DR Asmara

DATA SASARAN KERJA PEGAWAI
04 JANUARI s.d 31 DESEMBER 2021

PEGAWAI NEGERI SIPIL
TAHUN 2021
1 YANG DINILAI
a. Nama : dr.Asmara Indrapurnama
b. NIP : 198005292010011006
c. Pangkat,Gol.Ruang : Pembina, IV/a
d. Jabatan Pertama : Dokter Ahli Madya
e. Jabatan Kedua : Dokter Ahli Madya
f. Unit Kerja 1 : Puskesmas Cipeundeuy
g. Unit Kerja 2 : Puskesmas Cipeundeuy
2 PEJABAT PENILAI PERTAMA
a. Nama : Odih,SKM
b. NIP : 196809081989031008
c. Pangkat/ Gol. Ruang : Penata Tk.I, III/d
d. Jabatan : Kepala Puskesmas
e. Unit Kerja : Puskesmas Cipeundeuy
3 PEJABAT PENILAI KINERJA KEDUA
a. Nama : Odih,SKM
b. NIP : 196809081989031008
c. Pangkat,Gol.Ruang : Penata Tk.I, III/d
d. Jabatan : Kepala Puskesmas
e. Unit Kerja : Puskesmas Cipeundeuy
4 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
a. Nama : Wiriawan, S.Sos., M.Mkes
b. NIP : 197009261993031004
c. Pangkat,Gol.Ruang : Pembina Tk. I, IV/b
d. Jabatan : Sekretaris Dinas
e. Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung Barat
waktu penilaian
04 Januari 2021 s/d 31 Desember 2021
FORMULIR SASARAN KERJA
NO I. PEJABAT PENILAI NO
1 Nama Odih,SKM 1
2 NIP 196809081989031008 2
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk.I, III/d 3
4 Jabatan Kepala Puskesmas 4
5 Unit Kerja Puskesmas Cipeundeuy 5
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
1 Melakukan pelayanan medik umum (Konsul Pertama) 4.6332
2 Melakukan tindakan khusus oleh dokter umum (Tingkat Sedang) 0.14
3 Melakukan tindakan darurat medik/P3K (Tingkat Sedang) 0.0182
4 Melakukan Pemeliharaan Kesehatan Ibu 0.1152
5 Melakukan Pemeliharaan Kesehatan Bayi & Balita 0.6048
6 Melakukan Pelayanan Imunisasi 2.08
7 Melakukan penyuluhan medik 0.72
8 Membuat Catatan Medik Pasien Rawat Jalan 8.424
9 Melayani atau Menerima Konsultasi dari dalam 3.584
10 Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau keluar 7.84
11 Menguji kesehatan individu 10.08
Pejabat Penilai,
Odih,SKM
196809081989031008
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
KERJA
IPIL
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
Nama dr.Asmara Indrapurnama
NIP 198005292010011006
Pangkat/Gol.Ruang Pembina, IV/a
Jabatan Dokter Ahli Madya
Unit Kerja Puskesmas Cipeundeuy
TARGET
KUAL/
KUANT/OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU
Tiap 10
2106 100 12 Bulan
Pasien
Tiap 10
14 100 12 Bulan
Pasien
Tiap 10
14 100 12 Bulan
Pasien
Tiap 10
72 100 12 Bulan
Pasien
Tiap 10
378 100 12 Bulan
Pasien
Tiap 10
1800 100 12 Bulan
Pasien
Tiap 10
12 100 12 Bulan
Pasien
Tiap 10
2106 100 12 Bulan
Pasien
Tiap 10
512 100 12 Bulan
Pasien
Tiap 10
112 100 12 Bulan
Pasien
Tiap 10
144 100 12 Bulan
Pasien
Bandung Barat, 04 Januari 2021

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
dr.Asmara Indrapurnama
198005292010011006
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJ
04 Januari s/d 30 Juni 2021

TARGET
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
1 2 3 4 5 6 7
1 Melakukan pelayanan medik umum (Konsul Pertama) 4.6332 2106 Tiap 10 Pasien 100 12 Bulan
Melakukan tindakan khusus oleh dokter umum (Tingkat
2 Sedang) 0.14 14 Tiap 10 Pasien 100 12 Bulan
Melakukan tindakan darurat medik/P3K (Tingkat Sedang)

3 0.0182 14 Tiap 10 Pasien 100 12 Bulan
4 Melakukan Pemeliharaan Kesehatan Ibu 0.1152 72 Tiap 10 Pasien 100 12 Bulan
5 Melakukan Pemeliharaan Kesehatan Bayi & Balita 0.6048 378 Tiap 10 Pasien 100 12 Bulan
6 Melakukan Pelayanan Imunisasi 2.08 1800 Tiap 10 Pasien 100 12 Bulan
7 Melakukan penyuluhan medik 0.72 12 Tiap 10 Pasien 100 12 Bulan
8 Membuat Catatan Medik Pasien Rawat Jalan 8.424 2106 Tiap 10 Pasien 100 12 Bulan
9 Melayani atau Menerima Konsultasi dari dalam 3.584 512 Tiap 10 Pasien 100 12 Bulan
10 Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau keluar 7.84 112 Tiap 10 Pasien 100 12 Bulan
11 Menguji kesehatan individu 10.08 144 Tiap 10 Pasien 100 12 Bulan
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR

PENUNJANG :
1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
(kreatifitas)
Nilai Capaian SKP

IAN SASARAN KERJA
NEGERI SIPIL
REALISASI NILAI
AK PENGHITUNGAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya CAPAIAN SKP
8 9 10 11 12 13 14
4.6332 1000 Tiap 10 Pasien 90 6 Bulan - 234.97 83.74
0.14 7 Tiap 10 Pasien 90 6 Bulan - 85.00

240.00
0.0182 7 Tiap 10 Pasien 90 6 Bulan - 85.00

240.00
87.55
SKP
(Baik)
BANDUNG BARAT, 30 JUNI 2021

Pejabat Penilai,
Odih,SKM
NIP 196809081989031008
persen waktu persen biaya kuantitas
1 83.741690408357 50 #VALUE! 94.966761633428
1 85 50 #VALUE! 100
1 85 50 #VALUE! 100
1 87.777777777778 50 #VALUE! 111.11111111111

1 86.455026455027 100 #VALUE! 105.82010582011
1 87.777777777778 50 #VALUE! 111.11111111111
1 89.166666666667 100 #VALUE! 116.66666666667
1 88.490028490029 100 #VALUE! 113.96011396011
1 94.1796875 100 #VALUE! 136.71875
1 87.678571428572 100 #VALUE! 110.71428571429
1 87.777777777778 100 #VALUE! 111.11111111111
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
250.714285714
11
NIP
kualitas waktu biaya RW<24 RW>24
90 50 #VALUE! 126 50
90 50 #VALUE! 126 50
90 50 #VALUE! 126 50
90 50 #VALUE! 126 50
90 50 #VALUE! 176 50
90 50 #VALUE! 126 50
90 50 #VALUE! 176 50
90 50 #VALUE! 176 50
90 50 #VALUE! 176 50
90 50 #VALUE! 176 50
90 50 #VALUE! 176 50
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
(1.76*G8-N8)/G8)*100)
(1.76*I8-P8)/I8)*100)
RB<24 RB>24
#VALUE! #VALUE!
#VALUE! #VALUE!
#VALUE! #VALUE!
#VALUE! #VALUE!
#VALUE! #VALUE!
#VALUE! #VALUE!
#VALUE! #VALUE!
#VALUE! #VALUE!
#VALUE! #VALUE!
#VALUE! #VALUE!
#VALUE! #VALUE!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
234.966761633428
240
240
251.111111111111
245.820105820106
251.111111111111
256.666666666667
253.960113960114
276.71875
250.714285714286
251.111111111111
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
SASARAN KINERJA PEGAWAI PEJABAT ADMINISTRASI/FU
INSTANSI/DINAS/OPD Periode Penilaian :

1 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama dr.Asmara Indrapurnama Nama
NIP 198005292010011006 NIP
Pangkat/Gol Ruang Pembina, IV/a Pangkat/Gol Ruang
Jabatan Dokter Ahli Madya
Jabatan
Unit Kerja Puskesmas Cipeundeuy Unit Kerja
RENCANA KINERJA ATASAN
NO LANGSUNG/UNIT RENCANA KINERJA ASPEK
KERJA/ORGANISASI
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA
Kuantitas
Pelayanan kepada masyarakat

1 sesuai dengan SOP dan standar Penyembuhan penyakit Kualitas
yang berlaku
Waktu
Kuantitas
2 - -
Kualitas
Waktu
Kuantitas
3 - -
3 - - Kualitas
Waktu
Kuantitas
Melaksanakan upaya meningkatkan

4 - derajat kesehatan masyarakat dan Kualitas
pencegahan penyakit
Waktu
Kuantitas
5 - - Kualitas
Waktu
Kuantitas
6 - - Kualitas
Waktu
Kuantitas
7 - - Kualitas
7 - -
Waktu
Kuantitas
8 - - Kualitas
Waktu
Kuantitas
Pelayanan kesehatan lainnya untuk

9 - Kualitas
masyarakat
Waktu
Kuantitas
10 - - Kualitas
Waktu
Kuantitas
11 - - Kualitas
Waktu
Kuantitas
12 - - Kualitas
Waktu
B. KINERJA TAMBAHAN
Kuantitas
1a - - Kualitas
Waktu
Kuantitas
1b - - Kualitas
Waktu
Kuantitas
1c - - Kualitas
Waktu
BAT ADMINISTRASI/FUNGSIONAL
TIDAK U
1 s.d. 31 Desember 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA
Odih,SKM
196809081989031008
Penata Tk.I, III/d
Kepala Puskesmas YANG DIISI
KOLOM
Puskesmas Cipeundeuy
ATAU BARIS
TARGET
YANG DIBERI
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU MAX/SINGLE SATUAN
MIN
TARGET WARNA
KUNING
(5) (6) (7) (8)
SETIAP
SHEETNYA
Melakukan pelayanan medik umum (Konsul
1000 2106 Pasien
Pertama)
Persentase Melakukan pelayanan medik

50 100 %
umum (Konsul Pertama)
Lama waktu yang dibutuhkan - 6 Bulan
Melakukan tindakan khusus oleh dokter

5 14 Pasien
umum (Tingkat Sedang)
Persentase Melakukan tindakan khusus oleh

50 100 %
dokter umum (Tingkat Sedang)
Melakukan tindakan darurat medik/P3K

5 14 Pasien
(Tingkat Sedang)
Persentase Melakukan tindakan darurat
50 100 %
medik/P3K (Tingkat Sedang)
Melakukan Pemeliharaan Kesehatan Ibu 30 72 Pasien
Persentase Melakukan Pemeliharaan

50 100 %
Kesehatan Ibu
Melakukan Pemeliharaan Kesehatan Bayi &

150 378 Pasien
Balita

40 100 %
Kesehatan Bayi & Balita
Melakukan Pelayanan Imunisasi 700 1800 Kali
Persentase Melakukan Pelayanan Imunisasi 40 100 %
Melakukan penyuluhan medik 5 12 kali
Persentase Melakukan penyuluhan medik 40 100 %

Membuat Catatan Medik Pasien Rawat

1000 2106 Pasien
Jalan
Persentase Membuat Catatan Medik Pasien

50 100 %
Rawat Jalan
Melayani atau Menerima Konsultasi dari

275 512 Pasien
dalam
Persentase Melayani atau Menerima

50 100 %
Konsultasi dari dalam
Melayani atau menerima konsultasi dari

50 112 Pasien
luar atau keluar
Persentase Melayani atau menerima

45 100 %
konsultasi dari luar atau keluar
Menguji kesehatan individu 60 144 Pasien
Persentase Menguji kesehatan individu 40 100 %

- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
(tempat), (tanggal, bulan, tahun)

Pengelola Kinerja,
(Nama)
(NIP)
TIDAK UNTUK DI PRINT
YANG DIISI
KOLOM
ATAU BARIS
YANG DIBERI
WARNA
KUNING PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
SETIAP Unit Organisasi: KANTOR REGIONAL XI BKN
SHEETNYA
NO SASARAN
(1) (2)
1 TERWUJUDNYA INSTANSI YANG

PROFESIONAL DALAM MENERAPKAN
MANAJEMEN ASN
2 TERWUJUDNYA PEMBINAAN DAN

PELAYANAN KEPEGAWAIAN YANG
BERKUALITAS PRIMA
3 TERWUJUDNYA PEMENUHAN
KEBIJAKAN TEKNIS MANAJEMEN ASN
4 TERWUJUDNYA PENINGKATAN
KUALITAS DATA DAN SI-ASN
5 TERWUJUDNYA PENINGKATAN
DIGITALISASI PENYELENGGARAAN
LAYANAN MANAJEMEN ASN
6 TERWUJUDNYA ASN BKN YANG

KOMPETEN
7 TERWUJUDNYA SISTEM INFORMASI ASN

YANG HANDAL DAN MUDAH DIAKSES
8 TERWUJUDNYA BIROKRASI DI KANTOR

REGIONAL XI BKN YANG EFEKTIF,
EFISIEN, DAN BERORIENTASI PADA
LAYANAN PRIMA
9 TERKELOLANYA ANGGARAN BKN

SECARA EFISIEN DAN AKUNTABEL
DENGAN INDIKATOR KINERJA
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2021
Unit Organisasi: KANTOR REGIONAL XI BKN
SATUAN
INDIKATOR KINERJA TARGET
TARGET
(3) (4)
Persentase Instansi pemerintah yang telah menyelenggarakan

Tata Kelola Manajemen ASN sesuai standar sistim Tata Kelola
Manajemen ASN di Kantor Regional XI BKN 15.00 %
PDSK
Persentase Instansi pemerintah yang telah dilakukan
pengukuran Indeks Profesionalitas ASN di Kantor Regional XI
BKN 90.00 %
PDSK
Indeks kepuasan masyarakat terhadap Pembinaan Manajemen
ASN di Kantor Regional XI BKN
86.00 POIN
PDSK
Indeks kepuasan masyarakat terhadap layanan kepegawaian
yang diselenggarakan di Kantor Regional XI BKN
86.00 POIN
MUTASI
Persentase Pemenuhan Regulasi Teknis Manajemen ASN yang
mendukung Pelayanan di Kantor Regional XI BKN
100.00 %
TU
Persentase Sistem Informasi Pengelola ASN yang terintegrasi
dengan SI ASN di Kantor Regional XI BKN
90.00 %
INKA
Persentase layanan Manajemen ASN yang berbasis digital di
Kantor Regional XI BKN
80.00 %
INKA
Indeks profesionalitas ASN di Kantor Regional XI BKN
80.00 POIN
TU
Persentase unit kerja di lingkup BKN Kantor Regional XI yang
menerapkan sistem informasi yang terstandar
60.00 %
TU
Indeks Pelaksanaan Reformasi Birokrasi di Kantor Regional XI
BKN
80.50 POIN
TU
Nilai Evaluasi terhadap Pelaksanaan SAKIP di Kantor Regional
XI BKN
76.00 POIN
TU
Level Maturitas SPIP di Kantor Regional XI BKN
3.00 POIN
TU
Indeks Pelaksanaan Sistim Merit BKN di Kantor Regional XI BKN
3.50 POIN
TU
Persentase kualiatas pelaksanaan anggaran di Kantor Regional
XI BKN
98.00 %
TU
Persentase/Tindak lanjut temuan hasil audit/Pemeriksaan oleh
BPK/Inspektorat di Wilayah Kantor Regional XI BKN Manado
100.00 %
TU
PDSK PENSIUN INKA TU
LAMPIRAN SKP JF
KETERKAITAN SKP DENGAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL
Periode Penilaian :
NAMA INSTANSI
04 Januari 2021 s/d 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KIN
Nama dr.Asmara Indrapurnama Nama
NIP 198005292010011006 NIP
Pangkat/Gol Ruang Pembina, IV/a Pangkat/Gol Ruang
Jabatan Dokter Ahli Madya Jabatan
Unit Kerja Puskesmas Cipeundeuy Unit Kerja
BUTIR KEGIATAN YANG
NO RENCANA KINERJA OUTPUT
TERKAIT
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA Melakukan pelayanan Jumlah pasien yang
Penyembuhan penyakit medik umum (Konsul dilayani untuk konsul
Pertama) pertama
Melakukan tindakan khusus Jumlah pasien yang
oleh dokter umum (Tingkat dilakukan tindakan
1 Sedang) khusus
Melakukan tindakan darurat Jumlah pasien yang

medik/P3K (Tingkat Sedang) dilakukan tindakan
darurat medik/P3K
Melaksanakan upaya meningkatkan Melakukan Pemeliharaan Jumlah pasien yang
dilayani pemulihan
derajat kesehatan masyarakat dan Kesehatan Ibu
mental
pencegahan penyakit Melakukan Pemeliharaan Jumlah pasien yang
2 Kesehatan Bayi & Balita dilayani pemulihan fisik
Melakukan Pelayanan Laporan penyuluhan

Imunisasi medik
Melakukan penyuluhan
Rekam medik
medik
Pembuatan catatan medik untuk Jumlah pasien yang
pasien rawat jalan dan rawat inap Membuat Catatan Medik dilayani konsultasi dari
Pasien Rawat Jalan
3 dalam
masyarakat Melayani atau Menerima Surat keterangan uji
Konsultasi dari dalam kesehatan individu
Melayani atau menerima Laporan kegiatan
konsultasi dari luar atau penanggulangan
keluar bencana alam/wabah
Jumlah akseptor
Menguji kesehatan individu
imunisasi yang terlayani
4
Peran serta dalam seminar/lokakarya Mengikuti
dalam bidang kesehatan Seminar/Lokakarya Sebagai
Peserta
- -
5 - -
- -
- -
6 - -
6
- -
- -
7 - -
- -
- -
8 - -
- -
- -
9 - -
- -
- -
10 - -
- -
- -
11 - -
- -
- -
12 - -
- -
(tempat), (tanggal, bulan, ta

Pengelola Kinerja,
T JABATAN FUNGSIONAL
21 s/d 31 Desember 2021

DIPRINT UNTUK JABATAN FUNGSIONAL TERTE
Odih,SKM
196809081989031008
Penata Tk.I, III/d
Kepala Puskesmas
ANGKA KREDIT
(5)
0.022
0.1
0.013
0.016
0.016
0.016
0.6
0.04
0.07
0.07
0.07
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2.033
(tempat), (tanggal, bulan, tahun)
Pengelola Kinerja,
(Nama)
(NIP)
N FUNGSIONAL TERTENTU
NAMA INSTANSI
Nama
NIP
Pangkat/Gol Ruang
Jabatan
Unit Kerja
RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG/UNIT

NO
KERJA/ORGANISASI
(1) (2)
A. KINERJA UTAMA
1 Pelayanan kepada masyarakat sesuai dengan SOP

dan standar yang berlaku
2 -
3 -
4 -
5 -
6 -
7 -
8 -
8 -
9 -
10 -
11 -
12 -
12 -
Nilai Kinerja Utama
1a -
1b -
1c -
Nilai Kinerja Tambahan

Nilai SKP
Menghitung Capaian IKI
Tabel Kategori Capaian IKI

PENILAIAN SKP P

198005292010011006
Pembina, IV/a
Dokter Ahli Madya
RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDI
(3) (4) (5)
KUANTITAS Melakukan pelayanan medik umum (Konsul
Penyembuhan penyakit KUALITAS Persentase Melakukan pelayanan medik um
WAKTU Lama waktu yang dibutuhkan
KUANTITAS Melakukan tindakan khusus oleh dokter umu
KUALITAS Persentase Melakukan tindakan khusus oleh

-
Sedang)
KUANTITAS Melakukan tindakan darurat medik/P3K (Ting
- KUALITAS Persentase Melakukan tindakan darurat med

KUANTITAS Melakukan Pemeliharaan Kesehatan Ibu
Melaksanakan upaya meningkatkan derajat KUALITAS Persentase Melakukan Pemeliharaan Keseh

kesehatan masyarakat dan pencegahan penyakit

-
Sedang)
KUANTITAS Melakukan penyuluhan medik
- KUALITAS Persentase Melakukan penyuluhan medik
KUANTITAS Membuat Catatan Medik Pasien Rawat Jalan
-
- KUALITAS Persentase Membuat Catatan Medik Pasien
KUANTITAS Melayani atau Menerima Konsultasi dari dala
Pelayanan kesehatan lainnya untuk masyarakat KUALITAS Persentase Melayani atau Menerima Konsult

-
Sedang)
KUANTITAS Melakukan penyuluhan medik
- KUALITAS Persentase Melakukan penyuluhan medik

-
KUANTITAS -
- KUALITAS -
WAKTU -
KUANTITAS -
- KUALITAS -
WAKTU -
KUANTITAS -
- KUALITAS -
WAKTU -
ENILAIAN SKP PEJABAT ADMINISTRASI/FUNGSIONAL
PEJABAT PENILAI
Nama Odih,SKM
NIP 196809081989031008
Pangkat/Gol Ruang Penata Tk.I, III/d
Jabatan Kepala Puskesmas
Unit Kerja Puskesmas Cipeundeuy
TARGET Keterangan
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU MAX / (Lamp. Huruf A, REALISASI

MIN
Single Rate No. 2.b).2).(i))
(5) (6) (7) (8) (9)
n medik umum (Konsul Pertama) 1000 2106 - 1550
an pelayanan medik umum (Konsul Pertama) 50 100 - 74
butuhkan - 6 - 6
khusus oleh dokter umum (Tingkat Sedang) 5 14 - 10
an tindakan khusus oleh dokter umum (Tingkat

50 100 - 71
butuhkan - 6 - 6
darurat medik/P3K (Tingkat Sedang) 5 14 - 10
an tindakan darurat medik/P3K (Tingkat Sedang) 50 100 - 71
butuhkan - 6 - 6
raan Kesehatan Ibu 30 72 - 72
an Pemeliharaan Kesehatan Ibu 50 100 - 72
butuhkan - 6 - 6

50 100 - 72
butuhkan - 6 - 6
butuhkan - 6 - 6
an medik 5 12 - 8
an penyuluhan medik 40 100 - 72
butuhkan - 6 - 6
edik Pasien Rawat Jalan 1000 2106 - 1540

t Catatan Medik Pasien Rawat Jalan 50 100 - 73
butuhkan - 6 - 6
ima Konsultasi dari dalam 275 512 - 508
atau Menerima Konsultasi dari dalam 50 100 - 75
butuhkan - 6 - 6

50 100 - 88
butuhkan - 6 - 6
butuhkan - 6 - 6
an medik 5 12 - 8
an penyuluhan medik 40 100 - 100

butuhkan - 6 - 6
- - - -
- - - -
- - - -
- - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
Tabel Nilai Capaian Rencana Kinerja

CAPAIAN RENCANA KINERJA Metode

KONDISI CAPAIAN IKI KATEGORI CAPAIAN IKI Cascasding
KATEGORI NILAI (KU) /Bobot
(KT)
(10) (9) (10) (11) (12) (13)
NORMAL 100% Baik
NORMAL 100% Baik Baik 100 Direct
NORMAL 100% Baik
NORMAL 100.0% Baik
NORMAL 100% Baik
NORMAL 100% Baik
NORMAL 100% Baik

NORMAL 100% Baik
NORMAL 100% Baik
NORMAL 1971% Sangat Baik
NORMAL 100% Baik
NORMAL 100% Baik
NORMAL 100% Baik
NORMAL 100% Baik
NORMAL 100% Baik
Baik 100 Direct

NORMAL 100% Baik
NORMAL 100% Baik
NORMAL 100% Baik
NORMAL 100% Baik
NORMAL 100% Baik
NORMAL 100% Baik

Baik 100 Direct
NORMAL 100% Baik
NORMAL 0% -
NORMAL 0% - - #N/A 2
NORMAL 0% -
NORMAL 0% -
NORMAL 0% -
NORMAL 0% -
NORMAL 0% -
Bobot Nilai Tertimbang
Perhitungan Nilai Terimbang

Nilai
Tertimbang
(14)
No.
100.0 2.1
2.2
100.0 4
100.0 7
8
9
100.0 10
11.1
11.2
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
Catatan :
- 1
- 2
-
100.0
Meningkatnya manajemen kinerja ASN yang efektif di

instansi pemerintah pusat dan daerah
Terwujudnya Pembinaan dan Pelayanan Kepegawaian

yang Berkualitas Prima
Tersusunnya Standar dan Pedoman Penilaian Kinerja

ASN
Implementasi Sistem manajemen Kinerja ASN pada

instansi
Terwujudnya pengelolaan data dan informasi kinerja ASN
Terlaksananya monitoring dan evaluasi kegiatan

Direktorat Kinerja ASN
Meningkatnya pemanfaatan teknologi informasi dalam

pembinaan manajemen kinerja
Terwujudnya ASN BKN yang Profesional di Lingkup

Tersedianya Sistem Informasi ASN yang Handal dan
Mudah Diakses
Terwujudnya Birokrasi di Lingkup Dit. Kinerja ASN yang

Efektif, Efisien dan Berorientasi Pelayanan
Terkelolanya anggaran di linkup Direktorat Kinerja ASN

secara efisien dan akuntabel
-
Kinerja Utama:
a. Apabila terdapat baris yang tidak digunakan, dapat dihapus dari baris kinerja utama yang paling
terakhir (Tidak melakukan "delete" di tengah-tengah baris)
b. Apabila baris yang tersedia tidak cukup dan perlu menambahkan baris baru, silahkan "copy" salah satu baris
kinerja (terdiri dari 3 baris/aspek), kemudian "insert copied cells" pada "satu baris sebelum rencana kinerja ter
(bukan baris terakhir)
Kinerja Tambahan:
a. Apabila ada melakukan tindakan pada 1.a. maka akan terjadi error pada baris pertama rencana kinerja tamba
diperlu dilakukan adalah membuka kolom "W" yang tersembunyi, kemudian "copy" salah satu cell pada kolom "W
tidak error, kemudian "paste formula" (klik kanan > paste formula) pada cell yang error (reff)
INDIKATOR INDIVIDU NILAI ATASAN Nilai
Indeks Efektifitas pembinaan manajemen

Sangat baik 120.0
kinerja ASN
Indeks Kepuasan Instansi Penerima Layanan

Pembinaan Manajemen Kinerja ASN Baik 100.0
berbasis IT
Presetase Instansi yang melaporkan

Baik 100.0
penilaian kinerja ASN melalui E-LAPKIN
Jumlah Rumusan Standar dan Pedoman

untuk mendukung penerapan sistem Baik 100.0
manajemen kinerja ASN
Prosentase Instansi Pemerintah Yang telah

menggunakan Sistem Informasi Kinerja ASN Baik 100.0
dengan Kriteria Minimal Baik
Jumlah Laporan Pengelolaan data dan

Baik 100.0
inforrmasi hasil penerapan Kinerja ASN
Jumlah laporan monitoring dan evaluasi

Baik 100.0
kegiatan direktorat kinerja ASN
Jumlah Layanan Manajemen Kinerja yang

Baik 100.0
menggunakan Tekhnologi Informasi
Indek profesionalitas ASN Direktorat Kinerja Baik 100.0

Prosentase pemanfaatan sistem informasi
Baik 100.0
yang terstandard
Prosentase Pemenuhan Dokumen AKIP Baik 100.0
Prosentase Kualitas Pelaksanaan Anggaran

Baik 100.0
Prosentase Tindak Lanjut Hasil Audit

Baik 100.0
Inspektorat / BPK
dapat dihapus dari baris kinerja utama yang paling
ngah baris)
perlu menambahkan baris baru, silahkan "copy" salah satu baris rencana
sert copied cells" pada "satu baris sebelum rencana kinerja terakhir"
maka akan terjadi error pada baris pertama rencana kinerja tambahan. Hal yg
yang tersembunyi, kemudian "copy" salah satu cell pada kolom "W" yang
n > paste formula) pada cell yang error (reff)
Bobot Penilaian Bobot X Nilai Atasan
20.0 24.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
20.0 20.0
TABEL KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA
Kategori Nilai Bobot Atasan
sangat baik 120 20
Baik 100 20
Cukup 80 10
Kurang 60 5
Sangat Kurang 25 1
SASARAN KINERJA PEGAWAI PEJABAT ADMINISTRASI
Periode Penilaian :
INSTANSI/DINAS/OPD
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama dr.Asmara Indrapurnama Nama Odih,SKM
NIP 198005292010011006 NIP 196809081989031008
Pangkat/Gol Ruang Pembina, IV/a Pangkat/Gol Ruang Penata Tk.I, III/d
Jabatan Dokter Ahli Madya Jabatan Kepala Puskesmas
Unit Kerja Puskesmas Cipeundeuy Unit Kerja Puskesmas Cipeundeuy

NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
LANGSUNG
(1) (2) (3) (4) (5)

A. KINERJA UTAMA
Melakukan pelayanan medik umum
Kuantitas
(Konsul Pertama)
Pelayanan kepada masyarakat Persentase Melakukan pelayanan medik

Kualitas
1 sesuai dengan SOP dan standar yang Penyembuhan penyakit umum (Konsul Pertama)
berlaku
Waktu Lama waktu yang dibutuhkan

Kuantitas
Persentase Melakukan tindakan khusus

Kualitas
2 - - oleh dokter umum (Tingkat Sedang)

Kuantitas
(Tingkat Sedang)
3 - - Kualitas
Kuantitas Melakukan Pemeliharaan Kesehatan Ibu

4 - derajat kesehatan masyarakat dan Kualitas
Kesehatan Ibu
pencegahan penyakit

Kuantitas
5 - - Kualitas
oleh dokter umum (Tingkat Sedang)

Kuantitas
(Tingkat Sedang)
6 - - Kualitas
Kuantitas Melakukan penyuluhan medik
7 - - Kualitas Persentase Melakukan penyuluhan medik

Kuantitas
Jalan
Persentase Membuat Catatan Medik
8 - - Kualitas
Pasien Rawat Jalan

Kuantitas
dalam
9 - Persentase Melayani atau Menerima
masyarakat Kualitas
Kuantitas
10 - - Persentase Melakukan tindakan khusus

Kualitas

Kuantitas
(Tingkat Sedang)
11 - - Persentase Melakukan tindakan darurat
Kualitas
Kuantitas Melakukan penyuluhan medik
12 - - Kualitas Persentase Melakukan penyuluhan medik
B. KINERJA TAMBAHAN
Kuantitas -
1a - -
Kualitas -
Waktu -
Kuantitas -
1b a2 -
Kualitas -
Waktu -
Kuantitas -
1c a3 -
Kualitas -
Waktu -
Bandung Barat, 02 Januari 2021

Pejabat Penilai Kinerja,
(Odih,SKM)
(196809081989031008)
A
TARGET
(6)
1000 - 2106 Pasien
50 - 100 %
6 Bulan
5 - 14 Pasien
50 - 100 %
6 Bulan
5 - 14 Pasien
50 - 100 %
6 Bulan
30 - 72 Pasien
50 - 100 %
6 Bulan
5 - 14 Pasien
50 - 100 %
6 Bulan
5 - 14 Pasien
50 - 100 %
6 Bulan
5 - 12 kali
40 - 100 %
6 Bulan
1000 - 2106 Pasien
50 - 100 %
6 Bulan
275 - 512 Pasien
50 - 100 %
6 Bulan
5 - 14 Pasien
50 - 100 %
6 Bulan
5 - 14 Pasien
50 - 100 %
6 Bulan
5 - 12 kali
40 - 100 %
6 Bulan
--
--
--
--
--
--
--
--
--
PENILAIAN SKP PEJABAT ADMINISTRASI
Periode Penilaian
INSTANSI/DINAS/OPD
NIP 198005292010011006 NIP 196809081989031008
CAPAIAN RENCANA
RENCANA KINERJA ATASAN RENCANA KINERJA ATASAN CAPAIAN KATEGORI KINERJA
NO ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI KONDISI
LANGSUNG LANGSUNG IKI CAPAIAN IKI KATEGORI NILAI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
A. KINERJA UTAMA

KUANTITAS 1000 - 2106 Pasien 1550 Pasien NORMAL 100% Baik
(Konsul Pertama)
Pelayanan kepada masyarakat sesuai Persentase Melakukan pelayanan medik

1 Penyembuhan penyakit KUALITAS 50 - 100 % 74 % NORMAL 100% Baik Baik 100
dengan SOP dan standar yang berlaku umum (Konsul Pertama)
WAKTU Lama waktu yang dibutuhkan 6 Bulan 6 Bulan NORMAL 100% Baik

KUANTITAS 5 - 14 Pasien 10 Pasien NORMAL 100.0% Baik

2 - - KUALITAS 50 - 100 % 71 % NORMAL 100% Baik Baik 100

(Tingkat Sedang)

KUANTITAS Melakukan Pemeliharaan Kesehatan Ibu 30 - 72 Pasien 72 Pasien NORMAL 100% Baik
Melaksanakan upaya meningkatkan Persentase Melakukan Pemeliharaan

4 - derajat kesehatan masyarakat dan KUALITAS 50 - 100 % 72 % NORMAL 100% Baik Baik 100
Kesehatan Ibu
pencegahan penyakit
CAPAIAN RENCANA



(Tingkat Sedang)

KUANTITAS Melakukan penyuluhan medik 5 - 12 kali 8 kali NORMAL 100% Baik
7 - - KUALITAS Persentase Melakukan penyuluhan medik 40 - 100 % 72 % NORMAL 100% Baik Baik 100

Jalan
8 - - Persentase Membuat Catatan Medik Baik 100

KUALITAS 50 - 100 % 73 % NORMAL 100% Baik
Pasien Rawat Jalan

dalam
Pelayanan kesehatan lainnya untuk Persentase Melayani atau Menerima

9 - KUALITAS 50 - 100 % 75 % NORMAL 100% Baik Baik 100
masyarakat Konsultasi dari dalam

10 - - Baik 100
CAPAIAN RENCANA


(Tingkat Sedang)

NILAI KINERJA UTAMA

B. KINERJA TAMBAHAN
CAPAIAN RENCANA
RENCANA KINERJA ATASAN CAPAIAN KATEGORI KINERJA
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI KONDISI BO
LANGSUNG IKI CAPAIAN IKI
KATEGORI NILAI BO
T
KUANTITAS - -- -- NORMAL 0% -
1a - - KUALITAS - -- -- NORMAL 0% - - #N/A 2
WAKTU - -- -- NORMAL 0% -
KUANTITAS - -- - NORMAL 0% -
1b - - KUALITAS - -- -- NORMAL 0% - - #N/A 2
KUANTITAS - -- -- NORMAL 0% -
1c - - KUALITAS - -- -- NORMAL 0% - - #N/A 2

CAPAIAN RENCANA
NO
1c - - ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI KONDISI - #N/A
LANGSUNG LANGSUNG IKI CAPAIAN IKI KATEGORI NILAI 2
NILAI KINERJA TAMBAHAN

NILAI SKP
Bandung Barat, 30 Juni 2021

(Odih,SKM)
(196809081989031008)
NILAI
TERTIMBAN
G
(13)
100.0
100.0
100.0
100.0
NILAI
TERTIMBAN
G
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
NILAI
TERTIMBAN
G
100.0
100.0
100.0
100.0
NILAI
TERTIMBAN
G
-
NILAI
TERTIMBAN
-
G
-
100.0
Barat, 30 Juni 2021

Penilai Kinerja,
dih,SKM)
081989031008)
SASARAN KINERJA PEGAWAI PEJABAT FUNGSIONAL
Periode Penilaian :
INSTANSI/DINAS/OPD
NIP 198005292010011006 NIP 196809081989031008

NO LANGSUNG/UNIT RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
KERJA/ORGANISASI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA
Melakukan pelayanan medik umum 1000 - 2106
Kuantitas
Pelayanan kepada masyarakat (Konsul Pertama) Pasien
1 sesuai dengan SOP dan standar yang Penyembuhan penyakit Persentase Melakukan pelayanan medik
berlaku Kualitas 50 - 100 %
umum (Konsul Pertama)
Waktu Lama waktu yang dibutuhkan 6 Bulan
Kuantitas 5 - 14 Pasien
umum (Tingkat
Persentase Sedang)
Melakukan tindakan khusus
2 - - Kualitas 50 - 100 %
(Tingkat Sedang)
3 - - Kualitas 50 - 100 %
30 - 72
Melaksanakan upaya meningkatkan Kuantitas Melakukan Pemeliharaan Kesehatan Ibu
Persentase Melakukan Pemeliharaan Pasien
4 - derajat kesehatan masyarakat dan Kualitas 50 - 100 %
Kesehatan Ibu
pencegahan penyakit Waktu Lama waktu yang dibutuhkan 6 Bulan
umum (Tingkat
Persentase Sedang)
Melakukan tindakan khusus
5 - - Kualitas 50 - 100 %
(Tingkat Sedang)
6 - - Kualitas 50 - 100 %
Kuantitas Melakukan penyuluhan medik 5 - 12 kali
7 - - Kualitas Persentase Melakukan penyuluhan medik 40 - 100 %
Membuat Catatan Medik Pasien Rawat 1000 - 2106
Kuantitas
Jalan
Persentase Membuat Catatan Medik Pasien
8 - - Kualitas 50 - 100 %
Pasien Rawat Jalan
Melayani atau Menerima Konsultasi dari 275 - 512
Kuantitas
dalam Pasien
9 - Persentase Melayani atau Menerima
masyarakat Kualitas 50 - 100 %
10 - - Persentase Melakukan tindakan khusus

Kualitas 50 - 100 %

(Tingkat Sedang)
11 - - Persentase Melakukan tindakan darurat
Kualitas 50 - 100 %
Kuantitas Melakukan penyuluhan medik 5 - 12 kali
12 - - Kualitas Persentase Melakukan penyuluhan medik 40 - 100 %
B. KINERJA TAMBAHAN
Kuantitas - --
1a - -
Kualitas - --
Waktu - --
Kuantitas - --
1b a2 -
Kualitas - --
Waktu - --
Kuantitas - --
1c a3 -
Kualitas - --
Waktu - --
Bandung Barat, 01 Juli 2021

Pejabat Penilai Kinerja
(Odih,SKM)
(196809081989031008)
PENILAIAN SKP PEJABAT FUNGSIONAL
Periode Penilaian
INSTANSI/DINAS/OPD
NIP 198005292010011006 NIP 196809081989031008
RENCANA KINERJA ATASAN CAPAIAN RENCANA KINERJA

CAPAIAN KATEGORI
NO LANGSUNG/UNIT RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI KONDISI
IKI CAPAIAN IKI
KERJA/ORGANISASI KATEGORI NILAI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
A. KINERJA UTAMA

(Konsul Pertama)
Pelayanan kepada masyarakat sesuai Persentase Melakukan pelayanan medik

1 Penyembuhan penyakit KUALITAS 50 - 100 % 74 % NORMAL 100% Baik Baik 100
dengan SOP dan standar yang berlaku umum (Konsul Pertama)

KUANTITAS 5 - 14 Pasien 10 Pasien NORMAL 100.0% Baik


(Tingkat Sedang)

KUANTITAS Melakukan Pemeliharaan Kesehatan Ibu 30 - 72 Pasien 72 Pasien NORMAL 100% Baik

4 - derajat kesehatan masyarakat dan KUALITAS 50 - 100 % 72 % NORMAL 100% Baik Baik 100
Kesehatan Ibu
pencegahan penyakit
CAPAIAN KATEGORI
IKI CAPAIAN IKI



(Tingkat Sedang)


Jalan
Persentase Membuat Catatan Medik

Pasien Rawat Jalan

dalam
Pelayanan kesehatan lainnya untuk Persentase Melayani atau Menerima

9 - KUALITAS 50 - 100 % 75 % NORMAL 100% Baik Baik 100
masyarakat Konsultasi dari dalam


CAPAIAN KATEGORI
10 - - IKI CAPAIAN IKI Baik 100

(Tingkat Sedang)

NILAI KINERJA UTAMA

B. KINERJA TAMBAHAN

CAPAIAN KATEGORI
IKI CAPAIAN IKI
KERJA/ORGANISASI KATEGORI NILAI BOBOT
NILAI KINERJA TAMBAHAN

NILAI SKP
Bandung Barat, 31 Desember 2021

(Odih,SKM)
(196809081989031008)
NILAI
TERTIMBANG
(13)
100.0
100.0
100.0
100.0
NILAI
TERTIMBANG
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
NILAI
TERTIMBANG
100.0
100.0
100.0
100.0
NILAI
TERTIMBANG
-
100.0
31 Desember 2021
nilai Kinerja,
,SKM)
1989031008)
PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JAN
PEJABAT PENILAI
NAMA Odih,SKM
NIP 196809081989031008
PANGKAT/GOL Penata Tk.I, III/d
JABATAN Kepala Puskesmas
UNIT KERJA Puskesmas Cipeundeuy
TANGGAL
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI
A. SASARAN KERJA PEGAWAI (SKP)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI
1. Orientasi Pelayanan
2. Integritas
3. Komitmen
4. Disiplin
5. Kerjasama
6. Kepemimpinan
NILAI PRESTASI
PNS YANG DINILAI
(dr.Asmara Indrapurnama)
NIP 198005292010011006
JA PNS PERIODE JANUARI - JUNI
PNS YANG DINILAI
NAMA dr.Asmara Indrapurnama
NIP 198005292010011006
PANGKAT/GOL Pembina, IV/a
JABATAN Dokter Ahli Madya
NILAI SEBUTAN
87.55 (Baik) INPUT NILAI SKP
80.40 (Baik) DAN PERILAKIU
81.00 (Baik)
81.00 (Baik)
80.00 (Baik)
80.00 (Baik)
80.00 (Baik)
- (Sangat Baik)
84.69
5 NIP
BANDUNG BARAT, 30 JUNI 2021
(Odih,SKM)
NIP 196809081989031008
(Baik)
INPUT NILAI SKP

DAN PERILAKIU
PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI
NAMA Odih,SKM NAMA
NIP 196809081989031008 NIP
PANGKAT/GOL Penata Tk.I, III/d PANGKAT/GOL
JABATAN Kepala Puskesmas JABATAN
UNIT KERJA Puskesmas Cipeundeuy UNIT KERJA
TANGGAL
PENILAIAN
UNSUR YANG DINILAI NILAI
A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 100.00
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 93.13
1. Orientasi Pelayanan 93.50
2. Inisiatif Kerja 93.00
3. Komitmen 93.00
4. Kerjasama 93.00
5. Kepemimpinan -
NILAI KINERJA PNS

C.IDE BARU
NILAI AKHIR
BANDUNG BARAT, 31 DESEMBE

PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
dr.Asmara Indrapurnama Odih,SKM

NIP 198005292010011006 NIP 196809081989031008
RIODE JULI - DESEMBER
PNS YANG DINILAI 93
198005292010011006
Pembina, IV/a
Dokter Ahli Madya
SEBUTAN
INPUT NILAI SKP
(Baik) DAN PERILAKIU
(Baik)
(Baik)
(Baik) INPUT NILAI IDE
BARU
(Baik)
(Baik)
(Sangat Baik)
NIP
97.25
-
97.25
4
BANDUNG BARAT, 31 DESEMBER 2021
Odih,SKM
NIP 196809081989031008
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINER
NAMA dr.Asmara Indrapurnama
NIP 198005292010011006
PANGKAT/GOL Pembina, IV/a
JABATAN Dokter Ahli Madya
TANGGAL INTEGRASI 31 DESEMBE
PENILAIAN
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA P
PERIODE
JANUARI - JUNI
JULI - DESEMBER
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021
PREDIKAT
(dr.Asmara Indrapurnama)
(198005292010011006)
PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021
NAMA Odih,SKM
NIP 196809081989031008
PANGKAT/GOL Penata Tk.I, III/d
JABATAN Kepala Puskesmas
31 DESEMBER 2021
RASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021

NILAI KINERJA PNS
101.79
97.25
99.52
(Baik)
BANDUNG BARAT, 31 DESEMBER 2021

(Odih,SKM)
(196809081989031008)
84.69
87.54955 105.67438 63.40463

80.4 95.971429 38.388571
101.7932
99.52
LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA
1 PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : dr.Asmara Indrapurnama
NIP : 198005292010011006
PANGKAT/GOL : Pembina, IV/a
JABATAN : Dokter Ahli Madya
UNIT KERJA : Puskesmas Cipeundeuy
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Odih,SKM
NIP : 196809081989031008
PANGKAT/GOL : Penata Tk.I, III/d
JABATAN : Kepala Puskesmas
UNIT KERJA : Puskesmas Cipeundeuy
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Wiriawan, S.Sos., M.Mkes
NIP : 197009261993031004
PANGKAT/GOL : Pembina Tk. I, IV/b
JABATAN : Sekretaris Dinas
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung Barat
PENILIAN KINERJA
NILAI SKP : 61.70
NILAI PERILAKU KERJA : 37.82
NILAI SKP + PERILAKU KERJA : 99.52
4
IDE BARU : -
NILAI KINERJA PEGAWAI : 99.52
TOTAL ANGKA KREDIT YANG DIPEROLEH : 2.03
(BAGI PEJABAT FUNGSIONAL)
5 PERMASALAHAN
6 REKOMENDASI
7 KEBERATAN
8 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
9 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
10. Bandung, 3 Januari 2022 11. Bandung, 5 Januari 2022
Pegawai yng Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

dr.Asmara Indrapurnama Odih,SKM
NIP 198005292010011006 NIP 196809081989031008
12. Bandung, 7 Januari 2022
Atasan Pejabat Penilai Kinerja,
Wiriawan, S.Sos., M.Mkes

NIP 197009261993031004
ENILAIAN KINERJA
198005292010011006
Pembina, IV/a
Dokter Ahli Madya
Odih,SKM
196809081989031008
Penata Tk.I, III/d
Kepala Puskesmas
Wiriawan, S.Sos., M.Mkes

197009261993031004
Pembina Tk. I, IV/b 63.40463 60
Sekretaris Dinas 38.388571 37.25
Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung Barat
NILAI INTEGRASI
37.021389
15.13
(Baik) 52.149103
(Baik)
11. Bandung, 5 Januari 2022

NIP
Odih,SKM
NIP 196809081989031008
7 Januari 2022
Penilai Kinerja,
.Sos., M.Mkes
261993031004
61.702315
37.819286
99.521601

DR Asmara

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

DR Asmara

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

04 JANUARI s.d 31 DESEMBER 2021

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK

1 Melakukan pelayanan medik umum (Konsul Pertama) 4.6332

2 Melakukan tindakan khusus oleh dokter umum (Tingkat Sedang) 0.14

3 Melakukan tindakan darurat medik/P3K (Tingkat Sedang) 0.0182

4 Melakukan Pemeliharaan Kesehatan Ibu 0.1152

5 Melakukan Pemeliharaan Kesehatan Bayi & Balita 0.6048

6 Melakukan Pelayanan Imunisasi 2.08

7 Melakukan penyuluhan medik 0.72

8 Membuat Catatan Medik Pasien Rawat Jalan 8.424

9 Melayani atau Menerima Konsultasi dari dalam 3.584

10 Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau keluar 7.84

11 Menguji kesehatan individu 10.08

Bandung Barat, 04 Januari 2021

04 Januari s/d 30 Juni 2021

Melakukan tindakan darurat medik/P3K (Tingkat Sedang)

4 Melakukan Pemeliharaan Kesehatan Ibu 0.1152 72 Tiap 10 Pasien 100 12 Bulan

6 Melakukan Pelayanan Imunisasi 2.08 1800 Tiap 10 Pasien 100 12 Bulan

7 Melakukan penyuluhan medik 0.72 12 Tiap 10 Pasien 100 12 Bulan

11 Menguji kesehatan individu 10.08 144 Tiap 10 Pasien 100 12 Bulan

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR

Nilai Capaian SKP

4.6332 1000 Tiap 10 Pasien 90 6 Bulan - 234.97 83.74

0.14 7 Tiap 10 Pasien 90 6 Bulan - 85.00

0.0182 7 Tiap 10 Pasien 90 6 Bulan - 85.00

0.6048 200 Tiap 10 Pasien 90 6 Bulan - 245.82 86.46

2.08 1000 Tiap 10 Pasien 90 6 Bulan - 251.11 87.78

0.72 7 Tiap 10 Pasien 90 6 Bulan - 256.67 89.17

8.424 1200 Tiap 10 Pasien 90 6 Bulan - 253.96 88.49

3.584 350 Tiap 10 Pasien 90 6 Bulan - 276.72 94.18

7.84 62 Tiap 10 Pasien 90 6 Bulan - 250.71 87.68

10.08 80 Tiap 10 Pasien 90 6 Bulan - 251.11 87.78

BANDUNG BARAT, 30 JUNI 2021

1 83.741690408357 50 #VALUE! 94.966761633428

1 87.777777777778 50 #VALUE! 111.11111111111

INSTANSI/DINAS/OPD Periode Penilaian :

Pelayanan kepada masyarakat

Melaksanakan upaya meningkatkan

Pelayanan kesehatan lainnya untuk

Persentase Melakukan pelayanan medik

Lama waktu yang dibutuhkan - 6 Bulan

Melakukan tindakan khusus oleh dokter

Persentase Melakukan tindakan khusus oleh

Lama waktu yang dibutuhkan - 6 Bulan

Melakukan tindakan darurat medik/P3K

Lama waktu yang dibutuhkan - 6 Bulan

Melakukan Pemeliharaan Kesehatan Ibu 30 72 Pasien

Persentase Melakukan Pemeliharaan

Lama waktu yang dibutuhkan - 6 Bulan

Melakukan Pemeliharaan Kesehatan Bayi &

Persentase Melakukan Pemeliharaan

Lama waktu yang dibutuhkan - 6 Bulan

Melakukan Pelayanan Imunisasi 700 1800 Kali

Persentase Melakukan Pelayanan Imunisasi 40 100 %

Lama waktu yang dibutuhkan - 6 Bulan

Melakukan penyuluhan medik 5 12 kali

Persentase Melakukan penyuluhan medik 40 100 %

Membuat Catatan Medik Pasien Rawat

Persentase Membuat Catatan Medik Pasien

Lama waktu yang dibutuhkan - 6 Bulan

Melayani atau Menerima Konsultasi dari

Persentase Melayani atau Menerima