DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I. KETERANGAN PERORANGAN
1. Nomor Induk Kependudukan 3529011703870002

EDWIN MADYA AGUS SUBAKTI

2. Nama
*)

SUMENEP (KAB)
3. Kabupaten/Kota Tempat Lahir
*)

17-03-1987
4. Tanggal Lahir
*)

5. Jenis Kelamin Pria

6. Agama / Aliran Kepercayaan ISLAM
7. Status Perkawinan MENIKAH
8. E-mail edwinmadyas17@gmail.com
9. Nomor Telepon / Handphone 081934995253
a. Jalan DUSUN JENENGAN RT 003 RW 005
b. Kelurahan / Desa MARENGAN LAOK
10. Alamat c. Kecamatan KALIANGET
d. Kabupaten/Kota SUMENEP (KAB)
e. Provinsi JAWA TIMUR
a. Tinggi (cm) 160
b. Berat Badan (kg) 83
c. Rambut HITAM IKAL
Keterangan
11. d. Bentuk Muka BULAT
Badan
e. Warna Kulit SAWO MATANG
f. Ciri Khas
g. Cacat Tubuh
MEMBACA BUKU DAN NOVEL
12. Kegemaran / Hobby

*) Ditulis dengan huruf Kapital / Balok dan tinta hitam