INSTITUCIÓN EDUCATIVA Nº 00491

“Monseñor Martin Fulgencio Elorza Legaristi” 
Jr. Alonso de Alvarado Nº 330‐Telef.O42 56 2526 Moyobamba ‐Región San Martín 
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COMUNICADO PARA EL PROCESO REGULAR DE 
MATRÍCULA 2022 
 
La Institución Educativa N° 00491 “Monseñor Martín Fulgencio Elorza Legaristi”, hace de 
conocimiento  a  los  padres  de  familia  y  público  en  general,  el  PROCESO  REGULAR  DE 
MATRÍCULA 2022, lo cual se llevará a cabo de la siguiente manera: 
 
1. DIFUSIÓN  DE  INFORMACIÓN:  en  redes  sociales,  avisos  en  lugares  visibles  de  la 
institución  y  grupos  de  WhatsApp  de  los  diferentes  grados  y  secciones  a  nivel 
institucional, entre el 06/12/2021 y el 31/12/2021. 
 
2. PRESENTACIÓN  DE  SOLICITUDES:  Será  de  manera  virtual    a  través  del  link 
https://forms.gle/Vwv8N5QrXmaPAUZU6, en la cual adjuntará los documentos solicitados 
debidamente firmados y scaneados en un solo archivo  PDF, desde el 06/12/2021 hasta 
el 26/12/2021, en el horario de 8:00 a.m. a 13:00 horas, de lunes a viernes. 
 El orden de prioridad para el otorgamiento de vacantes será de acuerdo al OFICIO 
MÚLTIPLE N° 243‐2020‐GRSM‐DRE/DGP con referencia a la RM N° 447‐2020‐MINEDU y 
el OFICIO MÚLTIPLE N° 00032‐2021‐MINEDU/VMGI‐DIGC y el Reglamento Interno de la 
I.E. 
 
Si la cantidad de solicitudes para el nivel inicial 5 años y nivel primaria de primero 
a  sexto  grado  es  mayor  a  la  cantidad  de  vacantes  ,  se  aplicará  los  criterios  de 
prioridad. 
 
Orden de prioridad: 
a. Estudiantes  con  necesidades  educativas  especiales,  asociadas  a  una 
discapacidad leve o moderada, discapacidad sensorial o discapacidad física (2 
vacantes por aula).  
b. Estudiantes con hermano/a que estudia el año escolar 2021 en la I.E. 
c. Estudiantes que  culminan el Nivel Inicial 5 años en la IE. el año 2021 tienen 
la continuidad regular al primer grado del Nivel Primaria. 
d.  Sorteo público presencial para la adjudicación de vacantes. 
 
 
 
 

Facebook: https://www.facebook.com/ie00491mmfel 
N° Celular: 930 640 102 
 Requisitos: 
a. DNI del representante legal, si es extranjero Pasaporte, Carné de extranjería o 
permiso temporal de permanencia. 
b. DNI y partida de nacimiento del estudiante, si es extranjero Pasaporte, carné 
de extranjería o permiso temporal de permanencia. 
c. En caso de ser estudiante con necesidades educativas especiales, presentar 
certificado  de  discapacidad,  o  resolución  de  discapacidad,  o  certificado 
médico en caso   de NEE. 
d. Declaración jurada (anexo I para estudiantes con hermano/a que estudia el 
año escolar 2021 en la I.E) 
e. Declaración  jurada  (anexo  II  en  caso  no  se  cuente  con  documentos  de 
acreditación de identidad o   de discapacidad) 
 
3. Revisión de solicitudes: Desde el 06/12/2021 hasta el 31/12/2021. 
4. Asignación de vacantes: Desde el 03/01/2022 hasta el  07/01/2022 
El sorteo público presencial para la adjudicación de vacantes será el lunes 03 de enero  
de 2022 a las 9:00 a.m. en los ambientes del local nuevo, ubicado en el Jr. Iquitos s/n. 
5. Registro  en  SIAGIE  de  los/las  estudiantes  con  vacantes  asignadas:  Desde  el 
10/01/2022 hasta el 14/01/2022 
6. Entrega de documentos: Desde el 17/01/2022 hasta el 21/01/2022 
 
VACANTES 2022 
NIVEL INICIAL 5 AÑOS 
Prioridad para otorgamiento de  VACANTES 
vacantes 
Estudiantes  con  necesidades  educativas   
especiales, asociadas a una discapacidad  04 
leve o moderada, discapacidad sensorial 
o discapacidad física. 
Estudiante  que  cuenta  con  hermano/a   
que  estudia el año escolar 2021 en la I.E.  46 
Sorteo  público  presencial  para  la   
adjudicación de vacantes.   

La asignación de vacantes será de acuerdo al orden de prioridad. 
 
NIVEL PRIMARIA 
 PRIMER GRADO 
PRIORIDAD PARA OTORGAMIENTO DE  CANTIDAD DE VACANTES 
VACANTES 
Estudiantes  con  necesidades  educativas   
especiales, asociadas a una discapacidad  10 
leve o moderada, discapacidad sensorial   
o discapacidad física. 

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N° Celular: 930 640 102 
 Estudiante  que  cuenta  con  hermano/a   
que  estudia el año escolar 2021 en la I.E.   
Estudiantes que culminan el Nivel Inicial   
5  años  en  la  IE.  el  año  2021  tienen  la   
continuidad  regular  al  primer  grado  del  120 
Nivel Primaria. 
Sorteo  público  presencial  para  la 
adjudicación de vacantes. 
  
La asignación de vacantes será de acuerdo al orden de prioridad. 
 
VACANTES DE SEGUNDO A SEXTO GRADO 
   
Prioridad para otorgamiento de vacantes  VACANTES 
2º  3º  4º  5º  6º 
Estudiantes  con  necesidades  educativas           
especiales,  asociadas  a  una  discapacidad  leve  o           
moderada, discapacidad sensorial o  discapacidad           
física.      6  5  4  3  2 
Estudiante  que  cuenta  con  hermano/a  que  
estudia el año escolar 2021 en la I.E. 
Sorteo público presencial para la adjudicación de 
vacantes. 
La asignación de vacantes será de acuerdo al orden de prioridad. 
 
NOTA: 
‐ La documentación presentada a la I.E. tiene carácter de declaración jurada. 
‐ Los  representantes  legales  deberán  adjuntar  a  los  documentos  solicitados  su  FUT  o 
solicitud indicando  la  prioridad para otorgamiento  de vacante,  nivel y  grado a la que 
postulan. 
‐ Si tuviera dificultad en el llenado del formulario virtual, acérquese a la I.E.   
‐ Se adjunta los anexos para presentar la inscripción de la solicitud en el formulario virtual. 
 
 
 
Moyobamba, 03 de diciembre de 2021 
 
 
            Atentamente, 
 
 
                                    LA COMISIÓN 

Facebook: https://www.facebook.com/ie00491mmfel 
N° Celular: 930 640 102 
 FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE

SUMILLA

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______________________________________________________________________
DESTINATARIO

______________________________________________________________________
DATOS DE USUARIO (Apellido y Nombres)

___________________________ _______________________________
DOCUMENTO DE IDENTIDAD N° DE CELULAR

______________________________________________________________________
DOMICILIO DEL USUARIO (Calle, Jr., Av., Distrito, Provincia)

FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO: ______________________________________

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

ANEXOS:
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________

FECHA: ________________________

FIRMA: ________________________
 

 
 
 
INSTITUCIÓN EDUCATIVA N.º 00491
“Monseñor Martin Fulgencio Elorza Legaristi” 
Jr. Alonso de Alvarado N.º 330‐Telef.O42 56 2526 Moyobamba ‐ Región San Martín 
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ANEXO 1

DECLARACION JURADA

Yo, ................................................................................................................................................

identificado con DNI N° ......................................, domiciliado en (Jr. Av. Mz o calle)

…………........................................................................................................................................

DECLARO BAJO JURAMENTO que mi menor hijo(a),

……………………………………………………………………………………………………………

está matriculado en el grado ………… sección ……………, en la I.E. N° 00491 “MMFEL” el año

2021”; por tal motivo solicito una vacante para su

hermano(a)…………………………………………………………………………. en el nivel de

educación INICIAL 5 AÑOS ( ) PRIMER GRADO ( ) SEGUNDO GRADO ( ) TERCER GRADO

( ) CUARTO GRADO ( ) QUINTO GRADO ( ) SEXTO GRADO ( ) para el año 2022.

En fe de lo manifestado firmo el presente.

Moyobamba, .................., de ............................ de 20.........

                                                 (firma) 
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INSTITUCIÓN EDUCATIVA N.º 00491
“Monseñor Martin Fulgencio Elorza Legaristi” 
Jr. Alonso de Alvarado N.º 330‐Telef.O42 56 2526 Moyobamba ‐ Región San Martín 
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ANEXO 2

DECLARACION JURADA

Señora Directora de la institución educativa 00491 “Monseñor Martín Fulgencio Elorza

Legaristi” con código de institución educativa 0275057.

Presente. –

Asunto: Declaración jurada sobre datos del estudiante y compromiso de regularizar la

presentación de documentos oficiales que acrediten (SUS DATOS PERSONALES
Y/O DISCAPACIDAD)

Por medio del presente, yo, …………………………………………………………………………,

identificado(a) con DNI N° ......................................, con domicilio actual

…………………………………………………………………, declaro bajo juramento lo siguiente:

1. Soy representante legal del/de la estudiante

………………………………………………………………………………. en mi calidad de

(PADRE / MADRE / ABUELO / ABUELA / HERMANO/ HERMANA / OTRO PARIENTE

/ PERSONA QUE ASUME ACOGIMIENTO FAMILIAR/ MÁXIMA AUTORIDAD DEL

CENTRO DE ACOGIDA RESIDENCIAL / PERSONA CON PODER GENERAL O

ESPECÍFICO OTORGADO POR CUALQUIERA DE LAS PERSONAS ANTES

SEÑALADAS) ……………………………………………………………………………………

2. El nombre completo del estudiante es:

……………………………………………………………………………….…………………….

3. La fecha de nacimiento del estudiante es (DIA) (MES) (AÑO): …………………….............

4. El lugar de nacimiento del estudiante es (PAÍS/DEPARTAMENTO/

PROVINCIA/DISTRITO): ……………………………………………………………………….

5. La nacionalidad del estudiante es: ……………………………………………………………..

 

 
 
 
OPCIONAL

El/la estudiante tiene discapacidad (LEVE O MODERADA / SEVERA O

MULTIDISCAPACIDAD): SI ( ) NO( )

El/la estudiante tiene discapacidad (LEVE O MODERADA / SEVERA O

MULTIDISCAPACIDAD) pero no cuenta con certificado de discapacidad ni informe

psicopedagógico.

6. No cuenta con certificado de discapacidad ni informe psicopedagógico porque:

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

No cuenta con documento oficial que acredite sus datos personales porque:

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

7. Me comprometo como representante legal del estudiante a presentar ante la institución

educativa que usted representa, el (DOCUMENTO OFICIAL QUE ACREDITE LOS

DATOS PERSONALES/ CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD O INFORME

PSICOPEDAGÓGICO) del estudiante antes de concluir el año escolar, a fin de regular

el proceso de matrícula.

En fe de lo manifestado firmo el presente.

Moyobamba, .................., de ............................ de 20.........

                                                 (firma)
Impresión 
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