Venas, linfaticos y nervios

Sistema porta: lleva la sangre lleno de los nutrientes hasta el Hígado.

Vena cava Inferior: lleva la sangre carboxigenada de las paredes abdominales y pelvicas, y de los membros
inferiores, hasta el corazón.

La vena cava inferior es un tronco venoso o vena de gran

calibre en el cuerpo humano y otros mamíferos, que retorna sangre
de los miembros inferiores, los órganos del abdomen y la pelvis
hasta la aurícula derecha del corazón. Es la vena satélite de la
aorta abdominal y reúne el retorno venoso de todas las venas
infradiafragmáticas. En el ser humano suele medir como promedio
22 cm de longitud, de los cuales 18 cm corresponden a su recorrido
en el abdomen.

La vena cava inferior se origina de la unión de las dos

venas ilíacas primitivas sobre el cuerpo vertebral de la. Desde allí,
la vena cava inferior recorre el abdomen en su porción
retroperitoneal a la derecha de la columna vertebral lumbar hasta
penetrar en el surco de la cara posterior del hígado. Después de
atravesar el músculo diafragma por el orificio de la vena cava
inferior también llamado orificio cuadrilátero, se desvía hacia
adelante y a la izquierda hasta vaciar en la aurícula derecha del
corazón a nivel de la T9. La vena cava inferior está formada por la unión de las venas ilíacas primitivas izquierda y
derecha. También se anastomosa con el sistema de las venas ácigos, que corre del lado derecho de la columna
vertebral, y los plexos venosos junto a la médula espinal.

Debido a que la vena cava inferior no se encuentra en la línea media del cuerpo, existen algunas asimetrías
en los patrones de drenaje de las tributarias. Las venas gonadales del lado derecho y la vena suprarrenal derecha
drenan hacia la vena cava inferior, pero las venas del lado izquierdo drenan en la vena renal izquierda, que a su vez
desemboca en la vena cava inferior. Por contraste, todas las venas lumbares y las venas hepáticas generalmente
desembocan directamente en la vena cava inferior

.
Vena Porta

La vena porta es un grueso vaso sanguíneo que transporta la

sangre desde el tracto gastrointestinal y el bazo hacia el hígado para
que los nutrientes sean metabolizados. Esta formada por la unión de la
vena mesenterica superior y el tronco espleno-mesenterico (vena
esplenica y vena mesenterica menor). La vena porta es una vena muy
voluminosa, por ejemplo, mide de 10 a 20 mm de diámetro en un ser
humano adulto. Tiene paredes delgadas.

El sistema de la vena porta está interpuesto entre dos redes

capilares opuestas. La primera, periférica, es visceral, y las venas que la
drenan constituyen la vena porta. La segunda, hepática, se encuentra
en la extremidad de las ramas terminales de la vena porta.

Las modificaciones sufridas por la sangre en el hígado hacen de

este una verdadera "glándula de secreción interna" con múltiples
funciones. Entre estas dos redes capilares circula sangre venosa que no
sufre ninguna modificación.

Anastomosis porto-cava

Existen en algunos lugares de irrigación en que el sistema porta se anastomosa con vasos de pequeño calibre
de la vena cava inferior, en zonas de irrigación compartida. Estas anastomosis adquieren significación patológica
cuando procesos que determinan fibrosis hepatica (cirrosis) obstruyen el retorno venoso portal generando
hipertensión portal, provocando dilatación (varices) en estas pequeñas venas anastomóticas.

Se las divide por ubicación:

- Parietales
- Esofágicas
- Rectales
- Umbilicales
 Las más importantes son las esofágicas y las rectales.

Las esofágicas ocurren en la muscosa del esófago y son clinicamente las más importantes porque su
dilatación genera várices esófagicas visibles por endoscopia y su sangrado es un cuadro de emergencia médica que
pone en peligro la vida del paciente. Del lado torácico el esófago recibe ramos de la aorta torácica, de las
diafragmáticas superiores y de las intercostales inferiores , cuyas venas satelites drenan en el sistema cava o em su
afluente la hemiácigos inferior. En el abdomen lo irrigan las diafragmaticas inferiores (sistema cava) y las ramas
esofágicas de la coronaria estomáquica (eventualmente de la esplénica), cuyas satelites venosas drenan en el
sistema porta.

Las anastomosis rectales se establecen entre las venas hemorroidales superiores, de la porta, y las
hemorroidales medias e inferiores de la cava inferior y serán descriptas con la irrigación del recto.

Venas de la Pelvis

Plexo de santorini

Plexo vesical

Plexo vaginal Vena Ilíaca Interna

Plexo Uterino

Plexo Hemorroidal

El drenaje venoso va a ser hecho por redes que van a estar alrededor de los órganos.

El plexo de santorini en el hombre, va a ser el plexo que va a estar alrededor de la próstata, en la cara
anterior e laterales. Y en la mujer alrededor de la uretra. Van a drenar directamente a las venas hipogástricas.

Plexo vesical alrededor de la cara anterior de la vejiga.

En la mujer, plexos vaginal y uterinos, superficiales y profundos, todos van a drenar en la hipogastrica.

Plexo hemorroidal medio y inferior terminan o en la hipogastrica directamente o en la pudenda, por debajo
del periné para terminar en la hipogástrica.

Linfaticos:
 Toda la linfa de la pelvis y del abdomen termina en los parietales abdominales. Retroperitoneos a los lados
de la cava y la aorta. Se dividen en 3 grupos:

En relacion a la aorta = latero-aorticos

En relacion a la cava = latero-cavas

Entre la aorta y la cava = Inter cavo-aorticos

De ahí se forman los troncos linfaticos colectores que más arriba se unen en la isterna de pequet para formar
el conducto torácico y después para subir y terminar en el confluente yugulo-subclavio izquierdo.