kalkulus dari daerah supragingiva dan subgingiva, scaling dan root

planing jika diindikasikan, pemolesan gigi dan tinjauan kemanjuran kontrol plak pasien dan modifikasi perilaku lain yang sesuai. Perawatan periodontal suportif biasanya dimulai setelah selesainya terapi

periodontal aktif dan berlanjut pada interval yang bervariasi selama masa gigi atau penggantian implannya. Pasien dapat kembali ke perawatan aktif jika penyakit mengalami periode eksaserbasi. Ini

mengungkapkan kebutuhan penting untuk tindakan terapeutik untuk mendukung upaya pasien sendiri untuk mengendalikan infeksi periodontal dan untuk menghindari infeksi ulang. Ini memainkan peran

penting dalam menjaga kesehatan mulut dan semua kesehatan pasien. Jadi harus diikuti dengan hati-hati oleh pasien dan juga periodontist. Ini mengungkapkan kebutuhan penting untuk tindakan terapeutik

untuk mendukung upaya pasien sendiri untuk mengendalikan infeksi periodontal dan untuk menghindari infeksi ulang. Ini memainkan peran penting dalam menjaga kesehatan mulut dan semua kesehatan

pasien. Jadi harus diikuti dengan hati-hati oleh pasien dan juga periodontist. Ini mengungkapkan kebutuhan penting untuk tindakan terapeutik untuk mendukung upaya pasien sendiri untuk mengendalikan

infeksi periodontal dan untuk menghindari infeksi ulang. Ini memainkan peran penting dalam menjaga kesehatan mulut dan semua kesehatan pasien. Jadi harus diikuti dengan hati-hati oleh pasien dan juga

periodontist.

Kata kunci: Terapi periodontal suportif, Perawatan Periodontal, Fase Perawatan, Perawatan Pasien, Kesehatan Pasien.

PENGANTAR Deteksi dan pengobatan penyakit baru dan berulang

adalah terapi periodontal suportif4.
Penyakit gingiva dan periodontal dalam berbagai bentuknya telah Prosedur dilakukan pada interval tertentu untuk
menyerang manusia sejak awal sejarah. Bahkan setelah penelitian membantu pasien periodontal dalam menjaga
terus menerus, penyakit gingiva dan periodontal adalah penyakit kesehatan mulut. Sebagai bagian dari terapi periodontal,
gigi yang paling umum untuk mempengaruhi manusia meskipun interval dibuat untuk perawatan berkala yang
tanggal kembali ke 2500 SM Sejak itu, banyak strategi pengobatan berkelanjutan. Prosedur perawatan berada di bawah
dan berbagai teknik telah dirancang & dijelaskan untuk mengobati pengawasan dokter gigi dan biasanya mencakup
penyakit periodontal. Semua terapi ini mulai dari scaling & root pembaruan riwayat medis dan gigi, tinjauan radiografi,
planing (SRP) hingga berbagai operasi flap memiliki kelebihan & pemeriksaan jaringan lunak ekstraoral dan intraoral,
keterbatasannya masing-masing1. Perawatan periodontal suportif pemeriksaan gigi, evaluasi periodontal, penghilangan
(SPT) merupakan bagian integral dari terapi periodontal2. Terapi flora bakteri dari daerah sulkus dan poket, scaling dan
periodontal suportif adalah istilah yang lebih disukai untuk perencanaan akar bila diindikasikan, pemolesan gigi,
prosedur-prosedur yang sebelumnya mengacu pada pemeliharaan dan tinjauan kemanjuran kontrol plak pasien. Prosedur
periodontal atau penarikan kembali periodontal dan termasuk perawatan periodontal setelah terapi aktif tidak identik
pemeliharaan implan gigi.3. dengan profilaksis5. TUJUAN DAN TUJUAN SPT Goals6
SPT sangat bervariasi dari kantor ke kantor, terapis ke terapis,
pasien ke pasien, dan untuk pasien yang sama dari waktu ke American Academy of Periodontology secara khusus mencantumkan 3
waktu. Pemeliharaan kesehatan periodontal pasien yang tujuan utama Terapi Periodontal Pendukung. Mereka:
dirawat memerlukan program positif seperti yang diperlukan • Untuk mencegah atau meminimalkan kekambuhan dan
untuk menghilangkan penyakit periodontal. perkembangan penyakit periodontal pada pasien yang
Terapi Periodontal Suportif sebelumnya pernah dirawat karena gingivitis,
Penilaian berkala yang berkelanjutan dan perawatan profilaksis periodontitis, dan peri-implantitis.
dari struktur periodontal, memungkinkan pemeriksaan dini

Universal Research Journal of Dental Sciences, 04 (06), November-Desember 2017 1

 Bhardwaj dkk. URJDS 2017, 04 (06): Halaman 1-7

• Mencegah atau mengurangi kejadian kehilangan gigi atau dokter gigi harus menekankan bahwa pemeliharaan gigi
implan dengan memantau pertumbuhan gigi dan setiap tergantung pada terapi pemeliharaan. Pasien yang tidak dirawat
penggantian prostetik gigi asli. dalam program recall yang diawasi setelah pengobatan aktif
• Untuk Meningkatkan kemungkinan menemukan dan mengobati menunjukkan tanda-tanda yang jelas dari periodontitis berulang
secara tepat waktu, penyakit atau kondisi lain yang ditemukan di (misalnya, peningkatan kedalaman poket, kehilangan tulang, atau
dalam rongga mulut. kehilangan gigi)7,9,10.
Tujuan6 TAHAP PERAWATAN PERIODONTAL (Gambar 1)
Tujuan SPT adalah untuk mencegah terjadinya penyakit Fase Awal
baru dan mencegah terulangnya penyakit sebelumnya. Perawatan darurat seperti abses gigi atau periapikal atau
• Pelestarian dukungan tulang alveolar (radiografis). periodontal. Pencabutan gigi yang putus asa dan
penggantian sementara jika diperlukan.11
• Pemeliharaan tingkat perlekatan klinis yang stabil. Fase non bedah (terapi fase 1)
• Penguatan dan evaluasi ulang perawatan di rumah yang tepat. Kontrol plak dan edukasi pasien: 1.
• Pemeliharaan lingkungan mulut yang sehat dan Kontrol diet.
fungsional untuk mencegah terjadinya penyakit baru. 2. Penghapusan kalkulus dan root planning.
BAGIAN TERAPI PERIODONTAL SUPORTIF Pemeliharaan 3. Koreksi faktor iritasi restoratif dan prostetik.
kesehatan periodontal pasien yang dirawat memerlukan
program yang positif seperti yang diperlukan untuk 4. Penggalian karies dan restorasi.
menghilangkan penyakit periodontal. Setelah terapi Fase I 5. Terapi antimikroba.
selesai, pasien ditempatkan pada jadwal kunjungan ingat 6. Terapi oklusal.
berkala untuk perawatan pemeliharaan guna mencegah 7. Terapi ortodontik minor.
kekambuhan penyakit7. Ada 4 bagian SPT yaitu: 8. Belat dan prostesis sementara. Evaluasi
respon terhadap fase non bedah11. Fase
1. SPT Pencegahan bedah (terapi fase 2)
2. SPT Percobaan 1. Terapi periodontal, termasuk penempatan implan
3. Kompromi SPT 2. Terapi endodontik
4. SPT pasca perawatan Fase restoratif (terapi fase 3)
• SPT pencegahan: Ditujukan untuk mencegah timbulnya penyakit 1. Restorasi akhir
pada mereka yang saat ini tidak memiliki patologi periodontal 2. Peralatan prostodontik cekat dan lepasan
(misalnya, pasien dengan risiko tinggi untuk perkembangan masalah 3. Evaluasi respon terhadap prosedur restoratif
periodontal atau peri-implan karena penyakit sistemik atau masalah 4. Pemeriksaan periodontal
ketangkasan yang mencegah praktik kebersihan).7
SPT Percobaan : dirancang untuk mempertahankan kondisi periodontal
garis batas selama periode untuk menilai lebih lanjut kebutuhan akan
terapi korektif untuk masalah seperti –
- gingiva cekat yang tidak memadai,
- cacat arsitektur gingiva, atau
- cacat furkasi, sambil menjaga kesehatan periodontal di
seluruh keseimbangan mulut.
• Kompromi SPT: dirancang untuk memperlambat
perkembangan penyakit pada pasien yang diindikasikan terapi
korektif periodontal, tetapi tidak dapat dilaksanakan karena
alasan kesehatan, ekonomi, kebersihan mulut yang tidak
memadai, atau pertimbangan lain, atau ketika cacat bandel
tetap ada setelah perawatan korektif.
Jenis ini juga mencakup situasi di mana cacat periodontal atau
peri-implan bertahan setelah upaya terapi korektif (misalnya:
pasien dengan periodontitis kronis sedang atau periimplantitis
yang tidak dapat menjalani pengobatan karena pengobatan
kanker lambung saat ini)8.
• SPT pasca perawatan: ditujukan untuk mencegah
kekambuhan penyakit dan mempertahankan kesehatan
periodontal yang dicapai selama terapi. Pemindahan pasien dari
status perawatan aktif ke program pemeliharaan merupakan
langkah definitif dalam perawatan pasien total yang membutuhkan
waktu dan usaha dari pihak dokter gigi dan staf. Pasien harus
memahami tujuan program pemeliharaan, dan

Universal Research Journal of Dental Sciences, 04 (06), November-Desember 2017 2

 Bhardwaj dkk. URJDS 2017, 04 (06): Halaman 1-7

PENILAIAN RISIKO PERIODONTAL PASIEN DENGAN Dalam kasus periodontitis progresif seperti kasus
SPT periodontitis agresif dll SRP (Scaling, Root planing)
Penilaian risiko subjek (Gambar 2) dilakukan bersama dengan terapi anti mikroba dan
Penilaian risiko pasien untuk kekambuhan periodontitis kemudian pasien dipanggil kembali dan evaluasi ulang
dapat dievaluasi berdasarkan sejumlah kondisi klinis mikrobiologis dilakukan untuk pasien. Setelah itu pasien
dimana tidak ada parameter tunggal yang menunjukkan dipanggil kembali dan status periodontal diperiksa
peran yang lebih penting. Seluruh spektrum faktor risiko untuk pasien, jika stabil maka pasien tetap menjalani
dan indikator risiko harus dievaluasi secara bersamaan. terapi periodontal suportif berkala dan jika periodontitis
Untuk tujuan ini, diagram fungsional telah dibangun progresif berlanjut maka pemilihan pengobatan klinis
termasuk aspek-aspek berikut: alternatif atau regimen antimikroba dilakukan setelah
1. Persentase perdarahan saat probing. itu pasien dipanggil kembali dan status periodontal
2. Prevalensi kantong residu lebih besar dari 4 mm (3-5 diperiksa dan akhirnya dipertahankan pada terapi
mm). periodontal suportif berkala14.
3. Kehilangan gigi dari total 28 gigi.
4. Hilangnya dukungan periodontal dalam kaitannya dengan usia
pasien.
5. Kondisi sistemik dan genetik.
6. Faktor lingkungan, seperti merokok.12,13
Setiap parameter memiliki skala tersendiri untuk profil risiko
minor, sedang dan tinggi. Evaluasi yang komprehensif dari
diagram fungsional akan memberikan profil risiko total
individual dan menentukan frekuensi dan kompleksitas
kunjungan SPT.12.13

INSTRUMENTASI DI SPT
Pemilihan instrumen untuk perawatan periodontal
suportif
Berbagai instrumen tangan telah digunakan untuk scaling
dan debridement akar. Ini termasuk kuret, sabit, cangkul,
DIAGNOSIS DAN SPT
kikir dan pahat15.
PENGUJIAN MIKROBA DALAM TERAPI PERIODONTAL
- Kuret Gracey
PENDUKUNG (Gambar 3)
- Instrumen berbilah mini
Awalnya evaluasi klinis untuk terapi periodontal suportif
- Kurvet Gracey
dilakukan. Jika status periodontal stabil maka pasien
- Instrumen plastik untuk implan
tetap menjalani terapi periodontal suportif berkala.
- Instrumen ultrasonik mikro
Universal Research Journal of Dental Sciences, 04 (06), November-Desember 2017 3
 Bhardwaj dkk. URJDS 2017, 04 (06): Halaman 1-7

Teknik penskalaan ultrasonik Bagian I: Ujian

Instrumentasi ultrasonik dilakukan dengan sentuhan ringan (Perkiraan waktu: 14 menit)
dan tekanan ringan, menjaga ujungnya sejajar dengan • Salam pasien
permukaan gigi dan terus bergerak. Membiarkan tip di satu • Perubahan riwayat medis
tempat terlalu lama atau menggunakan ujung tip pada gigi • Pemeriksaan patologi rongga mulut
dapat menyebabkan pencongkelan dan pengerasan • Status kebersihan mulut
permukaan akar atau panas berlebih pada gigi. • Perubahan gingiva
Ujung kerja instrumen ultrasonik harus bersentuhan dengan • Perubahan kedalaman saku
deposit kalkulus untuk mematahkan dan menghilangkannya. • Perubahan mobilitas
Seperti halnya instrumen tangan, adaptasi instrumen ke gigi
• Perubahan oklusal
sangat penting untuk keberhasilan.
• Karies gigi
TERAPI ANTIMIKROBA DI SPT
• Status restoratif, prostetik, dan implan
Terapi antibiotik agen tunggal dalam periodontik saat ini
Bagian II: Perawatan
termasuk metronidazol (500 mg tiga kali sehari selama 8 hari),
(Perkiraan waktu: 36 menit)
klindamisin (300 mg tiga kali sehari selama 8 hari) dan
• Penguatan kebersihan mulut
ciprofloxacin (500 mg dua kali sehari selama 8 hari) (semua
• penskalaan
dosis dewasa dengan asumsi fungsi ginjal normal ). Terapi
kombinasi umum dalam periodontik termasuk metronidazol
• pemolesan

dan amoksisilin (250 mg masing-masing tiga kali sehari selama
8 hari) dan metronidazol dan criprofloxacin (500 mg masing-
masing dua kali sehari selama 8 hari)16. PROGRAM
PEMELIHARAAN PEMELIHARAAN
Kunjungan ingatan berkala membentuk dasar dari program
• Irigasi kimia atau penempatan antimikroba spesifik
lokasi
Bagian III: Laporan, Pembersihan, dan
Penjadwalan (Perkiraan waktu: 10 menit)
• Tulis laporan dalam grafik.

pencegahan jangka panjang yang bermakna. Interval antara kunjungan • Diskusikan laporan dengan pasien.

awalnya ditetapkan pada 3 bulan tetapi dapat bervariasi sesuai dengan • Bersihkan dan disinfeksi operator.
kebutuhan pasien. Perawatan periodontal pada setiap kunjungan • Jadwalkan kunjungan ingatan berikutnya.

penarikan terdiri dari tiga bagian.11 (Tabel 1)
• Jadwalkan perawatan periodontal lebih lanjut.
• Jadwalkan atau rujuk untuk perawatan restoratif atau
prostetik.11
SPT PADA GINGIVITIS DAN PERIODONTITIS
Rencana perawatan untuk terapi aktif harus dikembangkan yang
dapat mencakup hal-hal berikut:
1. Edukasi pasien dan instruksi kebersihan mulut yang
disesuaikan.
2. Debridement permukaan gigi untuk menghilangkan plak
dan kalkulus supra dan subgingiva.
3. Agen atau perangkat antimikroba dan antiplak dapat
digunakan untuk meningkatkan upaya kebersihan mulut
pasien yang sebagian efektif dengan metode mekanis
tradisional.
4. Koreksi faktor retensi plak seperti mahkota yang terlalu
berkontur, margin terbuka dan/atau menjorok, ruang
embrasur sempit, kontak terbuka, gigi tiruan sebagian
cekat atau lepasan yang tidak pas, karies, dan malposisi
gigi.
5. Dalam kasus tertentu, koreksi bedah deformitas gingiva yang
menghambat kemampuan pasien untuk melakukan kontrol
plak yang memadai dapat diindikasikan.
6. Setelah terapi aktif selesai, kondisi pasien harus
dievaluasi untuk menentukan pengobatan
selanjutnya.
TERAPI PEMELIHARAAN IMPLAN
Pedoman tindak lanjut pasien17,18 mencangkok diperlakukan

1. Terapi suportif – pengendalian infeksi

2. Pemeriksaan Radiografi
3. Pemeriksaan klinis

Universal Research Journal of Dental Sciences, 04 (06), November-Desember 2017 4

 Bhardwaj dkk. URJDS 2017, 04 (06): Halaman 1-7

Langkah 1: Tinjau riwayat medis pasien Terapi regeneratif atau resektif, protokol CIST A+B+C+D.
Langkah 2: Penilaian implan
- Penilaian jaringan lunak visual SPT DALAM PRAKTEK HARIAN (Gambar 4)
- Protokol untuk peradangan Jam penarikan harus direncanakan untuk memenuhi kebutuhan
- Pemeriksaan visual saat probing individu pasien. Ini pada dasarnya terdiri dari empat bagian berbeda
- Tanda-tanda visual implan gagal yang mungkin memerlukan berbagai jumlah waktu selama kunjungan
- Memantau implan yang dijadwalkan secara teratur:
Langkah 3: Instrumentasi dan pemolesan implan gigi yang 1. Pemeriksaan, Evaluasi Ulang dan Diagnosis (ERD)
aman 2. Motivasi, Reinstruksi dan Instrumentasi (MRI)
- Scaler implan yang dilapisi plastik, grafit, dan titanium
- Memoles restorasi implan gigi 3. Perawatan Situs yang Terinfeksi Ulang (TRS)
Lang et al menyarankan pendekatan langkah bijaksana yang 4. Poles seluruh gigi geligi, aplikasi Fluorida dan
sistematis untuk pencegahan dan pengobatan penyakit peri- Penentuan SPT (PFD) masa depan20
implan yang disebut sebagai protokol terapi suportif interseptif
kumulatif (CIST). Sistem ini didasarkan pada pemantauan
berkala dengan penerapan pengobatan sebagai ambang batas
untuk kondisi tertentu terpenuhi. Langkah pertama adalah
protokol (A), kemudian (B) dan, jika kondisi terus memburuk,
kasusnya mungkin memerlukan perawatan lebih lanjut, yang
mungkin termasuk pengelolaan bersama dengan spesialis
yang memiliki pelatihan implan untuk menjalankan protokol
(C), dan akhirnya (D). Protokol (A) digunakan untuk mengontrol
inflamasi pada mukositis periimplant, yaitu implan dengan
peningkatan kedalaman poket yang minimal, perdarahan (+)
ringan saat probing, eritema marginal, plak, dan/atau kalkulus.
Titik akhir terapeutik adalah untuk mengatasi peradangan
dengan debridement mekanis yang hati-hati (menggunakan
kuret plastik dan profilaksis cangkir karet), swabbing dua kali
sehari dengan klorheksidin 0,12%, dan tinjauan perawatan di
rumah dan motivasi pasien. Protokol (B) dimulai untuk kondisi
yang menunjukkan gambaran mukositis serupa tetapi dengan
kedalaman poket yang lebih dalam (4 mm hingga 5 mm);
namun, masih tidak ada kehilangan tulang pendukung.
Perawatan harus mencakup terapi protokol (A), ditambah
antibiotik yang diberikan secara lokal (mikrosfer minosiklin, gel
doksisiklin) di lokasi implan yang terinfeksi. Studi terbaru
menunjukkan penggunaan mikrosfer minocycline mungkin
bermanfaat dalam pengobatan mukositis peri-implan dan peri-
implantitis. Penatalaksanaan peri-implantitis dini, protokol (C),
memerlukan pendekatan yang lebih kuat dan digunakan dalam
kondisi dengan bukti kehilangan tulang osseointegrasi <2 mm
dan kedalaman poket > 5 mm. Strategi harus terdiri dari
modalitas untuk protokol (A) dan (B) dengan penambahan
terapi antibiotik sistemik (metronidazol 250 mgrapi selama 7
hari atau amoksisilin 500 mg rapi selama 10 hari)19. Protokol (D)
dimulai pada keadaan frank periimplantitis yang menunjukkan
kedalaman probing (> 5 mm), (+) perdarahan saat probing,
plak/kalkulus, dan kehilangan tulang peri-implan > 2 mm.
Strategi ini memerlukan intervensi bedah periodontal untuk
desinfeksi kimia, reseksi tulang, dan/atau regenerasi tulang
terpandu (GBR).
4 langkah tersebut adalah:-
KEPATUHAN DAN MENDUKUNG PERIODONTAL
Debridemen mekanis, protokol CIST A
TERAPI
Terapi antiseptik, protokol CIST A & B Terapi
Kepatuhan (juga disebut kepatuhan dan aliansi
antibiotik, protokol CIST A + B Terapi
terapeutik) telah didefinisikan sebagai "sejauh mana
antibiotik, protokol CIST A + B + C
perilaku seseorang bertepatan dengan nasihat medis
atau kesehatan".
Universal Research Journal of Dental Sciences, 04 (06), November-Desember 2017 5
 Bhardwaj dkk. URJDS 2017, 04 (06): Halaman 1-7
Alasan kepatuhan yang buruk
1. Telah dikemukakan bahwa ketidakpatuhan terhadap
rekomendasi perawatan kesehatan adalah perilaku
merusak diri sendiri secara tidak langsung (Farberow N;
1986).21 Perilaku pasien yang tidak patuh ini ditandai
dengan penolakan dan sikap lalai terhadap penyakitnya.
2. Kurangnya informasi terkait
3. Ketakutan akan perawatan gigi adalah alasan utama
ketidakpatuhan, beberapa pendekatan telah disarankan untuk
mengurangi kekhawatiran ini.
I Penggunaan relaksasi dan pemodelan simbolik II.
Pendidikan kelompok atau kaset video
AKU AKU AKU. Mengubah perilaku dokter gigi terhadap pasien.
4. Masalah ekonomi: Dalam kelompok dengan status sosial
ekonomi yang lebih rendah, penghargaan uang telah
terbukti meningkatkan kepatuhan.
Kemungkinan metode untuk meningkatkan kepatuhan
1. Sederhanakan: semakin sederhana perilaku yang diperlukan, semakin besar
kemungkinan untuk dilakukan.
2. Mengakomodasi saran lebih sesuai dengan kebutuhan pasien, semakin
besar kemungkinan mereka untuk mematuhi.
3. Ingatkan pasien akan janji temu
Komunikasi adalah faktor kunci. Faktor-faktor yang
mempengaruhi rusaknya Janji Temu:-
sebuah. Usia
B. Balapan
C. Masalah psikososial
D. Balapan
e. Masalah psikososial
F. Persentase janji temu yang tidak dibatalkan sebelumnya
4. Simpan catatan kepatuhan
5. Komunikasi dengan pasien harus dimulai secepat
mungkin ketika ditemukan perilaku yang tidak patuh.
Semakin cepat pasien dihubungi setelah melewatkan
janji temu, semakin besar kemungkinan mereka untuk
menepati janji baru mereka.
6. Informasikan.
TREN MASA DEPAN
Terapi fotodinamik (PDT) adalah teknik yang didasarkan pada
penggunaan bahan kimia non-toksik yang dapat diaktifkan secara
fotoaktif yang dapat menyerap cahaya dengan panjang gelombang
tertentu untuk menargetkan mikroorganisme patogen. PDT sebagai
tambahan untuk SRP dapat dianggap sebagai pendekatan terapeutik
yang mendorong untuk terapi periodontal awal, yaitu terapi yang
berhubungan dengan penyebab, dan untuk perawatan pemeliharaan
periodontal, menunjukkan hasil klinis yang menjanjikan pada pasien
dengan periodontitis kronis (CP) dan juga menghadirkan efek yang
menggembirakan dalam modulasi tingkat lokal sitokin kunci yang
terkait dengan penyakit periodontal22.
KESIMPULAN
Keberhasilan perawatan periodontal, termasuk terapi
non-bedah dan bedah, tergantung pada perawatan yang
tepat. Terapi pemeliharaan periodontal juga berlaku
untuk implan gigi, karena telah terbukti rentan terhadap
penyakit peri-implan. Selain itu, kontrol jangka panjang
peradangan periodontal dapat mengurangi risiko
Universal Research Journal of Dental Sciences, 04 (06), November-Desember 2017
beberapa penyakit dan kondisi sistemik. Ini adalah tanggung jawab
dokter umum untuk mengevaluasi riwayat gigi setiap pasien dan
meresepkan perawatan periodontal dan peri-implan yang tepat,
serta untuk mengidentifikasi ketika pengobatan konvensional
gagal dan untuk melaksanakan solusi yang cepat dan tepat, yang
meliputi penggunaan agen tambahan, pembedahan. , atau rujukan
ke periodontist. Kunci keberhasilan termasuk pengingat yang
konsisten yang dikirimkan kepada pasien tentang pentingnya
pemeliharaan jangka panjang dalam mencegah perkembangan
penyakit periodontal atau peri-implan, serta identifikasi dini dan
pengobatan masalah inflamasi dan biomekanik untuk
meminimalkan dampaknya. Ini akan memaksimalkan
kemungkinan pemeliharaan gigi asli dan implan gigi dalam
kesehatan, kenyamanan, fungsi, dan estetika selama hidup pasien.
REFERENSI
1. Rateitschak KH. Kegagalan perawatan periodontal. J.
Periodontol. 1991; 2:223-34.
2. Akademi Periodontologi Amerika. Parameter
Perawatan Periodontal. J
Periodontol 2000;71:849-50.
3. The Amerika Akademi dari
Periodontologi.Periodontal Pemeliharaan. J
Periodontal
2003;74:1395-401.
4. Periodontol A.AAP. Laporan Konsensus: Diagnosis
periodontal dan alat bantu diagnostik. Dalam
Prosiding Lokakarya Dunia dalam Periodontik
Klinis. ed. Akademi Periodontologi Amerika
1989; Hal. I/23-I/33.
5. Akademi Periodontologi Amerika. Glosarium
istilah periodontal, 4thedn. Chicago: Akademi
Periodontologi Amerika, 2001.
6. Lindhe J, Nyman S. Pemeliharaan jangka panjang pasien
yang dirawat karena penyakit periodontal lanjut.
J Clin Periodontol 1984; 11:504-14.
7. Axelsson P, Lindhe J. Pentingnya perawatan
pemeliharaan dalam pengobatan penyakit
periodontal. J Clin Periodontol 1981: 8: 281-94.
8. Schumaker ND, Metcall BJ, Toscano NT dan Holtzclaw
DJ. Pemeliharaan periodontal dan peri implan:
Faktor penting dalam keberhasilan perawatan
jangka panjang. Ringkasan 2009;30:2-13.
9. Akademi Periodontologi Amerika. Kertas posisi:
Epidemiologi penyakit periodontal. J.
Periodontol. 1996;67:935-45.
10. Mandel ID. Plak gigi: Sifat, pembentukan dan
efek. J. Periodontol. 1966;37:357-67.
11. Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA,
editor: Carranza's Clinical
Periodontologi, Edisi 11. Philadelphia: WB
Saunders Company, 2006;hal 746-55.
12. Lang NP, Tonetti MS. Penilaian risiko periodontal untuk
pasien dalam terapi periodontal suportif. Kesehatan
mulut dan kedokteran gigi pencegahan 2003; 1:7-16
6
 Bhardwaj dkk. URJDS 2017, 04 (06): Halaman 1-7
13. Greenstein G. Khasiat terapi terapi dingin setelah
prosedur bedah intra oral: tinjauan literatur. J
Periodontol 2007;78:790-800.
14. Listgarten MA. Alasan untuk memantau
mikrobiota periodontal setelah perawatan
periodontal. J Periodontol 1988;59:439-44.
15. Pattison AM. Penggunaan instrumen tangan dalam
perawatan periodontal suportif. Periodontol 2000
1996;12:71-89.
16. Haffajee AD, Socransky SS, Gunsolley JC. Terapi
periodontal anti infeksi sistemik. Sebuah tinjauan
sistematis. Ann Periodontol 2003;8:115-81.
17. Wingrove SS. Perawatan implan gigi: peran ahli
kesehatan gigi dan terapis. Kesehatan Gigi
2011;5:50-65.
18. Adell R, Eriksson B, Lekholm U, Brånemark PI, Jemt
T. Studi tindak lanjut jangka panjang dari implan
osseointegrated dalam pengobatan rahang yang
benar-benar tidak bergigi. Implan Maxillofac Oral
Int J. 1990;4:347-59.
Sumber dukungan: Nihil, Konflik kepentingan: Tidak ada Dinyatakan
Universal Research Journal of Dental Sciences, 04 (06), November-Desember 2017
Lihat statistik publikasi
19. Schumaker ND, Metcall BJ, Toscano NT, Holtzclaw DJ.
Pemeliharaan periodontal dan peri implan: Faktor
penting dalam keberhasilan perawatan jangka
panjang. Ringkasan 2009;30:2-13.
20. Niklaus P. Lang, Urs Brägger, Giovanni E. Salvi,
Maurizio S. Tonetti. Terapi Periodontal Suportif.
Di:Lindhe J, Lang NP, Karring T editor.
Periodontologi Klinis dan Kedokteran Gigi
Implan. edisi ke-5.Oxford: Penerbitan Blackwell;
2008.Pp 1297-317.
21. Farberow NL. Kepatuhan negatif dan positif dalam kaitannya
dengan bunuh diri tidak langsung dan langsung. J Kepatuhan
Perawatan Kesehatan 1986; 1:91-101.
22. Kolbe MF, Ribiero FV, Luchesi VH. Terapi
Fotodinamik Selama Perawatan Periodontal
Suportif: Kinerja Klinis, Mikrobiologis,
Imunoinflamasi, dan Berpusat pada Pasien
dalam Uji Klinis Acak Split-Mulut. J Periodontol
2014;85:277-86.
7