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[AFO001806] Curso Superior en Epidemiología y Salud Pública

[MOD002093] Epidemiología y Salud Pública


[UDI013234] Salud Medioambiental

Objetivos

Conocer el concepto de salud medioambiental, sus indicadores, los ambientes saludables para

niños y las emisiones radioeléctricas.

Analizar las aguas, ozono, plaguicidas, reproductores de música, piojos y legionela.

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Mapa Conceptual

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1. Concepto

Los seres humanos vivimos continuamente junto al medio ambiente por eso es primordial conocer

cómo nos afecta a la salud el empleo de productos químicos, contaminación de agua y riesgos

sanitarios en general.

El medio ambiente y la salud, según la Organización Mundial de la salud se definen como aquellos

procesos limitados por los efectos patológicos que el empleo de sustancias químicas ocasiona,

m
radiaciones u otros productos biológicos así como los efectos que son capaces de originar en el

co
medio físico, estático, social y psicológico.

n.
io
Los efectos que originan en la salud los factores ambientales son:

ac
m
Cáncer infantil: ocasionado por la exposición de agentes físicos, químicos y biológicos.
or
Enfermedades respiratorias: asma y alergias.
af
Trastornos neurológicos: Ocasionados por los metales pesados.
ec

Síndrome de muerte súbita, vinculado a la exposición del humo del tabaco durante el
sn

embarazo.
.e

Daño del sistema inmunológico por el empleo de sustancias plaguicidas.


al

Cohibición de la respuesta inmunológica por las radiaciones ultravioletas existentes.


u

El nivel alto de ruido también puede condicionar el aprendizaje de los escolares.


rt
s vi

Constituir un vínculo causal entre determinados factores medioambientales y efectos perjudiciales


pu

para la salud, ocasiona demasiadas dificultades, ejemplos de este tipo de factores son:
m
ca

Modificaciones de la carga ambiental.

Dependiendo de la población donde nos encontremos, la afección será diferente.

Capacidad de bioacumulación de contaminantes.

Predisposición genética, forma de vida, factores socioeconómicos, cultura y clima.

Todos ellos dificultan el trabajo de la epidemiología y salud pública.

Debido a la interacción tan compleja que existe con el medio ambiente, los distintos estados y la

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Unión Europea han querido desarrollar una Estrategia Europea de Salud y Medio Ambiente

cuyos objetivos son:

Reducción de patologías relacionadas con factores medioambientales en la Unión Europea.

Prevención de nuevas amenazas relacionadas con los factores medioambientales a la salud.

Mejorar la instauración de políticas del medio ambiente en la Unión Europea.

Esta estrategia facilitará la evaluación del impacto que genera el medio ambiente sobre la salud de

m
co
la humanidad. Únicamente el desarrollo sostenible será compatible con el mantenimiento de la salud

de los humanos.

n.
io
El grupo más susceptible a los efectos ocasionados por el medio ambiente son los niños, por lo que

ac
bastantes de los esfuerzos que se encuentran dentro de las políticas tienen la finalidad de defender

m
su desarrollo en un medio ambiente sano.
or
af

No obstante, se prevé poner en funcionamiento un Plan Nacional de Acción en Salud y Medio


ec

Ambiente, cuyos departamentos responsables serán los Ministerios de Sanidad, Servicios Sociales e
sn

Igualdad, Agricultura, Alimentación y Medio Ambiente.


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2. Indicadores ambientales

Los indicadores ambientales se encuentran reunidos en el banco público presente en el Ministerio

de Agricultura, Alimentación y Medio ambiente, en donde se podrá acceder con facilidad a los datos

principales sobre el medio ambiente.

Los indicadores aparecen en forma de ilustraciones con gráficos y definiciones que hacen su

entendimiento asequible a cualquier tipo de audiencia. Existen 68 indicadores de carácter ambiental

m
estructurados dentro de un sistema categorizado en 14 áreas, ofreciendo opciones bastante amplias

co
relacionadas con asuntos de conservación del medio ambiente, permitiendo ver a su vez la evolución

n.
en el tiempo. La elección de los distintos indicadores ha sido efectuada por la Red EIONET, es decir

io
la Red Europea de Información y Observación del Medio Ambiente, cuyo objetivo principal ha sido el

ac
de dar a conocer una serie de indicadores que hagan posible el conocimiento de los aspectos más

m
destacables en el medio ambiente.
or
af

Gracias al carácter público que presentan, le será útil a todo tipo de personas, colectivos u
ec

organismos que necesiten acceder a información ambiental.


sn
.e

2.1. Criterios de selección


u al

Los indicadores medioambientales son seleccionados en función de los siguientes aspectos:


rt
s vi

Importantes para conocer el medio ambiente en España.


pu

Datos disponibles en fuentes oficiales o en otros organismos e instituciones.


m

Actualización regular y fácil.


ca

Interpretación sencilla.

2.2. Relación de indicadores

Agricultura

Ganadería ecológica.

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Consumo de productos fitosanitarios.

Agricultura ecológica.

Consumo de fertilizantes.

Agua

Consumo de agua.

Calidad de aguas de baño.

m
co
Contaminación orgánica en los ríos.

Depuración de aguas residuales urbanas.

n.
io
Recursos hídricos naturales.

ac
Reservas de agua embalsada.

m
or
Aire
af
ec

Emisiones de partículas.
sn

Calidad del aire de fondo regional para protección de la salud y de la vegetación.

Emisiones de gases de efecto invernadero.


.e
al

Emisiones de gases acidificantes, eutrofizantes y precursores del ozono troposférico.


u
rt

Costas y medio marino


s vi
pu

Costa deslindada.
m

Aguas de baño marinas.


ca

Caracterización del litoral.

Desastres naturales y tecnológicos

Periodos de sequía.

Víctimas mortales debidas a desastres naturales.

Accidentes por carretera y ferrocarril con posibles daños ambientales.

Incendios forestales.

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Economía verde

Intensidad energética de la economía.

Necesidad total de materiales.

Impuestos ambientales.

Patentes Energías Renovables.

Energía

m
co
Eficiencia ambiental del sector energético.

n.
Energías renovables.

io
ac
Intensidad de las emisiones de CO2 de origen energético.

Intensidad de energía primaria.

m
or
af
Hogares
ec

Consumo de agua por hogar.


sn

Consumo de energía por hogar.


.e

Número de turismos por hogar.


u al

Renta disponible bruta en los hogares.


rt
vi

Industria
s
pu

Consumo de energía por el sector industrial.


m
ca

Emisiones a la atmósfera procedentes del sector industrial.

Empresas industriales con Sistema de Gestión Ambiental.

Eficiencia ambiental en la industria.

Generación de residuos por el sector industrial.

Medio urbano

Calidad del aire en medio urbano: Evolución de los principales contaminantes (NO2, PM10,

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O3).

Desarrollo Local Sostenible.

Patrimonio monumental de las ciudades.

Presión urbana en el territorio.

Ruido ambiental.

Transporte Urbano.

Naturaleza y biodiversidad

m
co
Espacios naturales protegidos.

n.
io
Defoliación de las masas forestales.

ac
Superficie de bosques y otras formaciones forestales.

m
Tendencias de las poblaciones de aves comunes.
or
Vigilancia ambiental.
af

Material forestal de reproducción.


ec
sn

Pesca
.e
al

Capturas de la flota pesquera.


u

Eficiencia ambiental en el sector pesquero y en la acuicultura.


rt

Número de buques y capacidad de la flota pesquera.


vi

Producción de acuicultura.
s
pu
m

Residuos
ca

Generación de residuos urbanos.

Gestión de residuos urbanos: vertido e incineración.

Reciclaje y valorización de residuos de envases.

Reciclaje de papel-cartón.

Suelo

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Cambios en la ocupación del suelo: superficies artificiales.

Superficie afectada por erosión.

Transporte

Eficiencia ambiental del transporte.

Emisión de contaminantes a la atmósfera, procedentes del transporte.

m
Transporte aéreo.

co
Volumen total del trasporte interurbano: distribución modal.

n.
io
Turismo

ac
m
Evolución de las principales variables del turismo en España.
or
Número de turistas extranjeros por habitante.
af

Número de visitantes a los Parques Nacionales.


ec

Población turística equivalente (PTE) en las zonas con mayor número de pernoctaciones.
sn

Turismo rural: Alojamientos, plazas, turistas y pernoctaciones.


.e

Turistas extranjeros por kilómetro de costa.


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3. Ambientes saludables para los niños

Proporcionar un ambiente sano y saludable es la prioridad que hoy en día toda la sociedad

intentamos conseguir y mantener a la hora de cuidar a nuestros hijos.

Según las estadísticas, las bajas ocasionadas por enfermedades infantiles relacionadas con el

entorno medioambiental son bastante altas, debido a como ya habíamos mencionado anteriormente,

los niños a esas edades presentan un sistema inmunitario escasamente desarrollado, además del

m
sistema reproductor, digestivo y nervioso entre otros. Los niños suelen estar con frecuencia

co
expuestos a los contaminantes y agentes infecciosos del suelo por la forma que tiene de jugar y de

n.
llevarse a la boca juguetes además de no realizarse un adecuado lavado de manos.

io
ac
Los aspectos que requieren de más atención en la vivienda son:

m
or
Calidad del agua
af
Medidas higiénicas y saneamiento.
ec

Contaminación del aire.


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4. Emisiones radioeléctricas

El empleo de energía eléctrica y emisiones radioeléctricas ha ocasionado la presencia de radiaciones

electromagnéticas no ionizantes a nivel medio ambiental, cuyas consecuencias sobre la salud han

sido objeto de interés relevante para el público y las autoridades encargadas del control de la salud

ambiental. Por tal motivo, la Comisión Internacional para la Protección ante Radiaciones No

Ionizantes, decidió establecer en el año 1998 una serie de limitaciones de niveles para proteger al

público y a los trabajadores expuestos.

m
co
Se ha podido estimar que la exposición de carácter crónica a radiaciones no ionizantes débiles, han

n.
resultado bastante peligrosas a nivel saludable, comunicación que ha desencadenado en la población

io
un especial interés y preocupación a la hora de exponerse a este tipo de emisiones.

ac
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5. Aguas

5.1. El agua como recurso

El agua se considera como el recurso indispensable, natural y escaso para la vida, irremplazable e

irregular a la hora de presentarse en el tiempo y en el espacio. Igualmente, constituye un recurso

que a través del ciclo hidrogeológico va renovándose.

m
El agua no es una sustancia pura, es un compuesto formado por un átomo de oxígeno y dos de

co
hidrógeno.

n.
io
Las propiedades más importantes que poseen son:

ac
Inodora, incolora e insípida.

m
Disolvente universal por excelencia.
or
Flota cuando se encuentra en estado sólido.
af

Permanece en estado líquido cuando otros líquidos ya se han evaporado.


ec
sn

Todas ellas hacen del agua que resulte una sustancia imprescindible, tanto para su uso como para el
.e

clima y relieve.
u al

La importancia del agua queda resumida en la Carta Europea del agua redactada por el Consejo de
rt

Europa cuyos puntos clave son:


s vi
pu

Sin agua no existe la vida.


m

Los recursos del agua dulce no son inagotables.


ca

Modificar la calidad del agua, perjudicaría la vida del hombre.

Mantener la calidad del agua de acuerda a la legislativa establecida.

El proceso de protección de aguas conlleva un importante esfuerzo.

Cuidar del uso abusivo y no desperdiciarla.

Puede presentarse en tres estados: sólido, líquido y gaseoso en función del ciclo hidrogeológico

pudiendo retenerse en irregularidades del terreno o bien en lagos mediante el proceso de la

escorrentía superficial.

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A pesar de todo, el agua también puede llegar a contaminarse a través de la introducción de

materias que de modo directo o indirecto alteren perjudicialmente su calidad relacionadas con las

actividades urbanas, agrícolas, ganaderas e industriales.

5.2. Nitritos y salud

Los nitritos pueden fácilmente localizarse en las aguas, proviniendo de la oxidación incompleta del

m
amoniaco. En las industrias alimentarias hacen un frecuente empleo de ellos.

co
Tanto los nitratos, nitritos como el amoniaco suponen fuertes indicadores de contaminación fecal.

n.
io
El hecho que genera la preparación de biberones con agua contaminada por nitratos, constituyentes

ac
naturales del terreno y agua superficial y subterránea, hace posible la aparición de

m
metahemoglobinemia en los más pequeños. or
af
El proceso se lleva a cabo cuando el nitrito entra a la sangre que combinado con la hemoglobina,
ec

ocasionará la metahemoglobina, pudiendo llegar a alcanzar episodios de asfixia interna.


sn

En el caso de los adultos, al tener presente la enzima NADH-metahemoglobina reductasa, hará


.e

posible la conversión de la metahemoglobina en oxihemoglobina, mientras que en los recién nacidos,


al

quienes no tienen aún desarrollada lo suficiente esta enzima, no será posible esta conversión.
u
rt

El riesgo ocasionado por este efecto tóxico se fundamente en:


s vi
pu

Baja acidez que presentan los lactantes en el estómago.


m

Hemoglobina que contiene los fetos.


ca

Sistema enzimático que poseen los bebés.

La sintomatología que suele aparecer consistirá en una coloración azulada cutánea y sangre de color

parduzco.

Por lo general, queda establecido que la principal fuente de ingestión de nitratos son las verduras en

el caso de existir concentraciones en el agua inferiores a los 10 mg/dl, si fueran mayores a 50 mg/dl

el agua sería la fuente principal.

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6. Ozono

A partir de los óxidos de nitrógeno resultantes del tráfico o procesos industriales podemos obtener

ozono en zonas industriales y urbanas, penetrando fácilmente en las vías respiratorias de cada ser

humano e irritando a su vez el tejido pulmonar.

Suele ocasionar:

m
Tos.

co
Dolor de cabeza.

n.
Inspiración dolorosa.

io
ac
La contaminación por ozono suele prevenirse empleando el transporte público siempre y cuando sea

m
realmente necesario. or
af
El personal de riesgo que con más frecuencia suele verse afectado corresponde a:
ec
sn

Enfermos de patologías pulmonares.

Niños.
.e
al

Ancianos.
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7. Plaguicidas

La utilización frecuente de sustancias plaguicidas para control de plagas, genera en el individuo una

toxicidad que a la larga poder de fatídico pronóstico para su vida.

El mejor plaguicida que debería existir sería aquel que previniera la plaga y que no afectara a la

salud de quien lo usa.

Los efectos secundarios que pueden generar su empleo a corto plazo son:

m
co
A nivel respiratorio pueden ocasionar laringitis y bronquitis.

n.
A nivel digestivo pueden ocasionar esofagitis y gastritis.

io
ac
A nivel cutáneo ocasiona quemaduras e irritaciones de piel.

m
Reacciones alérgica.
or
af
Los efectos secundarios que pueden generar su empleo a medio plazo son:
ec
sn

Intoxicación subaguda.
.e

Los efectos secundarios que pueden generar su empleo a largo plazo son:
u al
rt

Intoxicaciones crónicas.
vi

Reacciones alérgicas.
s
pu

Cáncer.
m
ca

El personal de riesgo de plaguicidas se encuentra en el entorno laboral a la hora tanto de

fabricarlos, formularlos, transportarlos, almacenarlos, venderlos o aplicarlos además de todo aquel

personal que en su propia vivienda guarde productos de este tipo.

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8. Reproductores de música

El empleo reiterado de reproductores de música a un alto nivel de volumen, puede ocasionar a la

larga graves problemas de audición. No obstante, las actividades de ocio también representan hoy

en día un factor riesgo para este tipo de patologías.

La magnitud del riesgo dependerá del tiempo de exposición y el volumen alcanzado. Pasado algunos

años, los efectos secundarios comenzarán a manifestarse: alteraciones en el comportamiento social,

m
dificultades comunicativas, alteraciones del sueño, efectos cardiovasculares, efectos hormonales y

co
disminución en la capacidad de concentración.

n.
io
Con el paso del tiempo, la capacidad auditiva de los individuos se va deteriorando. En jóvenes de

ac
hasta los 40 años, este proceso va sucediendo de forma lenta, ocasionando niveles no muy

m
importantes de deficiencia auditiva, mientras que en los de la tercera edad, esta pérdida se acelera.
or
A pesar de todo, los problemas auditivos que afectan al oído externo o medio tiene solución; Tanta
af

suerte no tendrán aquellos pacientes que las presenten en el oído interno o nervio auditivo.
ec
sn

Una de las sintomatologías más comunes que suelen apreciarse en estos pacientes consiste en el
.e

tinnitus, es decir, presencia de pitidos procedentes del sistema auditivo propio, asociado a
al

deficiencias auditivas, envejecimiento o exposición a sonidos fuertes.


u
rt

No obstante, todos estos tipos de pérdidas auditivas o deficiencias dependerán de:


s vi
pu

Exposición.

Edad.
m
ca

Nivel sonoro.

Una de las principales causas hoy en día más importante de trastornos auditivos a nivel mundial,

consiste en la exposición a un nivel de ruido excesivo en el lugar de trabajo, disminuida en los

últimos años, mientras que la exposición durante el tiempo de ocio ha aumentado.

La forma de detección de pérdida de audición puede realizarse a través de pruebas determinantes

del volumen mínimo de un sonido que el oyente percibirá a distintas frecuencias o realizando

mediciones de reacciones del oído ante la percepción de sonidos.

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La pérdida de audición suele estar caracterizada por:

Inconvenientes a la hora de seguir conversaciones en medio de otros sonidos de fondo.

Sensación de que la gente que se encuentra tu alrededor está murmurando.

Zumbidos en el oído.

Otros efectos nocivos directos que el ruido puede ocasionar consisten en:

m
Perturbación del sueño.

co
Efectos cardiovasculares.

n.
Respuestas hormonales.

io
ac
Rendimiento laboral.

Molestia.

m
Afectación del comportamiento social.
or
af
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9. Piojos

La pediculosis, ocasionada por la invasión de los piojos se ha considerado como una de las

cuestiones a nivel social y de salud pública altamente importante a resolver. Por tal motivo, los

profesionales sanitarios han querido asesorar en cuanto a tratamiento y prevención.

La consejería de salud de la Junta de Andalucía, ha querido instaurar una práctica guía de control

contra la pediculosis que encontrará como anexo final.

m
co
Los posibles mecanismos de transmisión consisten en:

n.
Contacto cabeza-cabeza.

io
ac
Contacto con elementos del medio.

m
Contacto con animales domésticos.
or
af
El personal al que suele afectar esta infección puede ser cualquiera, no obstante se ha estimado que
ec

las mujeres son algo más susceptibles de infectarse que los hombres, además de los niños pequeños
sn

y adolescentes en edad escolar. La prevalencia de la enfermedad es a nivel mundial apareciendo


.e

tanto en poblaciones urbanas como rurales. En países industrializados suele desarrollarse en el 1-3%
al

de los casos mientras que en la población escolar suele producirse en el 10-20%.


u
rt

La forma de prevenir consistirá en:


vi

Revisión periódica de la cabeza.


s
pu

Peinado con una lendrera.


m

Pelo recogido.
ca

Usar el cepillo de forma personal.

El tratamiento principalmente estará fundamentado en:

Extracción manual con lendreras de los piojos.

Aplicar remedios caseros.

Tratamiento con pediculicidas.

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10. Legionela

La Legionella se considera como aquella bacteria habitualmente localizable en aguas estancadas,

tanto en medios naturales como artificiales.

Dentro del género Legionella, encontramos 48 especies diferentes, siendo la Legionella pneumophila

la que ocasiona la enfermedad del Legionario, presentada como una neumonía con fiebre alta.

Los factores condicionantes que hacen posible el desarrollo proliferativo de la legionella son:

m
co
Temperatura entre los 25-45º.

n.
Zonas de agua con baja velocidad de circulación.

io
ac
Aguas con algas, bacterias o protozoos.

m
or
Su transmisión se realiza a través de la inhalación de microgotas de agua que contienen la bacteria,
af
penetrando en nuestro aparato respiratorio y contagiándonos la enfermedad.
ec
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Recuerda

Los seres humanos vivimos continuamente junto al medio ambiente por eso es primordial

conocer cómo nos afecta a la salud el empleo de productos químicos, contaminación de agua y

riesgos sanitarios en general.

Los indicadores ambientales se encuentran reunidos en el banco público presente en el

Ministerio de Agricultura, Alimentación y Medio ambiente, en donde se podrá acceder con

m
facilidad a los datos principales sobre el medio ambiente.

co
El empleo reiterado de reproductores de música a un alto nivel de volumen, puede ocasionar a

n.
la larga graves problemas de audición. No obstante, las actividades de ocio también

io
representan hoy en día un factor riesgo para este tipo de patologías.

ac
La pediculosis, ocasionada por la invasión de los piojos se ha considerado como una de las

m
cuestiones a nivel social y de salud pública altamente importante a resolver. Por tal motivo, los
or
profesionales sanitarios han querido asesorar en cuanto a tratamiento y prevención.
af

La Legionella se considera como aquella bacteria habitualmente localizable en aguas


ec

estancadas, tanto en medios naturales como artificiales.


sn

Dentro del género Legionella, encontramos 48 especies diferentes, siendo la Legionella


.e

pneumophila la que ocasiona la enfermedad del Legionario, presentada como una neumonía con
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fiebre alta.
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Autoevaluación

1. Indica si la siguiente afirmación es verdadera o falsa: “El medio ambiente y la


salud, según la Organización Mundial de la salud se definen como aquellos
procesos limitados por los efectos patológicos que el empleo de sustancias
químicas ocasiona, radiaciones u otros productos biológicos así como los efectos
que son capaces de originar en el medio físico, estático, social y psicológico”.

m
Verdadero.

co
n.
Falso.

io
ac
m
2. La metahemoglobinemia sucede con frecuencia en: or
af

Niños pequeños.
ec
sn

Adultos.
.e
u al

Ancianos.
rt
s vi

3. La presencia de pitidos en el oído, reciben el nombre de:


pu
m
ca

Zumbidos.

Tinnitus.

Tanasis.

4. Para prevenir la pediculosis, será necesario:

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Mantener correcta higiene de la cabeza.

Usar moños.

Llevar el pelo suelto.

m
A y B son correctas.

co
n.
5. ¿Cuántas especies de legionella podemos encontrar?

io
ac
m
42. or
af

50.
ec
sn

48.
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