LEMBAR OBSERVASI

Perangkat Asasmen : Daftar Cek Observasi-Demonstrasi/Praktek

Nama Peserta Didik :

Nama Penguji :
Judul Kompetensi : MEMANDIKAN BBLR DALAM INKUBATOR
Tanggal Uji Kompetensi :
Waktu : 8 Menit

No Komponen Penilaian Observasi Ket

Dilakukan Tidak
Dilakukan
1 TUJUAN :

1. Membersihkan kulit bayi dari sisa lemak

2. Merangsang peredaran darah dan menjaga kelembaban kulit
3. Mencegah infeksi
4. Memberikan rasa nyaman
PERSIAPAN ALAT
1. Incubator
2. Timbangan pampers
2 - Bedong kain 1 (untuk alas)
- Bedong nesting 1
3. Minyak telon + baby lotion (baby
oil)
4. Kapas yang sudah di basahi
(lembab)
5. Wash lap
6. Handuk bayi dibasahi (lembab)
7. Cutton bud
8. Tisu basah
9. Tempat sampah
10. Hand scoon
11. Pampers 2

PERSIAPAN PASIEN DAN PETUGAS

3 Petugas Menjelaskan tindakan yang

akan diakukan pada keluarga (jika
ada)
4 Mencuci tangan sebelum melakukan
tindakan
5 Memakai handscoon
PROSEDUR
6 Kaji kondisi bayi
1. Warna kulit
2. Cek suhu tubuh bayi pada alat
incubator
3. Kaji pernapasan apakah ada
retraksi : otot-otot di dada dan
leher anak tampak naik turun lebih
hebat dari
biasanya pada saat bayi bernapas

Cttn : Jika ada retraksi kolaborasi

dengan dokter untuk melakukan
Tindakan selanjutnya
7 Petugas mengganti pampers apabila
terkena BAB / BAK
- Kaji BAB/BAK (pampers di
timbang untuk di catat out put
bab dan bak bayi)

PROSEDUR

8 Bersihkan mata dari luar ke dalam dengan

kapas lembab dan dari dalam keluar
bergantian menggunakan kapas berbeda

9 Bersihkan telinga dengan gerakan

memutar menggunakan Cutton bud telinga
kiri dan kanan menggunakan Cutton bud
berbeda

10 Bagian muka dilap dengan washlap

lembab, lalu di keringkan dengan handuk

11 Bersihkan tubuh bayi dengan tisu basah ;

dada, punggung, lengan, kaki dan lipatan
tangan dan paha.

12 Bersihkan area genetalia dengan dengan

tisu berbeda

13 Pasang pampers baru, oleskan minyak

telon, baby oil/lotion, Ganti alas bayi

14 Rapikan nesting atau ganti yang baru jika

kotor
 15 Posisikan bayi dengan nyaman pada
nesting

16 Rapikan semua alat bantu yang terpasang

17 Pastikan semua alat bantu berfungsi

- Infus
- OGT (orogastric tube)
- DLL

18 Tutup Kembali incubator

DOKUMENTASI
17 Mencatat keadaan umum bayi :
Tanda tanda vital
Out put bab/bak
EVALUASI
19 Evaluasi Keadaan umum, perubahan
tingkah laku, warna kulit, pernafasan,
kejang.
20 Petugas memberi tahu ibu
untuk memberikan ASI
sesering mungkin dan rutin melakukan
Perawatan Metode Kanguru (PMK)
Sesuai anjuran Petugas

Skor = Jumlah yang didapat X 100%

20

Skor = …………………………………………
Penguji

(……………………….)