PROGRAM SUPERVISI PELAKSANAAN TUGAS TENAGA

KEPENDIDIKAN TAHUN PELAJARAN 20…/20...

Nama : Teti Irawati H,S.Pd.SD

NIP : 196403101986102001
Pangkat/Golongan : Pembina Utama Muda , IV/c
Jabatan : Kepala SD Negeri Jati Banjaran

DINAS PENDIDIKAN KEBUDAYAAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA

KABUPATEN BANDUNG
KORWIL BIDANG PENDIDIKAN KEC. BANJARAN
 INSTRUMEN SUPERVISI PETUGAS LAYANAN KHUSUS TENAGA KEBERSIHAN

SEMESTER ….. TAHUN PELAJARAN ……

1. Nama Pegawai : ……………………………………..

2. Sekolah/ Status Akreditasi : ……………………………………..
3. Alamat : ……………………………………..
4. Kecamatan : ……………………………………..
5. Kabupaten : ……………………………………..
6. Hari/ tanggal : ……………………………………..

No Aspek yang Disuprevisi Kriteria Nilai Keterangan

5 4 3 2 1
1 Pendayagunaan peralatan kebersihan
2 Pemeliharaan peralatan kebersihan
3 Mewujudkan kebersihan lingkungan
sekolah
4 Mewujudkan kebersihan lingkungan
sekolah
Jumlah Skor
Nilai
Predikat

Keterangan: Nilai Akhir : Skor Perolehan x 100 %

5 : Amat Baik
Skor Maks
4 : Baik
3 : Cukup
2 : Kurang Ketercapaian: 86 - 100 % = A (Amat Baik)
1 : Sangat Kurang 70 - 85 % = B (Baik)
55 - 69 % = C (Cukup)
< 55 % = D (Kurang)
Catatan:

.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................

Tindak Lanjut
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
 Banjaran, …………………

Petugas yang disupervisi Kepala Sekolah

…………………….. …………………….
NIP. NIP..
 INSTRUMEN SUPERVISI KEPALA PERPUSTAKAAN SEKOLAH

SEMESTER ….. TAHUN PELAJARAN ……

1. Nama Pegawai : ……………………………………..

2. Sekolah/ Status Akreditasi : ……………………………………..
3. Alamat : ……………………………………..
4. Kecamatan : ……………………………………..
5. Kabupaten : ……………………………………..
6. Hari/ tanggal : ……………………………………..

No Aspek yang Disuprevisi Kriteria Nilai Keterangan

5 4 3 2 1
1 Ruang perpustakaan
2 Pengelola
3 Program kerja
4 perlengkapan
a Buku induk perpustakaan
b Klasifikasi buku
c Katalog
d Kartu peminjam
e Buku peminjam
f Daftar pengunjung
g Kartu buku
5 Tempat Penyimpanan
a Lemari
b Rak
c Meja baca dan kursi
6 Pemeliharaan
a Ruang
b Buku
c Kebersihan
7 Tata tertib
8 Laporan
Jumlah Skor
Nilai
Predikat
 Nilai Akhir : Skor Perolehan x 100 %
Keterangan:
5 : Amat Baik Skor Maks
4 : Baik
3 : Cukup Ketercapaian: 86 - 100 % = A (Amat Baik)
2 : Kurang 70 - 85 % = B (Baik)
1 : Sangat Kurang
55 - 69 % = C (Cukup)
< 55 % = D (Kurang)

Catatan:

.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................

Tindak Lanjut
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................

Banjaran, …………………

Petugas yang disupervisi Kepala Sekolah

…………………….. …………………….
NIP. NIP..
 INSTRUMEN SUPERVISI PELAKSANA URUSAN ADMINISTRASI OPERATOR SEKOLAH

NAMA/NIP : …………………………………………………….
BIDANG TUGAS : PELAKSANA URUSAN ADMINISTRASI OPERATOR SEKOLAH
Nilai
No. Aspek yang Diamati BUKTI FISIK
1 2 3 4 5
1. Mengelola Aplikasi DAPODIK

2. Mengelola Aplikasi PMP

3. Mengelola Program Indonesia Pintar

4. Mengelola Aplikasi SPM

5. Membuat Laporan Individu

6. Mengelola Data Calon Peserta US

7. Mengelola Kartu Inventaris Benda

8. Verifikasi Dan Validasi Peserta Didik

9. Melaksanakan administrasi layanan

khusus

10. Menerapkan Teknologi Informasi dan

Komunikasi (TIK)

11. Mendukung pengelolaan standar

nasional pendidikan

12. Menyusun program kerja

13. Mengorganisasikan staf
14. Mengelola Aplikasi Sekolah Kita
15. Mengambil keputusan internal
16. Menciptakan iklim kerja kondusif
17. Mengoptimalkan pemanfaatan
sumber daya

18. Menyusun laporan

Jumlah Skor
 Nilai

Predikat

Keterangan: Nilai Akhir : Skor Perolehan x 100 %

5 : Amat Baik
Skor Maks
4 : Baik
3 : Cukup
2 : Kurang Ketercapaian: 86 - 100 % = A (Amat Baik)
1 : Sangat Kurang 70 - 85 % = B (Baik)
55 - 69 % = C (Cukup)
< 55 % = D (Kurang)
Catatan:
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................

Tindak Lanjut
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................

Banjaran, …………………

Petugas yang disupervisi Kepala Sekolah

…………………….. …………………….
NIP. NIP..