. PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA UTARA DINAS PENDIDIKAN eta Teak Ch Teo No 1D Tey 61 ISS, Fs A160 Website: hpziwww.diadikensumuiprovgo.id Es iksv@sumutpr MEDAN - 20182 oid SURAT PERINTAH TUGAS NS eas Nomor : 084/774 (Bid. PK/I2022 Dasar ‘Surat Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan Pendidikan Jasmani dan Bimbingan Konseling Kementerian Pendidikan,Kebudayaan, Riset. ~— dan_— Teknologi ~=«- Nomor 0314/B6.2/GT.04.0012022 tanggal 7 Maret 2022 perihal Undangan Pelaksanaan Program Pendidikan Guru Penggerak Angkatan 4 Pada Kegiatan Lokakarya 3 Moda Luring, maka Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Utara Sumatera Utara dengan ini, MEMERINTAHKAN : kepada ‘Saudara/ yang namanya tercantum dalam lampiran surat perintah tugas ini. Untuk Melaksanakan tugas sebagai peserta Calon Guru Penggerak dan Pengajar Praktik, Unsur Dinas Pendidikan, Pengawas Sekolah dan Kepala Sekolah pada kegiatan Program Pendidikan Guru Penggerak Angkatan 4 Pada Kegiatan Lokakarya 3 Moda Luring pada tanggal 12 Maret 2022, tempat terlampir. Demikian Surat Tugas ini diperbuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggungjawab, terimakasih Ditetapkan di Medan, Pada tanggal,/O Maret 2022 Saas UTAMA MADYA NIP. 19641201 198701 1 002 Tembusan Yth; 1. Gubemur Sumatera Utara, 2. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Lubuk pakam ‘3. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Sunggal 4. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Stabat Dipindai dengan CamScannerLampiran Surat Perintah Tugas Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Utara Nomor 094) 4 IBid, PKIII2022 Tanggal =: 9 Maret 2022 DAFTAR NAMA PESERTA PENGAJAR PRAKTIK DAN CALON GURU PENGGERAK ANGKATAN 4 LOKAKARYA 3 MODA LURING PROVINS! SUMATERA UTARA TAHUN 2022 CALON GURU PENGGERAK KAB.DELISERDANG (Hotel : Le Polonia-Medan) TEMPAT No. NAMA JABATAN UNIT KERJA PELAKSANAAN ‘Ngatiyem ‘SMA NEGERI1 KUTALIMBARU | Le Polonia Hotel & 1D lee cop Converton 2 | Raya Nababan cop | SMANEGERIT KUTALIMBARU | Le Polonia Hotel | Juwita Lydia Br Barus, ao ‘SMA NEGERI 1 STM HILIR Le Polonia Hotel & 3 Converton | Rina Mentari Ginting eee ‘SMA NEGERI1 STM HILIR {Le Polonia Hotel & Converton | Niar Rehulina Perangin - LePotonia Hotel | Bp coe | SMANEGERI2 PERCUT SEI TUA conan 6. | Mike Oktaina. S.Pd oe SMAN 1 GALANG Le Polonia Hotel & Convertion ‘Atif Saylan Sihombing ‘SMAN 1 LUBUK PAKAM Le Polonia Hotel & 7 oe Gonvertion | Friska N-T. Sinombing cop MAN 1 LUBUK PAKAM Le Polonia Hote! & ‘Convertion | Sabariah Sitepu cop ‘SMAN 1 LUBUK PAKAM Le Polonia Hotel & ‘Convertion 10 | Vita Etrida Stumorang cop ‘SMAN 1 LUBUK PAKAM {Le Polonia Hotel & Convertion “y_| Vita Wanti Simarmata eae ‘SMAN 1 LUBUK PAKAM Le Polonia Hotel & Converion 42_| Lampita Banjamahor eS ‘SMAN 1 NAMORAMBE Le otra ote & onvertion 4a | bara Desma cor ‘SMAN 1 NAMORAMBE Le Polonia Hotel & Convertion 14 | Rittar Pangarbuan cop ‘SMAN 1 NAMORAMBE ‘Le Polonia Hotel & Convertion 45 | Restauli Betesda Sitegar | gp ‘SMAN 1 PANCUR BATU Le Poionia Hotel & Convertion Rolas Lodi Febri Ignatius 16 | Nainggolan = ‘SMAN 1 SUNGGAL Le Patna Hoel &. a7_| SiWahyuni a ‘SMAN 1 SUNGGAL te Polonia Hel Friska Rhika Anas 5 18 | Sinombing ce ‘SMAS CERDAS BANGSA Le Polonia Hotel & ‘Convertion 19 | Evanggy Beatrya Tobing | Gop ‘SMAS DHARMA BAKTI ‘Le Polonia Hotel & Convertion Dipindai dengan CamScanner] i SAS METHODIST TANJUNG | > poonia nora 29° | Fitri Yani Panjaitan Nonaees Le Polonia ot ma 'SMAS METHODIST TANJUNG | ee Preddy Siltonga ay Hirth Le Polonia Hot ‘SMAS MUHAMMADIYAH § LUBUK | poten i 22 | Ima Banjar Sat Sitegar | cop PARAM Leann | P ‘2 Polonia Hotel & 23 | Risma Dewi Br Depari cap | SMASPABASAMPALIPERCUT | LePotia Hotel | i ja Hotel & za_| Anastasia Br Marbun a SMAS SINGOSARIDELITUA | Le PolniaHtela | a — + 1 Polonia Hotel & 25 | Dumawati Gutom = ‘SMAS SINGOSARIDELITUA | Lo Polonia ot Z i @ Polonia Hotel & ‘26 | Sutiani Storus ea ‘SMAS YAPIM BIRU-BIRU Lo alia tl ‘Andrieon Femando SMK NEGERI 1 PANCUR BATU | Le Polonia Hotel & 27 | Nainggolan cop CConvertion Cahyani Monalista | Le Polonia Hotel & os [fete cop | SMKNEGERI1PANCUR BATU | Le PoionatHet Julinaria Herawaty va Hand & 20 | Girsang eee SMK NEGERI 1 PATUMBAK Leto ‘SMK NEGERI PERCUT SET = 30. | Farida Hanum eS Tian te Polona Het & A ; ‘SMKNEGERI PERCUT SEI a1_| Nani Indrani Rangkuti a ila Lorton Hotel & Winner Macson ‘SM NEGERI 1 PERCUT SET 5 32 | Pandiangan cor TUAN leona Ghrismes Rita Asnani ‘SNK NEGERI 1 TANJUNG 23 | Statngging cop MORAWA Lopate Hote 8 Hazmi Bobby Zuhdi Fa eseet ce ‘SMK SWASTA MANDIRI Leroleia toil | ‘SM SWASTA TARBIYAH as | Vase Abea cop ISLAMIYAH {alia Hott ‘~6 | Ends Purnomo oe ‘SMK SWASTA TUNAS KARYA | Le Polonia Hotel Convertion 7_| mala ey ‘SMKN 4 BERINGIN Le olan Hotel ‘Yuwita Risti SMKS PAB 10 PATUMBAK Le Polonia Hotel & * at Convertion SMKS TAMAN SISWA2 BM 9 | Muhammad Sani ce GALANG Le Polonia Hote & ‘SHS TAMAN SISWA LUBUK 4g | Sti Marina oe PARAMS! Le loi Hoa & Dipindai dengan CamScannerPENGAJAR PRAKTIK — TEMPAT | NO. NAMA JABATAN UNIT KERJA PELAKSANAAN | I ‘SMANEGER! 1 .¢ Polonia Hotel & | si | MALEANA BISAE Pengo Prokik BERINGIN te Sonverton } — | = FADILLAH RAHM! MAN 1 GALANG Le Polonia Hotel & 2 | NASUTIONS.SOS PengaiarPraxtk | ‘Converton - _ = = I MAN 1 GALANG Le Polonia Hotel & soe Goat PengsarPrakik | 5 Convorton LUBUK PAKAM ‘Le Polonia Hotel & ‘SRI DHORA. Pengojar Prakix | SMAN2 aa FAHRIZA MARTA ‘SMK NEGERI1 ‘Le Polonia Hotel & |8_|TaNune Pengsjar Praktk | PERCUT SEI TUAN ‘Convertion INDAH HARIYANI SMKNEGERI Le Polonia Hotel & 6 | woiAsTUTI Pengajar Prakik | | PERCUT SEITUAN ‘Convedtion | ‘SMKNEGERIT Hotel & 7 |ENNY SUSLANY Pengajar Praktk | TANJUNG MORAWA Le eee BETTY MARIANI PAKAN Le Polonia Hotel & 8 PASARIBU Pengejar Praktk 'SMKN 1 LUBUK iM 5 = ALON GURU PENGGERAK KAB.LANGKAT (Hote! Saka Medan) TEMPAT NO _| NAMA, NAMA SEKOLAH_ KABUPATEN/KOTA |_PELAKSANAAN HOTEL SAKA 1_| sar suanecen! sexsauan | tancxar MEDAN HOTEL SAKA 2__| Na ASTUT HANOAYANL SMANEGER 1 SALAPAN | _LANGKAT MEDAN HOTEL SAKA 3_| smrarman SMANEGERI1 sALAPIAN | _LANGKAT _| MEDAN. HOTEL SARA 4__| RouTABRNADEAK SSWA NEGERI 1 BABALAN LANGKAT MEDAN t HOTEL SARK [5 | pumaxumaasanisinecar | SANEGER! 1 BABALAN LANGKAT MEDAN i HOTEL SAKA 6 _| cov eown SMANEGER 1 BesiTANG | _LANGKAT MEDAN HOTEL SARA 7 MUHAMMAD GUNTUR. SMA NEGERI 1 BESITANG_ LANGKAT MEDAN TOTEL SARA 8 NITA ROSMAYAN! SMA NEGERI 1 BESITANG. LANGKAT MEDAN. HOTEL SARA 9 SIT AISYAH_ SMA NEGERI 1 BESITANG LANGKAT MEDAN, HOTEL SARA 10 __| ROSA MUNIRA SMA NEGERI 1 BINJAI LANGKAT MEDAN HOTEL SARA 14_| errmunanaei civmins SMANEGER! 1 BaHOROK | _LANGKAT MEDAN HOTEL SARA 12_| woawracnnne. SMANEGERI1 BAHOROK | __LANGKAT MEDAN HOTEL SAKA 13_| sepaiant SMANEGER! 1 BAHOROK | __LANGKAT MEDAN HOTEL SAKA 14 _| sueazio ‘SMA NEGERI 1 GEBANG LANGKAT MEDAN ‘SWA NEGERI 1 PANGKALAN HOTEL SARA 15 _| euTARUATURMINAHUTAJULU ‘Susu Lanexar MEDAN ‘SHA NEGERI 1 PANGRALA HOTEL SAKA 16_| rurimaroiana ‘SUSU, Lanekar MEDAN 1M. SAUT OHIA GUFRON ‘SMA NEGERIT HOTEL SARA 17_| saironana. SECANGGANG uwwakar MEDAN TITEL SAKA 48 __| NURAZIZAH ‘SMA NEGERI 1 SELESAI LANGKAT MEDAN Dipindai dengan CamScannerHOTEL SAKA UA NEGERR 1 SELES uanckat | "Medan SIT HAIAR __ MAN | as el £01 SURIADL _suanecenitetanat_| _uanoxar | __mepan—_| _ | MUHANMAD ERA SYAHPUTRA SMA NEGERI 1 BRANDAN: HOTEL SAKA 21__| SUREGAR BARAT. LANGKAT _ ‘MEDAN _| ; SMA NEGER! | BRANDAN HOTEL SAKA 22 _| ROMNMAH ARSIANA SIREGAR BARAT LatioKaT MEDAN ‘SHA WEGERI 1 BRAWOAW FOTEL SAKA 23__| sii Farman siREGAR on cARAT uwvekar MEDAN ‘SHA WEGERI 1 BRANDAW HOTEL Sava 24 _| BUNGATRANASIREGAR BARAT _ LANGKAT MEDAN 35 SHIA NEGERI | BRANOAN oer POTEL SaFA ERMAYASANT BARAT LANGKA “SHA NEGERI 1 PANGKALAN HOTEL SAKA 25 _| weno unoawant Susy LANGKAT MEGAN ‘HA NEGER! 1 PANGKALAN FOTEL SAKA 27 _| NuRHARINA Susu LANGKAT MEDAN ‘SHA NEGER! | PANGKALAN HOTEL SAKA 28 _| RAN MARTIAN usu LANGKAT MEDAN ‘SHA NEGER! 1 PANGKALAN HOTEL SARK 29 _| nIAPERWATA SARY Susu LANGKAT MEDAN ‘SHANEGER! 1 PANGAN HOTEL SARK 30__| TETY HAMIDAK ‘SUSU LANGKAT. MEDAN. HOTEL SARK 34 KURNIA TARIGAN SMK NEGERI 1 SIRAPIT LANGKAT. MEDAN. HOTEL SARK 32_| sunwawan SMA swasTAwaTHonvan | __LANGKAT MEDAN. SHA SWASTA GOTONG HOTEL SAKA 33__| smi AYU EVARISNA BR GINTING ROYONG, LwweKar MEDAN ‘SW SWWASTA PEMA HOTEL SARA 34_| irmawara aR GwTinG BAHOROK LaNGKAT MEAN HOTEL SAA 35_| rrp acustin [SMA SWASTAWATHONIYAH | __LANGKAT MEGAN ‘SHA SWASTA DHARWA HOTEL SAKA 36 _| sri manoavant 'PATRA P BRANOAN LANGKAT MEDAN HOTEL SARA 37_| areinra suc swastaaRLancca | LANGKAT MEDAN 'SHIK SWASTA PUTRA HOTEL SARA 38_| AYUMASTASREGAR. BUNDA LANGKAT MEDAN. TOTEL SARA 39_| sutRiAna SK SWASTASWAKARYA_|__LANGKAT MEDAN ‘MK SWASTA TARBVAH HOTEL SAR 40 __| RAFAIMATONDANG ISLAMIYAH LANGKAT. MEDAN HOTEL SARA 41 _| rieza watrvuot SMA NEGERI 1 STABAT LANGKAT MEDAN HOTEL SARA 42_| vemeusn SUK NEGERI 1 STABAT LANGKAT MEDAN HOTEL SAKE 43_| onmas pravoat Sik NEGERI 1 STABAT LANGKAT MEDAN HOTEL SAR 44 | HernaNto SiIK NEGERI 1 STABAT LANGKAT MEDAN WOTEL SAKA 45 _| wastuR ‘MK NEGERI 1 STABAT LANGKAT MEDAN HOTEL SAKA 46 _| FARIA HANUM SMKSWASTASRILANGKAT | __LANGKAT MEDAN HOTEL SAR 47_| pans aucune ‘SK NEGERI 1 SIRAPIT LAWoKAT MEDAN HOTEL SAKE 48__| siskaWaTYNABRseMarRNG | SMKNEGERI1 SiRAPIT LANGKAT MEDAN. WOTEL SARA 49 __| amunan SNK NEGERI 1 STABAT LANGKAT MEDAN HOTEL SARA 50 _| KAMALUDOIN ‘SK SWASTA SRI LANGKAT LANGKAT. MEDAN, HOTEL SARA 51_| cHARIAH SMKNEGERI1 STABAT LANGKAT MEGAN HOTEL SAKA 52_| MUHAMMAD ZULHAN. SMK NEGERI 1 STABAT LANGKAT MEDAN. SMKSWASTA AL HOTEL SARA 53__| RETSIWAHYUNL LIAMAIYATUL WASHLIVAH, LANGKAT. MEDAN ‘SMK SWASTA DHARMA HOTEL AR 54 _| Menk HaRTATL PATRA LANGKAT MEDAN ‘BH SWASTA OHARA W) aul omens a woot | Pee ‘Slik SWASTA HOTEL SARA 56__| even asnaTH Zin PEMBANGUNANNASIONAL | __LANGKAT MEDAN. Dipindai dengan CamScannerPENGAJAR PRAKTIK 7 UNIT | TEMPAT No. NAMA JABATAN en SUIARNO SR WEGERTeRUAT—~F Lanaxar 1 EDY SYANPUTRA ‘SHIR EGERIY STABAT—] TANGRAT | HOTEL BAKA > MEDAN TART ‘SHA HEGERTT PADANG | TANGKAT | HOTEL 6A 3 | WaNNezent TUALANG MEDAN ERA RATION SARI ‘SH WEGERTT WANPU | TANGRAT | HOTEL BAKA a MEDAN ‘TRAN SYARPUTRA ‘SHA WEGERTT SECANGGANG | TANGKAT | HOTEL SAKA 5 MEDAN ‘SARRUL HASAN RANT ‘SHA HEGERTT WANPU | TANGRAT | HOTEL SARA 6 MEDAN AGUS SUIORO "SMR NEGERT PADANG —[ TANGRAT | HOTEL SAKA 7 “TUALANG. MEDAN MOLIADT ‘SHA SWASTAARIANGGA | TANGRAT | HOTEL BARA 8 MEDAN TDM TORR ‘SHEN STABAT TANGRAT | HOTEL SAKA ° MEDAN ‘SOWAR HALM, SE ‘SHIK SWASTA DEWANTARA | TANGRAT | HOTEL SAK 10 MEDAN DIO SETIADT ‘SK GWASTA DHARVA PATRA | TANGKAT | HOTEL BARR " MEDAN | LUNSUR DINAS PENDIDIKAN TEMPAT No. NAMA JABATAN UNITKERJA | pet mReaNAN MELATIPOTRI Sit aang PTR | Dinas Pendxan Provasi | HOTEL SARA 1 ‘Sumatera Utara MEDAN ‘ST HABLA Sit Bidang PTK | Dinas Poritian Provnsi | HOTEL SARA > ‘Sumatra sara MEDAN SOFA ‘iat Bidang PTK—] Dinas Penden Provnal | "HOTELL Poona 3 Sumatera Utara MEDAN SUSIANA SARAGIH ‘Sav Bang PTK | Dinas Pendkan Proaal | HOTEL Le- Polonia : ‘Sumatca Utara MEDAN KEPALA SEKOLAH (Kab Deliserdang) No. | NAMA SEKOLAH JABATAN KAB EMEAT, PELAKSANAAN ‘SMANT KUTALIMBARU | KEPALA SEROLAP dang | Hotel Le Polonia 1 Medan ‘SMANT STH HI KEPALASEKOLAH —|~Deliserdang | HetelLePoiona 2 Medan ‘SWANTT PERCUT KEPALA BEKOUH Hite Poona 3 ene Deliserdang aes SANT GRANGE REPAUR SEROTAR Deliserdang | HoteiLe-Potoria 4 Medan Dipindai dengan CamScanner5 | ANE LUBUK Pair KEPALA SEKOLAH Deliserdang | Hotelts Poin ‘SWAN T NAORAWBE | KEPATA SEKOTAR Deliserdang | Weleite Paonia 6 Medan 7 | SHAN TPRNCUR ERT —] REPRLA SEKOLA Deiiserdang | VeielLe Paonia ‘SWART SUNGEAL WEPALASEROLAR Delise iets aioe 8 dang Medan 9 | SUAS CEROKS BANGER REPACA SEKOTAR Daliserdang | WetelLe-Poinia eden | SHAS DRARIA BAKTI——] REPATA SEKOLAR Deiserdang | Palette Porn 10 Medan ‘SWAS WETHOOST WEPALA SEROUAT Deiserdang | WeiercePona 41. | TANJUNGMORAWWA Medan ‘SAS MURAMIADIVAHS —] KEPALA SEKOLAT Deliserdang | Hotel tsPolnia 12 | Laux PaKau Medan ‘SWAS PAB 4 SAMPAL REPAIR SEKOTAH Deliserda Total Pons 13 a ‘Medan 1q_| SHAS SNGOSARTDELITUR | REFATR SEROUAR Daliserdang | Wael tePomna Medan ap. | SAS YAP ROSY | REPACA SEKOTA Deliserdang | — RateiLe Poiana Medan ag. | SHAN TPANCUR BATU — | REPATABEKOLAT Deliserdang | Hotel Le Patna Medan ‘SARI PATOMEAK REPACR SEKOUAR Deliserdang | Hotel LePoona 7 Medan ‘SRN T PERCUT SEITUAN | KEPATA SEKOLAR Daliserdang | HatelLe Paonia 18 Medan qo. | SHOTTRING HORAN REPRTA SEROTAT Daliserdang | FatelLe Poona Medan ‘SRS MANORT TEPALA SEROUH Deliserdang | HoteitsPaona 20 ‘Medan py | SURSTARBARISLAUVAR | REPALA SOLAR Deliserdang | HoteltePania 7 Medan ‘SRS TORAS KARA REPAIR SEKOUR Deliserdang | FeielLePoionia 2 ‘Medan ‘SWNT BERINGHN REPAIR GEROTAR Deliserdang | Hotel Le-Potera 2 Medan ‘SHKS PATUMBAK KEPALA SEKOLAR Deliserdang | RolelL-Paionie 24 Medan ‘SHKS TAMAN SISWA TEM | KEPALA SEKOLAH Deliserdang | Hotel Le-Potenia 25 | GALANG Medan "SMS TAMAN SISWA LUBUK | KEPACA SEKOLAH Deliserdang | Hotel Poiona 28 | Pakam2 Medan Dipindai dengan CamScannerKEPALA SEKOLAH (Kab Langkat) TEMPAT No. | NAMA SEKOLAH JABATAN PELAKSANAAN ‘SAAN SACAPIAN REPALASEROLAH Hoiel Saka Medan 1 ‘SANT BABALAN REPAUR SEROTAR TANGKAT 2 SMANT REPAIA SEROUAR TANGKAT | Hote Saka Wiedan 3 | sestranc ‘SMANT BINJAT REPAA SEROTAH TANGKAT | Hotel Saka edn 4 | SMANT BAHOROK REPALA SEROUAR LANGKAT | “Hotel Sata tiedan ‘SMAN 1 BRANDAN REPAIR SEROUAH TANGKAT | Piotel Soka Medan 6 | BARAT 7 | SHAN Y GEBANG REPALA SEROUA TANGKAT | Hotel Sata Medan ‘SMANTT PANGKALAN | REPALA SEROTAW TANGKAT | Hotel Saka Medan 8 | susu | SHAN SECANCGANG—[REFALK SEROUA TANGRAT | Weta Sia Medan jo | SWANTSELESAT REPALA SEROUAH TANGKAT | Hotel Saka Meda ay | SANT STABAT REPALA SEROLAH TANGKAT | Hotel Saka Medan ‘SUAS OAAVA PATRA KEPALA SEROUR TANGKAT | oa Sata tedan 12 | PANGKALAN BRANOAN qg_ | SAS OOTONGROVONG | REPATA SEROUAT TANGKAT | Hiatal Saka Medan 1, | SUASPENOXEAHOROR | REFRIX SEROUA LANGKAT | Hotel Saka Medan og | SAS WATHONTAR REPALAGEROUAR LANGKAT | Wolel Saka eden og | MRSARLANGR REPALR GEROTAR TANGKAT | “Hote Sara odin “| SEKPUTRABONDA REPALA SEROIAH LANGKAT — | Fotel Saka Medan eT RAPD WEPALA SEROTAH TANGKAT | Hotel Seka Wedan 5 | RT STABAT TEPALASEROUAH LANGKAT | ote Saka Wedan ct ‘SRS AL TAAVATOL TEPALASEROLAH IGKA Wiel Saka Medan 20 | wasuivan Cee Loe py | SRS ORRURPATIA REPACA SEROTAR TANGKAT | Ftel Saka Medan TKS PEMEANGUNAN REPALASEKOUAR Wool Saka Medan naa Pens TANGKAT Wed ‘BRS SRILANGRAT REPALA SEKOLAR TANGKAT | Hotel Sata wiedan] 3a | SSR WEPATA SEKOLAR LANGKAT | Woot Saka Medan ‘SHS TARGIAH ISUANIVAH | KEPALA SEKOLAR TANGKAT | Wer Saka Wieden Dipindai dengan CamScannerENGAWAS SEKOLAH * m TEMPAT No. NAMA YABATAN | UNITKERJA | peLAKSANAAN HON DEFRT PENGAWAS | Dinas Pendikan Provnst | Le polone Medan 1 ‘SEKOLAN Sumatera are Dra Henna Purba ‘PENGAWAS | Dias Pondatan Povnsi | HOTEL SARA a SEKOLAH ‘Sumatera Ura MEDAN PEMBINA UTAMA MADYA NIP. 19641201 198701 1 002 ‘Tembusan Yth 1.” Gubernur Sumatera Utara, 2. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Lubuk pakam 3. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Sunggal 44. Kepala Gabang Dinas Pendidikan Stabat Dipindai dengan CamScanner