KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00A6M3Z No. NIK : 1671050810900007

Nama Lengkap : TRI WIJAYA OKTAVIANSYAH
Tanggal Lahir : 1990-10-08
No.HP : 085268899342
Alamat : JL. ARIODILLAH III NO. 2374
Lokasi Menerima : PUSKESMAS PASAR BARU - 10250108

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2021-07-07 CoronaVac 24200121 PUSKESMAS MANIS JAYA - VAKSIN DOSIS

11:09:00 02231005 KE 1

2021-08-06 CoronaVac 24004221 PUSKESMAS MANIS JAYA - VAKSIN DOSIS 2

10:44:00 02231005

2022-03-14 COVID-19 Vaccine 35020BD PUSKESMAS PASAR BARU - BOOSTER

09:00:00 Pfizer 10250108

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ia daalia
No Telp : 089693926389