Form : 4-KGB

Nomor : 001/SPKMGR/RBP/II/2022

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MEMBAYAR GANTI RUGI

Sehubungan dengan Jaminan Garansi Bank yang diterbitkan oleh PT. BRI Asuransi Indonesia guna mendukung
usaha penjaminan, atas Jaminan Garansi Bank yang diterbitkan selama jangka waktu sejak tanggal 10 Maret 2022
s/d 09 Juli 2022 maka kami yang bertanda tangan dibawah ini :

SOIMAN ANWAR Dari PT RAJAWALI BANGUN PERTIWI masing-masing sebagai Direktur dalam hal ini
bertindak dalam jabatannya tersebut dan oleh karenanya berdasarkan Akta pendirian No 21.- tanggal 25
Januari 2015 selaku demikian berhak mewakili Direksi, dari dan oleh karenanya berwenang bertindak
untuk dan atas nama PT RAJAWALI BANGUN PERTIWI berkedudukan di Jalan Baladika No. 9 Komp.
Purnabhakti Gurugui Timur RT. 01 RW. 14 Kel. Lialang Kec. Taktakan Kota Serang – Banten selanjutnya
disebut TERJAMIN.

TEGUH SABANI masing-masing sebagai Komisaris PT RAJAWALI BANGUN PERTIWI hal ini bertindak
dalam jabatan nya tersebut dan oleh karena nya berdasarkan Akta Pendirian No 21.- tanggal 25 Januari
2015 Yang di buat di hadapan SYILVIYANTI SH., M.Kn Selaku demikian Berhak mewakili Direksi Dari dan
oleh berwenang bertindak untuk dan atas nama Akta pendirian No 21.- tanggal 25 Januari 2015 Yang di
buat di hadapan Notaris SYILVIYANTI SH., M.Kn Selanjutnya disebut INDEMNITOR.

Masing-masing sebagai TERJAMIN dan INDEMNITOR dan masing-masing ahli waris, pelaksana, pengurus,
pengganti dan orang-orang yang ditunjuk untuk itu, baik bertindak atas nama pribadi masing-masing
maupun bertindak atas nama perusahaan yang akan disebut kemudian, secara bersama-sama maupun
sendiri-sendiri, dengan ini menyatakan bahwa:

1. Bersedia untuk membayar Ganti Rugi kepada PENJAMIN dan membebaskannya serta menghindarkannya
dari segala kerugian terhadap usaha tindakan berupa tagihan, tuntutan, tanggung jawab, kehilangan atau
biaya apapun, termasuk biaya penasehat hukum yang oleh PENJAMIN harus dibayar sebagai akibat dari
diterbitkannya jaminan tersebut diatas, atau yang dikeluarkan atau diderita oleh PENJAMIN berhubung
dengan tuntutan (klaim), pengeluaran lainnya yang berkaitan dengan jaminan tersebut termasuk setiap
gugatan untuk memaksakan pelaksanaan kewajiban dari pernyataan ini dan setiap perubahan, atau
endorsemen yang merupakan lampirannya.
2. Bersedia untuk membayar kepada PENJAMIN suatu jumlah yang sama besarnya dengan jumlah yang
dibayarkan oleh PENJAMIN kepada Bank, selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari sejak tanggal penerimaan
pemberitahuan tentang pembayaran dari PENJAMIN.
3. Apabila dalam 30 (tiga puluh) hari sebagaimana dimaksud pada butir 2 (dua) diatas, kami belum
melaksanakan seluruh pembayaran ganti rugi kepada PENJAMIN, maka kami bersedia untuk dikenakan
denda atas keterlambatan sebesar 1,5 % (satu setengah persen) per bulan dari jumlah yang belum dibayar.

4. INDEMNITOR melepaskan hak-hak istimewanya sebagaimana diatur dalam KUH Perdata Pasal 1430, 1831,
1837, 1846, 1847, 1848 dan 1849.

1
Pernyataan Kesediaan Membayar Ganti Rugi ini tunduk kepada Hukum Indonesia dan memilih domisili umum dan
tetap di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Kota Serang

Surat Pernyataan Kesediaan Membayar Ganti Rugi ini dibuat dan ditandatangan di Serang pada tanggal 09 Maret
2022 diatas meterai cukup.

Serang, 09 Maret 2022

Pembuat Pernyataan

( SOIMAN ANWAR )

Perjanjian ini menjadi sah setelah dilegalisir tanda tangan dan isi perjanjian oleh Notaris untuk memiliki kekuatan
hukum.