LA
KOMUNIKASI EDU
CATATAN
‘ASI TERINTEGRASI (KIE) PASIEN / KELUARGA
Suku:
‘Agama :
‘Asal Ruangan :
HAMBATAN PENVAMPAIAN KIE =
1. Tidak Ada 2. Pandangan Terbatas 3, Hambutan Bahasa :Ya/ Tidak 7. LatarPendidikan
|__| 4. Kognisi Terhatas 5. _PendengaranTerbates 6. _Hambatan Emosi 8, Keterbatasan Fisik
GAYA KIE YANG DISUKAI METODE KIE
i. Vatal 1. Diskusi
vee 2, TertulisMakalah
ertulis 3. Demonstrasi
3. Demonstrasi i
toa 4. Video
-ain-Lain 5._Lain-lain
PENERIMA KIE, EVALUASI KIE
1. Pasien 1. Pemahaman Secara Verbal
2. Pasangan (Isteri / Suami ) 2. Demonstrasi Ulang
3. Orang Tua 3. Butuh Penguatan
4, Saudara Kandung,
5. Lain- lain
2
a
i 3] tanpa | TANDA
Tow 2\2 tanGan’ | TANGA,
fav | wsrinepucas [2/3 fe |g] nom | smi | xenon
Z\=|% |B | 3 | poukaor | PeNERIMA CATATAN
a /8/s/ 3/2 xi
6 |2|2 8/5
2|2|2 6/3
|B S12
Penjelasan Aturan /Tata | i
vabRe Tenaga administrasi,
Penjelasan Mak Pasien dan Tenaga keschatan
Keluarga |
Penjelasan orientasi ruangan T Perawat,Bidan,Dokter
kepada pasien /keluarga:
a. Penjelasan DPJP
b._Penjelasan PPJA
FdukasiTentang nyeri
Perawat, Bidan,Dokter
| Edukasi Manajemen_ resiko
jatuh
| Perawat, Bidan,Dokter
Edukasi Pasien Terminal
Perawat, Bidan,Dokter
Edukasi Pi DNR
menolak resusitasi buntuan
hidup)
Perawat, Bidan,Dokter
Hal 1/4
RM 049/Rev.01/RSB2 \a| tanDA | TANDA
Tov) g\5 tangan’ | TANGAN/ és
z ETERANGAN /
JAM. ‘MATERI EDUKASI < |e NAMA NAMA KETERANGAN
a Z| a | w | BDUKATOR | PENERIMA CATATAN
Z\e e\e\% KIF
el e)ale|2
2/22/82
= S|2/2/2
Eaukast Pelayanan Perawat Bidan.Dokter
{| Kerohaniaan
Edukasi Second Opini Perawat Bidan.Dokter
Penjelasan_tentangkondist
medis dan diagnosis pasti
pasien
RencanaPelayanan dan
Pengobstannya,
Penjelasan Tindakan
Kedokteran | Dilakukan olch DPJP
Penjelasan Tentang
Perencanaan Pemulangan |
Pasien
Penjelasan Tentang Rujukan/
| Rujukan Balik Pasien
| |
| Penjelasan Informasi Obat |
kepada pasien (efek samping ‘DPIP,Perawat,
obat.cara penggunaan obat Bidan Farmasi
| yang_benat)
Penjelasan Informasi tentang DPIP,Perawat,
‘Obat yang dibawa dari luar Bia i
(Rekonsiliasi obat) idan rermast
Penjelasan sebelum ‘DPIP,Perawat, |
Pemberian obatinjeksi/oral
| emerian obat injeksi/oral Bidan,Furmasi
Penjelasan Pemberi obati DPIP.Perawat,
nhalasi
Penjelisan tentang diit- dan Dobrer, AH
nutrisi pasien ( Dewasa,
Anak) kt
Edukasi Keluarga yang Dokter, Ahligizi
‘membawa makan dari luar 7
Wal 2/4
RM 049/Rev.01/RSB
Carr nntInNnnEI IEEE aennenan- 1
2
2
Zz
3/3 TaNDA | TANDA
2
TG 2\5 TANGAN! | TANGAN/
JAM MATER] EDUKASI £\5 NAMA NAMA KETERANGAN /
| 2) a sg | FDUKATOR | PENERIMA | CATATAN
£/2|zZ)a|s
&