KANTOR ADVOKAT DAN KONSULTAN HUKUM

ANASTASYA BRILLIANE S.H., M.H AND PARTNERS

Jl. Soekarno – Hatta No. 16
Kec. Lowokwaru, Kota Malang, Jawa Timur, 65141
Tlp. (0341) 328721
E-mail: anastasyabrilliane@gmail.com

Malang, 27 September 2021

Kepada Yth,
Bapak Ketua Pengadilan
Tinggi Tata Usaha Negara
Jalan Raya Ir. H. Juanda No 89
Kec. Gedangan, Kabupaten Sidoarjo
Jawa Timur, 61253 (031) 8683141
Di Surabaya

Perihal : GUGATAN

Dengan hormat
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Ahmad Ridwan
Tempat/Tgl. Lahir : Surabaya, 18 Mei 1983
Umur : 38 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Alamat : Perumahan Puncak Dieng No. 45, Malang, Jawa Timur
Kewarganegaraan : WNI
 KANTOR ADVOKAT DAN KONSULTAN HUKUM
ANASTASYA BRILLIANE S.H., M.H AND PARTNERS
Jl. Soekarno – Hatta No. 16
Kec. Lowokwaru, Kota Malang, Jawa Timur, 65141
Tlp. (0341) 328721
E-mail: anastasyabrilliane@gmail.com

Berdasarkan surat kuasa khusus tanggal 20 September 2021, memberikan kuasa kepada
ANASTASYA BRILLIANE, S.H., M.H. lahir di Nganjuk, 27 Januari 1990, Kristen, Profesi
Advokat, pemegang Nomor Induk Advokat dengan Nomor: 12.28476 yang kadaluarsa pada 12-
10-2023, Advokat dan Konsultan Hukum pada ANASTASYA BRILLIANE, S.H., M.H. &
PARTNERS yang berkantor di Jl. Soekarno – Hatta No. 16 Kel. Jatimulyo, Kec. Lowokwaru,
Kota Malang, Jawa Timur, untuk menandatangani dan mengajukan surat gugatan ini selanjutnya
akan disebut sebagai PENGGUGAT. Dengan ini Penggugat hendak mengajukan gugatan
terhadap Dr. H. Ahmad Sutiaji, Walikota Malang yangbertempat kedudukan di Jl. Terusan Dieng
No. 62 Kec. Sukun, Kota Malang, Jawa Timur, 65142 selanjutnya disebut sebagai TERGUGAT.

Berdasarkan alasan dan dasar hukum sebagai berikut:

I. Objek Sengketa

Adapun objek gugatan dalam gugatan ini adalah: Surat Keputusan Walikota Malang Nomor
00776/Walkot/IX/2021 Tentang Pemberhentian Dengan Tidak Hormat Kepala Dinas Kesehatan Kota
Malang atas nama Ahmad Ridwan. Tertanggal 12 September 2021, bahwa berdasarkan
berdasarkan pasal 1 angka 9 Undang-undang Nomor 51 Tahun 2009 tentang Perubahan
Kedua Undang-undang No. 5 Tahun 1989 tentang Pengadilan Tata Usaha Negara
mendefinisikan keputusan tata usaha negara adalah “suatu penetapan tertulis yang
dikeluarkan oleh badan atau pejabat tata usaha negara yang berisi tindakan hukum tata usaha
negara yang berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku, yang bersifat
konkrit, individual, dan final, yang menimbulkan akibat hukum bagi seseorang atau badan
hukum perdata”.
Bahwa Surat Keputusan Wali Kota Malang Nomor 00776 / WALKOT / IX /2021 tentang
Pemberhentian Tidak Dengan Hormat Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang atas nama
Ahmad Ridwan tertanggal 12 bulan September tahun 2021 jelas sudah bersifat konkrit,
individual dan final dengan dasar sebagai berikut:

1. Bahwa surat keputusan TERGUGAT a quo bersifat konkrit karena yang disebutkan
dalam surat keputusan tergugat tersebut tidaklah abstrak, tetapi berwujud dan nyata-
 KANTOR ADVOKAT DAN KONSULTAN HUKUM
ANASTASYA BRILLIANE S.H., M.H AND PARTNERS
Jl. Soekarno – Hatta No. 16
Kec. Lowokwaru, Kota Malang, Jawa Timur, 65141
Tlp. (0341) 328721
E-mail: anastasyabrilliane@gmail.com

nyata secara tegas menyebutkan bahwa PENGGUGAT sebagai Kepala Dinas Kesehatan
di Kota Malang dengan menyebutkab nama penggugat sebagai subjek hukumnya
sebagaimana tertera dalam isi surat tergugat tersebut;
2. Bahwa surat keputusan TERGUGAT a quo bersifat individual karena tidak ditujukan
kepada umum, tetapi berwujud dan nyata-nyata secara tegas menyebut nama
PENGGUGAT sebagaimana tertera jelas dalam Surat Keputusan Wali Kota Malang
dalam Surat Keputusan Walikota Malang Nomor 00776 / WALKOT / IX /2021 tentang
Pemberhentian Pemberhentian Tidak Dengan Hormat Kepala Dinas Kesehatan Kota
Malang atas nama Ahmad Ridwan;
3. Bahwa surat keputusan TERGUGAT a quo telah bersifat final karena keputusan
TERGUGAT a quo menimbulkan akibat hukum langsung dari dikeluarkanya Surat
Keputusan Tersebut, yakni PENGGUGAT tidak lagi mempunyai hak dan kewenangan
sebagai Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang.
Bahwa berdasarkan uraian tersebut diatas, maka Surat Keputusan Wali Kota Malang Nomor
00776 / WALKOT / IX /2020 tentang Pemberhentian Tidak Dengan Hormat Kepala Dinas
Kesehatan Kota Malang Nomor Malang Nomor 00776 / WALKOT / IX /2021 tentang
Pemberhentian Tidak Dengan Hormat Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang atas nama
Ahmad Ridwan adalah sebuah keputusan tertulis yang berisi penetapan tertulis (beschikking)
dan langsung berlaku sejak dikeluarkanya oleh pejabat yang membuatnya (einmalig).
Bahwa berdasarkan definisi serta uraian tersebut diatas, maka Surat Keputusan Walikota
Malang Nomor 00776 / WALKOT / IX /2021 Tentang Pemberhentian Tidak Dengan
Hormat Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang atas nama Ahmad Ridwan telah memenuhi
syarat sebagai Objek Gugatan dalam perkara a quo;
1. Bahwa berdasarkan Pasal 1 ayat (8) Undang-undang No. 51 Tahun 2009 tentang
Pengadilan Tata Usaha Negara yang berbunyi: “Badan atau pejabat TUN adalah pejabat
yang melaksanakan urusan pemerintahan berdasarkan peraturan perundang-undangan
yang berlaku.” Berdasarkan pasal 1 ayat (8) Undang-undang No. 51 Tahun 2009 tentang
 KANTOR ADVOKAT DAN KONSULTAN HUKUM
ANASTASYA BRILLIANE S.H., M.H AND PARTNERS
Jl. Soekarno – Hatta No. 16
Kec. Lowokwaru, Kota Malang, Jawa Timur, 65141
Tlp. (0341) 328721
E-mail: anastasyabrilliane@gmail.com

Pengadilan Tata Usaha Negara tersebut sebagaimana jabatan TUN yang memiliki
kewenangan pemerintah.
2. Bahwa karena tergugat adalah merupakan pejabat tata usaha negara maka berdasarkan
pasal 1 (angka 10) Undang-undang No. 51 tahun 2009 tentang Pengadilan Tata Usaha
Negara dinyatakan bahwa sengketa tata usaha negara adalah sengketa yang timbul.
3. dalam bidang tata usaha negara antara orang atau badan hukum perdata dengan badan

atau pejabat tata usaha negara, baik dipusat maupun di daerah sebagai akibat

dikeluarkanya keputusan tata usaha negara, termasuk kepegawaian berdasarkan

peraturan perundang-undangan yang berlaku untuk itu maka perkara a quo tersebut

diatas jelas merupakan kewenangan Pengadilan Tata Usaha negara.

II. Tenggang Waktu Gugatan

Bahwa Surat Keputusan Walikota Malang Nomor Nomor 00776 / WALKOT / IX /2021

tentang Pemberhentian Pemberhentian Tidak Dengan Hormat Kepala Dinas Kesehatan Kota

Malang atas nama Ahmad Ridwan diterima oleh PENGGUGAT pada tanggal 20 September

2021 selanjutnya mengingat bahwa gugatan ini PENGGUGAT daftarkan di Kepaniteraan

Pengadilan Tata Usaha Negara Surabya pada tanggal 24 September 2021, maka berdasarkan

dengan ketentuan Pasal 55 Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1986 Tentang Pengadilan Tata

Usaha Negara, maka pengajuan gugatan ini masih dalam tenggang waktu 90 (sembilan

puluh) hari sejak saat diterimanya surat keputusan TERGUGAT dimaksud.

Bahwa atas dasar uraian tersebut diatas jelas dan berdasar bahwa pengajuan gugatan dalam

perkara a quo belum melebihi masa tenggang waktu yang ditentukan (kadaluarsa) dan masih

dalam rentang waktu 90 hari sebagaimana ketentuan Pasal 55 Undang-undang Nomor 5

 KANTOR ADVOKAT DAN KONSULTAN HUKUM
ANASTASYA BRILLIANE S.H., M.H AND PARTNERS
Jl. Soekarno – Hatta No. 16
Kec. Lowokwaru, Kota Malang, Jawa Timur, 65141
Tlp. (0341) 328721
E-mail: anastasyabrilliane@gmail.com

Tahun 1986 Tentang Pengadilan Tata Usaha Negara dan untuk itu sudah selayaknya gugatan

ini diterima.

III. Kepentingan Penggugat Yang Dirugikan

1. Bahwa telah dikeluarkannya Surat Keputusan Walikota Malang Nomor 00776 /

WALKOT / IX /2021 tentang Pemberhentian Pemberhentian Tidak Dengan

Hormat Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang atas nama Ahmad Ridwan, surat

keputusan tersebut telah merugikan Penggugat yang sebagai ASN sehingga tidak

lagi dapat aktif menjadi Kepala Dinas Kesehatan di Kota Malang serta dengan

dikeluarkannya Surat Keputusan Walikota Malang Nomor

00776/WALKOT/IX/2021 tentang Pemberhentian Pemberhentian Tidak Dengan

Hormat Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang atas nama Ahmad Ridwan yang

telah menjadikan Penggugat kehilangan mata pencaharian dan diberlakukan

secara tidak adil di lingkungan masyarakat.

2. Bahwa berdasarkan uraian tersebut diatas maka jelas bahwa kepentingan

Penggugat sangatlah dirugikan oleh suatu Keputusan Tata Usaha Negara dan oleh

sebab itu maka berdasarkan Pasal 53 ayat (1) Undang-undang No. 5 tahun 1986

tentang Peradilan Tata Usaha Negara maka dengan ini Penggugat mengajukan

gugatan tertulis kepada Pengadilan yang berwenang berisi tuntutan agar

keputusan tata usaha negara yang menjadi objek sengketa itu dinyatakan batal

atau tidak sah.

IV. Posita/Alasan Gugatan

 KANTOR ADVOKAT DAN KONSULTAN HUKUM
ANASTASYA BRILLIANE S.H., M.H AND PARTNERS
Jl. Soekarno – Hatta No. 16
Kec. Lowokwaru, Kota Malang, Jawa Timur, 65141
Tlp. (0341) 328721
E-mail: anastasyabrilliane@gmail.com

Dasar Penggugat menggugat Surat Keputusan Nomor 00776/WALKOT/IX/2021 tentang

Pemberhentian Pemberhentian Tidak Dengan Hormat Kepala Dinas Kesehatan Kota

Malang atas nama Ahmad Ridwan yakni sebagai berikut:

1. Bahwa TERGUGAT mengeluarkan Surat Keputusan Nomor

00776/WALKOT/IX/2021 tentang Pemberhentian Pemberhentian Tidak Dengan

Hormat Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang atas nama Ahmad Ridwan yang

dilakukan oleh TERGUGAT secara sepihak tanpa adanya konfirmasi yang berkaitan

dengan permasalahan yang terjadi, sehingga tidak adanya kesempatan untuk

memperoleh hak yang diberikan kepada PENGGUGAT terkait dengan Surat

Keputusan Nomor 00776/WALKOT/IX/2021 tentang Pemberhentian Pemberhentian

Tidak Dengan Hormat Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang atas nama Ahmad

Ridwan;

2. Bahwa Surat Keputusan Nomor 00776/WALKOT/IX/2021 tentang Pemberhentian

Tidak Dengan Hormat Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang atas nama Ahmad

Ridwan tersebut seakan-akan hal tersebut benar adanya bahwa Ahmad Ridwan

kinerjanya tidak baik saat pandemi Covid-19 dan Ahmad Ridwan telah menikah siri

dengan wanita lain berdasarkan dari keterangan teman beserta tetangga tanpa

mendengarkan keterangan dari Ahmad Ridwan terlebih dahulu;

3. Bahwa keputusan yang dikeluarkan oleh TERGUGAT yang a quo bersifat final

tersebut yang berisi mengenai Surat Keputusan Nomor 00776/WALKOT/IX/2021

tentang Pemberhentian Pemberhentian Tidak Dengan Hormat Kepala Dinas Kesehatan

 KANTOR ADVOKAT DAN KONSULTAN HUKUM
ANASTASYA BRILLIANE S.H., M.H AND PARTNERS
Jl. Soekarno – Hatta No. 16
Kec. Lowokwaru, Kota Malang, Jawa Timur, 65141
Tlp. (0341) 328721
E-mail: anastasyabrilliane@gmail.com

Kota Malang atas nama Ahmad Ridwan tidak dipertimbangkan terlebih dahulu, seakan

hal yang terjadi telah benar adanya sehingga tidak memerlukan keterangan dari pihak

PENGGUGAT atas tuduhan yang ditujukan kepada Ahmad Ridwan dalam hal ini

bertentangan dengan Asas-Asas Umum Pemerintah yakni:

3. 1 Asas Kepastian Hukum

Bahwa dengan hal dikeluarkannya mengenai Surat Keputusan Nomor

00776/WALKOT/IX/2021 tentang Pemberhentian Tidak Dengan Hormat Kepala

Dinas Kesehatan Kota Malang atas nama Ahmad Ridwan menjadi dasar yang kuat

bahwa Tergugat yang mengeluarkan surat tersebut bertentangan dengan Asas

Kepastian Hukum hal ini jelas karena Para Tergugat bukan lembaga yang dapat

mengadili pihak Penggugat yang telah diyakini bahwa bersalah.

3. 2 Asas Persamaan (equality)

Bahwa tindakan Tergugat yang tidak memberi kesempatan Penggugat untuk

menyampaikan kebenaran mengenai keterangan yang ditujukan kepadanya hal ini

hanya diterima dari salah satu pihak (keterangan sepihak), kemudian keterangan

yang hanya sepihak dijadikan Surat Keputusan Nomor 00776/WALKOT/IX/2021

tentang Pemberhentian Tidak Dengan Hormat Kepala Dinas Kesehatan Kota

Malang atas nama Ahmad Ridwan hal ini telah bertentangan dengan asas

persmaaan, dikarenakan dalam mengabil keputusan tidak adanya kesempatan

kepada Tergugat.
 KANTOR ADVOKAT DAN KONSULTAN HUKUM
ANASTASYA BRILLIANE S.H., M.H AND PARTNERS
Jl. Soekarno – Hatta No. 16
Kec. Lowokwaru, Kota Malang, Jawa Timur, 65141
Tlp. (0341) 328721
E-mail: anastasyabrilliane@gmail.com

4. Bahwa surat keputusan a quo yang diterbitkan telah melanggar peraturan perundang-

undangan dan asas-asas umum pemerintahan maka Surat Keputusan Nomor

00776/WALKOT/IX/2021 tentang Pemberhentian Tidak Dengan Hormat Kepala Dinas

Kesehatan Kota Malang atas nama Ahmad Ridwan Pakuwonsebagaimanaberdasarkan

pasal 53 ayat 2 huruf a dan b Undang-undang No. 9 tahun 2004 tentang Peradilan Tata

Usaha Negara untuk itu sudah selayaknya kemudian objek gugatan dalam perkara a

quo dinyatakan tidak sah atau batal dan mewajibkan Tergugat untuk mencabut objek

sengketa a quo dan mengembalikan kedudukan Penggugat sebagai Pegawai Negeri

Sipil seperti semula.

V. Mohon Penundaan Pelaksanaan Keputusan Tergugat

Bahwa demi melindungi kepentingan Penggugat dan memberikan kepastian hukum sampai

dengan perkara a quo diputus, maka terlebih dahulu Penggugat memohon penundaan

pelaksanaan Surat Keputusan Tergugat Nomor 00776/WALKOT/IX/2021 tentang

Pemberhentian Tidak Dengan Hormat Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang atas nama

Ahmad Ridwan. Dalam hal ini berdasarkan Pasal 67 ayat (2) Undang-undang Nomor 5

Tahun 1986 tentang Pengadilan Tata Usaha Negara menyebutkan; “Penggugat dapat

mengajukan permohonan agar pelaksanaan Keputusan Tata Usaha Negara itu ditunda

keberlakuanya selama pemeriksaan sengketa Tata Usaha Negara sedang berjalan, sampai

ada putusan pengadilan yang memperoleh kekuatan hukum tetap.” Oleh sebab itu

PENGGUGAT dengan ini mengajukan permohonan kepada Ketua Pengadilan Tata Usaha

Negara Surabaya/Majelis Hakim yang memeriksa dan mengadili perkara a quo, kiranya
 KANTOR ADVOKAT DAN KONSULTAN HUKUM
ANASTASYA BRILLIANE S.H., M.H AND PARTNERS
Jl. Soekarno – Hatta No. 16
Kec. Lowokwaru, Kota Malang, Jawa Timur, 65141
Tlp. (0341) 328721
E-mail: anastasyabrilliane@gmail.com

berkenan menunda pelaksanaan surat keputusan para Tergugat a quo Nomor

00776/WALKOT/IX/2021 tentang Pemberhentian Tidak Dengan Hormat Kepala Dinas

Kesehatan Kota Malang atas nama Ahmad Ridwan dengan alasan adanya kepentingan

Penggugat sebagai berikut:

1. Bahwa ada kepentingan Penggugat yang mendesak yaitu hak Penggugat yang berkaitan

dengan upah/gaji yang harus tetap diberikan oleh Tergugat sampai dengan perkara a

quo diputus oleh Pengadilan Tata Usaha Negara Surabaya dan memperoleh kekuatan

hukum yang tetap;

2. Bahwa ada kepentingan Penggugat yang harus dilindungi yakni karena kondisi

Penggugat yang sampai dengan perkara ini diajukan belum mendapatkan pekerjaan

baru;

3. Bahwa perlu menjadi suatu pertimbangan dalam kepentingan Penggugat yang

mendesak dimana saat ini Penggugat tidak memiliki profesi lain selain Kepala Dinas

Kesehatan Kota Malang maka demi terpenuhinya rasa keadilan dan kepastian hukum

maka Penggugat mohon ditunda keberlakuan dari surat keputusan yang menjadi

perkara a quo;

4. Bahwa dengan dikeluarkannya Surat Keputusan Nomor 00776/WALKOT/IX/2021

tentang Pemberhentian Tidak Dengan Hormat Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang

atas nama Ahmad Ridwan tidak ada pihak lain yang dirugikan hanya Penggugat saja

yang memiliki dampak secara langsung;

 KANTOR ADVOKAT DAN KONSULTAN HUKUM
ANASTASYA BRILLIANE S.H., M.H AND PARTNERS
Jl. Soekarno – Hatta No. 16
Kec. Lowokwaru, Kota Malang, Jawa Timur, 65141
Tlp. (0341) 328721
E-mail: anastasyabrilliane@gmail.com

5. Bahwa berdasarkan dengan uraian di atas, adanya sebuah kepentingan yang mendesak

yang mengakibatkan pihak Penggugat dirugikan, maka Penggugat mohon kepada Ketua

Pengadilan Tata Usaha Negara Surabaya/Majelis Hakim yang memeriksa perkara a quo

untuk menunda pelaksanaan surat keputusan Tergugat Nomor

00776/WALKOT/IX/2021 tentang Pemberhentian Tidak Dengan Hormat Kepala Dinas

Kesehatan Kota Malang atas nama Ahmad Ridwan sebelum pokok perkara a quo ini

diperiksa.

Bahwa berdasarkan dasar dan alasan gugatan sebagaimana telah diuraikan oleh Penggugat

di atas, dengan ini Penggugat mohon kepada Pengadilan Tata Usaha Negara

Surabaya/Majelis Hakim Yang Mulia yang memeriksa dan mengadili perkara a quo

memberikan putisan sebagai berikut:

A. Dalam Penangguhan

1. Mengabulkan permohonan penangguhan pelaksanaan Surat Keputusan Tergugat

00776/WALKOT/IX/2021 tentang Pemberhentian Tidak Dengan Hormat Kepala

Dinas Kesehatan Kota Malang atas nama Ahmad Ridwan;

2. Memerintahkan kepada Tergugat untuk menangguhkan atau menunda pelaksanaan

Surat Keputusan Wali kota Malang Nomor 00776/WALKOT/IX/2021 tentang

Pemberhentian Tidak Dengan Hormat Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang atas

nama Ahmad Ridwan;

B. Dalam Pokok Perkara

1. Mengabulkan Gugatan Penggugat untuk seluruhnya;

 KANTOR ADVOKAT DAN KONSULTAN HUKUM
ANASTASYA BRILLIANE S.H., M.H AND PARTNERS
Jl. Soekarno – Hatta No. 16
Kec. Lowokwaru, Kota Malang, Jawa Timur, 65141
Tlp. (0341) 328721
E-mail: anastasyabrilliane@gmail.com

2. Menyatakan Batal atau Tidak Sah Surat Keputusan Wali kota Malang Nomor

00776/WALKOT/IX/2021 tentang Pemberhentian Tidak Dengan Hormat Kepala

Dinas Kesehatan Kota Malang atas nama Ahmad Ridwan;

3. Menghukum Tergugat untuk mencabut Surat Keputusan Wali kota Malang Nomor

00776/WALKOT/IX/2021 tentang Pemberhentian Tidak Dengan Hormat Kepala

Dinas Kesehatan Kota Malang atas nama Ahmad Ridwan;

4. Menghukum Tergugat untuk membayar biaya perkara.

5. Demikian surat Gugatan ini kami buat, mohon kiranya dapat dikabulkan dan atas

terkabulkannya Kami ucapkan terima kasih.

Malang, 27 September 2021

Hormat saya,

Kuasa Hukum Penggugat

Anastasya Brilliane Dewina L., S.H., M.H.