Se eenseenpemmnr miner smoeem * P KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA aa Se BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN & > SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN Rae POLITEKWIK KESEHATAN PALANGHA RAYA \ / ect e922? p11 aver: Tp Sane aa ane Ea patiebesal ASUHAN KEPERAWATAN Pal gwesemeas Pukel Pree WID “Bee ty frie Pengksjian diambil Mama Mahasiswa L PRENGHAILAN IDENTITAS Hote KLIEN Nama unsir Jens Kelamin Subges Agama Pekerjaan Pendicikan Alam! Tel Masi Porbonap = ane en Disgross 2 atom» pope eres No MA, 2 ti Nama Vor Pokerjzan Penaicikan Hubongan Keluarea Alamat IL. RIWAYAT PERAWATAN [NURSING HISTORY) 21 Kelotian wiama ele ee 122 Riwayat Peayakit 224 Riayat penyekitsebelumaya (upaya yang dilekuken dan trap) Bitrate pent Sie a Achom yong yen 5 Felts mer, , “Finn seantote lesen acaeivin? dn terpenes semper, mien Bea et Birrainide2.2.4 iwayat keschatan kelvsegs Weebl Meberenen 1 Klin angst. Pa don fsiusege nya tidete.sraritl Genogram Keluarga 3 (Tiga) Generast pone, tenn bat © 7 Reampunn chien ED 2TTaggal dase gare ronal IHL. OBSERVASI DAN PEMERIKSAN FISIK, a KEADAAN UMUM larem trite cooper neni ._lolen_tnetnt foleninn ae! dan _berfins TANDA TANDA VITAL, Ss: eC No s_aimns Tt gethe_mmle Aste © Teratur OD Rokal 7 Tidak terotur D Lengan kanan 5 om OF Kua Ciaony Demat 5 podue BR: ge whut HR: a9 D Noaat D terse 1D eyenosis Fide Terstur D cheynestoke O kusmaut ‘amy sebuthan = BODY SYSTEMS PERNAPASAN (DH : BREATIFING} a, Hidumg potip pends asine Dl pestes OD Sekrer © Patent © Lsintin joking seri, Slow ada sore, mayen bln agg. = b Teakhea D puts & pends asing, feradangan Laindain > do adam barde_asing_ta c— Bentuk rongga dads & pared chest ¢tongh Lain-lainTipe pemanan & 5 Normal Oop ye Stokes Dyspnea F casmaut © Baryinapas Vester eons D crecets Whecaing hates Lekasi luna © Batol sak DBarwarob,seak Rh. TT Spraai, seiak TIME 040 anes 32 PENGINDERAAN Mata Pengliatan: Detureng © Xebur © conde os Gerakan bots mat: Mer Vins von Bvos Skiers Moret tras 2 mterahiifera Konjungiva: SF aershmads © Pocavonemis Korea: “Snening Kern xtatbanto: Title Myers TAME ade ela Lae: b. Telings Pendenesran: “Normal perkurane © “Finis, sejokésat: Tide Abe alga, sesh: Jak ata Georbae, sejak: Tidal tet Wem: Tide, Kessibangan. "normal Terpanges, sink. ‘ | E ‘Alar banty dengae sek Tide, da, E ‘Membran timpani: Aidt. eA ' s, Penghidu ¥ Bent ‘Simetris, OF sims a ‘Lesi, lakasi: Ti S patensi ‘Obstrakesi,lokaci: Tide. ed ‘yer sean sinus ‘Corvaien erasal, vena Me = Integrit Septum nasa Deviss Pepsi 433. RARDIOVASKULER (m2: ALEEDINGL CO Neri daa: Ti ee a ~ a a 4 Pasig Pubs ‘Cubbing ect Dram kak Nerwseordis —— _Ciyfillany Refill Time: a it > Ddetik Sot kepala ON Ea “<2eteype inte Nomad eee ents A Anasarkit 334 PERSYARABAN Tigghat Lesadaran Cons S spe ine om Soroka et bcs Bs Gpesten) “ee entuts one FF Ceremacy Eh lie dapat rarjoureereraen MF Cmegatpeateh wt Site Sn ame ele fiaiveieats CRETE RE Be hen: ate ole a a Werigo py Geliah 5 Kelana ingame Dost ry Keserntan Palo ‘aphasia “ Trenor €Penilslanfomes syaraternil Syavaf ean ‘ofa, dee _mrarbad ‘yeu rani ‘syarsferanial I ‘syaateranéal1V Sywafernist¥ = Syarafenial VE yar ersial Vit ‘Syoraferanial VIL ‘Syoraf eranial33S FERKEATIIAN 2 3 336 PENCERNAAN L 2 Pemerksan sensrik a motor Fangs senso, len mga merg et angst maior: “Hien monte eungae Stars refs Refleks tendon bagian dalars Refleks patologis —¢ fijen manpe, denen Produksturine Worna Bay Pembedahan : jppalaneetdes 1B Oliguria G Termine katcter Retensto Mutat dn gig Tenggoroian ‘Abdomen ReftuinvAnas BAB Konsstensi 2 Weene_Esehnen (Ppsalalvieluhan Tide ala 1 mona, sk-Tok. whe alabeobs cr ona 1 mal. sca dare 1 obai fess entra seat ode Cy da ters qe 1 melons Dims ten sukar menelan coltonow Out peneahoe + tidak Lavement dak 33.7 TULANG OTOT- KULIT (MUSKULOSKELETAL- INTEGUMEN) ‘Totang dan otot a Kekustan tte, Aan de kosoves — b. Pergerakan 6 Beauk tulang Masalavestoban 3 Kebershan 4 Masala kelohon 33.7 REPRODUKS! aki-aki a be e a Penis Shrowen Testis Lainnya, sebutkan 2. Perempuan a b a. e & \ t Vagion Uretra Payudara Axills ‘illus held Laianya, sebutkcan3.3.9 POLA FUNGSI KESEHATAN 33.94 Perscpsiterbadapheschatan dan enyakit + en mean! fuming Aili da 82 ae sathshnn. ingin_sttnk Seb sirke date euajauni_abeivites frre Vase syns, ingsi kesehatan ‘Na. [POLA FUNGSIKESEIATAN] _SEBELUMSAKIT KETIKA SAKIT 1 {heats = Metabotisme la Frekuensi Naf akan Je. Jenis akan J. Sens simarnan le. Juma euskanan Hf Juss minum le. Kebiasann minus fb. Kebinsaan nats teat bain } t fi, Tinggi Badan 5 fe ie hoses qd a 2 fPota tidur dan istirahas i Ja tain Foe Gaee mama, | I Simg Seti J Kebinsaan sebum dur __Beclea dan be I : Keluhan Bede ermine Seri sting terrae Snel dur otra y fom busen, 3393Kogar no Pmyadar alan nemnlenanl We Ysa _telog dari eerie sum same don, meri Nawbongan etlcrteenmenmomenr nesses 4 33957 Niah-PolsLepakinan + fl nigutson, ele St Sthegen sme. tmaen gute. fo eymen in 3.3.10 PSIKOSOSIAL - SPIRITUAL . erkomunikasi ‘shaseschahac BeifAses FD yormat dak dapat menjarpaiken Uiabungan dengan keluan “Hlubungan dengan temarl penugas esehutan 3 3.3.1 DATA PENUNJANG (Laborstoriam, Foto Ren(gen, Pemeribsaan Diapaostiy dl) wsationsn Corsten fade ny. S_ Que tagged Aetoet “omar en ie onl Fina lande Sarva Fema ete word.35.12 TERATT & IMPLIKASI KEPERAWATAN Herterrin A861), 1 Oba vated, menstunlen Lane gute daly eninge. fels tundeh =e " 5 2bak en _mgatest_ rere fen wo imenigat Ah sit yuengeada ifonm padar_ sete dt Patangka Raya, 4.4: ‘Tanda Tangan Mahasiswa, lag. Jeans Be, Serine.)eer mee eek es ce HE wath 3 or Co i eee seca TO ee i 0 ve one ee eS sean ona tnstes | MEARS Seng cece oe sae Gk erin 1% os mad yseutmipiy 2 a= Safes wu evtenpet IM epee woe peep ein aopen omnes eee | Age vn woh tn ates what wind sa [TRS TTS) ae smyor med WIV YSITVNY=— 3S inguin, Yano Oiagnora To: seen veeidaystabian tader swore daca werhutoungen ener CN diteandai dengan * a (uals don see Te ; os cen merge retiate di diagnos Drm Sete eA kaha yong (a DO t= frien kenen: ternal Htaien kee ty, op = tadar outs daesle Seale Ani coat urine citn thenteeen, ATTY = TR $50 [do wmtly SEB E Mi dns meni rE dons ani feu etika becaberviles ago wiet Diagnesa IE: Cangguan fda Gidur purkubuagen dengan Kurang vonktor tidur Yang Standat dengan: | Doin bien empatnlent ring puany air tect fade meat bari Sekingga memnbua | suite untuk eid po bien bamete cela ; = Beinn make BAL empae menghitena wales Cldur itn scttiar #4 Jame a Try To rigor etenit: aun. te bbe emer, pp: dag penenitromtey Seq, vane AL sau “§ veetiag AF sree Ait be OM ven RR oper ae = deka aséaop amp ose, abe “tk emhn wed weniger Annan ean Maen he Pee ma whey siete weaned 0m ot rama anton smerion seaael 6) ETI ag wens cars we Pantie wet weirs mT | Tog ees Genoa ieedit ae qebep and stn apg ony FAY oy TAT 4] open ear " , ean "t sweab| enamel | gee pen] x | cen eon AE supe ean vein eA eID sientivewe hn z eee anaty | =e mat Sup | rewetin uai eter Sen i crewein wa Ame TA | ae sno TP PH plows el SoA ann emp pdm temo ae | fers ato toon 4 pb fons wn re a] dee oe : RTS eee ah op weageeRM wedb Oat 7 ee rian pea meetin aman apap weap yoann ton | Poaeie sere teen wep SIR 6p) nes srl tassel oee?l | SS ae el on wg | FL [onl NVEVAAVHId VNVONGRE ou on sy stTaher eee O aye SACHIN MAD ented yeortn s Y ers emus 4 ag aera = 0 apotnow Anant yempef wedded oh vy eememwhen wear coil qaty ae whoa ceeaavaintes enn semgzteak wanna” swe She Chen (Sr weg Arne vo ee Td ggomnge| ink eis hs ners) ad eqenvemas vad: § anys my rayne vA eager -t) TMU) peace ot eekae in op Som: 2 meses ey fear sere weary ene seat ss Wes otttoens ose enond wt? one, lead anognea con 4) prom age cmmaced oie oF AP anreet yaa Tat seoare | vocal asp sient ped serene tmnt 4 ped taep pmvenion er aber 4 — sAnipabans nie hepa eyeranGidy ei AS “Mpa ip SUNN MEA TAA HE OL rata wep Sper hg seabang erg iets Goony “hy ek Cah won| apa bg Lop ty ABA 0 ep wosensy / ANODE wwe ag wang | 55 aD wud semper me Medes oi sate SoG NSN sopeg ttt nth, deyieee o| ea A nse mer aera neiieg ADE ee Act ava Pike sey HAM Aad cargetebanad wed § veep vis pel onan 4] tient | seen! op Sarena 7 TEM weno Bayly suodsoumyepuy isontetat | uesmeday onyepuueuesye og ssoutergroyt [wmftes8ucr fox (SVINIWG TED NVLVAAVUIdI NVVNVSNV Tdye oy me, Meagoonie Momamat id Ween, anpQ ve wortGnas qe TH ayo xe 183 ares snot 9] MONA AFR arian whe weineys pedyong “pi nae epAL Fee WPA = 2 g sommmis wus vd 29 Gane) Sura on wed Appt ange wid ueqencune Ob 5 ay teen ied Yee uber he aor an Sweapeme PART od Ben Temp epee pe SSSIOTEMA TM ane 7 08 Hd pom, Cre Wye St a aay he wes Pek gap mein rating NERY Ie w= com A wl nOHS vp hemos tmp YHA aig BMC = Goorin rary Git Bn mip wo wid pales a) Vertoh= Ty TEUTIENwIDg — wena GHET EV O's dV O'S) ueBanquexseg wee omemeiadey escuaig owen | wepyeBBuny, NVONV WE NVLVYLVO