BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ TP. HCM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

PHIẾU ĐĂNG KÝ DỰ THI MÔN NĂNG KHIẾU NĂM 2020

THÔNG TIN THÍ SINH

1. Họ và tên (Viết chữ in hoa):.........................................................................................................Dân tộc:...................................

2. Ngày tháng năm sinh:............./.............../.................... Nơi sinh:............................................Giới tính:.................................
3. Hộ khẩu thường trú:..................................................................................................................................................................
4. Quá trình học tập
Mã tỉnh Mã trường

Năm lớp 10:..................................................................................................................................................

Năm lớp 11:..................................................................................................................................................
Năm lớp 12:..................................................................................................................................................
5. Ngành đăng ký xét tuyển:........................................................................................................................................................
6. Mã ngành:................................................................................................................................................................................
7. Môn đăng ký dự thi:................................................................................................................................................................
8. Thời gian dự thi:......................................................................................................................................................................
9. Địa chỉ báo tin:........................................................................................................................................................................
10. Điện thoại liên hệ:
Thí sinh:..................................................... Phụ huynh:......................................................

Tôi xin cam đoan những thông tin nêu trên là đúng. Nếu sai, tôi sẽ hoàn toàn chịu trách nhiệm.

..........., ngày ...... tháng ...... năm 2020

Người làm đơn

Ghi chú:
• Lệ phí dự thi: 100.000/ hồ sơ
• Nơi nhận hồ sơ: Phòng Tư vấn Tuyển sinh
Trường Đại học Công nghệ TP.HCM
475A Điện Biên Phủ, Phường 25, Quận Bình Thạnh, TP.HCM
Điện thoại: (028) 5445 2222 – 22010077
• Kỳ thi Vẽ do HUTECH tổ chức là Vẽ Tĩnh vật (vẽ khối cơ bản bằng chì đen)
• Năm 2020, HUTECH tổ chức 04 đợt thi Vẽ vào các ngày Thứ Bảy:
- Đợt 1: ngày 04/07/2020
- Các đợt thi tiếp theo: 15/08, 29/08 và 05/09/2020