MÓDULO 2

UNIDAD 3
MANEJO TERAPÉUTICO DE DROGAS

Habilidades y Destrezas III

CONCEPTOS GENERALES
DE FARMACOLOGÍA
Definición Origen Salix alba

Vegetal
■ Pharmakéia = “empleo de los
medicamentos”
■ Phármakon = “medicamento”
Animal

Sintético

Mineral
Objetivos

■ Conocer las ventajas del medicamento

■ Dosis y formas de administración
■ Farmacocinética
■ Farmacodinámica
■ Farmacodinámica
■ Sinergia y antagonismos
■ Contraindicaciones
■ Toxicología
■ Recomendar
■ Prescribir
Disciplinas Farmacológicas
Quimioterapia: Productos químicos específicos contra
agentes patógenos.

Posología: Dosificación de los medicamentos.

Metrología: Pesos y medidas de los diferentes

medicamentos.

Farmacia: Colectar, normalizar, recetas y expedir

medicamentos.

Farmacognosia: Origen de los fármacos y sus

propiedades.
Margen Terapéutico (MT)

■ DE: Dosis eficaz 100% DT90 DL100

■ DL: Dosis letal

DT50 DL50
𝐷𝐿 50%
𝑀𝑇 =
𝐷𝐸 50%

DT1
0%
𝐷𝐿 1%
𝑀𝑇𝑉 =
𝐷𝐸 99%
Prescripción de Medicamentos

1. ¿Peligro para el humano?, ¿tiempo de retiro?, ¿zoonosis?.

2. ¿Propiedades fisicoquímicas?
3. ¿El mecanismo de acción puede generar complicaciones posteriores?
4. ¿Antagonismos?
5. ¿Vía de administración más rápida y segura?
6. ¿Efectos adversos?
7. ¿Laboratorio, presentación, costo?
8. ¿Enfermedad, repercusiones con el propietario, indicaciones claras, etc.?
9. ¿Tratamiento o eutanasia?
10. ¿Uso no regulado en humanos para otra finalidad?
Receta Médica
Paciente: ______________________________ Paciente: ______________________________
Peso: _________________________________ Peso: _________________________________
Fecha: ________________________________ Fecha: ________________________________

Dx: __________________________________ Indicaciones:

Rx: 1. Dar a tomar ½ tableta cada 12 horas (8am-8pm) por 5

días, con estómago lleno.
2. Dar a tomar ½ tableta cada 24 horas (8am) por 5 días,
1. Cefalexina (Cefadin) 1 g. #10 con estómago lleno.
2. Carprofeno (Rimadyl) 100 mg. #5 3. Dar a tomar 1 cápsula en ayunas, 15 minutos antes de
3. Omeprazol (Omezol) 10 mg. #10 la primera comida por 10 días.
4. Dar 20 gotas con la comida, cada 24 horas por 15
4. Proteliv gotero #1 días.
________________ ________________
Firma Firma
Dirección, teléfono, correo, etc. del establecimiento Dirección, teléfono, correo, etc. del establecimiento
 DOSIFICACIÓN
FARMACOLÓGICA
Introducción
POSOLOGÍA

Dosis
terapéutica

Profesional Etiología de la Estado Sistema de Forma

Dosis Diagnóstico
médico enfermedad fisiológico unidades farmacéutica

1. Cantidad de fármaco a administrar

2. Forma de administración
3. Número de dosis
4. Tiempo de administración
Conceptos Básicos

■ Dosis: Cantidad de medicamento que hay que administrarse una sola vez para
producir el efecto deseado (mg, ml, UI).
■ Dosificación: Intervalo entre las dosis y su frecuencia (SID, BID, TID, QID).
■ Disolución: Mezcla homogénea en la que una o más sustancias se disuelven en
otra, de forma que no es posible diferenciar las partículas de cada sustancia .
■ Soluto: Sustancia que se disuelve.
■ Disolvente: Sustancia en la que se diluye un soluto.
■ Concentración: indica la cantidad de soluto que hay en una disolución o la cantidad
de soluto que hay en una determinada cantidad de disolvente (mg/ml, g/ml, UI/ml,
%).
Principios Básicos

Mantener un equilibrio fisiológico

Retorno a su vida normal

Beneficencia

“Primum non nocere”

Regla de Oro o 5 Correctos

1. Administrar el medicamento correcto

2. Administrar el medicamento al paciente correcto

3. Administrar la dosis correcta

4. Administrar el medicamento por la vía correcta

5. Administrar el medicamento a la hora correcta

Unidades de Medida

SISTEMA MÉTRICO DECIMAL

■ Confiable
■ Exacto
■ Mundial

1 gramo (g) = 1000 miligramos (mg)

1 miligramo (mg) = 1000 microgramos (µg o mcg) 1 gota = 0,05 ml
1 litro (l) = 1000 mililitros (ml) 1 gota = 3 microgotas
20 gotas = 1 ml
UI (unidades internacionales: cantidad de una sustancia 60 microgotas = 1 ml
que tiene cierto efecto biológico.
Formas Farmacéuticas

■ Forma física por la cual se suministra un medicamento a un organismo vivo.

■ Principio activo + coadyuvantes

1. Solución:
• Víal
• Jarabe
• Gel
• Ampolla
• Gotas nasales
• Gotas óticas
• Elixir
• Lociones
Formas
Farmacéuticas

2. Suspensión
Formas
Farmacéuticas

3. Tableta

4. Comprimido

5. Grageas

6. Cápsula
Formas
Farmacéuticas

7. Aerosol

8. Supositorio

9. Ampollas

10. Jeringas prellenadas

Formas
Farmacéuticas

11. Viales

12. Gases

13. Pomada

14. Pastas
Formas
Farmacéuticas

15. Cremas

16. Geles o jaleas

17. Parches
Concentración

La concentración de una disolución es la cantidad de soluto (fármaco) disuelta en una

determinada cantidad de disolvente.

■ Masa/volumen: mg/ml, g/ml, UI/ml

■ Porcentaje:
– Peso/peso: g de soluto/100 g de disolución
– Peso/volumen: g de soluto/100 ml de disolución
– Volumen/volumen: ml de soluto/100 ml de disolución
– Razón: relación entre soluto en una disolución (5:10 o 5/10).
CÁLCULO DE
DOSIS
Proporcionalidad y Regla de Tres

Si en una cantidad A de solución hay una cantidad B de soluto, entonces en una

cantidad C de la misma solución, ¿qué cantidad de soluto (D) habrá?.

A (dosis total del contenedor) ------> B (proporcionalidad conocida)

C (dosis deseada) -------------------------> D (proporcionalidad buscada)
Según Peso Corporal

1. Dosis (mg) = Dosis del fármaco (mg/kg) x Peso corporal (kg)

2. Si es tableta, comprimido, gragea, cápsula, dar el miligramaje necesario, o
fraccionarlo si es indicado.
3. Si es solución o suspensión, realizar cálculo por regla de tres para encontrar la
proporción deseada.
Según la Superficie Corporal
m2 = (P 0,67)(K)/100
P = peso vivo expresado en kg
K = coeficiente de Meeh

Bovinos = 9.0
Equinos = 10.0
Perro (mayor a 4 kg de peso) = 10.1
Perro (menor a 4 kg de peso) = 11.2
Gato = 10.0
Aves = 10.22
Cerdo = 9.0
Conejos = 11.20
Roedores = 9.11
Ejemplos:

Paciente canino, Pastor Alemán, 6 años, 25 kg. Presenta un problema dermatológico

que se diagnostica como pioderma profunda en la zona del abdomen. El tratamiento va
a consistir en manejo de limpiezas tópicas y la administración de un antibiótico
(cefalexina) a dosis de 30 mg/kg BID, por 10 días. Las presentaciones disponibles son:
cápsula de 1 gramo, tableta de 1 gramo, tableta de 600 mg, tableta de 500 mg. ¿Qué
dosis diaria, dosis total y que presentación se debe dar al paciente?.
Ejemplos:

Paciente felino, Persa, 3 años , 4.5 kg. Se encuentra hospitalizado por un cuadro de
dolor abdominal en epigastrio derecho, vómitos recurrentes, diarreas crónicas y
disminución del ICC progresivo. Se realiza una endoscopía para llegar al diagnóstico y
posteriormente un estudio histopatológico, que confirma el diagnóstico de enfermedad
inflamatoria intestinal. Se realiza un manejo hospitalario inicial, en donde se prescribe
los siguientes fármacos:
Omeprazol: 0,7 mg/kg SID, IV
Tramadol: 3 mg/kg TID, IV
Dexametasona: 2 mg/kg BID, IV
Metronidazol 15 mg/kg BID, IV
Ejemplos:

El mismo paciente felino es dado de alta después de ser estabilizado y es enviado a

casa con su tratamiento de mantenimiento. Adicional a su manejo dietario se envía la
siguiente medicación.:
Prednisolona 2 mg/kg BID, PO
Metronidazol 15 mg/kg BID, PO
Ejemplos:

Paciente canino, hembra, 3 años, Boxer, 18 kg, presenta es diagnosticada con TVT por
medio de citología. El tratamiento específico de primera elección es la quimioterapia,
por medio de medicación intravenosa. Se prescribe el siguiente fármaco, para ser
utilizados de manera hospitalaria cada 7 días, por 6 semanas:
Vincristina: 0,7 mg/m2, IV (1mg/ml)
Ejemplos:

Felino es diagnosticado con un linfoma multicéntrico hace 15 días, su peso es de 5,8

kg. Se va a empezar el protocolo CHOP específico para la enfermedad. El protocolo
consiste de los siguientes fármacos.
Ciclofosfamida: 300 mg/m2 IV (500mg/ml)
Vincristina: 0,75 mg/m2 IV (1mg/ml)
Doxorrubicina: 1 mg/m2 IV (2 mg/ml)
Prednisolona: 40 mg/m2 PO, SID
ANESTESIA Y ANALGESIA
VETERINARIA
HISTORIA DE LA
ANESTESIOLOGÍA
 3000 a.C.
■ Asirios.
■ Compresión de la carótida -> estado comatoso.
■ Narcóticos vegetales: adormidera, mandrágora, cannabis (Persia e India).
 400 – 700 a.C.

■ Perú
■ Hoja de coca
■ Adormecimiento de lengua y labios
■ Kunka sukunka (faringe adormecida)
 460 – 377 a.C.

■ Hipócrates

■ Esponja somífera

■ Opio, beleño y mandrágora

 50 d.C.

■ Dioscórides, médico griego.

■ Describe los efectos de la mandrágora.

■ Acuña la palabra anestesia.

130- 200 d.C.
•Paracelso y Raimundo mezclan ac. Sulfúrico +
alcohol caliente = sueño profundo
1564
•Ambrosio Paré aplica congelación en zona
operatoria como anestésico
1665
• Segismund Elsholtz inyecta solución de opio para
producir insensibilidad del dolor
1774
•Joseph Priestley descubre y prepara óxido nitroso, “gas hilarante”

1800
•Humpry Davy produce NO para cirugía pero mezclado con O2.

1818
• Michael Faraday, mezcla de vapores de éter con aire común
anestesia como el NO.
1823 - 1828
•Utilizan CO2 para anestesiar animales.

1885
•Corning realiza anestesia epidural inyectando
cristales de cocaína.
1919
• Se funda Sociedad Internacional de
Investigación en Anestesia.
1934
• Delorme ensambla el primer
vaporizador de anestesia
para éter, cloroformo, etc.,
en Argentina.
1989
• Se utiliza propofol en clínica.

1992
• Se utiliza desfluorano
Conceptos Generales
ANESTESIA “Estudio de las técnicas para insensibilizar a un animal”

ANALGESIA “Ausencia del dolor en presencia de estímulos que habitualmente son dolorosos”

Sedación y
Analgesia
tranquilización

Anestesia y
Anestesia general
analgesia local

Anestesia y
Neuroleptoanalgesia
analgesia regional
Sedantes y Tranquilizantes
■ Relajación con depresión central, aun despierto.
■ Indiferencia al medio con leve somnolencia.
■ Indiferencia de estímulos dolorosos de baja intensidad.
■ Elimina ansiedad, temor, facilita el manejo.
Sedantes y Tranquilizantes
Dosis IM Dosis IV
Familia Medicamento
(mg/kg) (mg/kg)
Fenotiacinas Acepromacina 0,02 - 0,1 0,01 - 0,05
Bezodiacepinas Diazepam 0,2 - 0,3 0,2 - 0,3
Midazolam 0,1 - 0,3 0,1 - 0,2
Dexmedetomidina 0,005 - 0,01 0,001 - 0,005
Agonistas α-2
adrenérgicos Medetomidina - 0,0005 - 0,003
Xilacina 1-3 mg/kg 0,1 - 1 mg/kg
Anestesia General Inyectable

■ Inducir inconsciencia o hipnosis, amnesia, insensibilidad y relajación muscular.

■ Afecta el SNC.
■ Permite intervenciones agresivas y prolongadas.
Anestesia General Inyectable
Anestesia General Inhalada

■ Se administran en muy bajas

concentraciones en el aire espirado.
■ Se utiliza un vaporizador.
■ No inflamables.
■ No irritan las vías aéreas.
■ ↑PIC, hipotensión, ↓flujo renal,
depresión respiratoria,
hepatoxicidad, etc.
Anestesia General Inhalada
Anestesia y Analgesia Locorregional

45 – 90
min

120 – 360 min Imágenes cortesía Prof. Francisco Laredo

Universidad de Murcia
Anestesia y Analgesia Locorregional

Imágenes cortesía Prof. Francisco Laredo

Universidad de Murcia
Neuroleptoanalgesia

■ Tranquilidad profunda + analgesia

■ Tranquilizante + analgésico potente
■ Apto para cirugía
■ Sedación motriz
■ Indiferencia a estímulos del entorno
■ Estabilidad neurovegetativa
■ No requiere anestésicos generales
 Anestesia Equilibrada

■ Combinación de fármacos.

■ Anestesia, analgesia y relajación muscular.

■ Disminuye dosis.

■ Disminuye efectos indeseados.

■ CRI + bombas de infusión.

Total Intravenous Anesthesia (TIVA)

■ Hipnosis, analgesia y relajación muscular.

■ Mantiene la función cardiopulmonar del paciente.

■ Administra solo O2 y ventilación mecánica.

■ No se utiliza vaporizador.

Propofol
Ketamina
Alfaxalona
Partial Intravenous Anesthesia (PIVA)

■ Reduce la concentración inspirada de un anestésico inhalado.

■ Reduce efectos secundarios indeseables.

■ Calidad de anestesia buena y estable.

■ Mejora el soporte hemodinámico.

■ Recuperación más suave.

■ Buena analgesia.
MANEJO DEL DOLOR
El Dolor
Definición

■ Experiencia sensitiva y emocional desagradable.

■ Incapacidad de comunicarse en anestesia.
■ Dolor nociceptivo -> daño tisular.
■ Dolor agudo: desaparece con analgésicos/anestésicos.
■ Dolor crónico: se mantiene con analgésicos, tranquilizantes, psicotrópicos, terapia
física, condicionamiento, etc.

ALODINIA DOLOR CENTRAL ANALGESIA

HIPERALGESIA DOLOR NEUROPÁTICO

Analgesia
Familia Medicamento Dosis IM (mg/kg) Dosis IV (mg/kg) Dosis PO (mg/kg
Paracetamol - 10 -15
Carprofeno - 2,2-4,4 2,2-4,4
AINES Ketoprofeno 2 2 2
(Antiinflamatorios no Meglumina de flunixina 0,5 - 1 0,5 - 1 -
esteroideos) Dipirona - 22 -28 22 -28
Meloxicam - 0,05 - 0,2 0,05 - 0,2
Piroxicam - 0,3 - 0,6 0,3 - 0,6
Fentanilo - 0,002 - 0,010 -
Tramadol 2-5 2-5 2-5
Morfina 0,1 -0,6 0,1 - 0,6 -
Opiáceos Butorfanol 0,2 - 0,5 0,2 - 0,5 -
Buprenorfina 0,02 0,02 -
Metadona 0,1 - 0,5 0,1 - 0,5 -
Petidina 2-5 - -
Ketamina - 0,2 - 0,5 -
Coadyuvantes analgésicos Dexmedetomidina 0,0025 - 0,02 0,0025 - 0,02 -
Lidocaína - 2 mg/kg -
Gabapentina - - 2 - 10
Infusión de Velocidad Constante (CRI)
Cálculo de CRI
Cálculo de CRI:

1. Conocer el peso del paciente.

2. Calcular la velocidad de infusión.
3. Elegir el volumen total de la CRI.
4. Calcular el tiempo total de la CRI.
5. Calcular los mg totales de fármaco/s para la CRI.
6. Según la concentración del fármaco, calcular los ml a administrar.
7. Retirar de la bolsa de infusión los ml a administrar del fármaco.
8. Aplicar a la bolsa los ml calculados del fármaco.
Anestésicos generales

Opiáceos

AINES

Anestésicos locales